Егэ биология первая помощь при кровотечениях

Скачать материал

Скачать материал

Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причины кровотечения

Вызвать кровотечение могут следующие факторы:

• механическое повреждение сосудов;
• новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
• ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.

Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!

1

Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

2

Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

3

Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

• капиллярное кровотечение;
• венозное;
• внутреннее (паренхиматозное);
• артериальное;
• смешанное кровотечение.

Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

• патологическое кровотечение;
• травматическое.

Классификация по месту возникновения кровопотери:

• внешнее;
• внутреннее.

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

• легкая степень (меньше 0,5 литров);
• средняя (меньше 1 литра);
• тяжелая (около 1,5 литров);
• массивная (около 2,5 литров);
• смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
• абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

1

Первая помощь при кровотечении

2

Первая помощь при кровотечении

3

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

• Бикбулатов Вадим Рифкатович

  Врач-травматолог, ортопед

Пройти тестирование по этим заданиям
Вернуться к каталогу заданий

Версия для печати и копирования в MS Word

Пройти тестирование по этим заданиям

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов человеку необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу¹.

Повреждение стенок сосудов, вызывающее кровотечение, может возникать по разным причинам:

• травмы, ранения, ушибы;
• воспалительные процессы (эрозии, язвы) в стенке сосудов;
• истончение стенок сосудов;
• прорастание опухолей в сосуды и последующий их распад;
• отравление химическими веществами, ожоги, обморожения.

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные (наблюдается при поверхностных обширных ранениях, кровотечение происходит со всей поверхности раны), внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости)².

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии. Кровь изливается алой пульсирующей струей. Это один из самых опасных видов кровотечения, смертельная кровопотеря может развиться за несколько секунд. Поэтому принимать меры по остановке крови надо незамедлительно.

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

• нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;
• наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и т.д.) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
• оставить записку c указанием времени наложения жгута;
• перевязать рану;
• после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).

Что нельзя делать

• Оставлять жгут дольше, чем на час. Иначе может наступить омертвление тканей.
• Снимать пропитавшуюся кровью повязку. Поверх нее накладывают новую.

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение возникает при повреждении вены. Кровь изливается равномерной струей темного цвета. При ранении вены рядом с крупной артерией возможно прерывистое изливание крови. При поражении крупных вен венозное кровотечении также может быть смертельно опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Что можно делать

При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

• поднять поврежденную конечность вверх;
• наложить на рану тугую давящую повязку;
• отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Что нельзя делать:

• Пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например осколки стекла;
• Удалять сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение бывает как при травмах носа, так и по другим причинам. Например, из-за слабых стенок сосудов слизистой оболочки – в таких случаях человеку бывает достаточно сильно высморкаться или чихнуть, чтобы спровоцировать кровотечение из носа. Кровь из носа может пойти из-за повышенного артериального давления и от перепадов атмосферного давления.

Что можно делать

Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

• усадить человека, наклонить его голову вперед;
• поместить в полость носа плотный ватный тампон;
• приложить холод к переносице, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровотечение;
• если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать:

• отклонять голову назад;
• сморкаться сразу после остановки кровотечения, чтобы снова его не возобновить;
• употреблять горячую пищу и напитки после того, как кровотечение только прекратилось — это может расширить сосуды.

Желудочное кровотечение

Основные причины развития желудочного кровотечения — заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отравления;
• рак желудка;
• доброкачественные новообразования желудка или полипы;
• эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
• прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
• стресс;
• постоперационные ситуации.

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

• резкая слабость, вплоть до обморока;
• бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
• холодный пот;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Частые симптомы желудочно-кишечного кровотечения — тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул черного дегтеобразного цвета или стул с кровью³.

Что можно сделать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. Что надо сделать до приезда скорой:

• уложить больного спиной на твердую поверхность, повернуть головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;
• положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой);
• контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Что нельзя делать

• перемещать больного;
• пить и есть (при сильной жажде можно дать кубик льда).

Популярные вопросы и ответы

Источники

1. Первая помощь при ранениях и кровотечениях. https://www.msmsu.ru/userdata/manual/doc/kaf/smp/pp_rkbj.pdf
2. Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря». https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/krovotecheniya_8
3. Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/13060

Кровотечение из раны – это патологический процесс, который сопровождается током крови из поврежденных сосудов наружу или во внутреннюю полость организма. Кровотечения бывают разными по силе, причинам и видам.

В некоторых случаях, это состояние может реально угрожать жизни, поэтому требует неотложной и правильной помощи. Рассмотрим, какие бывают причины, чем отличается артериальное и венозное кровотечение, что можно и что нельзя делать при них.

Основные причины кровотечений

К основным причинам этого состояния можно отнести:

• повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
• некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
• плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.

При сильных кровотечениях, уменьшается ОЦК – общий объем циркулирующей крови, ухудшаются ее реологические свойства. Когда такое состояние продолжается слишком долго, это приводит к ишемии тканей и внутренних органов.

Классификация

Кровотечения подразделяются в зависимости от того места куда изливается кровь:

• наружное – то есть из открытой раны во внешнюю среду в результате пореза, ушиба, открытого перелома;
• внутреннее – когда кровь изливается в полость тела (желудок, мочевой пузырь, кишечник, легкие);
• скрытые – когда кровоизлияние происходит в тканях внутри тела, которые не имеют сообщения с внешней средой. Сюда относятся внутрисуставные, внутрибрюшные, внутрижелудочковые кровотечения.

По типу поврежденного сосуда, кровотечения бывают:

• артериальными – при повреждении стенок артерии. Опасны тем, что скорость кровопотери очень высокая, быстро наступает летальный исход. Кровь по цвету имеет ярко алый цвет, который говорит о высоком содержании гемоглобина;
• венозными – при нарушении целостности венозной стенки. В данном случае, скорость кровопотери значительно ниже, кровь не пульсирует сильной струей, а вытекает равномерно. Цвет ближе к тёмно-вишнёвому из-за большого количества ионов железа;
• капиллярным – когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры. Кровотечение имеет характер конденсата или отдельных капель.

Также, помимо основных видов, бывает паренхиматозное кровотечение, которое развивается при повреждении отдельных органов – почек, поджелудочной, селезенки. Такое кровотечение достаточно трудно остановить, так как поврежденные сосуды не сдавливаются близлежащими тканями.

По степени тяжести, кровопотеря может быть:

• легкой – до полулитра жидкости;
• средней – до литра крови;
• тяжелой – до полутора литров крови;
• массивным – свыше полутора литров или 30% от общего объема циркулирующей крови;
• смертельным – когда человек теряет более половины объема крови;
• абсолютно смертельны – теряется практически вся кровь.

Также, классификация кровотечений подразумевает выделение:

• первичных (сразу после травмы);
• вторичных кровотечений (через некоторое время после повреждения).

Какие могут быть симптомы кровотечений

Симптоматика этого патологического состояния может отличаться в зависимости от локализации, характера повреждений и длительности. К общим симптомам кровотечения относятся:

• головокружение;
• мышечная слабость;
• появление одышки;
• сильное обезвоживание и жажда;
• резкое падение артериального давления;
• бледность и синюшность слизистых оболочек, кожи;
• обморок или предобморочное состояние.

При наружном характере кровотечения, визуально отмечается повреждение кожных покровов, открытая рана или открытый перелом. Гораздо опаснее могут быть внутренние кровотечения, которые не визуализируются сразу.

При повреждении слизистой оболочки желудка у пациента наблюдается стул черного цвета, похожий на деготь — мелена. Рвота также приобретает темный окрас с кровью. Если повреждено легкое, из отверстия выходит пенящаяся кровь ярко красного цвета.

Стоит отметить, что скрытые кровотечения относятся к сложным в плане диагностики, так как их можно определить только по косвенным симптомам. Внешне, мы практически никак не может определить патологию, при этом кровь, которая скапливается полости оказывает сильное давление на органы.

Кровотечение в большинстве случаев оказывает негативное влияние на организм человека. Длительная и обильная потеря крови приводит к снижению ОЦК, нарушению деятельности сердца, внутренних органов, ишемии тканей.

Когда человек теряет много крови за короткий период, развиваются опасные для жизни состояния:

• травматический и гиповолемический шок;
• уменьшается объем почечной фильтрации;
• развивается олигурия;
• возможен некроз печеночных тканей.

Первая помощь при кровотечениях разных видов

Как мы уже отметили, кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными, внутренними, поэтому первая помощь в каждом случае будет отличаться.

Как помочь при артериальном кровотечении

Оказывая человеку помощь при артериальном кровотечении следует помнить, что повреждение артерии приводит к быстрому выходу крови пульсирующей струей, при этом жидкость ярко-алого цвета.

Действия:

• зажать артерию выше поврежденного участка для остановки или ослабления тока крови;
• наложение резинового жгута или любой тугой повязки на несколько сантиметров выше раны, чтобы снизить кровопотерю;
• каждый час жгут необходимо ослаблять, чтобы не лишать ткани и конечность притока крови и снабжения кислородом;
• под повязку закладывается записка с указанием точного времени наложения;
• дополнительно, рану перевязывают;
• сразу же после оказания первой помощи, необходимо организовать доставку пострадавшего в отделение скорой помощи.

Запрещается:

• оставлять затянутой повязку дольше, чем на 60-90 минут. Это может привести к некрозу мягких тканей;
• снимать пропитанную кровью повязку.

Как помочь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение более вялое по сравнению с артериальным, кровь при этом имеет темную окраску, может изливаться пульсирующими толчками. Повреждение крупных вен также смертельно опасно, поэтому требует срочной помощи.

Действия:

• поврежденный сегмент необходимо поднять выше уровня тела;
• накладывается тугая повязка;
• пострадавший доставляется в отделение скорой помощи.

Запрещено:

• самостоятельно промывать рану;
• пытаться извлекать из нее осколки, остатки посторонних предметов;
• удалять образовавшиеся тромбы из раны.

Как помочь при желудочном кровотечении

Чаще всего, причиной кровотечения в желудке становятся хронические заболевания или острые состояния. К основным причинам относятся:

• открытая язва желудка;
• химические отравления;
• онкологические заболевания;
• полипы;
• эрозивные процессы слизистой оболочки;
• последствия приема определенных препаратов;
• послеоперационные осложнения.

Действия:

• при подозрении на кровотечение в желудке, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь;
• пациента укладывают на твердую поверхность на спину, голову поворачивают в сторону, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие;
• на область живота прикладывают холод;
• обязателен контроль артериального давления (опасное состояние наступает при падении ниже 100 мм.рт. ст.

Запрещено:

• самостоятельное перемещение пациента;
• прием пищи и жидкости (может осложнить состояние).

Как помочь при кровотечении из носа

Носовое кровотечение не относится к состояниям, опасным для жизни, но также требует оказания первой помощи. Оно возникает в результате механических повреждений носа либо слабых сосудистых стенок в слизистой оболочке.

Действия:

• пострадавшего усаживают и наклоняют голову вперед;
• помещают ватный тампон с антисептиком к носовым ходам;
• прикладывают холод в область переносицы;
• при длительном и обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь.

Запрещено:

• запрокидывать голову назад;
• после того, как кровь остановилась нельзя резко высмаркиваться;
• употреблять алкоголь или горячую пищу.

Ответы на вопросы

Обычно при кровотечении из носа голову запрокидывают назад, почему этого нельзя делать?

— при обильном кровотечении, кровь может попасть в дыхательные пути и привести к нарушению дыхательной функции, а в отдельных случаях – удушению.

Почему повязку обязательно накладывают даже при незначительных кровотечениях?

— чтобы избежать обильной кровопотери, загрязнения и инфицирования раны, повязку накладывать обязательно. Однако промывать и извлекать посторонние предметы не следует. Это должен делать врач-хирург, который оказывает квалифицированную помощь.

Как правильно должен накладываться жгут?

— при артериальных кровотечениях, жгут обязательно накладывается выше места травмы, чтобы перекрыть ток крови. При сильных повреждениях артерий, сдавление жгутом поможет спасти человеку жизнь до приезда скорой помощи.

Чтобы не допустить некроза тканей, повязку ослабляют каждый час и закладывают записку с указанием времени наложения.

Максимальное время, на которое можно накладывать жгут?

В летний период допускается наложение жгута не более чем на один час, а зимой не более получаса.

Какие основные причины кровотечения?

• повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
• некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
• плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.

Список препаратов:

Транексам

Викасол

Хитозан

Губка гемостатическая коллагеновая

Амбен

Кетонал

Гепариновая мазь

Индовазин

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть
на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Первая помощь при обмороках и кровотечениях

При обмороке необходимо уложить человека так, чтобы его голова находилась ниже туловища, при этом кровь будет приливать к мозгу и улучшаться его кровоснабжение. Также следует расстегнуть стесняющую одежду и проветрить помещение.

Кровотечение

Нарушение кровеносных сосудов приводит к кровотечению. Оно бывает наружное и внутреннее.

При наружном кровотечении кровь вытекает из сосудов вне тела, а при внутреннем – в полость тела, последнее более опасное, так как его сложнее обнаружить и остановить.

По типу повреждения сосуда кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение

Наиболее опасно. Из-за высокого давления в сосуде кровь изливается фонтаном, очень быстро, поэтому вскоре случится серьезная кровопотеря без оказания медицинской помощи. Артериальная кровь алая из-за высокого содержания кислорода в ней. При таком кровотечении надо остановить кровь, пережимая артерию пальцами в точках по ходу артерии ближе к сердцу. Такого способа остановки крови не хватит надолго, далее следует использовать жгут (только при сильном кровотечении конечностей), накладывая его выше раны до остановки кровотечения. Необходимо использовать под жгут подкладку из одежды или полотенец.

Надо быть осторожным при затягивании жгута, если его затянуть слишком сильно, будут повреждаться мышцы, нервы и сосуды, конечность приобретет синюшный цвет (в норме конечность должна стать бледноватой). Каждый час жгут стоит снимать на 10-15 минут летом и на полчаса зимой, при этом перекрывая кровотечение пальцами. При артериальном кровотечении обязательна помощь врача.

Наложение жгута

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении кровь течет медленно, непрерывной струей темно-красного цвета. Остановить венозное кровотечение возможно с помощью давящей повязки, состоящей из стерильной марли, комка ваты и туго затянутых бинтов.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение наименее опасно, наблюдается при небольших порезах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение останавливается самостоятельно. Для лучшего выздоровления накладывается стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Капиллярное кровотечение

1. Инфекционные заболевания человека

К инфекционным заболеваниям относят болезни, для которых определен возбудитель. Ими могут быть, например, бактерии, вирусы, простейшие, черви, членистоногие.

Ниже приведен список возбудителей различных заболеваний, о которых достаточно часто спрашивают на экзамене:

А. Вирусы

Вирусными заболеваниями являются: оспа, гепатиты, грипп, герпес, ВИЧ.

Более подробно стоит остановиться на возбудителе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), который способен привести человека к такому состоянию как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Вирус иммунодефицита, как и все вирусы, не способен к существованию вне организма. Поэтому при длительном нахождении вне тела человека он погибает. Однако стоит отметить, что в крови человека он сохраняет свою активность в течение нескольких лет, поэтому вероятность заражения человека при переливании ему инфицированной крови очень велика.

Второй путь, с помощью которого осуществляется передача вируса – контактный (половой). Стоит обратить внимание на то, что при бытовом контакте – рукопожатиях, объятиях — вирус не передается. Пищевой, аэрозольный и трансмиссивный путь исключены.

Вирус поражает иммунную систему человека, разрушая белые клетки крови – лимфоциты. В итоге человек становится восприимчив ко многим инфекциям. В тот момент, когда больного начинают поражать инфекции, к которым невосприимчив человек с нормальным иммунитетом, речь уже идёт о СПИДе.

В настоящее время вакцины от данной инфекции не существует. Она распространяется по всему миру. Важными способами профилактики являются защищенные половые контакты, контроль переливаемых компонентов крови, предупреждение передачи инфекции при проведении медицинских манипуляций (использование одноразового оборудования, стерилизация и так далее).

Б. Бактерии

— сибирскую язву вызывают бактерии, отличительной чертой которых является способность к длительному существованию в виде спор, которые обнаруживают в скотомогильниках

— возбудитель туберкулеза достаточно знаменит и носит имя своего первооткрывателя — палочка (бацилла) Коха

— холеру вызывает холерный вибрион, это заболевание приводит к крайне быстрому обезвоживанию человека

— дифтерию вызывает дифтерийная палочка, этот возбудитель выделяет специальный токсин, который поражает эпителий дыхательных путей, но может действовать и на весь организм

— столбняк – одна из наиболее опасных раневых инфекций

Именно против бактериальных инфекций эффективен приём антибиотиков. Но некоторые бактерии научились вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам, благодаря своим факторам патогенности. Это явление носит название антибиотикорезистентность.

В. Простейшие

Класс Жгутиковые: трипаносома вызывает сонную болезнь (переносчик — муха це-це), лямблия – лямблиоз (поражение кишечника, чаще у детей).

Класс Саркодовые: дизентерийная амеба вызывает дизентериеподобное заболевание, поражая толстый кишечник человека (не стоит путать с дизентерией, которую вызывает бактерия род шигелла).

Класс Споровики: малярийный плазмодий вызывает малярию.

Г. Черви вызывают гельминтозы.

Тип Плоские черви:

— бычий цепень попадает в организм человека с непрожаренным мясом, в котором находятся его финны. Паразитирует в кишечнике.

— печеночный сосальщик паразитирует в основном у КРС, питающегося прибрежной растительностью водоемов, где происходит развитие его личинок. В организм человека червь попадает при поедании травы, растущей вдоль водоема (например, водяного кресс-салата), при поедании овощей, вымытых водой из зараженного водоема или недавно политых такой водой, при употреблении воды.

— широкий лентец паразитирует во многих органах человека, в том числе в кишечнике. Попадает он в организм человека с непрожаренной рыбой, с икрой.

— эхинококк образует в специфические опухолевидные образования в мозге, легких и печени человека. Заражение происходит при контакте с больной собакой.

Тип Круглые черви:

— человеческая аскарида проникает в кишечник при поедании плохо вымытых овощей, паразитирует там же.

— острица часто паразитирует у детей, которые часто грызут ногти (заболевание сопровождается зудом в перианальной области, ребенок, не соблюдая правил личной гигиены, грызя ногти заражается вновь).

Д. Членистоногие

— чесотку вызывают чесоточные клещи.

• таежный клещ является ПЕРЕНОСЧИКОМ энцефалита. Наибольшую активность клещ имеет в весеннее-осеннний период, при этом наблюдается пик заболеваемости энцефалитом.
• комар является ПЕРЕНОСЧИКОМ малярии. Личинки комаров-переносчиков малярии развиваются в воде при определенной температуре воздуха. Поэтому малярия развита во влажных районах в странах с теплым климатом. В холодных и влажных районах, также, как и в жарких и сухих, малярия встречается крайне редко.

Говоря об инфекционных заболеваниях, мы часто вспоминаем и о способах их передачи. Нужно знать основные:

— контактно-бытовой путь передачи заболевания осуществляется при прямом контакте с больным человеком или предметами его быта. Например, чесотка передается при рукопожатии.

— отдельно говорят о половом контакте: так передаются различные венерические заболевания: сифилис, гонорея, а также СПИД.

— дополнительно выделяют гемоконтактный путь, так передается СПИД, гепатит.

— воздушно-капельный путь подразумевает передачу инфекции через капельки слюны человека, находящиеся в воздухе в виде аэрозоля и попадающие в организм другого человека при дыхании. Так передаются коклюш, туберкулез.

— водный путь передачи – попадание инфекционного агента с водой. Наиболее известное заболевание с водным путем передачи – холера.

— пищевой путь – передача через пищевые продукты. Такой путь характерен для большинства кишечных инфекций.

— трансмиссивный путь осуществляется с участием животного-переносчика, зараженного возбудителем. Малярию, например, переносят некоторые виды комаров, энцефалит – таежные клещи. Обратите внимание, что при этом мы не считаем переносчика возбудителем заболевания. Малярию вызывает плазмодий, комар лишь его переносит от человека к человеку.

Заболевания могут передаваться одновременно несколькими путями. Например, человек может заразиться дизентерией, выпив воду, содержащую возбудителя. Далее он может заразить других людей, которые не пили этой воды (контактным и пищевым путем).

2. Неинфекционные заболевания человека

К неинфекционным заболеваниям человека относят все заболевания, для которых невозможно выделить возбудителя. Часто эти заболевания хронические: ишемическая болезнь сердца; хроническая почечная, печеночная недостаточность; сахарный диабет и так далее.

Эти заболевания в свою очередь делят на врожденные и приобретенные. Сравните: человек, имеющий синдром Дауна, имеет его уже при рождении, а хронический бронхит у курильщика развивается в течение жизни.

3. Первая помощь

Первая помощь – срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение жизни человека, пострадавшего от несчастного случая или внезапного заболевания.

В контексте ЕГЭ необходимо осветить первую помощь при травмах и ранениях.

Травма – повреждение органов и тканей при воздействии на них различных факторов (физических, химических, механических и других).

Различают открытую травму (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытую. Примером закрытой травмы является, например, ушиб. Открытые травмы гораздо опаснее, так как помимо воздействия травмирующего фактора необходимо учитывать и вероятность проникновения через рану инфекции, порой даже смертельной. Так, если человек проколол ногу долго валявшимся в земле гвоздем и в сравнительно небольшую рану попали кусочки почвы, у него может развиться столбняк. Без должного лечения от этого заболевания люди погибают. Для предотвращения развития этого заболевания в случае подобного ранения человеку вводят противостолбнячную сыворотку – готовые антитела, способные элиминировать возбудителя.

Рассмотрим подробнее некоторые травмы и виды помощи, которую следует оказать потерпевшему.

Перелом – нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми, полными и неполными. Наибольшая опасность при переломе состоит в возможности повреждения костным отломком близлежащих сосудов и нервов, что может привести к обильному кровотечению и нарушению иннервации участка тела.

Исходя из этого стратегия помощи пострадавшему следующая:

— самое важное – фиксация поврежденной конечности. Она может осуществляться при помощи повязки, но лучше использовать шины. Шина – плотный материал различной формы, который закрепляется на пораженной конечности и ограничивает ее движения. В случае отсутствия шины можно использовать швабру, доску подходящего размера или другой твердый предмет достаточного размера. В крайнем случае можно прибинтовать пораженную конечность к соседней (при переломе костей нижней конечности, пальцев рук и ног), либо к телу (при переломе костей верхней конечности). Основное правило наложения шины – иммобилизация двух смежных (ближайших к месту травмы) суставов.

— при переломе ребер шина не накладывается, так как это ограничит дыхание. В такой ситуации используют плотное бинтование (если речь идет о двойном переломе ребра).

— в случае открытой травмы используют и другие необходимые методы: остановка кровотечения, обработка раны антисептиками (см ниже).

— транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение должна производиться незамедлительно, но только после фиксации конечности. Самостоятельно пытаться вернуть костным отломкам правильное положение запрещено! При подозрении на травму позвоночника транспортировать пострадавшего НЕЛЬЗЯ, т.к. велик риск повреждения спинного мозга.

— в больнице врач сможет подтвердить диагноз и произвести необходимые манипуляции (сопоставить костные отломки, ввести сыворотку в случае загрязнения раны землей, обработать рану).

Вывих – выход суставной головки из суставной впадины с возможным повреждением суставной капсулы.

— при изменении положения костей существует вероятность сдавления и разрыва близлежащих сосудов, поэтому конечность при вывихе также необходимо обездвижить (обычно при помощи повязки или прибинтовывания конечности к соседней или к телу).

— для обезболивания и уменьшения отека к месту травмы можно приложить лед.

— необходимо направить больного в лечебное учреждение, самостоятельно вправлять вывих запрещено.

— также как и при переломе рекомендуется иммобилизировать (зафиксировать шиной) повреждённую конечность.

Кровотечения делят на артериальные, венозные и капиллярные.

Артериальное кровотечение – ярко-алого цвета, струя выходит под давлением, пульсирует.

Венозное кровотечение – темного цвета, кровь вытекает из раны струей.

Капиллярное кровотечение – самое безопасное, обычно не обильное, быстро останавливается самостоятельно.

— при артериальном кровотечении следует наложить жгут выше места ранения. Жгут уменьшит приток крови к конечности и, следовательно, уменьшит объем теряемой крови. Однако отсутствие нормального кровотока ведет к нарушению трофики ткани и ее омертвению. Поэтому существуют временные ограничения использования жгута: 1 час в летний период, 0,5 часа – в зимний. Когда обозначенное время истекает, жгут ослабляют. В случае возобновления кровотечения его приходится снова затягивать во избежание смертельно опасной кровопотери.

— при венозном кровотечении обычно накладывают давящие повязки на место ранения.

— капиллярное кровотечение обычно останавливается самостоятельно.

Холодовая травма:

Холодовая травма — вид травмы, при котором холод является основным повреждающим фактором. Может возникнуть даже при незначительных температурах, при условии контакта с промерзшей поверхностью (металлы, бетон, жидкости)

Сердечно-лёгочная реанимация:

Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания, дыхания и пульса — достаточные показания для её начала. Оптимальное соотношение компрессий грудной клетки к вдохам 30:2 (допускается 15:2). Перед проведением компрессий и вдуваний необходимо определить наличие пульса на сонной артерии, далее освободить дыхательные пути пострадавшего.