Как известно, в нашей крови содержится три основные группы форменных элементов — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Каждая из этих групп имеет свои морфологические особенности, отличается по выполняемым функциям. Одна из них — это лейкоциты, или белые клетки крови. В этой статье мы поговорим о функциях лейкоцитов, кратко рассмотрим каждый класс данных клеток.
Что такое лейкоциты?
Лейкоциты — это группа клеток, отличающихся по внешнему виду и функциям. Главная морфологическая особенность данных форменных элементов крови — это отсутствие ядра и самостоятельной окраски, в связи с чем их и называют белыми клетками.
На сегодняшний день выделяют пять классов лейкоцитарных клеток. К ним относятся:
- базофилы;
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- эозинофилы.
Кроме этого, принято различать ещё две группы — зернистые клетки, также называющиеся гранулоцитами, и элементы, лишённые специфической зернистости — агранулоциты.
Гранулоциты составляют большую долю лейкоцитов. К ним принято относить эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Соответственно, агранулоциты представлены лимфоцитами и моноцитами.
Размеры лейкоцитарных клеток различны, в среднем варьируют от 7,5 до 20 микрон. Также каждый класс лейкоцитов имеет свои особенности строения, классы различаются по выполняемым функциям.
В норме в крови взрослого человека содержание лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 на 10 в 9 степени на литр.
Основные функции лейкоцитов

Для начала давайте поговорим о нейтрофилах — самом многочисленном классе лейкоцитарных клеток.
Основная задача нейтрофилов — это фагоцитоз (захват и внутриклеточное переваривание чужеродных агентов). Кроме фагоцитоза, они вырабатывают специфические вещества, разрушающие бактериальную стенку, противовоспалительные цитокины. Также они синтезируют факторы, стимулирующие регенерацию тканей, участвуют в образовании интерферонов.
Следующий класс лейкоцитов, о котором мы поговорим — это эозинофилы. Данные клетки осуществляют противопаразитарную защиту, разрушают анафилаксин и гистамин, подавляя тем самым аллергические реакции. Кроме этого, эозинофилы проявляют слабо выраженную фагоцитарную активность, участвуют в фибринолизе.
Что касается базофилов, они участвуют в свёртываемости крови и метаболизме гепарина. Также данные клетки регулируют проницаемость сосудистой стенки, имеют отношение к выделению гистамина. Под воздействием базофилов развиваются иммунологические реакции аллергического характера.
Важнейшие клетки для нашего организма — это лимфоциты. Они участвуют на всех уровнях иммунной защиты, обеспечивают эффективный клеточный иммунитет, формируют гуморальный иммунный ответ.
Самая малочисленная группа лейкоцитов — это моноциты. Они принимают участие в фагоцитозе, вырабатывают противомикробные вещества, разрушают чужеродные опухолевые клетки. Известно, что моноциты играют важную роль на всех стадиях атеросклеротического процесса, что было доказано учёными из г. Москвы в работе, опубликованной в 2012 году.
Учебник по гематологии / Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Тюрина Н.Г. – 2018
Моноциты в развитии и дестабилизации атеросклеротической бляшки / Нозадзе Д. Н., Рвачёва А. В., Казначеева Е. И. и др. // Атеросклероз и дислипидемии – 2012 – №3
Внутренняя среда организма складывается из 3 тесно взаимосвязанных компонентов: кровь, лимфа и межклеточная жидкость (тканевая,
интерстициальная).

В капиллярах стенка состоит из одного слоя клеток, что делает возможным газообмен и обмен питательными веществами с окружающими капилляр тканями. Через стенку
сосуда газы, питательные вещества и вода из крови устремляются к клеткам. В клетках происходит тканевое дыхание, в межклеточную
жидкость выделяется углекислый газ, который затем поступает в кровь, соединяется с гемоглобином и, достигая альвеол в легких,
удаляется из организма.
У лимфатических сосудов есть особенность, которую вы всегда обнаружите на рисунке: они начинаются слепо, в отличие от кровеносных
сосудов. Лимфу в них образует вода, поступающая из межклеточной жидкости. Лимфа участвует в перераспределении жидкости в организме.
Состав и функции крови
Кровь — важнейшая составляющая внутренней среды организма. Напомню, что эта ткань относится к жидким соединительным
тканям и состоит из плазмы (на 55%) и форменных элементов (оставшиеся 45%). У взрослого человека объем крови составляет 4-6 литра.

Давайте систематизируем и углубим наши знания о крови. Кровь состоит из:
- Плазмы на 55%
- Трофическую (питательную) — белки плазмы являются источником аминокислот
- Буферную — поддерживают кислотно-щелочное состояние (pH крови = 7,35-7,4)
- Транспортную — белки глобулины транспортируют питательные вещества — жиры, а также гормоны, витамины
- Защитную — в крови циркулируют антитела, белки крови (в частности фибриноген) обеспечивают гемостаз
(свертывание крови) - Форменных элементов
- Эритроциты — от греч. ἐρυθρός — красный и κύτος — вместилище, клетка
- C кислородом — оксигемоглобин
- C углекислым газом — карбгемоглобин
- C угарным газом — карбоксигемоглобин
- Лейкоциты — от др.-греч. λευκός — белый и κύτος — вместилище, тело
- Осуществлении фагоцитоза
- Обезвреживании ядов, токсинов
- Участие в клеточном и гуморальном иммунитете
- Тромбоциты — от греч. θρόμβος — сгусток и κύτος — клетка
В состав плазмы входят различные белки: альбумины, глобулины, фибриноген, ионы Ca2+, K+,
Mg2+, Na+, Cl—, HPO42-, HCO3—.
Плазма выполняет ряд важных функций:
Отметьте, что плазма крови без фибриногена называется сывороткой (она не свертывается, в отличие от плазмы).
Концентрация соли NaCl (хлорида натрия) в крови примерно постоянна и составляет 0,9%.

К ним относятся:
Эритроциты — красные кровяные тельца, основная их
функция — дыхательная — перенос газов: кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к альвеолам.
В 1 мм3 крови находится около 4-5 млн.
Основной белок эритроцита — гемоглобин, состоящий из железосодержащего гема (Fe) и белка глобина.

Эритроциты имеют характерную двояковогнутую форму, лишены ядра (в отличие от эритроцитов других животных, например,
эритроциты лягушки содержат ядро). Их маленький диаметр и способность складываться помогает им проникать через самые
мельчайшие сосуды нашего тела — капилляры, диаметр которых меньше, чем диаметр эритроцита!

Эритроциты дифференцируются в красном костном мозге (в губчатом веществе костей), срок их жизни составляет 120 дней. К окончанию жизненного цикла их форма становится шарообразной. Такие старые шарообразные эритроциты
задерживаются в печени и селезенке, которая называется кладбищем эритроцитов. Здесь они разрушаются, а их остатки
фагоцитируются.
Из статьи о легких вы уже знаете, что гемоглобин образует соединения:
Сродство гемоглобина к угарному газу в 300 раз выше, чем к кислороду, поэтому карбоксигемоглобин
очень устойчив.
Вообразите: при содержании во вдыхаемом воздухе 0,1% угарного газа 80% от общего количества гемоглобина
связываются с угарным газом, а не с кислородом! Угарный газ образуется при пожарах в замкнутом пространстве,
отравиться им и потерять сознание можно очень быстро. Если немедленно не вынести человека на свежий воздух,
то летальный исход становится неизбежным.

Запомните, что у людей, живущих в горной местности, количество эритроцитов в крови несколько выше, чем у
обитателей равнины. Это связано с тем, что концентрация кислорода в горах ниже средней, вследствие чего
компенсаторно увеличивается содержание эритроцитов в крови, чтобы переносить больше кислорода.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, имеющие ядро и не содержащие гемоглобин. Дифференцируются в красном костном мозге,
лимфатических узлах. С кровью переносятся к тканям организма, где проходит основная часть их жизненного цикла: они выполняют защитную функцию, которая заключается в:
Число лейкоцитов в 1 мм3 крови 4-9 тысяч. Лейкоциты разнообразны по форме и строению, среди них встречаются
нейтрофилы, лимфоциты, моноциты. Их деятельность направлена на защиту организма: они обеспечивают иммунитет.
Если количество лейкоцитов
увеличено в анализе крови, то врач может заподозрить инфекционный процесс: при его наличии количество лейкоцитов возрастает, чтобы
уничтожить бактерии и вирусы, попавшие в организм.

Около 25-40% от всех лейкоцитов составляют лимфоциты, в популяции которых можно обнаружить T- и B-лимфоциты. Они
выполняют важнейшие функции, благодаря которым формируется иммунитет.
T-лимфоциты созревают в специальном органе — тимусе (вилочковой железе). Они обеспечивают клеточный иммунитет, выявляют
и уничтожают мутантные (раковые) клетки, миллионы которых ежедневно образуются даже у здорового человека. Уничтожают в организме подобные клетки T-лимфоциты путем фагоцитоза.

Фагоцитоз — процесс, при котором клетки захватывают и переваривают твердые частицы (другие клетки). Создатель фагоцитарной
теории иммунитета И.И. Мечников провел опыт, который наглядно демонстрирует, что лейкоциты способны выходить из кровеносного
русла в ткани (при воспалении), фагоцитировать попавшие в рану чужеродные белки, бактерии.

Гуморальный (греч. humor — жидкость) иммунитет обеспечивается B-лимфоцитами. После контакта с антигеном (чужеродное вещество в организме) B-лимфоцит
превращается в плазмоцит — клетку, которая вырабатывает антитела. Антитела (иммуноглобулины) — белковые молекулы, препятствующие размножению микроорганизмов и нейтрализующие выделяемые ими токсины.
Часть плазмоцитов может оставаться в организме после устранения антигена многие годы, эта часть обеспечивает иммунную память, благодаря которой
в случае повторного попадания того же антигена — человек не заболеет, либо легко и быстро перенесет болезнь.

Устаревшее название тромбоцитов — кровяные пластинки. Тромбоциты — клеточные элементы крови, представляющие собой круглые безъядерные
образования. В 1 мм3 насчитывается 250-400 тысяч клеток.
Дифференцируются (образуются) тромбоциты в красном костном мозге. На их поверхности имеются рецепторы,
которые активируются при повреждении кровеносного русла. Они играют важную роль в процессе
гемостаза — свертывания крови, предотвращают кровопотерю.

Процесс гемостаза требует нашего особого внимания. Гемостаз (от греч. haima — кровь + stasis — стояние) —
процесс свертывания крови, являющийся важнейшим защитным механизмом от кровопотери. Активируется при
повреждении кровеносных сосудов.
Гемостаз зависит от множества факторов, среди которых важное место отводится ионам Ca2+. Гемостаз происходит
следующим образом: при повреждении сосуда из тромбоцитов высвобождаются тромбопластины, которые способствуют переходу протромбина в тромбин. В свою очередь, тромбин способствует переходу растворимого белка крови, фибриногена, в нерастворимый фибрин.

Истинный тромб образуется при переходе растворимого белка крови, фибриногена, в нерастворимый фибрин, нити которого
создают «сетку», где застревают эритроциты. В результате останавливается кровотечение из сосуда.

Группы крови и трансфузия (переливание)
Не могу утаить, что существует более 30 различных систем групп крови. Наиболее широко используемая (в том числе и в
медицине при переливании крови) — система AB0. Она основана на том факте, что на мембране эритроцитов располагаются различные
антигены, определенные генетически. На основании сходства этих антигенов людей делят на 4 группы.
Наибольшее значение в системе AB0 имеют агглютиногены A и B, расположенные на поверхности эритроцитов, и агглютинины α и β.
Если встречаются два одинаковых компонента, к примеру: агглютиноген A и агглютинины α, то начинается реакция агглютинации —
эритроциты начинают склеиваться.

Агглютинацию ни в коем случае нельзя допустить, она может сильно ухудшить состояние пациента
вплоть до летального исхода. При переливании крови строго соблюдается следующее правило: переливается только кровь,
относящаяся к одной и той же группе. Это наилучший вариант, однако, и здесь бывают неудачные переливания, заканчивающиеся
гибелью пациента, ведь ранее я уточнил, что система AB0 является лишь одной из 30 систем групп крови, а учесть их все
не представляется возможным.
Ниже вы найдете схему, где группы крови (по системе AB0) проверяют на совместимость. Реципиентом называют того, кому переливают кровь,
а донором — от кого переливают. Если вы видите сгустки эритроцитов, то это значит, что произошла агглютинация, и переливание крови от донора к реципиенту ни к чему хорошему не приведет.

В рамках заданий ЕГЭ (по опыту решений) переливанию подвергаются именно эритроциты, то есть агглютиногены. Для более полного понимания рассмотрим два случая.
1) При переливании крови от донора 0 к реципиенту A (II) агглютинации не происходит (кровь донора не содержит агглютиногенов).
2) При переливании крови от донора A к реципиенту 0 (I) агглютинация происходит (кровь донора содержит агглютиноген A).

Из-за того, что вместе оказываются агглютинин α и агглютиноген A между эритроцитами начинается агглютинация — они
склеиваются.
Резус-фактор (Rh-фактор) и резус-конфликт
Помимо агглютиногенов системы AB0 на поверхности эритроцитов могут присутствовать резус-антигены. «Могут» — потому что
у большинства людей они есть (85%), а у некоторых резус-антигены отсутствуют (15%). Если данные белки имеются, то
говорят, что у человека положительный резус-фактор, если белки отсутствуют — отрицательный резус-фактор.

Особую важность приобретает резус-фактор у матери и плода. Если женщина резус-отрицательна, а плод
резус-положителен, то при повторной беременности существует риск резус-конфликта: антитела матери начнут атаковать
эритроциты плода, которые разрушатся и плод погибент от гипоксии (нехватки кислорода).

Заметьте — при первой беременности нет угрозы резус-конфликта. Если женщина резус-положительна, то никакого резус-конфликта
не может быть априори, независимо от того резус-положительный или резус-отрицательный плод.
Опасность резус-конфликта вовсе не значит, что вы должны выбирать свою половинку руководствуясь наличием или отсутствием
резус-антигенов)) Они не должны вам препятствовать!) Доложу вам, что на сегодняшней день арсенал лекарственных препаратов
помогает устранить резус-конфликт и успешно рожать женщине во 2, 3, и т.д. раз. Главное, чтобы беременность протекала под наблюдением врача с самого раннего срока.

Лимфа, лимфатическая система
Лимфа, как и кровь, образует внутреннюю среду организма. В самом начале статьи была схема, на которой видно, как кровь,
тканевая жидкость и лимфа соотносятся друг с другом. В норме избыток жидкости выводится из тканей по лимфатическим сосудам.
Состав лимфы близок к плазме крови: в лимфе можно обнаружить антитела, фибриноген и ферменты. Лимфатические сосуды
впадают в лимфатические узлы, которые М.Р. Сапин, выдающийся анатом, называл «сторожевые посты». Здесь появляются
лимфоциты — важнейшее звено иммунитета, и происходит фагоцитоз бактерий.
Подытоживая полученные знания, давайте соберем вместе функции лимфатической системы:
- Защитная — в лимфатических узлах образуются лимфоциты, происходит фагоцитоз бактерий
- Транспортная — в лимфатические сосуды кишечника всасываются жиры
- Возврат белка в кровь из тканевой жидкости
- Перераспределение жидкости в организме

Куда же течет вся лимфа с жирами, лимфоцитами и белками? В конечном итоге лимфатическая система соединяется с кровеносной,
впадая в нее в области левого и правого венозных углов. Таким образом, лимфатическая и кровеносная системы теснейшим образом
связаны друг с другом.

Виды иммунитета
Мы уже отчасти касались темы иммунитета в нашей статье и отмечали особый вклад И.И. Мечникова в создании фагоцитарной теории
иммунитета.
Иммунитет — способ защиты организма и поддержания гомеостаза внутренней среды, предупреждающий размножение
в организме инфекционных агентов. Выделяют естественный и искусственный иммунитет.

Естественный иммунитет включает в себя врожденный (видовой) и приобретенный (индивидуальный).
Врожденный иммунитет заключается в невосприимчивости человека к болезням животных: человек не может заболеть многими
болезнями собак, и, наоборот, собаки невосприимчивы ко многим заболеваниям человека.
Приобретенный (индивидуальный) иммунитет бывает активный и пассивный.
- Активный
- Пассивный
Вырабатывается человеком в ответ на внедрение инфекционного агента через 10-12 дней (образование антител)
Состоит в переходе материнских антител в кровь плода, также антитела поступают вместе
с грудным молоком. Пассивным этот вид иммунитета называется потому, что сам организм антитела не вырабатывает, а использует уже готовые.

Искусственный иммунитет делится на активный и пассивный.
Активный искусственный создается с помощью прививок — вакцинации. При вакцинации в организм здорового человека вводят разрушенные или ослабленные инфекционные агенты (вакцину), с которыми лейкоциты легко справляются, в результате чего вырабатываются антитела. Это напоминает тренировку перед матчем: когда настоящий вирус/бактерия попадут
в организм, лейкоцитам будет все о них известно, и они быстро выработают антитела, за счет чего заболевание пройдет либо в легкой,
либо в бессимптомной форме.
Пассивный искусственный иммунитет подразумевает применение лечебной сыворотки, которая содержит готовые антитела к возбудителю
заболевания. Часто сыворотки применяются в экстренных случаях, когда заболевание протекает тяжело и медлить нельзя. Существует
противоботулиническая сыворотка (применятся при тяжелейшем заболевании — ботулизме), антирабическая сыворотка (против вируса
бешенства).
Лечебные сыворотки получают из крови животных, зараженных определенным вирусом или бактерией. Получение сыворотки заключается
в выделении из крови готовых антител к данному возбудителю. Применяются сыворотки не только в лечебных, но и в профилактических
целях.

Позвольте добавить краткую и важную историческую сводку. Первая прививка была сделана Эдвардом Дженнером в 1796 году. Он заметил, что
доярки, переболевшие коровьей оспой, невосприимчивы к натуральной. Получив согласие родителей ребенка, Дженнер заразил ребенка (!) коровьей оспой, тот перенес ее и через две недели был невосприимчив к натуральной оспе. Так Эдвард Дженнер начал эпоху вакцинации.

Луи Пастер также внес огромнейший вклад, создав и сделав первую прививку от бешенства в 1885 году. Мать привезла к нему в Париж сына,
которого покусала бешеная собака. Было очевидно, что без вмешательства мальчик умрет. Пастер взял на себя огромную ответственность (к слову,
не имея врачебной лицензии) и 14 дней вводил мальчику изобретенную вакцину. Мальчик вылечился, симптомы бешенства не развились. Примечательно,
что всю взрослую жизнь спасенный юноша посвятил Пастеру, работая сторожем в Пастеровском музее.

Заболевания
Анемия (от др.-греч. ἀν- — приставка со значением отрицания и αἷμα «кровь»), или малокровие — снижение концентрации гемоглобина в крови,
очень часто с одновременным уменьшением количества эритроцитов. Вам уже известна основная функция эритроцитов, и вы легко сможете догадаться,
что при анемии кислорода к тканям поступает меньше должного уровня — отсюда и развиваются симптомы анемии.
Пациенты могут жаловаться на непривычную одышку (учащение дыхания) при незначительных физических нагрузках, общую слабость, быструю утомляемость,
головную боль, сердцебиение, шум в ушах. При анализе крови анемию выявить легко, гораздо сложнее выявить причину, из-за которой анемия возникла.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2023
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Внутренняя среда организма: кровь, лимфа, тканевая жидкость.
состав внутренней среды организма
| Состав | Где течет | Функция |
|
Кровь: 60 % — плазма крови 40 % — форменные элементы |
в кровеносных сосудах |
|
| Лимфа:
97 % — плазма крови 3 % — лейкоциты |
в лимфатических сосудах |
|
|
Тканевая жидкость: плазма крови (меньше белка) |
среди тканей — контактирует с клетками |
|
гомеостаз
Гомеостаз — совокупность механизмов, обеспечивающих постоянство состава внутренней среды организма.
Для внутренней среды организма характерно относительное постоянство состава и физико-химических свойств. При изменении какого-либо параметра внутренней среды в организме включаются мощные системы саморегуляции. Они обеспечивают изменение функций многих органов и систем так, чтобы их работа восстановила исходный баланс.
Транспорт веществ во внутренней среде организма
ТРАНСПОРТ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ
ТРАНСПОРТ ПРОДУКТОВ МЕТАБОЛИЗМА
кровь
Функции крови:
- Транспортная: перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; доставка питательных веществ, витаминов, минеральных веществ и воды от органов пищеварения к тканям; удаление из тканей конечных продуктов метаболизма, лишней воды и минеральных солей.
- Защитная: участие в клеточных и гуморальных механизмах иммунитета, в свертывании крови и остановке кровотечения.
- Регуляторная: регуляция температуры, водно-солевого обмена между кровью и тканями, перенос гормонов.
- Гомеостатическая: поддержание стабильности показателей гомеостаза (рН, осмотического давления (давления, оказываемое растворенным веществом посредством движения его молекул) и др.).
Рис. 1. Состав крови
| Элемент крови | Строение/состав | Функция |
|---|---|---|
| плазма | желтоватая полупрозрачная жидкость из воды, минеральных и органических веществ |
|
| эритроциты |
красные клетки крови:
|
|
| лейкоциты |
белые клетки крови:
|
|
| тромбоциты |
кровяные пластинки:
|
|
Первый компонент внутренней среды организма — кровь — имеет жидкую консистенцию и красный цвет. Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах.
Кислотно-щелочная реакция крови (рН) составляет 7,36 — 7,42.
Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6 — 8 % от массы тела и равно примерно 4,5 — 6 л. В кровеносной системе находится 60 — 70 % крови — это так называемая циркулирующая кровь.
Другая часть крови (30 — 40 %) содержится в специальных кровяных депо (печени, селезёнке, сосудах кожи, лёгких) — это депонированная, или резервная, кровь. При резком увеличении потребности организма в кислороде (при подъёме на высоту или усиленной физической работе), или при большой потери крови (при кровотечениях) из кровяных депо происходит выброс крови, и объем циркулирующей крови повышается.
Кровь состоит из жидкой части — плазмы — и взвешенных в ней форменных элементов(рис. 1).
плазма
На долю плазмы приходится 55 — 60 % объема крови.
Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой соединительной ткани (крови).
Плазма содержит 90 — 92 % воды и 8 — 10 % сухого остатка, главным образом белков (7 — 8 %) и минеральных солей (1 %).
Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген.
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
В плазме также растворены питательные вещества: аминокислоты, глюкоза (0,11 %), липиды. В плазму поступают и конечные продукты обмена веществ: мочевина, мочевая кислота и др. В плазме содержатся также различные гормоны, ферменты и другие биологически активные вещества.
Минеральные вещества плазмы составляют около 1 % (катионы Na+Na+, K+K+, Са2+Са2+, анионыСl–Сl–, НСО–3НСО3–, НРО2−4НРО42−).
Сыворотка крови — плазма крови, лишённая фибриногена.
Сыворотки получают либо путём естественного свёртывания плазмы (оставшаяся ждкая часть и есть сыворотка), либо путем стимуляции превращения фибриногена в нерастворимый фибрин — осаждение — ионами кальция.
ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМЫ В МЕДИЦИНЕ
форменные элементы крови
На долю форменных элементов в циркулирующей крови приходится 40 — 45 % объема.
В эмбриональный период кровь образуется одновременно с сосудами из мезенхимы. Клетки мезенхимы, дающие начало первичным элементам крови, называютсягемоцитобластами. Проходя сложный путь развития, они преобразуются в зрелые кровяные клетки.
Гемопоэз — процесс образования клеток крови.
У плода образование кровяных элементов происходит в печени, а у взрослого человека в специальных кроветворных (гемопоэтических) органах — в красном костном мозге и в селезенке.
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (кровяные пластинки).
ЭРИТРОЦИТЫ
Эритроциты — красные клетки крови.
Это безъядерные, двояковогнутые, не способные к делению клетки (рис. 2).
Рис. 2. Эритроциты в артериоле
Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, что обеспечивает более эффективное захватывание кислорода. Кроме того, благодаря двояковогнутой форме эритроциты способны упруго деформироваться и проходить через самые тонкие капилляры (рис. 3, 4).

Рис. 3. Эритроцит в капилляре Рис. 4. Поток эритроцитов в капилляре
В процессе дифференцировки ядро утрачивается и весь внутренний объем эритроцита заполняется железосодержащим белком — гемоглобином.
Гемоглобин человек — это сложный белок из класса глобулинов, состоящий из 4 белковых субъединиц и гема — пигментной группы, содержащей ион железа (II) (рис. 5).
Рис. 5. Строение гемоглобина
Именно гемоглобин присоединяет к себе кислород в капиллярах легких, превращаясь воксигемоглобин, и транспортирует его ко всем тканям организма (рис. 6).

Рис. 6. Функция гемоглобина
Гемоглобин синтезируется в клетках красного костного мозга и для нормального его образования необходимо достаточное поступление железа с пищей.
В норме содержание гемоглобина в 1 л крови взрослого человека равно 115 — 160 г.
Функции гемоглобина:
- транспорт кислорода и углекислого газа;
- принимает участие в поддержании постоянства рН крови (буферные свойства гемоглобина)
ФЕТАЛЬНЫЙ ГЕМОГЛОБИН
Количество эритроцитов в 1 мм33 крови взрослого человека составляет 5x106106 клеток.
У новорожденных количество эритроцитов в 1,5 — 2 раза больше, чем у взрослых; с возрастом их количество уменьшается.
У жителей высокогорных районов количество эритроцитов повышено (эритроцидоз) — адаптация к пониженному содержанию кислорода в атмосфере. Кроме того, содержание эритроцитов в крови увеличивается при физических и эмоциональных нагрузках, потере жидкости (ожоги, рвота, понос, чрезмерное потоотделение).
Анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Причиной анемии может быть неправильное питание (например, недостаток железа в пище), кровотечения, нарушение кроветворной функции (гемопоэза), разрушение эритроцитов под действием токсинов, при переливании несовместимой крови, резус-конфликте матери и плода.
Образуются эритроциты в красном костном мозге.
ЭРИТРОПОЭЗ
Разрушение старых эритроцитов происходит в печени и селезёнке.
БИЛИРУБИН
Время жизни эритроцита — 120 суток.
Гемолиз — это разрушение эритроцитов. Разрушение эритроцитов может происходить по нескольким причинам. Например, при механических повреждениях клеток, под влиянием химических веществ (кислот, щелочей, ядов), при помещении эритроцитов в гипотонический раствор (раствор, с более низкой концентрацией солей, чем в эритроцитах), при замораживании и нагревании, под действием электрического тока.
ЛЕЙКОЦИТЫ
Лейкоциты — белые клетки крови.
Лейкоциты содержат ядро. Они способны изменять форму и активно передвигаться, образуя цитоплазматические выросты (рис. 7).
Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.
Они выполняют защитную функцию: одни из них способны к фагоцитозу, другие вырабатывают антитела (рис. 8).

Рис. 7. Лейкоцит Рис. 8. Фагоцитоз бактерий лейкоцитом
Продолжительность жизни лейкоцитов составляет от нескольких часов до нескольких суток. Образуются они в красном костном мозге и в органах иммунной системы (лимфатических узлах и селезенке).
Разрушение лейкоцитов происходит в очагах воспаления и в печени.
У взрослого человека в 1 мм33 крови насчитывается 4 — 9 x 103103 лейкоцитов.
ТРОМБОЦИТЫ
Тромбоциты — кровяные пластинки, являются безъядерными фрагментами клеток (рис. 9).
Они образуются в красном костном мозге путем отщепления безъядерных фрагментов цитоплазмы от гигантских клеток — мегакариоцитов. Из одного мегакариоцита может возникнуть до 1000 тромбоцитов (размеры тромбоцита — 2 — 3 мкм).
Рис. 9. Тромбоцит
В 1 мм33 крови содержится 180 — 320 x 103103 тромбоцитов.
Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем 3 — 5 дней.
Разрушаются тромбоциты в селезёнке, а также в местах нарушения целостности сосудов.
Основная функция тромбоцитов — свертывание крови (коагуляция) и остановка кровотечений (гемостаз).
Они прилипают к месту повреждения и «латают» место разрыва сосуда.
гемостаз
Обязательным условием для свертывания крови является наличие ионов Ca2+Ca2+ и факторов свёртываемости (ФС). Факторы свёртываемости — это 13 глобулиновых белков, содержащихся в плазме и форменных элементах крови, без которых свёртывание крови невозможно. Они ообразуются в печени при участии витамина K.
Запускается система свертывания по принципу каскада: один фактор запускает другой.
Для участия в свертывании крови тромбоциту необходимо перейти в активное состояние.
Основные физиологические активаторы тромбоцитов:
- коллаген (белок межклеточного вещества)
- тромбин (белок плазмы)
- АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда)
Активированные тромбоциты становятся способны прикрепляться к месту повреждения (адгезии) и друг к другу (агрегации): образуется тромбоцитарная пробка. Ее образование и запускает каскад реакций, приводящий к образованию тромба (рис. 10).
Рис. 10. Тромб
ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА
Уменьшение количества тромбоцитов в крови может привести к кровотечениям.
Увеличение количества тромбоцитов ведет к формированию тромбов, которые могут перекрывать кровеносные сосуды (тромбоз) и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
Тромбоциты секретируют практически все белки, необходимые для коагуляции. Кроме того, разрушаясь, тромбоциты выделяют биологически активные вещества: серотонин, адреналин, норадреналин, которые способствуют сужению просвета сосуда.
Тромбоциты не одинаково эффективны в свертываемости крови в течение всего дня. Циркадный ритм системы организма (внутренние биологические часы) вызывает пик активации тромбоцитов утром. Это одна из главных причин, что инфаркты и инсульты более распространены в первой половине дня.
Часть А.
К каждому заданию части А дано несколько ответов, из которых только один верный. Выберите верный, по вашему мнению, ответ.
А1. Внутреннюю среду организма составляют
1) Кровь
2) Кровь, тканевая жидкость
3) Кровь, тканевая жидкость, лимфа
4) Кровь, тканевая жидкость, лимфа, губчатая ткань
А2. Кровь- это красная непрозрачная жидкость, состоящая из..
1) Плазмы
2) Плазмы и эритроцитов
3) Плазмы , эритроцитов и лейкоцитов
4) Плазмы , эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов
А3. Содержание эритроцитов в 1 мм3 в крови взрослого человека
1) 100-200 тыс
2) 1-2 млн
3) 2-3 млн
4) 4-5 млн
А4. Клеточный иммунитет открыл
1) И.И.Мечников
2) П. Эрлих
3) Л.Пастер
4) Э.Дженнер
А5. Иммунитет, вырабатываемый у человека после перенесения инфекционного заболевания
1) Естественный пассивный
2) Естественный активный
3) Искусственный активный
4) Искусственный пассивный
А6. На границе между предсердиями и желудочками расположены… клапаны
1) створчатые
2) полулунные
3) предсердечные
4) систолические
А7. Стенка камеры сердца толще остальных
1) левого желудочка
2) правого желудочка
3) левого предсердия
4) правого предсердия
А8. Фазы сердечной деятельности:
1) сокращение предсердий
2) сокращений желудочков
3) сокращения предсердий и желудочков
4) сокращение предсердий, желудочков и пауза
А9. Поражение сосудов мозга
1) инсульт
2) инфаркт
3) гипертония
4) гипотония
Часть В
В1. Выберите все верные, по вашему мнению, ответы.
1) гуморальная
2) питательная
3) выделительная
4) защитная
5) терморегуляторная
6) секреторная
7) двигательная

В2 Дополните предложение: вместо многоточия впишите слово.
В плазме крови имеется белок фибриноген, который при свертывании крови превращается в нерастворимые нити….
В3 . Найдите соответствие
1.Артерия
2. Вены
3. Капилляры
А. Сосуды, несущие кровь от сердца
Б. Сосуды, несущие кровь к сердцу
В. Самая крупная – аорта
Г. Сосуды собираются в вены
Д. Сосуды впадают в левое предсердие
Е. Сосуды впадают в правое предсердие
| 1 | 2 | 3 |
В4. Укажите правильную последовательность прохождения крови в большом круге кровообращения.
А) левый желудочек
Б) правый желудочек
В) левое предсердие
Г) правое предсердие
Д) аорта
Е) артерии
Ж) легочная артерия
И) легочные вены
К) капилляры
Л) вены
М) легочные капилляры
Н) полые вены
В5. Расположите кровеносные сосуды в порядке уменьшения в них скорости движения крови:
А. верхняя полая вена
Б. аорта
В. плечевая артерия
Г. капилляры
В6.Продолжите аналогию. Вместо знака вопроса напишите слово-ответ.
Ацетилхолин: тормозит работу сердца = ?: усиливает работу сердца
В7. Найдите соответствие
1. Артериальное кровотечение
2. Капиллярное кровотечение
3. Венозное кровотечение
А. кровь легко остановить
Б. ярко- красная кровь бьет пульсирующей струей
В. Вытекает из раныно-вишневая кровь
Г. При этом кровотечении человек за короткое время может потерять много крови
Д. для остановки кровотечения достаточно давящей повязки
Е. для остановки кровотечения используют жгут или закрутку
Часть С.
Закончите предложение( впишите вместо многоточия правильный ответ; дайте ответ на вопрос)
С1. Введение в вену больших доз лекарственных препаратов сопровождается их разбавлением физиологическим раствором. Поясните почему.
Тест состоит из частей А, В и С. На его выполнение отводится 40 минут. Задания рекомендуется выполнять по порядку.
Часть А.
К каждому заданию части А дано несколько ответов, из которых только один верный. Выберите верный, по вашему мнению, ответ.
Вариант 2
А1. Способность биологических систем противостоять изменениям и сохранять внутренний химический состав называется:
1) гомеостаз
2) иммунитет
3) прививка
4) гемофилия
А2. Плазма крови- это желтоватая жидкость, состоящая из..
1) воды
2) воды , минеральных веществ
3) воды , минеральных веществ и белков
4) воды , минеральных веществ , белков, жиров и углеводов
А3. Содержание лейкоцитов в 1 мм3 в крови взрослого человека
1) 1 млн
2) 100- 200 тыс
3) 10-20 тыс
4) 6-8 тыс
А4. Гуморальный иммунитет открыл:
1) И.И.Мечников
2) П. Эрлих
3) Л.Пастер
4) Э.Дженнер
А5. Иммунитет, вырабатываемый у человека после вакцинации
1) Естественный пассивный
2) Естественный активный
3) Искусственный активный
4) Искусственный пассивный
А6. На границе между артериями и желудочками расположены… клапаны
1) створчатые
2) полулунные
3) предсердечные
4) систолические
А7. Аорта отходит от
1) левого желудочка
2) правого желудочка
3) левого предсердия
4) правого предсердия
А8.Средняя продолжительность сердечного цикла у человека в покое при пульсе 75уд/мин составляет
1) 0,05с
2) 0,3 с
3) 0,4 с
4) 0,8 с
А9. Поражение сосудов сердца
1) инсульт
2) инфаркт
3) гипертония
4) гипотония
Часть В
В1. Выберите все верные, по вашему мнению, ответы.
Функции лейкоцитов:
1) транспорт кислорода от легких к тканям
2) свертывание крови
3) поддержание постоянства рН
4) фагоцитоз
5) образование иммунных тел
В2. Дополните предложение: вместо многоточия впишите слово.
Кровяные пластинки, участвующие в свертывании крови….
В3 . Найдите соответствие
1.Артерия
2. Вены
3. Капилляры
А. располагаются неглубоко под кожей
Б. Сосуды, несущие кровь к сердцу
В. Ветвятся, образуя сеть капилляров
Г. Сосуды собираются в вены
Д. Сосуды впадают в левое предсердие
Е. Сосуды впадают в правое предсердие
| 1 | 2 | 3 |
В4. Укажите правильную последовательность прохождения крови в малом круге кровообращения.
А) левый желудочек
Б) правый желудочек
В) левое предсердие
Г) правое предсердие
Д) аорта
Е) артерии
Ж) легочная артерия
И) легочные вены
К) капилляры
Л) вены
М) легочные капилляры
Н) полые вены
В5.Расположите кровеносные сосуды в порядке увеличения в них скорости движения крови:
А. верхняя полая вена
Б. аорта
В. плечевая артерия
Г. Капилляры
В6.Продолжите аналогию. Вместо знака вопроса напишите слово-ответ.
Адреналин: усиливает работу сердца = ?: тормозит работу сердца
В7. Найдите соответствие
1.Артериальное кровотечение
2.Капиллярное кровотечение
3.Венозное кровотечение
А. кровь легко остановить
Б. ярко- красная кровь бьет пульсирующей струей
В. Вытекает из раны темно-вишневая кровь
Г. Самое опасное кровотечение
Д. для остановки кровотечения достаточно давящей повязки
Е. для остановки кровотечения используют жгут или закрутку
Часть С.Закончите предложение( впишите вместо многоточия правильный ответ; дайте ответ на вопрос)
С1. Вредное воздействие алкоголя на состояние сердца и сосудов заключается в том, что…
Лейкоциты

Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые выполняют три важные задачи: вырабатывают антитела; разрушают бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие опасности извне; уничтожают мутировавшие или отмершие клетки собственного организма.
СОДЕРЖАНИЕ
Повышенные лейкоциты в крови: лейкоцитоз
Пониженные лейкоциты в крови: лейкопения
Что такое лейкоциты
Лейкоциты — белые клетки крови, которые выполняют три важные задачи:
- вырабатывают антитела;
- разрушают бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие опасности извне;
- уничтожают мутировавшие или отмершие клетки.
За всю жизнь организм производит примерно тонну лейкоцитов. Каждую минуту появляется и разрушается несколько миллионов белых кровяных телец.
Лейкоциты образуются в костном мозге, лимфатических узлах и селезёнке, живут от нескольких часов до нескольких суток, разрушаются в очагах воспаления или в печени.
Благодаря цитоплазматическим выростам на оболочке (маленьким «ножкам») лейкоциты могут активно передвигаться и «ловить» патогенные частицы в организме.
Лейкоциты обнаруживают патогены и нападают на них
Виды лейкоцитов
В крови циркулируют пять основных видов лейкоцитов:
- нейтрофилы,
- лимфоциты,
- моноциты,
- эозинофилы,
- базофилы.
Функции у них разные, но задача одна — поддерживать работу иммунной системы.
Нейтрофилы
Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов (40–70% от общего количества белых клеток крови).
Нейтрофилы умеют распознавать чужеродные агенты, захватывать и поглощать их — этот процесс называется фагоцитоз.
Нейтрофилы проходят несколько стадий созревания.
- В костном мозге образуются миелоциты — небольшие клетки, внутри которых находится большое количество гранул с биологически активными веществами.
- В ходе созревания миелоциты трансформируются в метамиелоциты, но всё ещё остаются в костном мозге. Обнаружение метамиелоцитов в крови может говорить о патологии, в том числе о миелоидной лейкемии — злокачественном заболевании крови.
- Метамиелоциты развиваются в палочкоядерные нейтрофилы — молодые клетки, у которых ядро похоже на палочку и пока не разделено на сегменты, как у взрослых нейтрофилов.
- Зрелые нейтрофилы — сегментоядерные (с ядром, разделённым на сегменты). Они проводят в кровотоке всего пару часов, затем покидают его и сосредотачиваются в воспалённых тканях.
В норме в крови не обнаруживаются миелоциты и метамиелоциты, а доля палочкоядерных нейтрофилов не превышает 5%. Но если в организме развивается инфекция, то иммунная система бросает в бой все свои силы, в том числе и несозревшие нейтрофилы.
Врачи называют такое состояние «палочкоядерным сдвигом», или сдвигом лейкоцитарной формулы влево (о лейкоцитарной формуле и нормальных показателях — в разделе «Норма лейкоцитов в крови»).
Обратная ситуация — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — наблюдается, если зрелые нейтрофилы преобладают над молодыми. Такое распределение характерно для лучевой болезни, дефицита витамина В и некоторых заболеваний печени и почек.
4.4. Вен. кровь (+220 ₽) 115 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
115 бонусов на счёт
28.479. Взятие (2 вида, +220 ₽) 334 1 день
Взятие (2 вида, +220 ₽) 1 день
334 бонуса на счёт
3.5.1. Вен. кровь (+220 ₽) 56 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
56 бонусов на счёт
3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
3.4. Вен. кровь (+220 ₽) 90 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
90 бонусов на счёт
Лимфоциты
Лимфоциты составляют 20–35% от общего количества белых клеток.
Именно лимфоциты часто называют основой иммунной системы: они обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет — вырабатывают антитела и контактируют с клетками-«врагами», регулируют работу некоторых других клеток. Семейство лимфоцитов довольно велико.
Основные разновидности лимфоцитов:
- Т-лимфоциты уничтожают патогены;
- B-лимфоциты распознают и запоминают чужеродные агенты и вырабатывают против них специфические антитела;
- NK-лимфоциты разрушают клетки собственного организма, которые по каким-то причинам были признаны чужеродными.
Моноциты
Моноциты в норме составляют 3–11% от общей массы лейкоцитов.
После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20–40 часов) моноциты перемещаются в ткани и превращаются в макрофаги, клетки — «чистильщики» организма. Такие тканевые макрофаги утилизируют уничтоженные патогены и отмершие клетки. А ещё они вырабатывают противовирусные белки интерфероны и противомикробный фермент лизоцим.
Интерфероны — белки, которые вырабатывают моноциты в ответ на вторжение вируса. Интерфероны не дают вирусу размножаться в клетках организма, а при необходимости уничтожают заражённые клетки целиком.
Лизоцим — антибактериальный фермент, который разрушает клеточные стенки бактерий. Обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма, в том числе в печени, суставных хрящах, крови, слюне, слёзной жидкости и молоке.
Эозинофилы
Эозинофилы — первая линия обороны в борьбе с многоклеточными микроорганизмами: бактериями, грибками, гельминтами и другими паразитами, которые развиваются в организме человека.
Нормальное количество эозинофилов — до 2% всех лейкоцитов.
Эозинофилия (повышенное содержание эозинофилов в крови) говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.
Степени эозинофилии:
- слабая: концентрация эозинофилов увеличена на 10% относительно нормы;
- умеренная: на 10–15%;
- тяжёлая: содержание эозинофилов выше нормы на 15% и больше.
Основные причины эозинофилии:
- аллергии (пищевые, лекарственные);
- заражение глистами;
- системные аутоиммунные заболевания: красная волчанка (заболевание соединительной ткани), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, при котором, как правило, — симметрично поражаются суставы), фасциит (воспаление подошвенной фасции — оболочки мышцы);
- инфекционные заболевания — острые и хронические: сифилис, вирус Эпштейна — Барр, туберкулёз;
- заболевания лёгких: плеврит, астма, саркоидоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит;
- злокачественные заболевания.
Базофилы
Базофилы — самая маленькая популяция, до 1% от всех лейкоцитов.
Базофилы участвуют в аллергических реакциях, защищают организм от паразитов, синтезируют цитокины (белки, которые усиливают активность других клеток иммунитета при воспалениях) и содержат гепарин — белок-антикоагулянт, который нужен для нормального кровотока.
Норма лейкоцитов в крови
Оценить общее количество лейкоцитов позволяет общий анализ крови. Норма для взрослых — 4,5–11,3 × 10^9 / л, это примерно 1% от общего объёма крови.
Повышение концентрации лейкоцитов называется лейкоцитоз. Снижение — лейкопения.
3.1.1. Вен. кровь (+220 ₽) 40 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
40 бонусов на счёт
Более детальную информацию о состоянии здоровья даёт лейкоцитарная формула. Она показывает не только содержание отдельных видов лейкоцитов, но и их процентное соотношение между собой.
3.4. Вен. кровь (+220 ₽) 90 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
90 бонусов на счёт
Лейкоцитарная формула: нормальные значения для мужчин в зависимости от возраста
|
Показатель / возраст |
12–17 лет |
18–44 года |
45–64 года |
От 65 лет |
|
Лейкоциты, × 10^9 / л |
4,5–13 (12–16 лет) 4,5–11,3 (от 17 лет) |
4,5–11,3 |
||
|
Незрелые гранулоциты, × 10^9 / л |
0–0,03 |
0–0,09 |
||
|
Незрелые гранулоциты, % |
0–0,3 |
0–0,6 |
||
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
44–60 (12 лет) 45–59 (13 лет) 46–60 (14 лет) 45–61 (15 лет) 47–72 (от 16 лет) |
47–72 |
||
|
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л |
1,8–7,7 |
1,8–7,7 (18–20 лет) 1,6–7,9 (от 21 года) |
||
|
Эозинофилы, × 10^9 / л |
0,02–0,3 |
|||
|
Эозинофилы, % |
1–5 |
|||
|
Базофилы, × 10^9 / л |
0–0,07 |
|||
|
Базофилы, % |
0–1 |
|||
|
Лимфоциты, × 10^9 / л |
1–4,8 |
1–4,8 (18–20 лет) 1,2–3 (от 21 года) |
||
|
Лимфоциты, % |
29–45 (12 лет) 30–44 (13 лет) 28–44 (14 лет) 29–45 (15 лет) 19–37 (от 16 лет) |
19–37 |
Лейкоцитарная формула: нормальные значения для женщин в зависимости от возраста
|
Показатель / возраст |
12–17 лет |
18–44 года |
45–64 года |
От 65 лет |
|
Лейкоциты, × 10^9 / л |
4,5–13 (12–16 лет) 4,5–11,3 (от 17 лет) |
4,5–11,3 |
||
|
Незрелые гранулоциты, × 10^9 / л |
0–0,03 |
0–0,09 |
||
|
Незрелые гранулоциты, % |
0–0,3 |
0–0,6 |
||
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
44–60 (12 лет) 45–59 (13 лет) 46–60 (14 лет) 45–61 (15 лет) 47–72 (от 16 лет) |
47–72 |
||
|
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л |
1,8–7,7 |
1,8–7,7 (18–20 лет) 1,6–7,9 (от 21 года) |
||
|
Эозинофилы, × 10^9 / л |
0,02–0,3 |
|||
|
Эозинофилы, % |
1–5 |
|||
|
Базофилы, × 10^9 / л |
0–0,07 |
|||
|
Базофилы, % |
0–1 |
|||
|
Лимфоциты, × 10^9 / л |
1–4,8 |
1–4,8 (18–20 лет) 1,2–3 (от 21 года) |
||
|
Лимфоциты, % |
29–45 (12 лет) 30–44 (13 лет) 28–44 (14 лет) 29–45 (15 лет) 19–37 (от 16 лет) |
19–37 |
Лейкоцитарная формула: нормальные значения для детей в возрасте до 1 месяца
|
Показатель / возраст |
0–31 день |
|
Лейкоциты, × 10^9 / л |
6–17,5 |
|
Незрелые гранулоциты, × 10^9 / л |
0–0,28 (0–1 день) 0–0,27 (2–13 дней) 0–0,22 (14–31 день) |
|
Незрелые гранулоциты, % |
0–1,7 (0–1 день) 0–1,9 (2–13 дней) 0–1,3 (14–31 день) |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
17–39 (0–13 дней) 30–50 (14–31 день) |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л |
1–8,5 |
|
Эозинофилы, × 10^9 / л |
0,02–0,3 |
|
Эозинофилы, % |
1–6 |
|
Базофилы, × 10^9 / л |
0–0,07 |
|
Базофилы, % |
0–1 |
|
Лимфоциты, × 10^9 / л |
4–13,5 |
|
Лимфоциты, % |
22–55 (0–13 дней) 45–70 (14–31 день) |
Лейкоцитарная формула: нормальные значения для детей в возрасте от 1 года до 12 лет
|
Показатель / возраст |
1 год |
2–5 лет |
6–9 лет |
10–11 лет |
|
Лейкоциты, × 10^9 / л |
5,5–15,5 |
5,5–15,5 |
5,5–15,5 (6–7 лет) 4,5–13,5 (8–9 лет) |
4,5–13,5 |
|
Незрелые гранулоциты, × 10^9 / л |
0–0,14 |
0–0,06 |
0–0,04 |
0–0,04 |
|
Незрелые гранулоциты, % |
0–0,9 |
0–0,8 |
0–0,3 |
0–0,3 |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
23–43 |
28–48 (2 года) 32–54 (3 года) 34–54 (4 года) 35–55 (5 лет) |
38–58 (6 лет) 39–57 (7 лет) 41–59 (8 лет) 43–59 (9 лет) |
43–59 (10 лет) 45–57 (11 лет) |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л |
1,5–8,5 |
1,5–8,5 (2–3 года) 1,5–8 (4 года — 5 лет) |
1,8–8 |
1,8–7,7 |
|
Эозинофилы, × 10^9 / л |
0,02–0,3 |
|||
|
Эозинофилы, % |
1–5 |
|||
|
Базофилы, × 10^9 / л |
0–0,07 |
|||
|
Базофилы, % |
0–1 |
|||
|
Лимфоциты, × 10^9 / л |
3–9,5 |
2–8 (2–3 года) 1,5–7 (4 года — 5 лет) |
1,5–6,5 |
1–4,8 |
|
Лимфоциты, % |
44–66 |
37–61 (2 года) 34–56 (3 года) 33–53 (4 года — 5 лет) |
30–50 (6 лет) 32–50 (7 лет) 29–49 (8 лет) 30–46 (9 лет) |
30–46 |
Анализ на лейкоциты
Направить пациента на анализ крови на лейкоциты может терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог или уролог.
Когда назначают анализ на лейкоциты
Анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет оценить состояние здоровья пациента и своевременно выявить патологии, в том числе протекающие в скрытой форме.
Показания к анализу на лейкоциты:
- плановое профилактическое обследование;
- обследование перед госпитализацией в стационар;
- подготовка к операции;
- беременность;
- подозрение на инфекционный процесс, заражение гельминтами;
- выраженные аллергические реакции;
- контроль эффективности лечения инфекций.
Как подготовиться к анализу на лейкоциты
На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты. Их приём рекомендуется отменить за 10–14 дней до исследования.
За сутки до анализа следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки. За 8 часов до взятия крови не следует есть, пить соки, молоко и другие напитки (негазированную воду пить можно). За 1–2 часа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Повышенные лейкоциты в крови: лейкоцитоз
Состояние, при котором в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов (более 9 000 в 1 мкл — 0,001 мл), называется лейкоцитоз.
Лейкоцитоз может быть физиологическим — как правило, он не наносит никакого вреда здоровью.
Временное физиологическое повышение уровня лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:
- во время интенсивной мышечной работы;
- при боли и стрессе;
- через 2–3 часа после приёма пищи;
- во втором триместре беременности;
- в первые 2–3 дня жизни новорождённого.
Причины патологического лейкоцитоза:
- Инфекции — бактериальные, вирусные, паразитарные. В зависимости от возбудителя повышаются те или иные виды лейкоцитов: при бактериальных инфекциях увеличивается концентрация нейтрофилов и моноцитов, при вирусных — растёт уровень лимфоцитов, при глистных инвазиях повышается содержание эозинофилов.
- Хронические системные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты.
- Аллергия. Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза — увеличения в крови концентрации эозинофилов.
- Заболевания крови — лейкоз (злокачественное заболевание крови), полицитемия (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лейкоцитов), лимфома (группа злокачественных новообразований, которые развиваются из лимфоцитов).
- Инфаркт миокарда — заболевание, при котором развивается некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения кровотока в артериях.
- Ишемический инсульт — инфаркт мозга, который наступает из-за острого нарушения кровообращения в головном мозге.
- Эндокринные патологии — хроническая надпочечниковая недостаточность, врождённая дисфункция коры надпочечников.
- Онкологические заболевания — рак лёгких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
- Болезни лёгких — эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.
- Отравление свинцом — тяжёлым токсичным металлом, который активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек. В военной промышленности из свинца отливают пули и делают снаряды, а различные соединения металла используют для создания взрывчатых веществ.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови — не самостоятельное заболевание, а один из симптомов, который может указывать на патологию.
Пониженные лейкоциты в крови: лейкопения
Лейкопения — это снижение уровня лейкоцитов в крови (менее 4 000 в 1 мкл). Как и лейкоцитоз, лейкопения может быть физиологической и патологической.
Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. У них не нарушено кроветворение, не снижен иммунитет — это их индивидуальная норма.
Причины патологической лейкопении:
- Инфекции — вирусные, генерализованные бактериальные. В первом случае наблюдается снижение уровня лимфоцитов, во втором — нейтрофилов.
- Приём лекарственных препаратов — цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, нейролептиков, некоторых противосудорожных лекарственных средств.
- Аутоиммунные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Фелти (особая клиническая форма ревматоидного артрита), системная красная волчанка, синдром Шёгрена (поражение слюнных и слёзных желёз), рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
- Болезни крови — острый лейкоз, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая).
- Лучевая болезнь — заболевание, которое развивается из-за воздействия высоких доз ионизирующего излучения на клетки и ткани организма.
- Наследственная лейкопения — генетическое заболевание, при котором нарушено образование и созревание клеток крови в костном мозге.
Также лейкопения может развиться на фоне лечения онкологических заболеваний — после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Это связано с тем, что при лечении уничтожаются не только раковые клетки, но и здоровые быстро размножающиеся — в том числе лейкоциты.
Частые вопросы
Лейкоциты — клетки крови, которые обеспечивают иммунную защиту. Они вырабатывают антитела, уничтожают чужеродные агенты и отмершие или мутировавшие клетки.
Продолжительность жизни зависит от вида лейкоцитов: нейтрофилы циркулируют в крови 6–10 часов, эозинофилы — 6–8. Базофилы живут в крови примерно сутки, лимфоциты и моноциты — несколько дней, но при этом в тканях они могут существовать пару лет.
Лейкоциты — это основа иммунитета. Они выполняют три важные задачи: вырабатывают антитела, разрушают бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие опасности извне, уничтожают мутировавшие или отмершие клетки.
Норма лейкоцитов в крови зависит от возраста. Средний показатель для взрослых мужчин и женщин — 4 500–11 300 в 1 мкл крови (то есть в 0,001 мл).
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
в условии
в решении
в тексте к заданию
в атрибутах
Категория:
Атрибут:
Всего: 83 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 | 81–83
Добавить в вариант
Каково значение крови в жизнедеятельности человека?
Раздел: Человек
В образовавшейся на теле человека ране кровотечение со временем приостанавливается, однако может возникнуть нагноение. Объясните, какими свойствами крови это обусловлено.
Какое значение имеет кровь в жизнедеятельности организма человека? Охарактеризуйте не менее 3-х функций.
Раздел: Человек
Форменные элементы крови не образуются и не разрушаются в
Источник: Яндекс: Тренировочная работа ЕГЭ по биологии. Вариант 3.
Первый барьер на пути микробов в организм человека создают
1) волосяной покров и железы
2) кожа и слизистые оболочки
4) эритроциты и тромбоциты
К форменным элементам крови не относятся
Что представляют собой антитела?
Ткань, изображённая на рисунке, обладает
1) возбудимостью и проводимостью
2) способностью к непрерывному делению
3) возбудимостью и сократимостью
4) способностью вырабатывать антитела
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 1.
В дыхательных путях происходит согревание воздуха, так как
1) они содержат железы, выделяющие слизь
2) их стенки состоят из одного слоя клеток
3) они выстланы ресничным эпителием
4) их стенки пронизаны множеством кровеносных сосудов
Раздел: Человек
Источник: ЕГЭ по биологии 12.06.2013. Вторая волна. Вариант 1.
Какие клетки поражает вирус, вызывающий СПИД?
3) красного костного мозга
4) тромбоциты
Источник: ЕГЭ по биологии 05.05.2014. Досрочная волна. Вариант 1.
Орган человека, выполняющий функцию согревания, увлажнения и освобождения вдыхаемого воздуха от частичек пыли и микробов, —
1) носовая полость
2) ротовая полость
3) носоглотка
4) бронхи
Функцию согревания, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха от частичек пыли и микробов выполняет(-ют)
1) трахея
2) голосовые связки
3) лёгочные пузырьки
4) носовая полость
Роль защитников от бактерий и твёрдых частиц в организме человека играют
1) эритроциты
2) фагоциты
3) лимфоциты
4) тромбоциты
Рассмотрите предложенную схему. Запишите в ответе пропущенный термин, обозначенный на схеме знаком вопроса.
Источник: Типовые тестовые задания по биологии под редакцией Г. С. Калинова, Т. В. Мазяркина. 10 вариантов заданий. 2017 год.
Рассмотрите изображенные на рисунке клетки организма человека под цифрами 1 и 2. Определите, к каким типам тканей их относят. В результате чего клетки с одинаковым генотипом при формировании организма приобретают различную специализацию?
Источник: ЕГЭ- 2017
При больших потерях крови человек сильно бледнеет, учащенно дышит, ему хочется пить. Какими реакциями в организме обусловлены эти симптомы? Являются ли эти реакции защитными? Почему? Какие еще реакции возникают при кровопотере?
Источник: РЕШУ ЕГЭ
Установите правильную последовательность процессов, происходящих при свёртывании крови у человека. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.
1) образование тромба
2) взаимодействие тромбина с фибриногеном
3) разрушение тромбоцитов
4) повреждение стенки сосуда
5) образование фибрина
6) образование протромбина
Какие функции выполняет кровь в организме человека? Ответ поясните.
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
Какие из перечисленных ниже клеток относят к форменным элементам крови?
1) астроциты
2) лимфоциты
3) гепатоциты
4) миоциты
5) фагоциты
6) эритроциты
Раздел: Человек
Найдите три ошибки в приведённом тексте «Иммунитет человека». Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.
Иммунитет человека
(1)Организм человека имеет три уровня защиты от патогенов, способных в него проникнуть. (2)Первый уровень защиты — слизистые оболочки и кожа, служащие физическим барьером на пути патогена. (3)Если же патоген всё-таки проник в организм, то он определяется как чужеродный специальными клетками крови — эритроцитами, и уничтожается. (4)При этом запускается специфический иммунный ответ, заключающийся в выработке антител. (5)Антитела специфически связываются с антигеном, показывая другим иммунным клеткам, что надо уничтожить этот патоген. (6)Для искусственного формирования специфического иммунитета человеку вводят лечебную сыворотку. (7)При этом возникает иммунный ответ, который сохраняется всю жизнь.
Раздел: Человек
Всего: 83 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 | 81–83
Иммунитет
Иммунитетом называют способы защиты живого организма от воздействия разнообразных факторов (микроорганизмов, опасных веществ и пр.), которые могут негативно повлиять на него, нарушить гомеостаз, привести к «поломкам». Иммунитет в широком смысле — невосприимчивость организма к болезням. Достойный иммунный ответ осуществляют клетки-иммуноциты, которые все вместе составляют сложную и не до конца еще изученную иммунную систему.
Аллергия — высокий уровень восприимчивости иммунной системы к аллергенам, в качестве которых может выступать огромное количество веществ. Проявляется чиханием, насморком, отеками, кашлем, кожными высыпаниями и т. д.
Лейкоциты (белые кровяные тельца)
1. Образуются в красном костном мозге, тимусе, селезенке, лимфатических узлах. Стволовые клетки лейкоцитов находятся только в красном костном мозге, но могут размножаться в других лимфоидных органах: в тимусе, лимфоузлах.
2. Имеют ядро и цитоплазму.
3. Количество их в крови — от 4 до 9 тысяч на 1 кубический миллиметр.
4. Среди лейкоцитов есть такие, которые живут всего несколько дней, но есть и «аксакалы», возраст которых доходит до нескольких лет.
5. Легко проникают сквозь стенки капилляров и выходят в тканевую жидкость.
6. При клеточном иммунитете определенные лейкоциты (то есть клетки) сами нападают на вирусы и бактерии, уничтожая их.
7. Клеточный иммунитет, основанный на фагоцитозе, является более древним механизмом иммунитета, чем гуморальный.
8. При гуморальном иммунитете определенные лейкоциты выделяют особые белки (антитела), которые уничтожают чужеродных агентов (антигены).
Виды лейкоцитов. Лимфоциты
Иммунный «надзор» — распознавание и уничтожение микроорганизмов, чужеродных веществ, генетически измененных собственных клеток организма — осуществляется лимфоцитами Т и В. У детей до 50 процентов всех лейкоцитов составляют именно лимфоциты, у взрослых их 19–37 процентов.
Т-лимфоциты
1. Образуются в тимусе.
2. Т-киллеры, один из подвидов Т-лимфоцитов, прозванные «клетками-убийцами», уничтожают чужеродные клетки и собственные мутировавшие клетки организма, в том числе раковые, что является примером клеточного иммунитета.
3. При гуморальном иммунитете под воздействием антигенов формируются Т-хелперы (клетки-помощники). Они помогают В- лимфоцитам распознавать антигены.
4. Среди Т-лимфоцитов также есть Т-супрессоры, которые блокируют реакции В- лимфоцитов, осуществляя торможение затянувшихся иммунных реакций.
В-лимфоциты
1. Формируются в костном мозге.
2. Участвуют исключительно в реакциях гуморального иммунитета.
3. Имеют микроворсинки с иммуноглобулиновыми рецепторами, которые распознают чужеродные вещества — антигены.
4. На основе В-лимфоцитов создаются плазматические клетки (плазмоциты), которые начинают сильно делиться после контакта с антигенами. Они синтезируют различные антитела-иммуноглобулины, выбрасывают их в кровь, тканевую жидкость, лимфу, секреты желез.
5. В-лимфоцит тоже имеет на своей поверхности антитела, однако от плазмоцитов антитела уже свободно перемещаются. Иммуноглобулины нейтрализуют антигены.
6. Антитело связываются с чужеродным агентам — антигеном (вирусом, бактерией и др.), образуя комплекс «антиген–антитело», в котором антиген инактивируется.
7. После взаимодействия с антигеном В-лимфоциты могут превращаться не только в плазмоциты, но и в так называемые «клетки памяти», задача которых — помнить всё, обеспечивать приобретенный иммунитет.
8. «Клетки памяти» из крови двигаются в лимфоидные ткани и органы, где остаются десятилетиями, до встречи с определенными антигенами.
Выводы: Т-лимфоциты в основном обеспечивают клеточный иммунитет
(за счет Т-киллеров), В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, выделяя антитела (иммуноглобулины) против антигенов. Вместе с тем, Т-хелперы особым способом также принимают участие в гуморальном иммунитете, помогая В-лимфоцитам распознавать антигены.
Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда — курсы по биологии для подготовки к ОГЭ
Общеизвестно, что основными клетками крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Приглядимся к ним поближе.
Эритроциты — строение и функции
Эритроциты — это основная часть состава клеток крови. Количество их у здоровых людей колеблется от 4,5 до 5,5 миллиона в 1 куб.мм. Если расположить их все в одну линию, то она протянется на 187000 км, более чем в 4,5 раза больше земного экватора. Ежесекундный распад 10 миллионов эритроцитов возмещается поступлением в кровь такого же их количества из кроветворных органов.
Эритроциты человека — безъядерные тельца, похожие на двояковогнутые диски, с диаметром, равным в среднем 7 микронам (0,007 мм).
По современным представлениям эритроцит имеет губчатую структуру, пропитанную гемоглобином — носителем кислорода. В составе эритроцитов его более 90%.
Из гемоглобина и кислорода (Нв) образуется непрочный оксигемоглобин. Именно из-за него кровь такого цвета. Основная часть его состава белковая — глобин и небелковая — гем. Успехи современной биохимии позволили изучить этапы его образования, очень сложного и многоступенчатого. Гем способствует гемоглобину “рыхло” соединяться с кислородом, этим он обязан железу, которое присутствует в нем.
Связи кислорода и гемоглобина целиком зависит от содержания (концентрации, или «напряжения») этого газа в окружающей среде. Если раствор гемоглобина окружен воздухом, содержащим 20% кислорода, то гемоглобин почти полностью насытится кислородом, т. е. превратится в оксигемоглобин.
Но если его поместить в безвоздушное пространство или атмосферу азота, то кислород полностью отщепится и гемоглобин окажется восстановленным.
Как эритроциты переносят гемоглобин в организме
Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.
Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.
Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).
- Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
- У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
- Еще больше его у птиц и т. д.
- Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.
Что происходит с погибшими эритроцитами
Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.
Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.
Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).
Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.
Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.
Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.
При этом образуется пигмент стеркобилин, который окрашивает кал таким коричневым цветом. Количество этого пигмента в кале говорит об объемах распадающихся эритроцитов.
Нормы эритроцитов по полу и возрасту
| Пол, возраст | Норма, клеток/л |
| У взрослых мужчин | 3.9•10 12 –5,5•10 12 |
| У взрослых женщин | 3,9•10 12 –4,7•10 12 |
| В пуповинной крови плода | 3,9•10 12 –5,5•10 12 |
| 1-3 дня от рождения | 4,0•10 12 –6,6•10 12
ретикулоциты — 3–51% |
| 7 дней | 3,9•10 12 –6,3•10 12 |
| 14 дней | 3,6•10 12 –6,2•10 12 |
| 30 дней | 3,0•10 12 –5,4•10 12 |
| 60 дней | 2,7•10 12 –4,9•10 12 |
| 6 месяцев | 3,1•10 12 –4,5•10 12
ретикулоциты — 3–15% |
| до 12 лет | 3,5•10 12 –5,0•10 12
ретикулоциты — 3–12% |
| Девочки-подростки 13–19 лет | 3,5•10 12 –5,0•10 12
ретикулоциты 2-11% |
| Мальчики-подростки 13–16 лет | 4,1•10 12 –5,5•10 12
ретикулоциты 2-11% |
| 16 — 19 лет | 3,9•10 12 –5,6•10 12 |
| Пожилые люди | 4,0•10 12 |
| Беременные | 3,5•10 12 –5,6∙10 12
ретикулоциты — примерно 1% |
Что происходит с железом, накопившемся в эритроцитах
Сейчас сложилось твердое убеждение, что железо, освободившееся при гибели эритроцитов, полностью используется для построения его новых молекул, предварительно отложившись в печени и селезенке в резерве. Из резерва оно в костном мозге принимает участие в гемоглобинообразовании.
Помимо использования резервного железа, открыт механизм непосредственной утилизации гемоглобинового железа кроветворными клетками.
Здоровый человек ежесуточно при распаде эритроцитов теряет 20—30 мг железа, что равно суточной потребности. 90% этого железа вновь идет на построение нового гемоглобина в процессе созревания новых эритроцитов. Потери железа организмом ничтожны.
Лейкоциты — строение и функции
Лейкоциты — вторая основная составляющая крови, имеют ядро, протоплазму, или цитоплазму (от «цито» — клетка). Отдельные из них способны активно двигаться, наподобие простейших организмов, например, амеб.
В крови человека содержится в 1000 раз меньше лейкоцитов, чем эритроцитов.
Виды лейкоцитов
Лейкоциты бывают зернистыми и незернистыми. Зернистые лейкоциты или гранулоциты имеют протоплазму нагруженную зернами. Незернистые лейкоциты или агранулоциты зерен не содержат или содержат очень мало.
Незернистые и зернистые лейкоциты отличаются друг от друга несколькими признаками:
- способностью восприятия клетками кислых и щелочных красок;
- отсутствием или наличием зерен в цитоплазме;
- отличием в строении ядра;
- формой.
Так, например, цитоплазма эозинофила в окрашенном мазке содержит крупную зернистость, напоминающую кетовую икру, а базофильные лейкоциты имеют зерна, окрашивающиеся в фиолетово-синий цвет.
Ядра различных клеток имеют своеобразную форму, позволяющую отличать одни от других. Ядро зрелого нейтрофила, например, состоит из сегментов, соединенных между собой мостиками, а у лимфоцита ядро круглое и занимает большую часть клетки.
Защитная функция лейкоцитов
Некоторые формы лейкоцитов (прежде всего нейтрофилы и моноциты) поразительно способны к фагоцитозу, т. е. к поглощению и перевариванию различных микробов; простейших организмов, отживших клеток и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм.
Присущая лейкоцитам защитная функция проявляется лишь после выхода из кровеносных сосудов. При кровотоке лейкоциты обволакивают внутренние стены капилляров и во множестве уходят из сосудов, протискиваясь между эндотелиальными клетками. При своем следовании они обнаруживают и переваривают в себе микробы и различные инородные тела.
Процесс движения лейкоцитов из сосудов в ткани совершается при посредстве вытягивания протоплазмы и образования ее выростов — так называемых ложноножек (псевдоподий). Лейкоциты активно проходят через неповрежденные стенки сосудов, легко проникают через оболочки (мембраны), двигаются в соединительной ткани.
Роль эозинофилов и базофилов остается еще недостаточно изученной. Больше сведений мы имеем в отношении лимфоцитов. Они образуются в лимфатических узлах, разбросанных по всему организму и в селезенке. (Количество лимфоидной ткани составляет около 1% веса тела!) Изучение продолжительности жизни лимфоцитов с использованием радиоактивной метки доказало, что они циркулируют в крови 100—200 дней, и лишь небольшая их часть исчезает из кровяного русла через 3—4 дня.
Есть основания считать, что лимфоциты участвуют в формировании иммунной системы организма и, таким образом, очень важны в процессах борьбы с микробами и действием их токсинов.
Нормы лейкоцитов по полу и возрасту
| Пол, возраст | Норма, единиц на литр (Ед/л) |
| Малыши до 3-х дней | 7 – 32 × 109 |
| До 1 года | 6 – 17,5 × 109 |
| 1-2 года | 6 – 17 × 109 |
| 2-6 лет | 5 – 15,5 × 109 |
| 6-16 лет | 4,5 – 13,5 × 109 |
| 16-21 год | 4,5 – 11 × 109 |
| Взрослые мужчины | 4,2 – 9 × 109 |
| Взрослые женщины | 3,98 – 10,4 × 109 |
| Пожилые мужчины | 3,9 – 8,5 × 109 |
| Пожилые женщины | 3,7 – 9 × 109 |
Тромбоциты — строение и функции
В крови есть еще третий форменный элемент—тромбоциты (кровяные пластинки).
Тромбоциты, как бы осколки протоплазмы производящих их гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Оказывается, что из одного мегакариоцита может образоваться до 400 пластинок. В 1 мм3 крови их насчитывается 250—400 тыс.
Размер кровяных пластинок очень мал — от 2 до 5 микрон. Они формой круглые или овальные, не имеют ядра. Сроки пребывания их в крови от 3 до 5 дней.
Клетки эти играют огромную роль в процессах свертывания крови и занимают ключевую позицию в процессе остановки кровотечения.
Основное, значимое свойство тромбоцитов — прилипать и покрывать чужеродную поверхность. Они при этом становятся больше размером и растягиваются принимая звездчатую форму. При повреждении мелких кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту повреждения, прилипают кучкой и образуют собой тромб закрывающий место дефекта сосуда.
Вокруг него оседают нити фибрина и эритроциты, цвет тромба меняется на красный. Благодаря выпадению фибрина головка тромба плотно фиксируется к поврежденному сосуду и задерживает переход крови из сосуда наружу.
Таким образом, тромбоциты успешно организуют первичный, «пусковой» этап остановки кровотечения при повреждении сосуда. Поэтому при заболеваниях, которым свойственно отсутствие, малое количество или неполноценность тромбоцитов, наблюдаются самопроизвольные кровотечения и кровоизлияния.
Нормы тромбоцитов по полу и возрасту
| Пол, возраст | Норма тромбоцитов, тысяч Ед/мкл |
| У мужчин | 200-400 |
| У женщин | 180-320 |
| У женщин в критические дни | 75-220 |
| У беременных | 100-310 |
| У новорожденных | 100-420 |
| 2 недели -1 год | 150-350 |
| 1 – 5 лет | 180-380 |
| 5 – 7 лет | 180-450 |











