Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.
Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Записаться на консультацию
Показания к ЭЭГ исследованию
Если по результатам ЭЭГ исследования пациент не нуждается в медикаментозной коррекции, неврологи наблюдают его в динамике, выполняют повторные исследования, проводят ЭЭГ видео мониторинг дневного и ночного сна, применяют другие методы нейровизуализации.
Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:
|
оценить характер и степень нарушения работы мозга |
установить сторону и расположение патологического очага |
|
изучить смену сна и бодрствования |
уточнить результаты других видов диагностики (компьютерной томографии), когда у пациента есть признаки поражения центральной нервной системы, а другие методы исследования не выявляют структурного дефекта |
|
провести мониторинг эффективности действия лекарственных препаратов |
определить, в каких участках головного мозга начинаются эпилептические приступы |
|
оценить, как работает мозг между судорогами |
установить причины обмороков, панических атак кризов |
ЭЭГ проводят при наличии следующих показаний:
- эпилепсия;
- бессонница, нарушение качества сна;
- расстройство сна (хождение, говорение во сне);
- ночное апноэ сна;
- судороги без установленной причины;
- эндокринные заболевания;
- сосудистая патология головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные заболевания центральной нервной системы.
При частых головных болях, вегетососудистой дистонии, головокружениях также проводится ЭЭГ. Исследование показано пациентам, которые постоянно ощущают усталость, перенесли инсульт или микроинсульт, нейрохирургическое оперативное вмешательство.

Противопоказания и подготовка к ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для выполнения электроэнцефалографии нет. Если у пациента имеются приступы судорог, он болен ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, страдает психическими расстройствами, во время процедуры ЭЭГ в клинике неврологии Юсуповской больницы присутствует врач-анестезиолог. Он оказывает неотложную помощь в случае нестандартных ситуаций.
За 2 часа до процедуры нужно покушать. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, поэтому переживать и нервничать при проведении исследования нельзя. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он предложит пациенту немного поспать перед исследованием. До лечебного учреждения не рекомендуется добираться, будучи за рулём. ЭЭГ не проводится пациентам с признаками острой респираторно-вирусной инфекции. Исследование не противопоказано детям и беременным женщинам. В период беременности ЭЭГ выполняется без функциональных проб.

Норма ЭЭГ у взрослых
Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трёх разделов:
- описание ведущих видов активности и графических элементов;
- заключение после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами;
- корреляция показателей двух первых частей с клинической картиной заболевания.
Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность». Он оценивает любую очерёдность волн. Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают расшифровке, а также дальнейшему изучению, являются частота, амплитуда и фаза волн. Частота оценивается количеством волновых колебаний за секунду. Она выражается в единицах измерения – герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю частоту изучаемой активности.
На ЭЭГ определяют основные ритмы мозга:
- дельта – от 0,3 до 4 Гц;
- тета – от 4 до 8 Гц;
- альфа – от 8 до 13 Гц;
- низкочастотный бета ритм – от 13 до 25 Гц;
- высокочастотный бета ритм – от 25 до 35Гц;
- бета – от 35 до 50Гц.
Ритмам соответствуют виды активности. На ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности мозга:
- плоскую ЭЭГ;
- высокочастотную асинхронную низкоамплитудную («махристую») активность;
- низкоамплитудную медленную полиморфную активность;
- полиритмичную активность.
К патологическим образам электроэнцефалограммы относятся:
- спайк;
- медленный спайк;
- пик;
- острая волна.
В норме альфа-ритм преобладает в затылочных отделах мозга. Он убывает по амплитуде от затылка ко лбу. В лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, которые наложены по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями. Симметричен по амплитуде и частоте в левом и правом полушариях. На нормальной ЭЭГ наблюдается функциональная асимметрия с преобладанием по заполнению поверхности, обращённой к костям черепа, и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии головного мозга. Это следствие функциональной асимметрии мозга. Она связана с большей активностью левого полушария.

Патологически изменённая мозга
Патологическими проявлениями на ЭЭГ являются медленные ритмы – тета и дельта. Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс. Медленноволновая активность появляется при следующих патологических процессах:
- дистрофических заболеваниях;
- демиелинизирующих и дегенеративных поражениях головного мозга;
- сдавлении мозговой ткани;
- ликворной гипертензии;
- наличии некоторой заторможенности, явлений деактивации, снижении активизирующих влияний ствола головного мозга.
Высокочастотные ритмы (бета-1, бета-2, гамма-ритм) также являются критерием патологии. Выраженность её тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотная компонента ЭЭГ возникает при ирритации структур головного мозга (раздражении мозговых центров).
Электрические ритмы головного мозга
Понятием «ритм» на ЭЭГ считается тип электрической активности, который относится к определённому состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга нейрофизиологи учитывают его частота, соответствующую состоянию участка мозга, амплитуду и характерные изменения при функциональных сменах активности.
Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся в условиях сна или при патологических состояниях, включает в себя 3 разновидности данного показателя:
- дельта-ритм определяется у коматозных больных и в фазе глубокого сна, фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с поражёнными злокачественными новообразованиями участков;
- тета-ритм обладает интервалом частоты в пределах 4–8 Гц, проявляется при сне, отвечает за качественное усвоение информации, лежит в основе самообучения;
- сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц, считается одним из заметных и главных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает при естественном сне на начальной его стадии.
По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, который характеризует полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На этих основаниях нейрофизиолог делает окончательное заключение.

ЭЭГ мониторинг головного мозга у детей
Выделяют несколько методик записи ЭЭГ у детей:
- дневная ЭЭГ – первое исследование, которое заключается в кратковременной записи биопотенциалов головного мозга с выполнением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции для выявления скрытых изменений;
- ЭЭГ с депривацией (лишением сна) проводится при неинформативности рутинной ЭЭГ;
- длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна выполняется при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна;
- ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать изменения на ЭЭГ во время бодрствования перед засыпанием, в состоянии дремоты, во время собственно ночного сна и пробуждения.
Проведение ЭЭГ мониторинга сопровождается видеофиксацией с возможностью записи в полной темноте и подключением дополнительных датчиков. Все используемые нейрофизиологами Юсуповской больницы приборы являются оборудованием экспертного класса и, согласно Федеральному Закону №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений», проходит регулярные поверки метрологических характеристик.
Для того чтобы подготовить ребёнка к ЭЭГ во время сна, врачи рекомендуют:
- в день исследования разбудить малыша на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры;
- ограничить количество выпиваемой жидкости, употребление в пищу сладкого, солений и острых блюд;
- после 18.00 играть только в тихие спокойные игры;
- гулять на свежем воздухе в спокойном месте;
- исключить просмотр телевизора, компьютерные и видеоигры.
Исследование проводится в комнате, изолированной от световых и звуковых раздражителей. Запись производится на автономный блок, в котором находится карта памяти. Исследование синхронно записывается на жёсткий диск для проведения оценки, распечатки значимых фрагментов и записи отдельных фрагментов на мобильный носитель информации.
Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого
Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:
- возраст пациента;
- наличие определённых заболеваний;
- возможные противопоказания.
По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.
Нарушениями ЭЭГ считается:
- постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
- постоянное нарушение волновой синусоидальности;
- присутствие частотного разброса;
- превышение разницы между полушариями до 35%;
- амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.
При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей
ЭЭГ у детей имеет особенности. Запись ЭЭГ недоношенного ребёнка, родившегося на 25–28 неделе гестации, выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, которые периодически сочетаются с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных новорожденных детей эти значения разделяются на 3 вида показателей:
- при бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
- в активной фазе сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой);
- во время спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.
На протяжении 3-6 месяцев жизни малыша количество тета-колебаний постоянно растёт. Для дельта-ритма характерен спад. С 7 месяцев до одного года у ребёнка формируются альфа-волны, а дельта и тета постепенно угасают.
На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ медленные волны постоянно заменяются быстрыми альфа и бета-колебаниями. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны. К 18 годам формирование биологической активности мозга завершается. Для того чтобы пройти обследование и расшифровку результатов ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает каждый день круглосуточно. Нейрофизиологи анализируют ЭЭГ в динамике, сравнивают результаты исследования с нормой ЭЭГ.
Ночной видеомониторинг ЭЭГ
Видео ЭЭГ мониторинг является единственным объективным методом диагностики многих заболеваний центральной нервной системы. С помощью исследования неврологи определяют специфических нарушений в инициальной фазе записи ЭЭГ во время приступа. Система позволяет провести длительное обследование. На жёсткий диск синхронно записывается следующая информация:
- запись ЭЭГ на цифровом электроэнцефалографе;
- физиологические сигналы организма по полиграфическим каналам;
- аудиоинформация с двух микрофонов;
- видеоинформация от двух видеокамер;
- маркеры, отражающие те или иные события, которые врач отмечает в ходе записи.
ЭЭГ ночной мониторинг, стоимость которого в Москве от 1200 рублей, осуществляется в следующих случаях:
- при необходимости подтверждения диагноза эпилепсии;
- для уточнения формы эпилепсии и локализации эпилептических очагов;
- С целью подтверждения медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и сдекватности проводимого противоэпилептического лечения;
- для решения вопроса об отмене противоэпилептической терапии;
- при пароксизмальных расстройствах сознания и пароксизмальных двигательных расстройствах;
- для уточнения причины однократного эпилептического приступа;
- с целью уточнения причины редких приступов (неправильно установленный диагноз, неполная компенсация);
- при рецидиве приступов на фоне постоянного приёма лекарственных препаратов.

Ночной ЭЭГ видеомониторинг выполняют при задержке речи неясного генеза, прогрессирующем снижении когнитивных функций, минимальной мозговой дисфункции. Исследование необходимо делать пациентам, страдающим аффективно–респираторными пароксизмами, фебрильными судорогами, нарушениями дневного и ночного сна. Показаниями для ночного видео ЭЭГ мониторинга являются:
- энурез, энкопрез (ночное недержание мочи и кала);
- беттолепсия (преходящие нарушения сознания, наступающие на пике приступа кашля);
- неэпилептические пароксизмы (ночные страхи, нарколепсия, снохождения);
- пароксизмы головокружения неясной природы, которые возникают без объективной симптоматики.
Видео ЭЭГ мониторинг (цена зависит от длительности процедуры) нейрофизиологи выполняют при миоклонии и сходных с ними состояниях: миоклонусе во сне, – вегетативном миоклонусе, опсоклонусе (синдроме танцующих глаз), доброкачественном инфантильном миоклонусе.
ЭЭГ в Юсуповской больнице
ЭЭГ в Юсуповской больнице проводится с помощью современной диагностической аппаратуры в соответствии с международным протоколом. Это гарантирует соблюдение мировых стандартов качества. Анализ ЭЭГ и расшифровку результатов исследования с использованием компьютерной программы проводят кандидаты медицинских наук, неврологи-нейрофизиологи. Если результаты ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для лечения пациентов в клинике неврологии созданы все условия:
- Палаты европейского уровня комфорта;
- Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием;
- Вежливое обслуживание персоналом, имеющим высокий уровень профессиональной подготовки.
Благодаря наличию современных электроэнцефалографов, специально оборудованной лаборатории, врачи функциональной диагностики выполняют все виды процедур:
- «Рутинную» ЭЭГ;
- Дневной и ночной мониторинг;
- Суточное исследование.
Длительное ЭЭГ исследование проводится в течение 1-2 суток. Пациенты в это время находятся в палатах повышенной комфортности. Их обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены и питанием, качество которого не отличается от домашней кухни. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.
Вы сейчас находитесь:
Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга
Энцефалограмма головного мозга или ЭЭГ — это информативный метод диагностики состояния ЦНС. Способ основан на измерении и оценке электрической активности, биоэлектрических потенциалов коры головного мозга. Энцефалография универсальна, позволяет выявить многие функциональные расстройства работы центральной нервной системы. В том числе эпилепсию и последствия опухолей. Но для точного понимания сути ситуации важен опыт. От его наличия зависит качество расшифровки полученных данных.
Электроэнцефалографию проводят в амбулаторных или стационарных условиях. Зависит от формы ЭЭГ и целей, которые преследует диагностика.
- Показания к электроэнцефалографии
- Имеются ли противопоказания
- Подготовка к диагностике
- Ход процедуры
- Расшифровка результатов
- ЭЭГ ночью во сне
Показания к электроэнцефалографии
Электроэнцефалография — универсальный и информативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системой. Отклонения в биоэлектрической активности мозга при наличии заболеваний есть всегда. Но не во всех случаях врач может корректно расшифровать показатели ЭЭГ.
Среди показаний к диагностике методом ЭЭГ:
- Подозрения на эпилепсию. Хроническое рецидивирующее заболевание с судорожными приступами, потерей сознания. ЭЭГ дает возможность выявить патологический процесс на ранней стадии, оценить тяжесть расстройства и назначить грамотное лечение.
- Опухоли головного мозга в анамнезе или предположение об их наличии в анамнезе. Неоплазии не выявляются непосредственно. Но для них типичны определенные паттерны мозговой активности, по повторению которых и подозревают новообразование.
- Судороги неизвестного происхождения. Не обязательно эпилептического. Что виной судорожным проявлениям ЭЭГ и призвана выявить.
- Патологии сосудов головного мозга вплоть до сосудистой деменции. По картине ЭЭГ, снижению биоэлектрической активности, можно сделать вывод о характере патологического процесса и его сущности.
- ВСД. Не самостоятельный диагноз, а синдром в рамках множества заболеваний. Диагностика методом ЭЭГ может стать отправной точкой в поисках виновника.
- Перенесенные черепно-мозговые травмы. Повреждения головы могут быть опасными в отсроченной перспективе. Электроэнцефалография дает возможность обнаружить изменения на ранней стадии. Обычно ЭЭГ проводится сразу после травмы или стабилизации состояния пострадавшего.
- Дегенеративные поражения мозга. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, различные формы деменций.
- Воспалительные заболевания ЦНС.
- Токсические повреждения тканей мозга.
- Задержка развития, заикание у детей. ЭЭГ показывает, что тому причина.
Электроэнцефалография может назначаться при жалобах на бессонницу, головные боли, головокружение, постоянную усталость, астению. Или же в рамках уже установленного диагноза, чтобы проверить динамику патологического процесса, качество и эффективность проводимого лечения.
ЭЭГ — часть группы диагностических мероприятий. Но не единственный метод проверки состояния центральной нервной системы.
Имеются ли противопоказания
Противопоказания к диагностике методом ЭЭГ как таковые отсутствуют. Это информативная методика обследования. Все же в нескольких случаях электроэнцефалографию придется отложить до лучшего времени. Среди противопоказаний:
- Психическая неадекватность. Психозы, алкогольные нарушения вызывают состояния, исключающие нормальное поведение. Пациент не сможет выполнять то, что ему предложит врач, и спокойно сидеть. Провести ЭЭГ можно будет только когда патологическое состояние сойдет на нет, и человек вернется в состояние психической нормы.
- Открытые раны головы. Из-за особенностей воздействия оборудования для ЭЭГ.
- Психомоторное возбуждение. На фоне психических расстройств разных уровней.
В этих случаях следует дождаться лучшего момента для диагностики.
Подготовка к диагностике
Подготовка касается стабилизации состояния центральной нервной системы. Меры простые, но требуют строгого соблюдения:
- За 48 часов следует отказаться от напитков и продуктов, способных стимулировать работу ЦНС. Сюда относят кофе, крепкий чай, колу, а также шоколад и вообще сладости с высоким содержанием сахара. То же самое касается алкогольных напитков.
- В день исследования стоит вымыть голову. Чистая кожа лучше держит электроды. Также улучшается качество сигнала, благодаря чему информативность исследования становится выше. При этом ни в коем случае нельзя использовать гели, лак для волос. Они дают обратный эффект.
- За 2 часа следует полностью отказаться от пищи.
- Также за 2 часа стоит отказаться от курения. Сигареты обладают психостимулирующим эффектом.
- При наличии длинных волос не лишним будет взять бумажные салфетки или матерчатое полотенце. Чтобы стереть с головы остатки геля.
- Прямо перед исследованием стоит снять все украшения, вынуть серьги.
При систематическом применении нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных или антидепрессантов, стоит сообщить врачу. Чтобы при расшифровке фактор приема психотропных средств и их стороннего влияния был учтен.
Ход процедуры
Пациент садится в кресло. Для проведения ЭЭГ используются специальные электроды, который накладываются на голову, чтобы захватить все отделы мозга. После этого пациенту предлагают какое-то время сидеть спокойно и расслабиться. Это т.н. пассивное бодрствование. В норме в таком состоянии не должно быть резких скачков мозговой активности.
Затем, когда человек расслабится, ему предлагают пройти серию функциональных тестов. В числе таковых:
- Тест с открытием и закрытием глаз.
- Тест с гипервентиляцией. Глубоким быстрым дыханием на протяжении минуты-двух.
- Фото- и фоностимуляция. Воздействие звуками определенной частоты, светом для стимулирования ЦНС.
В конце процедуры ЭЭГ пишут постоянно, на протяжении нескольких минут. Опытные неврологи знают, что в конце процедуры нередко обнаруживаются скрытые нарушения работы головного мозга.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимаются неврологи или нейрофизиологи. В краткой сводной таблице ниже даны примерные сведения о норме и патологии:
|
Альфа |
Частота 8–12 Гц В расслабленном состоянии сохраняется одинаковой. |
Отступление от нормы в патологических случаях говорит о коме. |
|
Бета |
Частота: 13–40 Гц В норме изменения встречаются при тревоге, усталости, размышлениях, напряженном внимании |
Условно не нормальная причина — прием бензодиазепинов. |
|
Гамма |
Частота: 30–100+ Наблюдается при интенсивной обработке информации |
При патологиях, которые связаны со снижением умственных способностей, гамма-волны меняются. |
|
Дельта |
Частота: до 4 Гц Фаза медленного сна, длительная концентрация внимания |
Энцефалопатия, подкорковые повреждения, диффузные поражения мозга. |
|
Мю |
Частота: 8–13 Гц Двигательные нейроны в покое. |
Избыточная активность мозга, аутизм. |
|
Тета |
Частота: 4–8 Гц Полусон, расслабление |
Энцефалопатия, нарушение со стороны глубоких структур мозга, гидроцефалия (иногда). |
Об эпилепсии говорят сочетания результатов. По одному отклонению ее выявить невозможно.
ЭЭГ ночью во сне
ЭЭГ во сне проводится при явных неврологических симптомах и отсутствии проявлений на энцефалограмме. Или явном несоответствии состояния человека и картины обследования.
Человека помещают в стационар, после чего начинают мониторинг ЭЭГ. На протяжении суток или более. Возможна осмысленная провокация приступа. ЭЭГ во сне и в состоянии бодрствования, разницы между ними, непрерывная запись позволяют обнаружить патологический процесс очень скоро.
Головной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков1. Он расположен в мозговом отделе черепа и надежно защищен костями.
Что важно знать о головном мозге
| Вес мозга | от 1020 до 1970 г |
| Отделы мозга | продолговатый мозг; задний мозг с мостом и мозжечком; эпифиз; средний; промежуточный и передний мозг, состоящий из больших полушарий |
| Функции основных частей головного мозга | передний мозг (или полушария) контролирует чтение, мыслительные процессы, обучение, речь и эмоции; мозжечок контролирует равновесие и сложные функции, такие как ходьба и речь; ствол мозга контролирует голод и жажду, дыхание, температуру тела, давление крови1 |
| Половые различия | мозг взрослого мужчины в среднем на 11-12% тяжелее и на 10% больше по объему, чем женский – это связано с разницей в массе и размерах тела у полов. Вес мозга не влияет на умственные способности |
Где находится головной мозг человека
Головной мозг человека занимает почти всю полость мозгового отдела черепа, кости которого защищают орган от внешних механических повреждений.
Как выглядит и работает головной мозг человека
Внешне головной мозг человека напоминает студенистую массу желтоватого цвета. Он состоит из двух симметричных полушарий, поверхность которых покрыта бороздами и извилинами. Сзади органа расположен мозжечок, ниже больших полушарий – ствол мозга, переходящий в спинной мозг. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов, которые связывают ткани шеи, головы, органы чувств и внутренние органы с центральной нервной системой1.
Головной мозг работает путем передачи информации между нейронами посредством электрохимических импульсов. Эта передача информации происходит в синапсах – местах контакта между двумя нейронами.
Какие заболевания характерны для головного мозга человека
Частые головные боли, головокружения, слабость, нарушение координации, снижение памяти и внимания могут сигнализировать о заболеваниях мозга. Рассмотрим самые распространенные из них.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Это тяжелое заболевание, которое приводит к постепенному ухудшению работы центральной нервной системы, риску развития психических расстройств и инсульта. При этой болезни поражаются внутричерепные сосуды, питающие головной мозг. Изнутри на поверхности сосудов образуются холестериновые отложения, которые сужают их просвет и ухудшают кровоснабжение мозга.
К наиболее неблагоприятным факторам риска атеросклероза головного мозга относятся: наследственность по сосудистым заболеваниям и обмену веществ, артериальная гипертензия, гиподинамия, гиперлипидемия, неправильное питание (злоупотребление животными жирами, легкоусвояемыми углеводами и другими продуктами, содержащими большое количество холестерин), избыточная масса тела, курение, сниженная функция щитовидной железы и другие факторы1.
Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга:
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость.
Инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Выделяют две формы инсульта: ишемический и геморрагический. Первый развивается из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга, второй представляет кровоизлияние в полость черепа в результате разрыва сосуда.
Причиной инсульта могут стать атеросклероз сосудов головного мозга, высокое артериальное давление, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, ожирение и другие факторы2.
Симптомы инсульта:
- внезапная слабость или онемение половины лица, одной руки или ноги;
- проблемы с речью;
- нарушение зрение, двоение в глазах;
- кратковременный обморок;
- головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота;
- потливость, приливы жара, сухость во рту.
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга
Это патология, которая развивается в результате хронического нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга. Если для инсульта характерно острое течение, то поражение мозга в результате дисциркуляторной энцефалопатии происходит постепенно – больные не сразу распознают заболевание, считая развивающиеся симптомы результатом усталости или стресса3.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга:
- шум в ушах;
- бессонница;
- головные боли, головокружение;
- неустойчивое настроение с приступами депрессии, раздражительности и агрессии по незначительному поводу;
- повышенная усталость;
- ухудшение памяти;
- снижение интеллектуальных способностей.
Болезнь Альцгеймера
Это самый распространенный тип деменции. При болезни Альцгеймера происходит распад памяти и интеллекта, что приводит к слабоумию и беспомощности.
К факторам риска развития деменции альцгеймеровского типа относятся пожилой возраст, наследственность, женский пол, повторные черепно-мозговые травмы, депрессия, сахарный диабет4.
Симптомы болезни Альцгеймера:
- нарушение памяти;
- сложности с усвоением новых знаний;
- снижение внимания;
- проблемы с абстрактным мышлением и сосредоточенностью;
- безразличие к происходящим событиям;
- нарушение ориентации в пространстве;
- нарушения речи;
- проблемы с координацией и моторикой.
Как лечат головной мозг человека
Заболевания головного мозга очень разнообразны по своей этиологии, поэтому лечение напрямую зависит от причины патологии.
— Инфекционные менингиты и энцефалиты лечат антибиотиками. Атеросклероз и энцефалопатию лечат приемом сосудистых, ноотропных и гипохолестеринемических препаратов. Аневризмы и опухоли требуют хирургического вмешательства, – отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Медикаментозная терапия
Для лечения многих заболеваний головного мозга назначают прием медикаментов. Это могут быть:
- антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление в сосудах;
- статины для уменьшения холестериновых отложений;
- ноотропные препараты, нормализующие работу мозга;
- антиагрегантные препараты, разжижающие кровь – предотвращают формирование тромбов;
- антиоксидантные средства, улучшающие кислородное питание тканей.
Хирургическое вмешательство
Некоторые заболевания мозга требуют хирургического вмешательства. В первую очередь, к ним относятся аневризмы и опухоли.
Изменение образа жизни
Это один из методов лечения заболеваний головного мозга. Он заключается в коррекции образа жизни — улучшении питания, регулярной физической активности, тренировке памяти, снижении уровня стресса. Также нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
Как сохранить здоровье головного мозга домашних условиях
Здоровье головного мозга зависит от его кровоснабжения и регенерации нейронов. Эти условия легко выполнить, соблюдая несколько простых правил.
— Для того, чтобы сохранить молодость и здоровье мозга, необходимо следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, регулярно выполнять скрининговое исследование сосудов головы и шеи. Также необходимо поддерживать здоровье шейного отдела позвоночника, так как он влияет на кровоток по сосудам, идущим к головному мозгу. Это регулярная разминка. Также очень важна тренировка памяти. Чтение, пересказ текста, заучивание стихов и обучение в течение всей жизни стимулируют нормальную работу мозга и обеспечивают его гармоничное функционирование, – говорит Оксана Хамицева.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся работы мозга, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Какое полушарие мозга за что отвечает?
— Левое полушарие отвечает за обработку речи, счет, анализ и принятие решений, создает восприятие реальности последовательно, поэтапно, опираясь на логические цепочки. Проще говоря, левое полушарие – это последовательная обработка информации, анализ, восприятие речи, присвоение понятиям названий.
Правое полушарие отвечает за восприятие визуальных образов, цветов, творчество, образное мышление, восприятие происходящего в целом, местоположение, пространственную ориентацию. Правое полушарие – это воображение, осуществление нескольких процессов одновременно, объединение их воедино.
Но точно утверждать, что есть четкое деление функций между правым и левым полушарием, нельзя. Есть прецеденты в медицинской практике, когда пациенту удаляли часть головного мозга, и близлежащие отделы (справа или слева) полностью брали на себя функцию удаленной части. Мозг очень пластичен и подстраивается под изменения.
Что нужно для улучшения работы мозга?
— В современном обществе и с темпом жизни мегаполисов я, как врач, всем рекомендую помимо озвученных выше мер профилактики принимать ноотропные препараты, витамины группы В и магний. Это дополнительное питание для мозга, необходимое для улучшения когнитивных функций, сна, эмоционального состояния, а также для того, чтобы справиться с повышенными нагрузками и стрессами современного человека.
Что вредно для мозга?
— Вредных для мозга факторов довольно много. Я назову основные:
1) Курение и алкоголь. Это и повреждение сосудов, а соответственно и питания мозга, и разрушение самих нейронов.
2) Длительные статические нагрузки. Сидячее положение приводит к нарушению притока крови по артериям и венозному застою в подзатылочном сплетении. Это создает условия гипоксии, что приводит к снижению когнитивных функций.
3) Стрессы. Стресс всегда чреват нарушением изоэлектрической активности мозга. Это может привести к разнообразным симптомам, которые иногда не позволяют сразу выявить истинную причину.
Как понять, что есть проблемы с головным мозгом?
— Все заболевания головного мозга долго не дают о себе знать. Патология может формироваться годами. Основные симптомы, требующие внимания:
• головокружения;
• головные боли;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• снижение памяти, внимания;
• шум в ушах;
• снижение зрения;
• обмороки;
• судороги.
Какой врач лечит заболевания головного мозга?
— Первый врач, к которому стоит обратиться с вышеперечисленными симптомами – терапевт. Он осуществит сбор анамнеза и полную диагностику, чтобы исключить возможные заболевания других органов, и сузит поиск именно в отношении головного мозга. Следующий врач, к которому будет направлен пациент, это невролог. Если при обследовании у невролога будет найдена опухоль или аневризма, требующая хирургического лечения, то пациента передадут нейрохирургу.
Также, помимо этих специалистов, может понадобиться помощь психотерапевта, психиатра и сомнолога.
Источники:
- Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга //М.: МЕДпресс-информ., 2005. С. 346-348. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/00002147.pdf
- Кандыба Д.В. Инсульт //Российский семейный врач, 2016. – Т. 20. – №. 3. С. 5-15. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/
- Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм иликлиническая реальность? //Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2012. – №. 3. С. 40-46. https://cyberleninka.ru/article/n/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-anahronizm-iliklinicheskaya-realnost/viewer
- Тювина Н.А., Балабанова В.В. Лечение болезни Альцгеймера //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015. – Т. 7. – №. 3. С. 80-85. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-bolezni-altsgeymera/viewer
21 мая 1873 года родился Ханс Бергер — немецкий физиолог и психиатр, которому удалось впервые в истории получить запись биотоков мозга, электроэнцефалограмму. Открытие стало настолько важным, что позже такие исследования даже называли «ритмом Бергера».
Сегодня электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — доступный и распространенный метод диагностики, с помощью которого удается выявлять множество неврологических диагнозов, а также изучать мозг. Некоторое время в России прохождение ЭЭГ даже являлось обязательным для получения водительских прав. MedAboutMe расскажет, в чем особенность обследования и какие проблемы оно способно выявить.
Особенности электроэнцефалографии для изучения мозга
Еще в 40-х годах XIX века ученые установили, что мозг обладает электрогенными свойствами, то есть способен генерировать электрические импульсы. Позже стало понятно, что сигнал, исходящий от нейронов, меняется под действием различных факторов, а отдельные участки мозга дают согласованные, а не хаотичные импульсы, усиливают или ослабляют друг друга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) как раз фиксирует изменение электрических импульсов, а значит, может помочь диагностировать различные отклонения в работе головного мозга.
Поскольку аппарат электроэнцефалограф сам по себе ничего не излучает, а лишь фиксирует электрическую активность, такое исследование является абсолютно безболезненным и безвредным. И если в рамках диагностики требуется проведение серии ЭЭГ, врачи могут делать их ежедневно.
Диагностика всегда проводится в отдельном помещении, изолированном от шумов и света. Это необходимое условие для правильного проведения ЭЭГ, ведь в противном случае фиксируемые сигналы будут лишь реакцией на раздражение. При этом при проведении электроэнцефалографии допустимы специальные пробы, помогающие увидеть, как мозг отвечает на различные внешние факторы. Среди наиболее популярных следующие:
- Фотостимуляция — мигание света с частотой 20 раз в секунду.
- Гипервентиляционная проба — пациент должен сделать череду глубоких вдохов.
Проведение проб — небезопасная процедура, поскольку в ответ на них у больных людей повышается риск приступа судорог.
Электроэнцефалография может проводиться во сне. Неврологи отмечают, что такая диагностика часто бывает намного информативнее, чем ЭЭГ при бодрствовании. При таком мониторинге одновременно снимается электроэнцефалограмма и проводится видеозапись пациента. Это всегда длительное исследование, которое может занять от 3 часов до суток.
Основные показания: эпилепсия, травмы и другое
Современная медицина достаточно широко использует электроэнцефалографию, однако главным показанием к ее проведению по-прежнему остается эпилепсия. Поскольку это состояние характеризуется как раз чрезмерной возбудимостью нейронов, ЭЭГ является главным методом подтверждения диагноза. При этом патология может проявляться только во время приступов, поэтому для подробного изучения проводятся пробы и ЭЭГ-мониторинг. Диагностика дает возможность не только выявить эпилепсию, но и определить участки мозга, ответственные за возникновение эпилептических припадков.
Среди других показаний к электроэнцефалограмме следующие:
- Любые нарушения сна, в том числе бессонница, внезапные пробуждения, сомнамбулизм, апноэ.
- Нарушения мозгового кровообращения. Показательно ЭЭГ после инсультов и микроинсультов.
- Внезапные судороги и обмороки.
- Головные боли и головокружение невыявленной этиологии.
- Черепно-мозговые травмы и их последствия.
- Инфекционные заболевания — энцефалиты и менингиты.
- Панические атаки.
- Дегенеративные заболевания мозга, старческие деменции, в том числе болезнь Альцгеймера.
- Опухоли мозга и подозрение на них.
Когда проводят электроэнцефалографию детям
Электроэнцефалография, как безопасный и безболезненный метод, помогает в диагностике неврологических и других заболеваний у детей. Проводить процедуру можно даже новорожденным, например, после тяжелых родов или родовых травм.
ЭЭГ помогает выявить причину следующих отклонений у детей:
- Задержка психического развития.
- Задержка развития речи.
- Судороги.
- Заикание.
- Нервные тики.
- Сомнамбулизм.
Электроэнцефалография является важным исследованием для детей с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП. С помощью исследования работы мозга уточняется диагноз и его тяжесть, прогрессирование патологий, эффективность проводимой терапии.
Несмотря на плюсы ЭЭГ, проведение обследования у детей связано с рядом трудностей. Ребёнка может напугать сам электроэнцефалограф, ЭЭГ-шлем, который надевается на голову, незнакомая обстановка, также малышу часто трудно высидеть без движения во время снятия показаний. Особенно актуально это для пациентов с нервными расстройствами и аутизмом. Детские реакции существенно усложняют проведение ЭЭГ, а иногда делают диагностику просто невозможной, поэтому в педиатрии этот метод рассматривают как дополнительный.
Особые случаи проведения электроэнцефалографии
Исследование импульсов, исходящих от нейронов, помогают врачам разобраться, насколько хорошо функционирует мозг пациента. ЭЭГ очень важна при нейрохирургических операциях — с помощью электроэнцефалографии можно оценить эффективность лечения, темпы восстановления больного, быстро выявить возможные осложнения.
Пациентам, находящимся в коме, ЭЭГ проводится для контроля работы головного мозга, его активности или возможного угасания функций. С помощью этой диагностики подтверждается или опровергается смерть мозга.
Электроэнцефалография фиксирует исключительно нейронную активность, поэтому помогает выявить истинную природу судорог, нервных расстройств, паники и прочих патологических состояний. Это важно, если у врача есть подозрение, что такие приступы — симптом психиатрических диагнозов, а не нейрогенных нарушений.
ЭЭГ — важный метод для различных нейробиологических исследований. Так, например, ученые из Калифорнийского университета в Беркли с помощью такой диагностики смогли составить карту «движения мысли». По их данным, за ее формирование отвечает префронтальная кора, при этом чем сложнее мысль, тем больше участков мозга активизируются.
ЭЭГ помогает понять и особенности усвоения информации. Именно с помощью этого метода немецкие ученые установили, что начиная с шестимесячного возраста младенцы намного лучше усваивают слова, если слышат их во время сна, а не бодрствования.
С помощью ЭЭГ изучается психоэмоциональная сфера человека. Например, работники НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАМН, проведя электроэнцефалографию и функциональную магнитно-резонансную томографию, изучали мозг людей с хронической депрессией. По результатам исследования, оказалось, что у таких пациентов активность нейронов в состоянии покоя выше, чем у здоровых испытуемых. Мозг страдающих от депрессии постоянно обрабатывает информацию, более того, чаще всего это данные о самом человеке, его поступках и эмоциях. А вот исследователям из Семельского института нейронаук и поведения человека удалось выявить на ЭЭГ индивидуальные особенности людей с депрессиями. Ученые верят, что в будущем такие данные помогут лучше подобрать лечение для таких пациентов, в частности, выбрать антидепрессанты.
Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт – 2014
Хаотическая динамика параметров электроэнцефалограмм / Вохмина Ю.В., Еськов В.В., Горбунов Д.В. // Вестник новых медицинских технологий – 2015 – Т. 22., №2

Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить функциональные изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.
Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать одним из наиболее точных и самых щадящих методов обследования мозга.
Принцип ЭЭГ
Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.
Содержание:
- Принцип работы ЭЭГ
- Историческая справка
- Значимость ЭЭГ
- Преимущества электроэнцефалограммы
- Показания для проведения процедуры
- Противопоказания
- Как подготовиться к ЭЭГ
- Выполнение ЭЭГ
- Цель ЭЭГ-видеомониторинга
- Заключение электроэнцефалографии
Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы накладываются специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн. Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны. Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.
Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.
Историческая справка
Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем выяснилось, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.
Значимость ЭЭГ
ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:
- оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены;
- определить локализацию патологического очага;
- уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии);
- проследить, насколько действенной является терапия;
- выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность;
- оценить работу мозга в периоды между приступами;
- выявить причины панических атак и обмороков;
- изучить цикл сна и бодрствования.
Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.
Преимущества электроэнцефалографии

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.
Процедура не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. Проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.
Показания для проведения процедуры
На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.
Проведение ЭЭГ рекомендуется:
- при затяжной бессоннице и других расстройствах сна, в том числе при апноэ, сомнамбулизме и разговоре во время сна;
- при судорожных приступа;
- при заболеваниях щитовидной железы;
- при признаках нарушения развития у детей или психических отклонениях у взрослых;
- после недавно пережитых черепно-мозговых травм;
- при обнаруженных в ходе УЗИ патологических изменениях сосудов шеи и головы, опухолях мозга;
- при частых мигренях, жалобах на регулярные головокружения, ощущении постоянной усталости;
- при панических атаках, аутизме, синдроме Аспергера, заикании, нервном тике, задержке речевого и психического развития у детей;
- при менингитах, энцефалитах, после инсульта и микроинсульта;
- после нейрохирургических операций.
Противопоказания

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.
Как подготовиться к ЭЭГ
Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.
Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.
Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.
Перед проведением процедуры вымойте голову. Не рекомендуется использовать дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.
В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.
Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.
Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.
В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалографии.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.
Выполнение ЭЭГ
Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.
Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.
Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.
После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.
Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.
Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.
Цель ЭЭГ-видеомониторинга
Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.
ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.
Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.
Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.
В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.
Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.
В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.
Заключение электроэнцефалографии
Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки и заключения, а также графики следует иметь при себе во время консультации у невролога.
При этом врач должен объяснить пациенту, что результат ЭЭГ сам по себе еще не является диагнозом. Это лишь один из фрагментов, помогающий врачу сделать выводы о состоянии пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна














