Дгму оперативная хирургия вопросы к экзамену

Экзаменационные вопросы по оперативной хирургии и топографической анатомии

2014-2015 Учебный год

Общие вопросы.

1.Заслуги Н.И.ПИРОГОВА
в формировании ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
как науки. (Л, О).

1)Главная заслуга
Н.И.Пирогова в топографической анатомии.

2)Научные методы
изучения топографической анатомии,
предло­женные Н.И.Пироговым.

3)Взаимоотношения
стволов кровеносных сосудов и нервов
с фасциями мышц. Первый закон Н.И.Пирогова.
Его практическое значение. (Л).

4)Второй закон
Н.И.Пирогова.

5)Третий закон
Н.И.Пирогова.

2.Взаимоотношение
СОСУДОВ и НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ. (О).

1)Взаимоотношения
сосудистых и нервных стволов с фасциями.

2)Законы Н.И.Пирогова
о фасциях. Практическое значение.

3)Прямой и окольный
доступы для обнажения сосудов и нервов.

4)Преимущества и
недостатки прямого и окольного доступов.

5)Понятие «оптимальный
уровень» перевязки артериального
ствола.

3.Различия во внешнем
строении сосудов и нервов. (О, Л).

1)Крайние формы
ветвления сосудов и нервов.

2)Формы телосложения
по В.Н. Шевкуненко, их характеристика.

3)Положение органов
грудной и брюшной полости в зависимости
от формы телосложения.

4)Типовая анатомия.

5)Основная заслуга
В.Н. Шевкуненко и его школы в развитии
ти­повой анатомии как науки.

4.КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ
КРОВООБРАЩЕНИЕ. (О).

1)Понятие «коллатеральное
кровообращение» Отличие от
«магист­рального».

2)Виды артериальных
анастомозов.

3)Методы хирургической
коррекции нарушенного коллатерального
кровообращения (операции на нервных
стволах). (Конс.).

4)Учение В.А. Оппеля
о редуцированном кровообращении.

5)Понятие «оптимальный
уровень» перевязки артериальных
ство­лов. (Конс.)

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ.

5.Топография
ДЕЛЬТОВИДНОЙ ОБЛАСТИ.

1)Ориентиры, границы,
слои.

2)Взаимоотношения
собственной фасции с дельтовидной
мышцей.

3)Нервы,
сосуды. 4)Поддельтовидная клетчатка.

5)Сообщения
поддельтовидной клетчатки с клетчаткой
соседних областей. Клиническое значение.

6.Топография ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА.

1)Ориентиры, суставные
поверхности костей, проекция суставной
щели.

2)Фиброзные образования
и связки.

3)Синовиальные
образования: завороты, сумки.

4)Мышцы, укрепляющие
сустав.

5)Пункции сустава:
точки, техника.

7.Топография ЛОПАТОЧНОЙ
ОБЛАСТИ.

1)Ориентиры, границы,
слои. Поверхностное клетчаточное
пространство.

2)Костно-фиброзное
ложе лопатки. Пути распространения
гноя.

3)Особенности
кровоснабжения: лопаточный артериальный
круг. Практическое значение.

4)Предлопаточные
щели. Пути распространения гноя. (С).

5)Хирургические
разрезы при гнойных процессах в лопаточной
области.

8.Топография
ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ.

1)Ориентиры, границы,
слои. Субпекторальные пространства.
Пути распространения гноя.

2)Синтопия и
скелетотопия основного сосудисто-нервного
пучка под ключицей. Практическое
значение.

3)Проекция
сосудисто-нервного пучка на ключицу.
Его повреждение при переломах ключицы
(С).

4)Доступы к подключичной
артерии. Коллатеральное кровообращение
при перевязке подключичной артерии.

5)Пункция подключичной
вены и ее катетеризация по Сельдингеру
(Конс.).

9.Топография
ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ.

1)Ориентиры, границы,
слои. Особенности строения кожи.
Клиническое значение.

2)Стенки подмышечной
ямки.

3)Межмышечные
отверстия: границы, содержимое.

4)Топографические
треугольники.

5)Синтопия сосудов
и нервов на разных уровнях (в треугольниках).

10.Топографическая
анатомия ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПЛЕЧА.

1)Ориентиры, границы,
послойная топография.

2)Расположение
(синтопия) основного сосудисто-нервного
пучка области. Взаимоотношения плечевой
артерии и срединного нерва на разных
уровнях: в верхней, средней и нижней
третьи.

3)Особенности
расположения локтевого и мышечно-кожного
нервов.

4)Проекционная линия
плечевой артерии.

5)Оптимальный уровень
перевязки плечевой артерии. Коллате­ральное
кровообращение.

11.Топография ЗАДНЕЙ
ОБЛАСТИ ПЛЕЧА.

1)Ориентиры, границы,
слои.

2)Стенки и содержимое
плече-мышечного канала.

3)Проекционная линия
лучевого нерва на плече.

4)Обнажение лучевого
нерва на плече.

5)Разрезы для вскрытия
флегмоны заднего мышечного ложа плеча.

12.Топография ПЕРЕДНЕЙ
ОБЛАСТИ ЛОКТЯ.

1)Ориентиры, границы,
слои. Поверхностные слои. Особенности
расположения поверхностных вен.
Клиническое значение.

2)Стенки и дно локтевой
ямки.

3)Борозды, глубокие
сосудисто-нервные пучки.

4)Топография (синтопия)
плечевой артерии в локтевой ямке.
Клиническое значение.

5)Построение линии
разреза для доступа к плечевой артерии
в локтевой ямке.

13.Анатомия и топография
ЛОКТЕВОГО СУСТАВА.

1)Ориентиры, суставные
поверхности костей, проекция суставной
щели.

2)Фиброзная капсула
и связки.

3)Завороты синовиальной
оболочки и слабые места фиброзной
капсулы сустава. Клиническое значение.

4)Скелетотопия
сосудисто-нервных пучков в области
сустава.

5)Точки для пункции
сустава.

14.Топографическая
анатомия ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

1)Ориентиры, границы,
послойная топография.

2)Слои мышц. Борозды.
Клетчаточное пространство Н.И.Пирого­ва.
Клиническое значение.

3)Проекционные линии
лучевой и локтевой артерий и срединного
нерва.

4)Синтопия лучевой
и локтевой артерий и срединного нерва
в дистальной третьи предплечья.

5)Хирургические
разрезы при флегмонах предплечья.

15.Послойная топография
ЛАДОНИ.

1) Ориентиры, границы,
слои. Особенности строения кожи, подкожной
клетчатки, ладонного апоневроза.

2)Фасциальные ложа
ладони.

3)Клетчаточные
пространства.

4)Кровоснабжение и
иннервация ладони. Опасная зона ладони.

5)Разрезы при гнойных
заболеваниях кисти.

16.КРОВОСНАБЖЕНИЕ И
ИННЕРВАЦИЯ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ.

1)Главные и добавочные
источники кровоснабжения ладони.

2)Иннервация кожи
кисти и пальцев.

3)Иннервация мышц
ладони.

4)Опасная зона ладони.

5)Хирургические
разрезы при гнойных заболеваниях ладони
и пальцев.

17.Топография
СИНОВИАЛЬНЫХ СУМОК (мешков) ЛАДОНИ.

1)Синовиальные сумки
ладони: название и топография.

2)Сообщения синовиальных
сумок между собой (место) и с сино­виальными
влагалищами пальцев.

3)Синтопия синовиальных
сумок ладони в запястном канале.
Практическое значение.

4)Пути распространения
гноя при расплавлении проксимальных
отделов синовиальных сумок.

5)U-образная флегмона.
Хирургические разрезы при U-образной
флегмоне кисти.

18.СУХОЖИЛЬНЫЕ
ВЛАГАЛИЩА ПАЛЬЦЕВ.

1)Схема строения
сухожильного влагалища пальца (оболочки,
окружающие сухожилие) на поперечном
разрезе.

2)СИНОВИАЛЬНЫЕ
влагалища пальцев (листки, содержимое,
начало и окончание).

3)Кровоснабжение и
иннервация сухожилия в СУХОЖИЛЬНОМ
влагалище.

4)Сухожильный
панариций.

5)Хирургические
разрезы при сухожильном панариции.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

1. H.И. Пирогов – основоположник оперативной хирургии и топографической анатомии
2. Значение работ П.А. Куприянова, А.А. Вишневского, Н.Н. Бурденко, В.Ф. Войно-Ясенецкого в развитии отечественной хирургии.
3. Самарская хирургическая школа – А.Г. Бржозовский, С.Л. Либов, А.М. Аминев, Г.Л. Ратнер.
4. Хирургический метод лечения. Характеристика, этапы. Классификация хирургических операций по срочности, цели, этапности. Успехи современной хирургии – эндоскопическая хирургия, эндоваскулярная хирургия, микрохирургия.
5. Хирургическая операция — понятие, классификация, этапы. Требования к хирургическом доступу. Основные оперативные приемы в хирургии. Принципы выхода из операции.
6. Клиническая трансплантация органов и тканей, история, достижения, перспективы. Органное донорство — виды доноров, презумпция согласия, операция эксплантации органов для трансплантации.
7. Современные успехи трансплантологии. Понятие ауто-, алло-, ксенотрансплантации, имплантации. Применение тканевых и клеточных компонентов в лечении дефектов кожного покрова.
8. Кожная пластика: свободная (полнослойным и расщепленным кожным лоскутом) и несвободная (местными тканями, лоскутом на питающей ножке — индийский, итальянский способы, способ Филатова). Показания, сравнительная характеристика.
9. Учение о фасциях и клетчаточных пространствах конечностей. Законы Н.И. Пирогова. Классификация клетчаточных пространств. Принципы радикального лечения в гнойной хирургии. Вклад В.Ф. Войно-Ясенецкого в изучение гнойной хирургии.
10. Топография подмышечной области. Фасции, сообщение клетчаточных пространств. Флегмоны подмышечной ямки – этиология, пути распространения гноя, линии разрезов для вскрытия флегмон и затеков, опасности.
11. Топография плеча, фасциальные ложа и клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Выделение плечевой артерии, показания, техника выполнения. Прямая эмболэктомия из развилки плечевой артерии. Опасности перелома плеча в средней трети.
12. Топография предплечья, фасциальные ложа и клетчаточные пространства. Пространство Пирогова-Парона. Разрезы при флегмоне этого пространства.
13. Топография сосудов и нервов верхней конечности. Проекционые линии, опасные зоны выключения кровотока. Проводниковая анестезия ветвей локтевого, лучевого и срединного нервов на кисти.
14. Топография кисти. Фасциальные ложа и клетчаточные пространства. Принципы выполнения разрезов на кисти, зона Канавела. Флегмоны кисти – классификация, происхождение, пути распространения гноя, оперативное лечение, опасности. Анестезия на кисти.
15. Топография ягодичной области. Блокада седалищного нерва – показания, техника выполнения. Особенности остановки кровотечения при ранениях ягодичной области.
16. Топография бедра. Проекционные линии сосудов, нервов на бедре. Топография бедренного треугольника, бедренно-подколенного канала. Флегмоны бедра, этиология, пути распространения гноя, лечение.
17. Топография подколенной ямки. Бедренно-подколенный канал, голенно-подколенный канал. Доступ к подколенной артерии в подколенной ямке, на бедре и на голени. Опасности перелома бедра в нижней трети.
18. Топография голени. Верхний и нижний малоберцовые, пяточный и лодыжковый каналы. Флегмоны стопы и голени – пути распространения гноя, хирургическое лечение.
19. Топография стопы. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки стопы. Сообщение между ними. Флегмоны стопы. Пути распространения гноя. Принципы хирургического лечения.
20. Хирургия сосудов – история, современные успехи и перспективы. Виды доступов к магистральным артериям. Сосудистый шов — принципы, требования к его выполнению. Эндоваскулярная хирургия — виды доступов, эндоваскулярная эмболизация, стентирование.
21. Учение Н.И. Пирогова о коллатеральном кровообращении. Классификация коллатералей, условия их состоятельности. Критические уровни прекращения кровотока артерий верхних конечностей.
22. Травма магистральных сосудов, тактика и хирургическое лечение. Критические уровни прекращения кровотока магистральных артерий и вен нижних конечностей. Осложнения травмы сосудов.
23. Топография магистральных артерий нижних конечностей. Радикальные, паллиативные операции при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей.
24. Топография аорты и её основных ветвей. Классификация аневризм. Хирургическое лечение истинных и ложных аневризм, артериовенозных свищей.
25. Топография, проекционные линии артерий верхних конечностей. Хирургическое лечение острой артериальной непроходимости. Эмболэктомия прямым и непрямым путем (по Фогарти, Р.Р. Вредену).
26. Топография подключичных артерии и вены, деление на отделы. Лопаточный круг коллатерального кровообращения и его значение. Доступы к подключичной артерии. Катетеризация подключичной вены.
27. Топография вен нижних конечностей, поверхностная и глубокая венозные системы. Перфорантные вены. Хирургическое лечение варикозной и посттромбофлебитической болезней.
28. Топография нервов нижних конечностей. Блокада, обнажение седалищного нерва. Шов нерва. Принципы формирования сухожильного шва.
29. Ампутации и экзартикуляции конечностей. Классификация по показаниям, способу рассечения мягких тканей, по отношению к надкостнице, по способу пластики. Принципы сохранения конечности.
30. Ампутация голени одно- и двухлоскутным способом. Понятие порочной культи, меры профилактики. Особенности ампутаций при огнестрельных повреждениях, в детском возрасте.
31. Ампутация бедра двухлоскутным способом. Показания, техника выполнения. Особенности ампутаций при облитерирующем атеросклерозе.
32. Ампутации на стопе (по Гаранжо, Лифранку, Шопару, Шарпу, трансметатарзальная). Особенности ампутаций при сахарном диабете
33. Топография коленного сустава. Пункция: показания, техника выполнения. Артротомия коленного сустава: парапателлярная, паракондиллярная, по В.Ф. Войно-Ясенецкому.
34. Топография коленного сустава. Резекция коленного сустава по Текстору, П.Г. Корневу. Особенности обработки ранений суставов. Артроскопия.
35. Топография лобно-теменно-затылочной области мозгового отдела черепа. Первичная хирургическая обработка ранений черепа. Принципы остановки кровотечения при черепно-мозговой травме (из мягких тканей, костей черепа, синусов твёрдой мозговой оболочки).
36. Топография венозной системы мозгового отдела черепа. Синусы черепа. Связь с венами лица, глазницы, клиническое значение. Декомпрессионная, костно-пластическая трепанации черепа.
37. Артериальное кровоснабжение мозгового отдела головы. Виллизиев круг и клиническое значение его состояния. Хирургическое лечение при синдроме хронической церебральной ишемии.
38. Топография височной области мозгового отела черепа, сосцевидного отростка. Трепанация сосцевидного отростка, опасности. Хирургическое лечение абсцессов мозга.
39. Топография околоушно-жевательной области лица. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства, их сообщение. Сосудисто-нервные пучки. Принципы выполнения разрезов на лице. Первичная хирургическая обработка ран челюстно-лицевой области.
40. Топография глубокой области лица. Фасциальные ложа, клетчаточные пространства. Флегмоны глубокой области лица, пути распространения гноя, опасности. Хирургическое лечение их.
41. Кровоснабжение, чувствительная и моторная иннервация в лицевом отделе черепа. Блокада ветвей тройничного нерва внутри- и внеротовыми способами. Гемостаз при кровотечениях из челюстно-лицевой области — перевязка лицевой, язычной, наружной сонной артерий.
42. Топография области шеи. Отделы, треугольники, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Флегмоны шеи – происхождение, пути распространения гноя, лечение.
43. Топография щитовидной и паращитовидных желез. Операции на щитовидной железе: энуклеация, энуклеация-резекция, резекция по А.В. Николаеву, Кохеру. Тиреоидэктомия. Паратиреоидэктомия.
44. Топография фасций и клетчаточных пространств шеи. Классификация доступов к органам шеи. Шейная лимфаденэктомия – операции Крайля, Ванаха.
45. Топография сонного треугольника шеи. Возможности перевязки ветвей общей сонной артерии. Каротидная эндартерэктомия. Особенности и опасности обработки ран шеи.
46. Топография бокового треугольника шеи. Послойное строение, содержимое. Доступы к шейному отделу пищевода. Особенности тактики при ранениях пищевода.
47. Топография предлестничного, межлестничного и лестнично-позвоночного треугольников шеи. Катетеризация подключичной вены. Синдромы грудного выхода.
48. Топография глотки, гортани, трахеи. Классификация оперативных доступов к органам шеи, сравнительная их оценка. Коникотомия.
49. Топография трахеи. Трахеостомия у взрослых и детей. Виды, показания, техника, опасности и осложнения. Микротрахеостомия, коникотомия.
50. Топография грудной стенки. Блокада межреберных нервов. Поднадкостничная резекция ребра. Показания, техника операции и осложнения.
51. Топография передне-боковой области грудной стенки. Клетчаточные пространства. Хирургическое лечение флегмон грудной стенки.
52. Топография молочной железы. Разрезы при операциях на молочной железе. Техника ретромаммарной блокады, показания. Маститы, классификация, виды разрезов.
53. Пути лимфооттока от молочной железы, регионарные лимфатические бассейны. Современные органосберегающие, радикальные и расширенные радикальные операции при раке молочной железы.
54. Топография плевры. Плевральная пункция. Хирургическое лечение острой эмпиемы плевры. Дренирование по Бюлау, Н.Н. Петрову. Принципы торакоскопии.
55. Хирургическая анатомия плевры. Операции при хронических эмпиемах плевры (торакопластика по Б.Э. Линбергу, декортикация и плеврэктомия). Принципы торакоскопии.
56. Хирургическая анатомия легких. Долевое, сегментарное строение легких, правый и левый корни легких. Оперативные доступы к легким. Пульмонэктомия.
57. Топография диафрагмы. Слабые места. Доступы к поддиафрагмальному пространству. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хирургическое их лечение — операция Ниссена.
58. Тактика хирурга при проникающих и непроникающих ранениях грудной клетки. Виды пневмотораксов, классификация гемоторакса по П.А. Куприянову. Типичные и атипичные резекции легких.
59. Топография средостения, его отделы. Виды медиастинитов, причины их возникновения, принципы их лечения.
60. Топография пищевода. Доступы к пищеводу в разных отделах. Особенности тактики при ранениях пищевода. Операции при ахалазии кардии, дивертикулах пищевода.
61. Хирургическая анатомия пищевода. Особенности кровоснабжения и лимфоттока. Принципы хирургического лечения рака пищевода. Пластика пищевода по Ру-Герцену-Юдину.
62. Топография дуги аорты и её ветвей. Взаимоотношение с органами средостения (трахеей, пищеводом, блуждающими нервами, возвратными гортанными нервами). Операции при открытом артериальном протоке, коарктации аорты, расслаиващей аневризме дуги аорты.
63. Артериальное кровоснабжение сердца, правый и левый его типы. Оперативное лечение ишемической болезни сердца. Чрескожная балонная коронарная ангиопластика. Аорто-коронарное шунтирование, виды его. Оперативное лечение при аневризме сердца.
64. Клиническая анатомия сердца. Вмешательства при бледных пороках сердца (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток).
65. Классификация оперативных доступов к сердцу. Паллиативные и радикальные операции при синих пороках сердца (тетрада Фалло). Трансплантация сердца — показания, техника выполнения.
66. Скелетотопия и синтопия сердца. Топография проводящих путей сердца. Первичная хирургическая обработка ранений сердца. Операции при клапанных пороках сердца.
67. Топография перикарда, синусы его, синтопия. Клинико-анатомические предпосылки развития острой и хронической тампонады сердца. Пункция перикарда по Ларрею. Классификация оперативных доступов к сердцу.
68. Хирургическая анатомия передней брюшной стенки. Вентральные грыжи, анатомическая классификация. Этапы операции грыжесечения. Особенности хирургического лечения ущемленных грыж.
69. Топография передней брюшной стенки. Слабые места. Особенности возникновения и строения пупочного кольца. Операции при пупочных грыжах (пластика по Мейо, Сапежко, Лексеру).
70. Анатомическая классификация вентральных грыж. Строение грыжи. Ущемление грыж, виды, особенности оперативного лечения. Операции при грыжах белой линии живота, послеоперационных вентральных грыжах. Лапароскопическая преперитонеальная пластика грыж сеткой.
71. Топография пахового канала, паховый промежуток, паховый треугольник. Складки и ямки передней брюшной стенки в нижнем отделе. Безнатяжная пластика пахового канала по Лихтенштейну, Трабукко. Особенности при врожденных и скользящих грыжах.
72. Хирургическая анатомия паховых грыж. Косая паховая грыжа, этапы формирования, отличительные особенности. Врождённая паховая грыжа. Пластика передней стенки пахового канала у детей (по Дюамелю, Мартынову, Ру).
73. Хирургическая анатомия пахового канала. Прямая паховая грыжа, отличительные особенности. Пластика пахового канала по Шолдайсу, Постемпскому.
74. Топография бедренного канала. Мышечная и сосудистая лакуны. Понятие corona mortis. Операции при бедренной грыже паховым и бедренным способом.
75. Полость живота, брюшная полость, полость брюшины. Классификация оперативных доступов к органам брюшной полости. Лапароцентез, кульдоцентез, лапароскопия.
76. Топография брюшной полости. Синусы, сумки, каналы, связки брюшной полости. Первичная хирургическая обработка ранений в область живота.
77. Топография верхних отделов брюшной полости. Сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки. Способы дренирования сальниковой сумки при панкреонекрозе.
78. Области и послойное строение передней брюшной стенки. Техника срединной лапаротомии. Понятие о косопеременных доступах. Доступы к червеобразному отростку – по Волковичу – Дьяконову – МакБурнею, Леннандеру, Шпренгелю.
79. Топография желудка. Гастротомия, показания, техника. Гастростомия постоянная и временная. Хирургическое лечение при прободной язве желудка, пластика по Оппелю-Поликарпову.
80. Хирургическая анатомия желудка. Резекция желудка по Бильрот I и Бильрот II (в модификациях Гофмейстера-Финстерера, Ру). Постгастрорезекционные осложнения, пути их профилактики.
81. Иннервация желудка. Ваготомия, виды, показания. Пилоропластика, ее виды. Гастроэнтероанастомозы, виды.
82. Связочный аппарат и зоны лимфатического оттока желудка по А. В. Мельникову, классификации Японской ассоциации рака желудка. Гастрэктомия при раке желудка. Понятие лимфодиссекции при раке желудка
83. Топография печени. Особенности кровоснабжения, связочный аппарат. Оперативные доступы к различным отделам печени. Резекция печени, показания, варианты исполнения.
84. Клиническая анатомия печени. Схема Куино. Современное обеспечение операций на печени. Резекции печени — типичные и атипичные. Операции при эхинококкозе, альвеококкозе. Трансплантация печени — виды, показания и противопоказания, этапы.
85. Топография воротной вены. Клинико-анатомическое обоснование осложнений портальной гипертензии. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода — установка зонда Блекмора, чрескожное внутривенное шунтирование воротной вены, операции Пациоры, Таннера, Сугиура.
86. Топография селезёнки. Связки, кровоснабжение. Особенности обработки ранений паренхиматозных органов брюшной полости. Спленэктомия – показания, техника, осложнения.
87. Хирургическая анатомия жёлчевыводящих путей. Треугольник Калло. Холецистэктомия лапароскопическая и открытая, «от дна» и «от шейки».
88. Топография жёлчевыводящих путей. Отделы холедоха. Билиодигестивные анастомозы. Эндоскопическое рассечение большого дуоденального сосочка.
89. Топография поджелудочной железы. Синтопия, кровоснабжение. Варианты строения протоков. Оперативное лечение рака поджелудочной железы (панкреодуоденэктомия, панкреатодуоденальная резекция), кист поджелудочной железы.
90. Топография тонкого кишечника. Проекция, ход брыжейки, кровоснабжение. Требования к шву тонкой кишки. Резекция тонкой кишки, показания, варианты (с брыжейкой и без неё), техника выполнения, требования.
91. Хирургическая анатомия тонкого кишечника. Энтеростомия – показания, техника выполнения. Межкишечные анастомозы, виды, техника наложения, особенности.
92. Хирургическая анатомия червеобразного отростка. Варианты расположения и хода. Хирургические доступы — по МакБурнею, Леннаднеру, Шпренгелю. Аппендэктомия открытая и лапароскопическая, ретроградным и ортоградным способами, этапы выполнения.
93. Хирургическая анатомия толстого кишечника. Требования к шву толстой кишки. Колостомия, виды (каловый свищ и противоестественный задний проход), показания.
94. Толстый кишечник, топография, особенности кровоснабжения и лимфооттока. Резекция толстой кишки. Право- и левосторонняя гемиколэктомия, особенности.
95. Топография забрюшинного пространства (фасции, клетчаточные пространства). Хирургические доступы к почкам и мочеточникам. Паранефральная блокада – показания, техника, осложнения.
96. Топография почки. Синтопия, кровоснабжение, удерживающий препарат. Хирургические доступы. Нефротомия, пиелотомия. Нефрэктомия. Показания, техника выполнения. Трансплантация почки – понятие, показания.
97. Топография мочеточников, мочевого пузыря. Синтопия. Особенности соотношения мочеточника с сосудами на разных уровнях у мужчин и женщин. Хирургические доступы. Пункция мочевого пузыря. Эпицистотомия, показания, техника выполнения.
98. Топография абдоминального и подбрюшинного отделов таза. Фасции и клетчаточные пространства, сосудисто-нервные пучки. Отличие у мужчин и женщин. Доступы к предстательной железе и операции на ней.
99. Топография промежностного отдела таза, отделы его. Фасции, клетчаточные пространства. Парапроктит, классификация, хирургическое лечение. Дренирование таза.
100. Клиническая анатомия прямой кишки, отделы её. Особенности кровоснабжения. Запирательный аппарат прямой кишки. Оперативное лечение ранений прямой кишки, геморроя.
101. Хирургическая анатомия прямой кишки. Особенности лимфооттока. Операции при раке прямой кишки – внутрибрюшная (передняя) резекция (с низведением и обструктивная), брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация (операция Кеню-Майлса).
102. Топография матки. Фиксирующий аппарат. Особенности взаимоотношения маточной артерии и мочеточника. Надвлагалищная ампутация матки, гистерэктомия, операция Вертгейма.
103. Хирургическая анатомия матки. Связочный аппарат, особенности кровоснабжения. Кесарево сечение (корпоральное и в нижнем сегменте), особенности. Операции при прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника.
104. Топография мужских половых органов. Операции при водянке яичка (Винкельмана, Бергмана-Израэля) и варикозном расширении вен семенного канатика (варикоцелэктомия). Вазэктомия. Циркумцизия.

Перечень вопросов к экзамену

Лечебное дело и Педиатрия

Перечень вопросов теоретической части экзамена по топографической анатомии и оперативной хирургии:

Основные понятия и положения оперативной хирургии и

топографической анатомии.

1. Предмет и методы изучения топографической анатомии. Основные понятия   топографической анатомии: область и её границы; внешние и внутренние ориентиры; проекция сосудисто-нервных образований и органов; фасции клетчаточные пространства.

2. Роль отечественных учёных в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии: Н.И.Пирогов, П.И.Дьяконов, Н.И.Напалков, В.Н.Шевкуненко,  А.Н.Максименков, В.В.Кованов, С.И.Спасокукоцкий,  А.В.Вишневский,  Н.И.Бурденко.

3. Общие принципы пересадки органов и тканей.

Раздел 1. Топографическая анатомия головы и операции на голове.

4. Топография лобно-теменно-затылочной области. Особенности кровоснабжения покровов свода черепа. Техника первичной хирургической обработки ран свода черепа.

5. Топография синусов твёрдой мозговой оболочки. Вены свода черепа и лица, их связь с внутричерепными венами и с венозными синусами твёрдой мозговой оболочки. Значение в распространении гнойной инфекции.

6. Топография височной области. Схема черепно-мозговой топографии. Проекция средней менингеальной артерии. Костнопластическая и декомпрессивная трепанация черепа.

7. Топография области сосцевидного отростка. Трепанация сосцевидного отростка. Возможные осложнения.

8. Топография околоушно-жевательной области. Распространение гнойных затёков при паротите. Операции при остром гнойном паротите.

9. Топография щёчной области. Особенности венозного оттока области лица — венозные анастомозы, их значение в распространении гнойной инфекции.

10. Топография поверхностных образований боковой области лица. Особенности венозного оттока области лица — венозные анастомозы, их значение в распространении гнойной инфекции. Направление хирургических разрезов на лице.

11. Топография глубокой области лица. Фасции и   клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных затёков на лице. Вмешательства при гнойных процессах на лице.

Раздел 2. Топографическая анатомия шеи и операции на шее.

12. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Топография шейного сплетения. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

13. Топография надподъязычной области. Подподбородочный и поднижнечелюстной

      треугольники. Поднижнечелюстная железа. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны.

14. Топография подподбородочного и поднижнечелюстного треугольника. Вскрытие  

      поднижнечелюстной флегмоны.

15. Топография сонного треугольника шеи. Рефлексогенные зоны шеи. Вскрытие флегмоны 

      фасциального влагалища основного сосудисто-нервного пучка.

16. Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

17. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны.

18. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие ретрофарингеальной флегмоны.

Классификация фасций шеи по Шевкуненко. Замкнутые и незамкнутые пространства шеи..

19. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие флегмоны фасциального влагалища основного сосудисто-нервного пучка.

20. Топография гортани и шейного отдела трахеи. Верхняя и нижняя трахеостомия. Коникотомия.

21. Топография глотки и шейного отдела пищевода. Вскрытие позадипищеводной флегмоны. Оперативный доступ к шейному отделу пищевода.  

22. Топография латерального треугольника шеи. Предлестничная и межлестничная щели. Оперативные доступы к органам шеи.

23. Топография лестнично-позвоночного треугольника. Оперативные доступы к общей сонной артерии в лопаточно-трахеальном и сонном треугольниках.

24. Топография грудного лимфатического протока и лимфатических узлов шеи. Доступ к общей сонной артерии  в сонном треугольнике.

25. Топография грудного лимфатического протока и лимфатических узлов шеи. Вскрытие превисцеральной флегмоны шеи.

26. Топография щитовидной и паращитовидной желез. Субтотальная субкапсулярная струмэктомия по Николаеву.

27. Трахеостомия и ее виды. Возможные осложнения, возникающие при неправильном выполнении операции.

Раздел 3. Топографическая анатомия груди и операции на грудной стенке и органах грудной полости.

28. Топография молочной железы. Пути лимфооттока. Операции при гнойных маститах.

29. Топография молочной железы. Пути лимфооттока. Секторальная резекция и  радикальная мастэктомия.     

30. Топография межреберных промежутков. Первичная хирургическая обработка проникающих ран грудной стенки. Поднадкостничная резекция ребра

31. Топография диафрагмы. Слабые места диафрагмы. Топографо-анатомическое обоснование образования диафрагмальных грыж.

32. Топография плевры и лёгких. Сегментарное строение лёгких. Оперативные доступы к органам грудной полости. Пункция и дренирование плевральной полости.

33. Топография плевры и легких. Сегментарное строение легких. Пункция и дренирование плевральной полости.

34. Топография средостения. Сосуды, нервы и нервные сплетения заднего средостения. Оперативные доступы к переднему и заднему средостениям.

35. Топография сосудов, нервов и нервных сплетений средостения. Рефлексогенные зоны.

36. Топография сердца и перикарда. Топография грудного отдела аорты. Пункция перикарда.

37. Топография грудного отдела трахеи, бифуркации трахеи и главных бронхов. Лимфатические узлы грудной полости. Оперативные доступы к органам грудной полости.

38. Топография грудного отдела пищевода и блуждающих нервов. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода.

39. Топография грудного лимфатического протока, лимфатических узлов грудной полости. Пункция и дренирование полости плевры.

40. Фасции и клетчаточные пространства средостения. Пути распространения гнойных затёков. Оперативные доступы к органам заднего средостения.

Раздел 4. Топографическая анатомия живота . Операции при грыжах  брюшной стенки. Операции на органах брюшной полости.

41. Топография передне-боковой стенки живота. Хирургические доступы к органам брюшной полости.

42. Топография  передне-боковой стенки живота. Топографо-анатомическое обоснование образования пупочной грыжи. Операции при пупочных грыжах.

43. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование возникновения косой приобретённой паховой грыжи. Пластика пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому в модификации шва Кимбаровского.

44. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование возникновения прямой паховой грыжи. Скользящая грыжа. Пластика пахового канала по Бассини.

45. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование образования врождённой паховой грыжи. Особенности обработки грыжевого мешка при врождённой паховой грыже.

46. Топография бедренного канала, бедренная грыжа. Бедренные и паховые способы операций при бедренных грыжах.

47. Полость брюшины. Деление на этажи. Поддиафрагмальные пространства. Преджелудочная и сальниковая сумки. Оперативные доступы в полость сальниковой сумки.

48. Полость брюшины. Деление на этажи. Топография поджелудочной железы. Оперативные доступы к поджелудочной железе.

49. Топография печени, её сегментарное строение. Печеночно-двенадцатиперстная связка. Способы остановки кровотечения при повреждениях печени. Ушивание ран печени.

50. Топография желчного пузыря, желчных путей и печеночно-двенадцатиперстной связки. Оперативные доступы к желчному пузырю. Операции: холецистотомия, холецистэктомия, холедохотомия.

51. Топография брюшного отдела пищевода и желудка. Ушивание прободной язвы желудка.

52. Топография брюшного отдела пищевода и желудка. Виды гастроэнтероанастомозов.

      Порочный круг и причины его образования.

53. Топография брюшного отдела пищевода и  желудка. Резекция желудка по  Бильрот-I, Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера.

54. Топография двенадцатиперстной кишки и двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба. Методы обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.

55. Топография селезёнки. Спленэктомия.

56. Топография сальниковой сумки. Сальниковое отверстие. Оперативные доступы в полость сальниковой сумки.

57. Топография сальниковой сумки. Топография поджелудочной   железы.  Оперативные доступы к поджелудочной железе.

58. Топография тонкой кишки. Правило Губарева. Метод ревизии тонкой кишки.

59. Топография тонкой кишки. Брыжеечные синусы (пазухи). Ревизия органов брюшной полости. Техника  резекции тонкой кишки и наложение межкишечных анастомозов способами «конец в конец» и «бок в бок».

60. Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Оперативные доступы и техника аппендэктомии.

61. Топография толстой кишки. Колостомия. Операция наложения противоестественного заднего прохода по способу Майдля.

62. Топография тонкой и толстой кишок. Техника ревизии брюшной полости при кровотечении и повреждении полого органа. Кишечные швы, общие требования к наложению кишечных швов. Ушивание проникающих ран тонкой кишки.

Раздел 5. Топографическая анатомия поясничной области

и забрюшинного пространства. Операции на этих областях.

63. Топография почки, фиксирующий аппарат почки. Декапсуляция. Нефропексия.

64. Топография поясничной области. Слабые места. Фасции и клетчаточные образования забрюшинного пространства. Паранефральная блокада, возможные осложнения.

65. Топография почек, мочеточников и надпочечников. Оперативные доступы к почкам  и мочеточникам.

66. Топография брюшного отдела аорты и нижней полой вены. Нервные сплетения, лимфатические узлы забрюшинного пространства. Оперативные доступы к почкам и мочеточникам.

Раздел 6.  Топографическая анатомия малого таза .Операции на органах малого  таза и промежности.

67. Ход брюшины в мужском и женском тазу. Дренирование пузырно-прямокишечного и маточно-прямокишечного углублений.

68. Топография брюшинного отдела женского таза. Дренирование маточно-прямокишечного углубления. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

69. Топография брюшинного отдела женского таза. Топография матки с придатками. Операция при внематочной беременности.

70. Топография мочевого пузыря. Предпузырное и позадипузырное клетчаточные пространства. Пункция мочевого пузыря.

71. Топография мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной  железы, семявыносящих протоков. Операции при ранениях мочевого пузыря. Методы дренирования  предпузырного клетчаточного пространства.

72. Фасциально-клетчаточные пространства малого таза. Пути распространения гнойных затёков. Блокада поясничного и крестцового сплетений по Школьникову-Селиванову.

73. Топография прямой кишки. Позадипрямокишечное клетчаточное пространство. Пути распространения гнойных затёков. Операции при ранениях прямой кишки.

Раздел  7. Топографическая анатомия конечностей. Операции на конечностях.

74. Топография лопаточной области. Артериальные анастомозы и развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подмышечной артерии.

75. Топография подключичной области. Подключичные и подмышечные лимфатические узлы. Вскрытие и дренирование субпекторальной флегмоны.

76. Топография дельтовидной области и плечевого сустава. Пункция плечевого сустава.

77. Топография плечевого сустава. Пункция и артротомия плечевого сустава.

78. Топография подмышечной области. Оперативный доступ к сосудисто-нервному пучку. Обнажение подмышечной артерии.

79. Топография передне-медиальной области плеча. Ампутация плеча на уровне средней трети.

80. Топография задней области плеча. Учение об ампутациях конечностей. Классификация  ампутаций по срокам выполнения: первичная, вторичная и повторная (реампутация). Ампутация плеча в средней трети.

81. Топография задней локтевой области. Локтевой сустав. Пункция и артротомия локтевого сустава.

82. Топография передней области предплечья. Обнажение лучевой артерии в нижней трети предплечья. Фасциально-клетчаточное пространство Пирогова. Пути распространения гнойной инфекции.

83. Топография передней области предплечья. Оперативный доступ к локтевому сосудисто-нервному пучку.

84. Топография срединного ложа ладони. Вскрытие подапоневротической флегмоны срединного ложа ладони по Войно-Ясенецкому.

85. Топография срединного ложа  ладони. Операции при внутрикостном и подногтевом

         панариции.

86. Топография срединного ложа ладони. Операции при гнойном тендовагините II,III и IV пальцев.

87. Топография латерального ложа ладони. Операции при гнойном тендовагините   I пальца.

88. Топография ягодичной области. Распространение гнойных затёков из подфасциального  клетчаточного пространства ягодичной области. Вскрытие подфасциальной флегмоны ягодичной области.

89. Топография бедренного треугольника. Обнажение бедренной артерии и бедренной вены под паховой связкой.

90. Топография сосудов и нервов бедренного треугольника. Обнажение бедренной артерии в бедренном треугольнике.

91. Топография запирательного канала. Распространение гнойных затёков по фасциально-

        клетчаточным образованиям. Дренирование клетчаточного пространства малого таза  

       по Буяльскому-Мак-Уортеру.

92. Топография медиального ложа бедра. Приводящий канал. Шов сосуда по Каррелю- 

        Морозовой.

93. Топография седалищного нерва в ягодичной области и задней области бедра. Обнажение седалищного нерва в ягодичной области.

94. Топография коленного сустава. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому. Принципы формирования опорной культи.

95. Топография подколенной ямки. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подколенной артерии. Шов сосуда по Каррелю-Морозовой.

96. Топография подколенной ямки. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подколенной артерии. Конусо-круговая ампутация бедра по Пирогову.

97. Топография передней области голени.

98. Классификация ампутаций конечностей по форме рассечения мягких тканей. Фасциопластическая ампутация голени.

99. Топография задней области голени. Голено-подколенный канал. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову.

100. Топография передней области голеностопного сустава и тыла стопы. Обнажение тыльной артерии стопы.

101. Область медиальной лодыжки. Медиальный лодыжковый канал. Пути распространения гнойных затёков из медиального лодыжкового канала.

102. Топография области подошвы. Пяточный и подошвенный каналы. Вскрытие подапоневротической флегмоны подошвы по Войно-Ясенецкому.