Каково физиологическое значение чихания егэ

Задания

Версия для печати и копирования в MS Word

У нас принято говорить «Будь здоров!» тому, кто рядом чихнул. Хотя если чихающий человек при этом не прикрыл рот, беспокоиться следует о собственном здоровье, ведь чихание при простуде может быть опасным. Инфекция с чихом разлетается с невероятной скоростью не меньше чем на два метра. Почему человек чихает при простуде, останавливается ли сердце при чихании, зачем мы чихаем и вообще чихание при простуде это хорошо или плохо? Обо всем этом «Доктору Питеру» рассказал заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи профессор Сергей Рязанцев.

Фото: pixabay.com

Со скоростью «Сапсана»

Чихание это безусловный рефлекс, который выполняет защитную функцию. Почему и от чего люди чихают? Чтобы очистить слизистую оболочку полости носа от попавших на нее раздражителей — пыли, аллергенов, едких веществ типа перца. В отличие от другого безусловного рефлекса — кашля при чихании форсированный выдох идет через нос, а не через рот. Но у обоих один главнокомандующий — головной мозг. Но может ли быть, что я постоянно чихаю, но не болею.

Казалось бы, чихнул за секунду. А в организме в это время происходит настоящая «спецоперация». Начинается с раздражения слизистой оболочки носа (обычно в зоне нижней и средней носовых раковин, носовой перегородки). Нервные окончания на слизистой передают импульс в продолговатый мозг и «дыхательный центр», далее по передним корешкам спинного мозга сигнал идет к дыхательным мышцам. Мы делаем глубокий вдох, мягкое нёбо поднимается, спинка языка прижимается к твердому нёбу, закрывая носоглотку и ротовую полость, закрываются глаза. Далее наступает черед межреберных мышц, мышц диафрагмы, прямых мышц живота, гортани. Наконец, мы делаем сильный выдох через нос.

Во время «чихательного» процесса в нижних дыхательных путях создается высокое давление — оно в десятки раз выше нормы, что позволяет мощной струе воздуха захватить и вынести из полости носа все попавшие туда инородные тела и раздражители. Скорость создаваемого при этом воздушного потока почти как у «Сапсана» — 120-130 км в час (средняя скорость «Сапсана» в пути около 200 км в час — Прим. ред.). Поэтому нет ничего удивительного в том, что брызги при чихании, если не прикрывать нос, разлетятся на всё и всех в радиусе как минимум двух метров. Недаром говорят, что заразительнее всех смеются и чихают больные гриппом.

Можно ли чихнуть с открытыми глазами или во сне?

Многих интересует вопрос, что будет если чихнуть с открытыми глазами. На самом деле чихнуть с открытыми глазами невозможно. В момент спазма мышц, отвечающих за чихание, одновременно сокращаются мышцы, регулирующие движение глаз, заставляя их закрыться. То есть они закрываются рефлекторно, в том числе для защиты от повреждения глазных сосудов. Невозможно чихнуть и с открытым ртом – он закрывается «автоматически».

Еще многие спорят, чихает ли человек во сне. А некоторые даже утверждают, что во сне чихнуть нельзя. Но это миф. Заснуть так крепко, чтобы нервные сигналы полностью «отключились», можно лишь под наркозом. В обычной жизни сон не такой глубокий, «спит» только кора мозга, а подкорковые центры мозга продолжают работать. Просто ночью вокруг не так много раздражителей, поэтому и чихаем во сне мы не часто. Но если, например, человек будет спать на сене и в нос попадут пылевые частицы, он обязательно чихнет.

Еще раз, еще много-много раз

Если человек чихает много раз подряд, что это значит и почему так происходит? Чихание — важный диагностический признак. Если человек чихает больше 2-3 раз подряд, дело не в раздражении слизистой носа. Тогда почему человек часто чихает? Скорее, причина — аллергическая реакция. При аллергии выделившийся в организме гистамин (тканевый гормон из группы биогенных аминов — Прим. ред.) воздействует на нервные окончания подобно пылевым частицам и вызывает чихание.

Многократное чихание вызывают разные причины , в том числе и аллергия на алкоголь. Вернее, на примеси или продукты виноградного и плодово-ягодного брожения. В основном это вина или настойки. Чистый спирт (этиловый, нашатырный) может вызывать чихание только при  вдыхании, химически раздражая слизистую оболочку полости носа.

Очень редко высокая скорость чихания человека может говорить о неврологических нарушениях, при которых раздражаются «чихательные» центры в головном мозге. С этой патологией уже работают неврологи. Описан, например, случай, когда женщина чихала два дня подряд.

Не можешь чихнуть? Посмотри на солнце

Чихаем мы в 4 этапа: латентный (предвестник), подготовительный (замыкание голосовой щели и носоглотки с помощью небного клапана), собственно чихание (сильный выдох через нос) и последовательное расслабление мышц.

Бывает, что процесс застопоривается на втором этапе. Человек чувствует — вот-вот чихнет, но ничего не получается. Как заставить себя быстро чихнуть? Существует много способов как спровоцировать чихание. Если вы не знаете, как вызвать чихание, надо посмотреть на яркое солнце или что-нибудь блестящее. Это вызовет раздражение зрительных нервов, которые дополнят раздражение рецепторов в носовой полости и помогут чихнуть.

Чихание как способ «прочистить» мозги

Раньше люди специально вызывали чихание — это было модно. Но как чихнуть, если не получается. Для этого использовали нюхательный табак. Мода на него появилась в середине XVII века у богатых парижан и быстро распространилась по всей Европе, удержавшись почти два столетия. В России нюхательный табак тоже был очень популярен, в том числе у императоров. Особенно любили нюхать табак Елизавета Петровна и Екатерина II, после них в Золотой кладовой Эрмитажа осталась богатейшая коллекция табакерок. Зачем они это делали? Во время чихания сильная воздушная волна проходит по своду носоглотки, одновременно воздействуя на сосуды и активируя лимбическую систему в головном мозге (она отвечает за эмоции). Это вызывало прилив сил и бодрости, «прочищало мозги». Когда этот эффект заметили, то и стали вызывать чихание искусственно.

Сдерживать чихание: вредно или некультурно?

Почему нельзя сдерживать чихание? В целом сдерживать любые физиологические позывы организма для здоровья не очень полезно. Но это во многом определяется культурой и традициями. В некоторых странах не принято сдерживать выделение любых жидкостей и газов, и общество на это внимания не обращает. Наши же культурные традиции заставляют вести себя иначе — мы стараемся в публичных местах не сморкаться и сдерживать кишечные газы. Чихание все же лучше не останавливать. Высокое давление, которое создается внутри во время этого процесса, может спровоцировать разрыв микрососудов глаз или носа, вызвать головную боль. Важно только не забывать прикрывать рот, желательно бумажным платком.

От чихания можно умереть. Теоретически

Почему нельзя чихать в себя? И что будет, если чихать в себя? При чихании серьезно повышается давление в дыхательной системе, на это рефлекторно реагирует артериальное давление — оно тоже начинает расти. Теоретически это может спровоцировать у больного человека и кровоизлияние, и даже отрыв тромба с инсультом. Но это в теории и при определенной предрасположенности. В литературе же пока описана только одна смерть от чихания, и та в рассказе Чехова «Смерть чиновника». Напомню, главный герой рассказа случайно чихнул в театре, обрызгав слюной высокопоставленного генерала, а потом умер от страха.

В чихании и слезах от лука «виноват» нос

Слезоотделение, как и чихание, — один из назальных защитных рефлексов. Почему, когда мы режем лук, глаза слезятся, а очки при этом не помогают? Потому что частицы лука раздражают не столько глаза, сколько чувствительные окончания тройничного нерва в полости носа. Сигнал от них передается нервным волокнам, идущим к слезной железе. Выделяющаяся слеза стекает не только из глаза наружу. Львиная доля слез попадает в слезно-носовой канал, как бы «смывая» вредные вещества из носа (вот почему при плаче «хлюпают носом»). Такую же реакцию можно наблюдать, если резко вдохнуть нашатырный спирт.

Слезы образуются постоянно, только мы их не видим — они незаметно попадают в полость носа и очищают её.  Также на ежедневное очищение работает и слизь, образующаяся за счет желез носа и бокаловидных клеток,— за сутки её выделяется примерно поллитра. Слизь распределяется по носовой полости в виде очень тонкой пленки, в которой собственно и задерживаются пыль, аллергены, грибки. Так называемые «реснички» на слизистой оболочке как по эскалатору продвигают попавшие внутрь частички в носоглотку, потом мы их проглатываем и уже в ЖКТ желудочный сок всё переваривает, убивая опасные бактерии и микробы.

Цените способность чихать. Её можно лишиться

Человек может потерять способность чихать, если слизистая оболочка полости носа перестанет нормально работать. Такое может произойти при различных заболеваниях. Например, при атрофическом рините или озене (прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа). Это заболевание (его еще называют зловонным насморком) в Петербурге встречается редко, больше распространено на западе Белоруссии и Украины. При озене слизистая покрывается громадным количеством корок, из-за чего нос перестает справляться со своей защитной функцией. Нет раздражения — нет чихания. Чихайте на здоровье!

Надежда Крылова

© Доктор Питер

Ссылка на полную версию материала: https://doctorpiter.ru/articles/24094/

Содержание статьи:

• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Рекомендации

В норме чихание является защитным рефлекторным актом. Таким образом организм очищает дыхательные пути и слизистую носа от физических, химических и иных раздражителей. Как патологический симптом чихание встречается при ОРВИ, рините, синусите, аллергическом насморке, полипах в носу, других заболеваниях.

Как вылечить сильное, постоянное чихание? Местная терапия включает в себя использование специальных капель в нос. В зависимости от причины чихания в состав капель могут входить антибиотики, гормоны, иммуномодуляторы, НПВС, антигистаминные препараты, другие лекарственные средства. Некоторые патологические состояния можно купировать только хирургическим путем.

Причины

Почему человек чихает? Данная рефлекторная реакция обычно вызывается частицами пыли. К ним относят пух растений, шерсть животных, ороговевшие частицы кожи, плесень и другие мелкие агенты, которые раздражают слизистую носа, что приводит к чиханию. К раздражителям также относят табачный дым, средства бытовой химии, парфюмерию.

Помимо этого, причинами чихания могут быть:

• аллергия;
• любой резкий и насыщенный запах;
• вдыхание специй;
• перемена погоды в помещении или на улице;
• освежители воздуха;
• сухой воздух;
• раздражение носовых рецепторов ярким светом;
• эмоциональные факторы;
• грязный воздух;
• искусственное раздражение рецепторов (например, платком или пальцем).

Кроме этого, часто чихают некоторые беременные женщины. Это вызвано гормональными изменениями, происходящими в их организме. Ну и, конечно, частые чихи являются одним из симптомов многих инфекционных болезней, а также воспалительных патологий дыхательных путей (грипп, ОРВИ, корь и другие).

Диагностика

Обычно частое чихание является лишь одним из симптомов ринита или какой-либо другой патологии. Поэтому пациенты обращаются за помощью к терапевту. Доктор проводит осмотр, после чего на основании полученной информации назначает анализы и другие обследования для подтверждения первоначального диагноза.

Если у человека простуда, то никаких дополнительных обследований обычно не требуется. Можно сразу начинать лечение. Но если помимо чихания наблюдаются необычные симптомы (например, прострелы в ухе, сильный кашель, красное горло), то пациента могут направить на прием к ЛОРу.

При подозрении на инфекцию следует обратиться к инфекционисту. Особенно это касается взрослых людей, у которых возникают «детские» болезни (корь, краснуха, ветрянка). Эти патологии в зрелом возрасте протекают крайне тяжело и если вовремя не начать терапию, то возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений.

Если помимо чихания наблюдается неприятных запах изо рта, изжога, отрыжка, то скорее всего, чих провоцирует заболевание органов пищеварения. В этом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу для постановки точного диагноза и назначения курса терапии.

Если причиной чихания является аллергия, то показано проведение аллергических проб. Кроме этого, пациентам обычно назначают стандартные анализы мочи и крови.

Если имеются подозрения на патологии органов дыхания, то проводят рентгенографию грудной клетки, МРТ или КТ. Реже пациентов отправляют на эндоскопию, УЗИ внутренних органов. Если выясняется, что причиной частого чихания является хронический ринит, то врач может провести риноскопию. Правильно поставленный диагноз и адекватное лечение помогут быстро избавиться не только от чихания, но и от основной болезни, которая стала причиной данного рефлекторного акта.

Лечение

Как перестать чихать? При насморке, вызванном ОРВИ, особого лечения не требуется. Пациенту показан постельный режим в течение нескольких дней. Нос нужно промывать солевыми растворами, чтобы удалить экссудат и частицы вируса, осевшие на слизистой. Если без причины затруднено дыхание и возникает ощущение заложенности носа, то можно использовать сосудосуживающие капли. Внимание! Назначать такие капли должен только врач. При самолечении и длительном использовании данных лекарственных средств развивается привыкание, что приводит к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Как избавиться от чихания, вызванного аллергией? Прежде всего, следует максимально ограничить контакт с потенциальными аллергенами (по возможности меньше находиться на улице в период цветения растений, для избавления от пыли регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку). Из рациона следует исключить продукты, которые провоцирую выброс гистамина (орехи, кофе, шоколад, цитрусовые, клубника).

Как остановить чихание много раз подряд, без остановки при помощи консервативного лечения? Для решения этой проблемы и снятия других клинических признаков показана местная терапия. Есть несколько видов капель для носа, которые предназначены для лечения разных видов ринита.

Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то показано использование противомикробных средств, при вирусных патологиях часто применяют интерфероны, иммуномодуляторы.

Чтобы справиться с частым чиханием при аллергии, помимо антигистаминных средств часто назначают глюкокортикостероиды в виде спреев для наружного применения.

При хроническом воспалении слизистой носа показан электрофорез с димедролом, кальцием, витаминами. Это помогает снять отечность и сухость слизистой, улучшает местные обменные процессы, оказывает сосудорасширяющее действие. Кроме этого, хороший результат дают парафинолечение, УВЧ, иглоукалывание.

Если консервативная терапия не помогает, то для нормализации носового дыхания может понадобиться операция.

Рекомендации

Почему нельзя сдерживаться при чихании?

Если вам хочется чихнуть, то сделайте это. Не нужно подавлять чих или стараться сделать это потише. Закрывание носа для сдерживания чихания может привести к повреждению барабанной перепонки, травмам шейных позвонков. Кроме этого, в мозг может попасть лишний воздух.

Задержка дыхания может привести к разрыву сосудов глаз или кровотечению из носа. А если при этом еще плотно закрыть рот, то это может привести к патологическому появлению воздуха в грудной клетке, между легкими и отеку слизистой полости рта.

Как чихать правильно?

Нос должен оставаться открытым, рот следует прикрыть носовым платком. Большинство людей чихает с закрытыми глазами. Это связано с тем, что мозг в этот момент отправляет мышцам сигнал сократиться.

Если вы стесняетесь громко чихать в общественных местах, то сдержать позыв можно, если нажать пальцем на зону под носом, потереть переносицу или прижать язык к двум передним зубам. Если позыв сдержать не получается, то прикрывайте рот, чтобы не распылять микробы на окружающих людей. Лучше всего использовать для этого салфетку или одноразовый бумажный платок, которые затем сразу можно выбросить в урну.

Источники статьи:

1. Аллергический ринит: есть ли проблемы? Случай из клинической практики. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Медицинский совет №4, 2020. с.74-82
2. Простуда у детей. Как лечить насморк? Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Воробьева М.П. Медицинский совет №16, 2016. с.56-58
3. Сезонный аллергический ринит: современные возможности терапии. Камашева Г.Р., Надеева Р.А., Амиров Н.Б. Вестник современной клинической медицины, том 8, выпуск 6, 2015. с.44-48

1. Причины чихания
2. Почему нельзя сдерживать чихание
3. Как правильно чихать
4. Нужно ли лечить чихание и чем

Чихание – один из безусловных рефлексов, который выполняет защитную функцию у человека и некоторых животных. Если в верхних отделах дыхательных путей оказывается посторонний предмет, пыль или слизистые выделения, то организм мгновенно реагирует, удаляя раздражителя. Для этого делается глубокий вдох, и на сильном выдохе дыхательные пути освобождаются. В рефлекторном чихании задействована носоглотка.

Механизм чихания срабатывает мгновенно. Как только на внутреннюю поверхность носа попадает раздражитель, тройничный нерв передает мозгу сигнал, и срабатывает рефлекс. В момент чихания сокращается большое количество мышц, которые помогают вытолкнуть воздух из носа со скоростью свыше 120 км/час. При этом язык прижимается к верхнему небу, а глаза прикрываются веками. После очистки носоглотки мышцы расслабляются и организм получает приятное удовлетворение.

Причины чихания

Природа наделила человека удивительным механизмом защиты дыхания. Крошечные волоски в носу согревают и фильтруют воздух, отделяя пыль, грязь, пыльцу растений и трав. Своеобразные «реснички» охраняют слизистую и защищают ее от различных токсинов, вирусов и бактерий. Сигналом поступления раздражителей для дыхательной системы является чихание. Шерсть животных, мельчайшие частички с их кожи, резкие запахи, холодный воздух и даже яркий свет становятся причинами частых чиханий.

При этом слизистая раздражается, отекает. Страдает поверхность кожи у входа в нос и над верхней губой.

Кроме внешних раздражителей, причиной такого состояния может быть:

• Простуда, когда острая респираторная вирусная инфекция проявляет себя неприятным першением в горле и сильным насморком. Чихание сопровождается кашлем, общей слабостью и повышенной температурой.
• Аллергический насморк, при котором зуд в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают длительные приступы чихания. Температура и общее недомогание могут отсутствовать.
• Не аллергический ринит, вызванный бактериальными или вирусными агентами. Он приводит к отеку слизистой, нарушениям восприятия вкуса и запаха. Высокая концентрация раздражающих веществ становится причиной частых чиханий и насморка. В этом случае капли или спрей с ионами серебра помогут избавиться от густых слизистых выделений.
• Полипы в носовой полости – новообразования, которые соприкасаются с ресничками в носу и воспринимаются как инородный предмет. Отсюда — чихание без температуры, которое срабатывает как защита от разросшейся ткани. Боль в носу, слизистые и даже гнойные выделения, головную боль, заложенность носа и проблемы с обонянием легко спутать с обычным насморком. Точно диагностировать наличие полипов может только врач, проведя специальные исследования.

• Раздражение слизистой носа химическими веществами, которые вызывают трудно контролируемые чихание и кашель. Возникает рефлекторный защитный ответ организма, направленный на удаление раздражающих веществ.
• Эзофагит — воспаление слизистой оболочки в пищеводе и желудке, при котором могут появляться зуд в носу и чихание. Сочетание нескольких форм патологий, например, пищевой аллергии с желудочно-кишечными проблемами провоцирует заложенность носа, которая сопровождается частым чиханием.
• Беременность. В этом состоянии в женском организме происходят серьезные изменения, например, значительно увеличивается уровень половых гормонов, что приводит к ускорению движения крови по сосудам, задержке жидкости в организме, в результате чего на слизистой появляется отек. В этом состоянии в женском организме происходят серьезные изменения, например, значительно увеличивается уровень половых гормонов, что приводит к ускорению движения крови по сосудам, задержке жидкости в организме, в результате чего на слизистой появляются отеки. Данные изменения провоцируют чихание.
• Сухой воздух. Пересушенная слизистая провоцирует чихание, с помощью которого увлажняются носовые ходы. При этом начинает вырабатываться секрет, однако его появление приводит к заложенности носа. Забота о нормальной влажности воздуха – это забота об увлажнении кровеносных сосудов в носу и профилактика чихания.
• Световой чихательный рефлекс. Если на сетчатку глаза резко воздействует яркий свет, это вызывает единичные чихания. Затем наступает достаточно продолжительный период, когда действие яркого света не провоцирует рефлекс.

Почему нельзя сдерживать чихание

В любом случае, сдерживать чихание опасно, так как грозит осложнениями. Если для сдерживания чихания закрыть нос, то это приведет к повышению давления в полости черепа, в результате чего можно повредить барабанную перепонку, травмировать шейный отдел позвоночника, спровоцировать разрыв аневризмы.

Задержка дыхания при чихании может стать причиной носового кровотечения или разрыва микрососудов глаза. Если при этом еще и рот окажется плотно закрытым, то своеобразный «взрыв» в горле с отеком слизистой станут причиной появления воздуха в грудной клетке между легкими.

Как правильно чихать

Чихая, нужно платком прикрыть рот, оставив открытым нос. Если нос зажать, то слизь может попасть в слуховую трубу и вызвать ее воспаление.

Чихают, обычно, с закрытыми глазами. Мозг при чихании отправляет многим мышцам сигнал сократиться. Поэтому мышцы век сокращаются, закрывая глаза.

Если не хочется громко чихать в общественном месте, можно потереть переносицу, провести несколько раз по небу языком или прижать язык к двум передним зубам, пока не пройдет позыв чихнуть.

Если позыв сдержать не удается, чихнувший человек должен сделать все, чтобы не распространять вокруг себя микробы. Для этого необходимо отвернуться от окружающих, использованный одноразовый платок или салфетку, после чего их утилизировать.

Нужно ли лечить чихание и чем

Рефлекторная реакция на раздражители в носовой полости, не нуждается в лечении, однако чихание у ребенка должно привлечь внимание родителей. Если ребенок чихает утром, проблема часто заключается в реакции на домашние аллергены: пыль, клещи, шерсть животных. Если чихание сопровождается подъемом температуры, большим количеством выделений из носа, скорее всего, в этом виноваты вирусы или бактерии. Обращение к оториноларингологу поможет решить проблему.

Каких-либо норм чихания в день не существует — у разных людей реакция на раздражение слизистой индивидуальна. Некоторые чихают приступами по два, три и больше раз.

Если же человек чихает часто и это ухудшает качество его жизни, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику, поскольку так может проявляться  аллергия, судорожный синдром, редко эпилепсия. После того, как будет выявлена причина, лечением займется профильный врач.

Хорошей профилактикой чихания послужат забота о чистоте и влажности воздуха, отсутствие аллергенов и укрепление иммунитета.

Чихание в норме происходит под действием химических или физических раздражителей слизистой оболочки носа, при нахождении в сухом помещении, беременности. Патологический симптом встречается при остром и хроническом рините, аллергическом насморке, синуситах и полипах носа. Диагностика включает переднюю и заднюю риноскопию, рентгенографию околоносовых пазух, микробиологический и цитологический анализ мазка из носа. Местная терапия проводится назальными каплями с гормонами, антибиотиками, иммуномодуляторами. Лечение дополняют антигистаминными и нестероидными противовоспалительными средствами, аллерген-специфической иммунотерапией, хирургическими методами.

Причины чихания

Физиологические факторы

Чихание — естественная защитная реакция органов дыхания на раздражители. Симптом провоцируется попаданием в нос частиц пыли, вдыханием резких запахов (сигаретный дым, парфюмерия). Люди чихают при выходе на холодный воздух из теплого помещения и наоборот. У 20-25% людей проявляется «световой чихательный рефлекс» — при взгляде на яркий свет или солнце. Раздражение нервных рецепторов при чистке ушей ватными палочками также стимулирует чихание.

Симптом зачастую наблюдается при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом. Это особенно заметно зимой, когда работают радиаторы отопления, после установки кондиционера для нагрева помещения. Человек чихает периодически, ощущает постоянную сухость и дискомфорт в носу. При этом выделяется скудное количество вязкой слизи. Иногда пересыхание назальной слизистой приводит к повреждению капилляров и в выделениях становятся заметными прожилки крови.

Ринит беременных

Состояние чаще проявляется в третьем триместре. Чихание обусловлено гормональными перестройками в организме женщины, которые влияют на тонус сосудов назальной слизистой. Симптом отмечается периодически, дополняется заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. Чихание появляется на фоне общего удовлетворительного состояния женщины без типичных признаков респираторной инфекции.

Ринит

Воспалительный процесс является наиболее распространенной причиной чихания. Насморк встречается преимущественно при респираторных инфекциях: гриппе, риновирусе, аденовирусе. Реже симптом связан с действием бактериальных возбудителей. Чихание — один из первых признаков начинающегося ринита, который сопровождается дискомфортом и щекотанием в носу, затруднением дыхания. Особенности клинических проявлений симптома зависят от характера насморка:

• Острый ринит. Типично частое повторяющееся чихание, при котором выделяется жидкая прозрачная слизь. Симптом может усиливаться при промывании носа, закапывании лекарственных капель. Через 2-3 суток чихание появляется намного реже, только при скоплении слизи в носу.
• Вазомоторный ринит. Характерны периодические приступы чихания (по 10-20 раз), во время которых выделяется обильная прозрачная слизь. Симптоматика обостряется после ночного сна, при употреблении пищи, при контакте с холодным или сухим воздухом. Вне пароксизма чихание отсутствует, но пациента беспокоит заложенность носа.
• Гипертрофический ринит. При этой форме насморка чихание в основном развивается по утрам, когда в носу скапливается вязкий секрет. Больной чихает несколько раз, пытаясь избавиться от мешающей слизи. Зачастую выделения настолько густые, что их приходится удалять промыванием либо вручную.
• Озена. Чихание наблюдается на начальных стадиях этой формы атрофического ринита. Из носовой полости выделяется зловонная слизь или гной, засохшие желтые или бурые корки. Постепенно защитный рефлекс исчезает, что связано с нарушением функционирования назальных нервных окончаний.

Аллергический насморк

Чаще встречается сезонный ринит, характеризующийся приступами чихания в момент контакта с пыльцой деревьев и цветов. Пациент ощущает мучительный зуд и щекотание в носу, чихает беспрерывно по 15-20 раз и более. Чихание сочетается с обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением, покраснением глаз. После прерывания непосредственного контакта с аллергеном чихание прекращается, но чувство заложенности остается.

Круглогодичный аллергический ринит выявляется гораздо реже. Для него характерно возникновение пароксизмов чихания и затруднения носового дыхания вне зависимости от сезона. Болезнь вызвана аллергенами, которые присутствуют дома или в окружающей среде постоянно, поэтому труднее поддается лечению. При чихании человек выделяет водянистую или более густую слизь.

Бронхиальная астма

Симптом обычно наблюдается при аллергической форме заболевания. Чихание становится предвестником приступа бронхиальной астмы, сопровождается зудом в носу, першением в горле, покашливанием. Физиологический рефлекс провоцируется вдыханием холодного воздуха, табачного дыма, физическими нагрузками или стрессом. Спустя 5-10 минут чихание останавливается, Больной ощущает нехватку воздуха, одышку и другие типичные признаки пароксизма.

Синусит

При воспалении придаточных носовых пазух происходит одно-двукратное чихание, обусловленное стеканием слизи в носовые ходы. Затем отмечается выделение умеренного количества слизистого или гнойного секрета, в котором могут быть прожилки крови. Многократное чихание возникает после процедур по промыванию носа, что обусловлено раздражением слизистой оболочки.

Другие инфекционные болезни

Чиханием проявляются многие инфекции — краснуха, корь, мононуклеоз, которые более характерны для детского возраста. Симптом сопровождается слизистыми выделениями: при кори — обильными и водянистыми, при краснухе — скудными, более вязкими. Чихание развивается в продромальном периоде заболевания, спустя 2-3 дня выявляются типичные для каждой из инфекций признаки.

Носовые полипы

При доброкачественных новообразованиях небольшого размера пациенты жалуются на часто возникающее чихание и водянистые выделения из носа, которые не сочетаются с другими признаками ОРВИ. При разрастании полипов появляется чувство инородного тела в носовой полости, чихательный рефлекс включается реже, серозный секрет сменяется скудной мутноватой слизью. Типичны нарушения носового дыхания, отмечается гнусавость голоса.

Осложнения фармакотерапии

Периодическое чихание может быть симптомом медикаментозного ринита, возникающего из-за бесконтрольного применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель). В результате беспокоит постоянная заложенность, дискомфорт, чихание с выделением незначительного количества слизи. Симптоматику уменьшает только закапывание капель, но эффект длится всего 1-3 часа, после чего человек снова вынужден воспользоваться лекарством.

Диагностика

Выяснением причин чихания занимается отоларинголог. На первом приеме врач уточняет у больного, как давно начались симптомы, проводилось ли лечение в домашних условиях. При объективном исследовании специалист обращает внимание на наличие кожных высыпаний, выслушивает легкие, чтобы вовремя обнаружить распространение заболевания на нижние дыхательные пути. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Риноскопия. Наиболее информативный метод, с помощью которого врач осматривает назальную слизистую. О патологии, проявляющейся чиханием, свидетельствует гиперемия или цианоз стенок носовых ходов, отечность, наличие кровянистых либо гнойных корок. При риноскопии визуализируются носовые полипы в виде гроздевидных разрастаний.
• Рентгенография. Рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) требуется, чтобы исключить синуситы. При хронических ринитах с чиханием на снимке обнаруживают пристеночную отечность слизистой гайморовой пазухи. КТ околоносовых пазух рекомендована для оценки размеров и расположения полипов.
• Микробиологическое исследование. При чихании обязательно берут мазок с носовой слизистой или образец выделений для анализа на вирусы и бактерии. Цитологическое исследование биоматериала (риноцитограмма) необходимо, чтобы определить количество и соотношение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов.
• Аллергопробы. После достижения ремиссии поллиноза или атопической бронхиальной астмы выполняются кожные прик-тесты на самые распространенные аллергены. Методика используется, чтобы выявить провоцирующие факторы и по возможности исключить их действие на организм пациента.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При банальном насморке, вызванном ОРВИ, специальные лечебные мероприятия не требуются. Необходимо применять солевые растворы для промывания полости носа, чтобы удалить частицы возбудителя и экссудат, увлажнить слизистую оболочку. При ощущении заложенности и затрудненном дыхании можно использовать сосудосуживающие капли не дольше 7 дней, четко соблюдая инструкцию.

Чтобы уменьшить аллергическое чихание, следует ограничить контакт с раздражающими факторами: меньше бывать на улице в период цветения деревьев, регулярно делать влажную уборку для избавления от пыли. При обострении аллергического ринита желательно исключить продукты, усиливающие выработку гистамина (клубнику и цитрусовые, шоколад и кофе, арахис).

Консервативная терапия

Для уменьшения чихания и других назальных симптомов подбирается местное лечение. Существует несколько видов капель для носа, при выборе которых учитываются причины ринита. Больным с заболеванием бактериальной этиологии рекомендованы лекарства противомикробного действия, при вирусных болезнях — иммуномодуляторы, интерфероны. Чтобы быстро справиться с аллергическим чиханием, существуют назальные спреи с кортикостероидными гормонами.

Системные препараты назначают для лечения основного заболевания, запускающего чихательный рефлекс. В случае ОРВИ используются жаропонижающие средства, иммуностимуляторы, при гриппе — специфические противовирусные лекарства. Для терапии аллергических патологий показаны антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриенов. При их недостаточном эффекте прибегают к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

При хроническом рините применяется назальный электрофорез с кальцием, димедролом или витаминами. Методика уменьшает сухость и отечность слизистой, нормализует тонус сосудов носовой полости. Из направлений физиотерапии при чихании лучше всего работают УВЧ, ОКУФ-терапия, парафинолечение и иглорефлексотерапия. В редких случаях лечение дополняется методами гомеопатической медицины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при хронических формах насморка (особенно при гипертрофической форме), когда невозможно восстановить дыхание медикаментозными методами. ЛОР-хирург применяет лазерную вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых ходов или классическую подслизистую конхотомию. При озене показана обратная операция — уменьшение просвета назальных ходов.

Высшая нервная деятельность – это система, позволяющая адаптироваться организму человека и животных к переменным условиям внешней среды. Эволюционно у позвоночных выработался ряд врождённых рефлексов, но для успешного развития и существование их недостаточно.

В процессе индивидуального развития образуются новые приспособительные реакции — это условные рефлексы. Выдающийся отечественный ученый И.П. Павлов — основоположник учения о безусловных и условных рефлексах. Он сформировал условнорефлекторную теорию, которая гласит, что приобретение условного рефлекса возможно при действии на организм физиологически безразличного раздражения. В результате чего образуется более сложная система рефлекторной деятельности.

Примером этого служит исследование Павлова на собаках, у которых на звуковой стимул происходило слюноотделение. Также Павлов показал, что врожденные рефлексы формируются на уровне подкорковых структур, а в коре головного мозга образуются новые связи на протяжении всей жизни индивидуума под действием постоянных раздражений.

Условные рефлексы

Условные рефлексы формируются на основе безусловных, в процессе индивидуального развития организма, на фоне изменчивой внешней среды.

Рефлекторная дуга условного рефлекса состоит из трех компонентов: афферентного, промежуточного (вставочного) и эфферентного. По этим звеньям осуществляется восприятие раздражения, передача импульса на корковые структуры и формирование ответной реакции.

Рефлекторная дуга соматического рефлекса выполняет двигательные функции (например сгибательное движение) и имеет такую рефлекторную дугу:

Чувствительный рецептор воспринимает стимул, дальше импульс идет в задние рога спинного мозга, где находится вставочный нейрон. Через него импульс передается на двигательные волокна и заканчивается процесс формированием движения – сгибания.

Необходимым условием для выработки условных рефлексов является:

• Наличие сигнала, который предшествует безусловному;
• раздражитель, который будет вызывать уловный рефлекс, по силе должен уступать биологически значимому воздействию;
• обязательным является нормальное функционирование коры головного мозга и отсутствие отвлекающих факторов.

Условные рефлексы не образуются мгновенно. Они формируются длительно при постоянном соблюдении вышеуказанных условий. В процессе становления реакция то угасает, то возобновляется снова, пока не наступает устойчивая рефлекторная деятельность.

Пример выработки условного рефлекса

Классификация условных рефлексов:

1. Условный рефлекс, образованный на основе взаимодействия безусловного и условного стимулов, называется рефлексом первого порядка.
2. На основе классического приобретенного рефлекса первого порядка вырабатывается рефлекс второго порядка.

Таким образом, формировали оборонительный рефлекс третьего порядка у собак, четвертый выработать не удавалось, а пищеварительный достигал второго. У детей формируются условные рефлексы шестого порядка, у взрослого человека до двадцатого.

Изменчивость внешней среды приводит к постоянному формированию множества новых поведений, необходимых для выживания. В зависимости от структуры рецептора, который воспринимает стимул условные рефлексы делят на:

• Экстероцептивные – раздражение воспринимают рецепторы тела, преобладают среди рефлекторных реакций (вкусовые, тактильные);
• интрацептивные – вызываются при действии на внутренние органы (изменение гомеостаза, кислотности крови, температуры);
• проприоцептивные – формируются при стимулировании поперечно-полосатой мускулатуры человека и животных, обеспечивая двигательную активность.

Выделяют искусственные и натуральные приобретенные рефлексы:

Искусственные возникают при действии раздражения, не имеющего связи с безусловным стимулом (звуковые сигналы, световое раздражение).

Естественные формируются при наличии стимула сходного с безусловным (запах и вкус еды).

Безусловные рефлексы

Это врожденные механизмы, обеспечивающие сохранение целостности организма, гомеостаза внутренней среды и главное — размножение. Врожденная рефлекторная деятельность образуется в отделах спинного мозга и мозжечке, контролируется корой головного мозга. Характерно, что они сохраняются на всю жизнь.

Рефлекторные дуги наследственных реакций закладываются до рождения человека. Одни реакции характерны для определенного возраста, а потом исчезают (например, у маленьких деток — сосательный, хватательный, поисковый). Другие сначала не проявляют себя, а с наступлением определенного срока появляются (половой).

Безусловные рефлексы характеризуются следующими признаками:

• Происходят независимо от сознания и воли человека;
• видовые – проявляются у всех представителей (например, кашель, слюноотделение при запахе или виде пищи);
• наделены специфичностью — появляются при воздействии на рецептор (реакция зрачка возникает при направлении луча света на светочувствительные участки). Сюда же относится слюноотделение, выделения слизистого секрета и ферментов пищеварительной системы при поступлении пищи в рот;
• гибкость — например, разная пища приводит к секреции определённого количества и разнообразного химического состава слюны;
• на основе безусловных рефлексов формируются условные.

Безусловные рефлексы нужны, чтобы реализовывать потребности организма, они постоянные, но в следствии болезней или вредных привычек могут исчезать. Так, при заболевании радужки глаза, когда на ней образуются рубцы, пропадает реакция зрачка на световое воздействие.

Классификация безусловных рефлексов

Врожденные реакции классифицируются на:

• Простые (быстро убирать руку от горячего предмета);
• сложные (поддержание гомеостаза в ситуациях повышения концентрации CO2 в крови путем увеличения частоты дыхательных движений);
• сложнейшие (инстинктивное поведение).

Классификация безусловных рефлексов по Павлову

Павлов разделил врожденные реакции на пищевые, половые, защитные, ориентировочные, статокинетические, гомеостатические.

К пищевым относится выделение слюны при виде пищи и попадании ее в пищеварительный тракт, секреция соляной кислоты, моторика ЖКТ, сосание, глотание, жевание.

Защитные сопровождаются сокращением мышечных волокон в ответ на раздражающий фактор. Всем знакомая ситуация, когда рука рефлекторно отдергивается от горячего утюга или острого ножа, чихание, кашель, слезотечение.

Ориентировочные возникают, когда происходят внезапные перемены в природе или в самом организме. Например, поворот головы и туловища в сторону звуков, повороты головы и глаз на световые раздражители.

Половые связаны с репродукцией, сохранением вида, сюда относится и родительский (кормление и забота о потомстве).

Статокинетические обеспечивают прямохождение, равновесие, перемещение тела.

Гомеостатические – самостоятельная регуляция артериального давления, тонуса сосудов, частоты дыхания, сердечных сокращений.

Классификация безусловных рефлексов по Симонову

Витальные для поддержания жизни (сон, питание, экономия сил), зависят только от отдельной особи.

Ролевые возникают при контакте с другими индивидуумами (продолжение рода, родительский инстинкт).

Необходимость в саморазвитии (стремление к индивидуальному росту, к открытию нового).

Врожденные рефлексы активируются при необходимости из-за кратковременного нарушения внутреннего постоянства или изменчивости внешней среды.

Таблица сравнения условных и безусловных рефлексов

Сравнение характеристик условных (приобретенных) и безусловных (врожденных) рефлексов

Высшая нервная деятельность осуществляет работу при наличии двух взаимосвязанных явлений: возбуждения и торможения (врожденного или приобретенного).

Торможение

Внешнее безусловное торможение (врожденное) осуществляется действием на организм очень сильного раздражителя. Прекращение действия условного рефлекса происходит из-за активации нервных центров под влиянием нового стимула (это запредельное торможение).

При воздействии на исследуемый организм одновременно нескольких раздражителей (свет, звук, запах), происходит угасание условновыработанного рефлекса, но со временем активируется ориентировочные рефлекс и торможение исчезнет. Такой вид торможения называется временным.

Условное торможение (приобретенное) не возникает само по себе, его необходимо выработать. Существует 4 вида условного торможения:

• Угасательное (исчезновение стойкого условного рефлекса без постоянного подкрепления безусловным);
• дифференцировочное;
• условный тормоз;
• запаздывательное торможение.

Торможение необходимый процесс в нашей жизнедеятельности. При его отсутствии в организме происходило бы много лишних реакций, не несущих пользы.

Пример внешнего торможения (реакция собаки на кошку и команда СИДЕТЬ)

Значение условных и безусловных рефлексов

Безусловная рефлекторная деятельность нужна для выживания и сохранения вида. Хорошим примером служит рождение ребенка. В новом для него мире его ждет множество опасностей. Благодаря наличию врожденных реакций детеныш может выжить в этих условиях. Сразу после рождения активируется дыхательная система, сосательный рефлекс обеспечивает питательными веществами, прикосновение к острым и горячим предметам сопровождается мгновенным отдергиванием руки (проявление защитных реакций).

Для дальнейшего развития и существования приходится приспосабливаться к окружающим условиям, в этом помогают условные рефлексы. Они обеспечивают быструю адаптацию организма и могут образовываться на протяжении всей жизни.

Наличие условных рефлексов у животных дает им возможность быстро реагировать на голос хищника и спасать свою жизнь. Человек при виде пище осуществляет условнорефлекторную деятельность, начинается слюноотделение, выработка желудочного сока для быстрого переваривания еды. Вид же и запах некоторых объектов, наоборот, сигнализирует об опасности: красная шапочка мухомора, запах испорченных продуктов.

Значение условных рефлексов в повседневной жизни человека и животных огромно. Рефлексы помогают сориентироваться на местности, добыть пищу, уйти от опасности, сохранив себе жизнь.

Высшая нервная деятельность

Высшая нервная деятельность (ВНД), осуществляемая корой больших полушарий, обеспечивает наиболее совершенную адаптацию человека и животных к постоянно меняющимся условиям внешней среды, лежит в основе высших психических функций человека, таких как мышление, память, сознание и обучение.

«Отец русской физиологии» — И.М. Сеченов написал книгу «Рефлексы головного мозга», где выдвинул теорию о рефлекторном принципе, который лежит в основе деятельность ВНД. Эти идеи продолжил и развил И.П. Павлов, который экспериментально доказал, что условные рефлексы лежат в основе ВНД.

Изучая пищеварительную систему, вы узнали об опыте И.П. Павлова, с помощью которого он изучал механизм слюноотделения. Проведя эксперименты Павлов обнаружил, что часть рефлексов относятся к врожденным — постоянным, а другая — приобретенным.

При многочисленном совпадении условного (сигнального) и подкрепляемого им безусловного раздражителя формируется условный рефлекс. То есть условный рефлекс всегда возникает на базе безусловного при многократном совпадении вышеуказанных раздражителей.

Условные и безусловные рефлексы

Сейчас более детально разберем отличия условных рефлексов от безусловных:

Условные рефлексы являются приобретенными: они отсутствуют у новорожденного, могут возникать и угасать в течение жизни. Безусловные рефлексы — врожденные, заложены генетически и передаются по наследству.

Условные рефлексы индивидуальны, обусловлены предшествующим опытом: у ребенка, первый раз в жизни увидевшего лимон, отсутствует слюноотделение, но после его употребления даже мысль о лимоне может вызывать обильное слюноотделение. Безусловные рефлексы характерны для всех особей вида без исключений.

Условные рефлексы возникают в ответ на неспецифичный раздражитель, к примеру, свет, если у собаки закреплен условный рефлекс на свет. Безусловные рефлексы возникают в ответ на специфичный раздражитель: звук воспринимается рецепторами внутреннего уха, свет — палочками и колбочками сетчатки.

Условные рефлексы приобретаются в качестве адаптации к конкретным условиям среды, при изменении среды — они изменяются также, могут утрачиваться и снова возникать. Безусловные рефлексы постоянны, даны от рождения и не угасают на протяжении всей жизни.

Условные рефлексы всегда возникают и осуществляются с участием коры больших полушарий, безусловные могут обходиться и без ее участия. Главное — запомните и осознайте, что любой условный рефлекс осуществляется на базе безусловного рефлекса.

Механизм формирования условного рефлекса

Изучение условных рефлексов тесно связано с Павловым и его учениками. Сейчас и мы с вами проведем эксперимент над собакой.

Предположим, что нам нужно выработать у животного рефлекс слюноотделения в ответ на включение света. В качестве безусловного раздражителя будем использовать пищу, а в качестве условного — включение лампочки.

За несколько секунд до того, как мы дадим корм собаке, необходимо включить лампочку. Если мы повторим подобную манипуляцию несколько раз, то у собаки закрепится условной рефлекс на включение лампочки, и в дальнейшем слюноотделение будет начинаться уже в момент включения лампочки.

Этот эффект обусловлен тем, что в головном мозге собаки возникает временная связь между зрительным центром (в затылочной доле КБП) и пищевым центром. По мере повторения нашей манипуляции эта временная связь становится более крепкой — происходит замыкание и формирование условного рефлекса.

Торможение рефлексов

Процессы торможения являются обязательными спутниками процессов возбуждения в нервной системе. Первым открыл и описал процесс торможения Сеченов, доказавший, что раздражение нервных центров промежуточного мозга угнетает рефлекторную деятельность спинного мозга.

Павлов развивал учение Сеченова и также изучал процессы торможения. Он пришел к выводу, что в нервной системе процессы возбуждения и торможения взаимосвязаны и протекают непрерывно. Более того, благодаря торможению условный рефлекс носит наиболее точный и совершенный приспособительный характер по отношению к окружающей среде.

• Безусловное (внешнее)
• Условное (внутреннее)

Безусловное (внешнее) торможение связано с возникновением в коре головного мозга нового (внешнего) очага возбуждения, вызванного действием какого-либо стороннего раздражителя (резкий звук, сильный шум). Действие этого раздражителя вызывает ослабление или полное исчезновение текущего условного рефлекса.

Это врожденное торможение, оно не требует выработки, поэтому Павлов и назвал его безусловным (внешним).

Условное (внутренне) торможение возникает в том же самом участке коры, где находится центр условного рефлекса. Развивается условное торможение постепенно. Вспомните, как мы выработали у собаки условный рефлекс на включение лампочки. Если мы перестанем давать пищу, а лампочку продолжим включать, то постепенно слюноотделение у собаки угаснет — это и есть условное торможение.

Для того, чтобы условный рефлекс сохранялся, нужно как можно чаще его подкреплять: в нашем случае свет (условный раздражитель) подкрепляется пищей (безусловным). Если перестать включать лампочку, перед тем как дать собаке еду, то постепенно условный рефлекс ослабеет и исчезнет. Такой процесс называют угасанием — исчезновением условного рефлекса, однако при желании его можно будет создать вновь.

Учение Павлова о первой и второй сигнальных системах

У животных имеется только первая сигнальная система. Павлов рассматривал ее как совокупность нервных структур, с помощью которых происходит восприятие окружающего мира органами чувств. Сигналами в первой сигнальной системе служат запах, цвет, звук — они вызывают безусловные рефлексы и служат основой формирования условных рефлексов .

Павлов доказал и то, что у животных отсутствует вторая сигнальная система. Его опыт состоял в помещении обезьяны на плот посреди озера. Обезьяна могла перебираться с помощью шеста на два других плота. На одном из них находился черпак и бак с водой, на другом плоте начинался пожар. Обезьяна тушила пожар, совершая сложные действия: каждый раз она перебиралась на плот с баком воды и черпала воду оттуда, вместо того, чтобы зачерпнуть воду из озера, которое находилось гораздо ближе. Следовательно, животные не способны к обобщению и абстрактному мышлению.

В процессе трудовой деятельности и общения у человека возникла вторая сигнальная система, тесно связанная с возникновением речи. Здесь специфическим раздражителем являются слова, в которые человек вкладывает смысл, какое-либо понятие.

Слова имеют обобщающее значение, что послужило основной для возможности обобщения, абстрагирования и оперирование понятиями. Язык закрепляет в словах результаты деятельности человека, поэтому вы можете представить обезьяну, даже если ее не видите. Благодаря устной и особенно письменной речи становится возможным передача опыта будущим поколениям. За любую книгу, в том числе и этот учебник, также стоит сказать отдельное спасибо именно второй сигнальной системе.

Типы темперамента

Павлов выделил четыре типа темперамента, в зависимости от силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов в коре больших полушарий. Холерик — легко возбудимый тип, сангвиник — уравновешенный. Флегматик — процессы возбуждения и торможения слабой силы, упорны и прилежны в работе. И, наконец, меланхолик — процессы возбуждения и торможения неуравновешены и слабы — весьма ранимы и слабовольны, склонны к глубоким переживаниям.

Эмоции, мышление и память

Эмоции — субъективные реакции человека на внешние и внутренние раздражители. Эмоции могут быть положительными и отрицательными, они отражают субъективные переживания по поводу объективной окружающей действительности.

Мышлением называют совокупность умственных процессов, направленных на познание окружающей действительности и благодаря которым человек осознает суть явлений и вещей — в результате мышления формируются понятия. Различают элементарное мышление, присущее всем животным (первая сигнальная система), и абстрактное мышление, свойственное только человеку (вторая сигнальная система).

Память — способность нервной системы (мозга), заключающаяся в возможности закрепления, сохранения и дальнейшем воспроизведении полученной информации. Исходя из времени хранения информации память подразделяют на кратковременную и долговременную.

Любая полученная нами информация сначала попадает в кратковременную память, только при многократном воспроизведении эта информация переходит в долговременную память. Выделяют следующие виды памяти: зрительная, слуховая, двигательная, осязательная, смешанная.

Сном называют состояние угнетения сознания, в период которого снижаются все виды чувствительности. В норме продолжительность сна у взрослого человека 7-8 часов, у новорожденных продолжительность сна достигает 18-20 часов в день. Во время сна происходит перемещение полученной за день информации в долговременную память. При отсутствии сна свыше 1-2 недель возможен летальный исход.

Различают две фазы сна: медленную и быструю, которые несколько раз чередуются за одну ночь. Фаза медленного сна заключается в физиологическом отдыхе всех систем организма: снижается ЧСС и артериальное давление, температура тела. Активнее начинают выделяться гормоны, действие которых сопряжено с восстановлением тканей.

Фаза быстрого сна — именно та фаза, в которую мы видим сновидения. В этом промежутке активно двигаются глазные яблоки, дыхание может учащаться, руки совершают движения. Эта фаза возникает примерно каждые 60-80 минут (после фазы медленного сна). Таким образом, за одну ночь мы видим множество сновидений, большинство из которых забываем. К слову, различные «умные» будильники ловят именно момент фазы быстрого сна, в который человека легче всего разбудить, и при пробуждении обычно запоминается сновидение.

Сновидение является своеобразным представлением полученной информации в виде зрительных образов. Замечу интересный факт, что всех людей, которых мы видим во сне, мы уже когда-то видели наяву. Это могло быть лицо случайного прохожего, встретившегося нам несколько лет назад: подобная информация спрятана глубоко в подсознании.

Многим из нас, в том числе и мне, доводилось бывать в состоянии измененного сознания — осознанном сновидении. Это удивительно, но порой во время сна человек может осознать, что он спит, его сон нереален, и его можно менять, как только вздумается. После таких моментов испытываешь чрезвычайную эйфорию, сны с собственным сценарием запоминаются надолго.

Заболевания

Сомнамбулизм (устаревшее — лунатизм) — болезненное состояние, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь в состоянии сна. Чаще всего снохождение возникает в период неполного пробуждения после глубокой фазы сна. Приступ лунатизма может длиться до нескольких часов, чаще всего лунатизм встречается у детей.

Это состояние известно с древних времен, однако его причины до сих пор остаются загадкой. Также нет сведений, вредит ли внезапное пробуждение лунатику в состоянии снохождения или нет. Чаще всего лунатики выполняют стереотипные действия: вставание, уборка, хождение, после которых они ложатся в постель и наутро ничего не помнят о произошедшем.

Иногда действия лунатиков несут опасность для них самих и окружающих. Известны случаи, когда лунатики уезжали за сотни (!) километров от своего дома, после пробуждения они оказывались в другой части страны совершенно дезориентированными.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2022

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Рефлекторная дуга

В основе деятельности нервной системы лежат рефлексы (лат. reflexus — отражённый). Рефлекс — ответная реакция организма на действие раздражителя.

Любой рефлекс существует на базе рефлекторной дуги — совокупности соединенных друг с другом нервных элементов, через которые последовательно проводится нервный импульс при осуществлении рефлекса. Самый прострой пример — коленный рефлекс, который часто проверяет невролог, что позволяет быстро сделать вывод о сохранности элементов рефлекторной дуги.

Нейроны соединяются друг с другом с помощью отростков: аксонов и дендритов, на конце которых находятся специальные контакты — синапсы, которые мы подробно изучили в статье про нервные ткани.

Устройство рефлекторных дуг

Чувствительное (афферентное, центростремительное)

Состоит из рецептора (может быть расположен в коже, внутренних органах, сосудах) чувствительного нейрона и идущего от этого нейрона чувствительного волокна, которое проникает в спинной мозг через задние рога.

Тело чувствительного нейрона находится в задних корешках (!) спинного мозга. Представили? А теперь представьте дендрит, идущий от кончика вашего указательного пальца до самого спинного мозга. Именно поэтому неверно считать, что дендрит — всегда «короткий» отросток, а аксон — «длинный». Данный вопрос мы обсуждали в статье про нервные ткани.

Состоит из вставочного нейрона и его отростков. Вставочный нейрон осуществляет связь между чувствительным и двигательным звеном рефлекторной дуги. Вставочные нейроны могут осуществлять связь с другими отделами ЦНС.

Тела вставочных нейронов находятся в задних рогах спинного мозга.

Представлено двигательным нейроном (эфферентным, исполнительным, мотонейроном), от которого нервные волокна идут к рабочему органу (эффектору, органу-исполнителю).

В зависимости от того, чем представлен эффектор — мышца, железа — при поступлении к нему нервных импульсов его работа активируется: мышца начинает сокращаться, железа — выделять секрет.

Двигательные нейроны лежат в передних рогах спинного мозга, откуда и выходят их отростки.

Рассмотрим схему рефлекторной дуги, на базе которой осуществляется рефлекс отдергивания руки от горячего предмета. Попробуйте сами описать путь, который проходит нервный импульс и вспомнить 3 звена рефлекторной дуги. Назовите локализацию каждого из нейронов.

Это может показаться очевидным, но необходимо подчеркнуть, что афферентные нервные волокна входят в спинной мозг через задние корешки. Эфферентные нервные волокна выходят из спинного мозга через передние корешки.

Виды рефлекторных дуг

Рефлекторные дуги подразделяются на соматические и вегетативные. С помощью соматических рефлекторных дуг осуществляются рефлексы, обеспечивающие возможность произвольных движений (совершаемых по воле человека). С помощью вегетативных — координация деятельности внутренних органов, то есть функции, которые не поддаются нашему осознанному контролю (вспомните вегетативную нервную систему).

Ниже вы увидите схемы соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Под картинкой будет написано существенное отличие между ними, которое вы должны запомнить, но прежде постарайтесь сами сделать вывод, изучив картинку.

Отличием между соматической и вегетативной рефлекторными дугами в том, что в составе последней эфферентный нейрон лежит за пределами спинного мозга — в вегетативном ганглии. Данные ганглии могут располагаться по бокам от позвоночника, вблизи внутренних органов или в их стенке.

Также вы, скорее всего, обратили внимание, что вставочный нейрон вегетативной дуги локализован в другом месте — в боковых рогах спинного мозга (а не в задних, как в соматической).

Нервная регуляция

Рефлекторная дуга — фундамент, на котором осуществляется рефлекс. В нервной системе возникают не только процессы возбуждения, но и торможения, о которых мы подробнее поговорим в теме, посвященной высшей нервной деятельности. Торможение заключается в ослаблении или задержке уже возникшего возбуждения.

Таким образом, координация и регулирование процессов возбуждения и торможения — основа согласованной работы органов и систем органов, составляющих единый организм.

Заболевания

Парез (греч. πάρεσις — ослабление) — неврологический синдром, обусловленный поражением двигательного (эфферентного) пути и слабостью в конечности, или в другом органе, который данный нервный путь иннервировал. Парез проявляется снижением мышечной силы, движения в неполном объеме сохраняются.

Паралич (греч. παράλυσις — расслабление) — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и парез.

При переохлаждении может возникнуть парез лицевого нерва. Причиной этому служит воспаление тканей, в результате чего в узком костном канале нерв сдавливается воспаленными тканями. Нервные импульсы частично, либо полностью перестают поступать к мышцам лица, что делает невозможным для пациента движение ими.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2022

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Почему вы чихаете и нужно ли это лечить

Чихание – один из безусловных рефлексов, который выполняет защитную функцию у человека и некоторых животных. Если в верхних отделах дыхательных путей оказывается посторонний предмет, пыль или слизистые выделения, то организм мгновенно удаляет всякое раздражение. Для этого делается глубокий вдох, и на сильном выдохе дыхательные пути освобождаются. В рефлекторном чихании задействована носоглотка.

Механизм чихания срабатывает мгновенно. Как только на внутреннюю поверхность носа попадает раздражитель, тройничный нерв передает мозгу приказ: нужна очистка. В момент чихания сокращается большое количество мышц, которые помогают вытолкнуть воздух из носа со скоростью свыше 120 км/час. При этом язык прижимается к верхнему небу, а глаза прикрываются веками. После очистки носоглотки мышцы расслабляются и организм получает приятное удовлетворение.

Причины чихания

Природа наделила человека удивительным механизмом защиты дыхания. Крошечные волоски в носу согревают и фильтруют воздух, отделяя пыль, грязь, пыльцу растений и трав. Своеобразные «реснички» охраняют слизистую и защищают ее от различных токсинов, вирусов и бактерий. Сигналом внешней атаки на дыхательную систему становится чихание. Шерсть животных, мельчайшие частички с их кожи, резкие запахи, холодный воздух и даже яркий свет становятся причинами частых чиханий.

При этом слизистая раздражается, отекает. Страдает поверхность кожи у входа в нос и над верхней губой.

Кроме внешних раздражителей, причиной такого состояния может быть:

• Простуда, когда острая респираторная вирусная инфекция проявляет себя неприятным першением в горле и сильным насморком. Чихание сопровождается болями, кашлем, общей слабостью и повышенной температурой.
• Аллергический насморк, при котором зуд в носу и затрудненное носовое дыхание вызывает длительные приступы чихания. Температура и общее недомогание могут отсутствовать.
• Не аллергический ринит, вызванный бактериальным или вирусным заражением. Он приводит к отеку слизистой, нарушениям восприятия вкуса и запаха. Высокая концентрация раздражающих веществ приводит к частому чиханию и насморку. В этом случае капли или спрей с ионами серебра помогут избавиться от густых слизистых выделений.
• Полипы в носовой полости – новообразования, которые соприкасаются с ресничками в носу и воспринимаются как инородный предмет. Отсюда — чихание без температуры, которое срабатывает как защита от разросшейся ткани. Боль в носу, слизистые и даже гнойные выделения, головную боль, заложенность носа и проблемы с обонянием легко спутать с обычным насморком. Точно диагностировать наличие полипов может только врач, проведя специальные исследования.

Сиалор против насморка

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

• Раздражение слизистой носа химическими веществами. Они вызывают чихание и кашель, которые трудно контролировать. Возникает рефлекторный защитный ответ организма, направленный на удаление раздражающих веществ.
• Эзофагит — заболевание, связанное с воспалительными процессами в пищеводе и желудке, при которых появляется зуд в носу и чихание. Сочетание нескольких форм патологий, например, пищевой аллергии с желудочно — кишечными проблемами провоцирует заложенность носа, которая сопровождается частым чиханием.
• Беременность. В этом состоянии в женском организме происходят серьезные изменения. Например, значительно увеличивается уровень половых гормонов. Это приводит к ускорению движения крови по сосудам, в результате слизистая страдает от отеков. Отсюда жалобы женщин на чихание.
• Сухой воздух. Пересушенная слизистая провоцирует чихание, с помощью которого увлажняются носовые ходы. Слизистая и сама начинается вырабатывать секрет, однако его появление приводит к заложенности носа. Забота о нормальной влажности воздуха – это забота об увлажнении кровеносных сосудов в носу и профилактика чихания.
• Световой чихательный рефлекс. Возникает, как привычное чихание. Сначала раздражение поступает на тройничный нерв и нервы в области ресничек носа. Если на сетчатку глаза резко воздействует яркий свет, это вызывает единичные чихания. Затем наступает достаточно продолжительный период, когда действие яркого света не вызывает приступа чихания.

Почему нельзя сдерживать чихание

В любом случае, сдерживать чихание опасно, так как грозит осложнениями. Если для сдерживания чихания закрыть нос, можно повредить барабанную перепонку, травмировать шейный отдел позвоночника, спровоцировать разрыв аневризмы. В мозг может попасть лишний воздух.

Задержка дыхания при чихании может стать причиной носового кровотечения или разрыва микрососудов глаза. Если при этом еще и рот окажется плотно закрытым, то своеобразный «взрыв» в горле с отеком слизистой станут причиной появления воздуха в грудной клетке между легкими.

Как правильно чихать

Чихая, нужно платком прикрыть рот, оставив открытым нос. Если нос зажать, то слизь может попасть в слуховую трубу и вызвать ее воспаление.

Чихают, обычно, с закрытыми глазами. Мозг при чихании отправляет многим мышцам сигнал сократиться. Поэтому мышцы век сокращаются, закрывая глаза.

Если не хочется громко чихать в общественном месте, можно потереть переносицу, провести несколько раз по небу языком или прижать язык к двум передним зубам, пока не пройдет позыв чихнуть.

Если позыв сдержать не удается, чихнувший человек должен сделать все, чтобы не распространять вокруг себя микробы. В этот момент лучше отвернуться от окружающих, использованный разовый платок или салфетку выбросить в мусор.

Нужно ли и чем лечить чихание

Рефлексивная реакция на раздражители в носовой полости, не нуждается в лечении. Однако чихание у ребенка должно привлечь внимание родителей. Если ребенок чихает утром, проблема часто заключается в реакции на домашние аллергены: пыль, клещи, шерсть животных. Если чихание сопровождается подъемом температуры, большим количеством выделений из носа, скорее всего, в этом виноваты вирусы или бактерии. Обращение к отоларингологу поможет решить проблему.

Каких-либо норм чихания в день не существует. У разных людей реакция на раздражение слизистой индивидуальна. Некоторые чихают приступами по два, три и больше раз.

Если же человек чихает часто и это ухудшает качество его жизни, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Это может быть реакция на аллергены или даже свидетельством эпилепсии. После того, как будет выявлена причина, лечением займется профильный врач.

Хорошей профилактикой чихания послужит забота о чистоте и влажности воздуха, отсутствие аллергенов и укрепление иммунитета.

Синдром постназального затека

Если сопли стекают по задней стенке горла, это состояние называют постназальным затеком или синдромом постназального затекания. Почему возникает это состояние и какие бывают осложнения?

В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Слизь смешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.

Почему сопли стекают по задней стенке горла

Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:

• разрастание аденоидов;
• врожденные аномалии строения слизистой задней стенки носоглотки;
• искривленная носовая перегородка;
• риносинусит разной этиологии составляет более 50% выявленных клинических случаев;
• попадание инородного тела в носовую полость.

С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и сопли стекают в горло.

Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи. После отмены препарата выработка слизи нормализуется и неприятные симптомы исчезают.

У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние человека улучшается.

В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями. Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.

У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.

Симптомы постназального затека

• болью и неприятными ощущениями в глотке;
• регулярным желанием откашляться;
• частым кашлем;
• ощущением инородного тела в горле;
• изменением тембра голоса, осиплостью;
• жжением слизистой.

Осложнения синдрома

При отсутствии лечения постназальный затек ухудшает качество жизни человека. Он страдает от постоянного кашля и першения в области задней стенки глотки. Голос становится сиплым, в тяжелых случаях появляется афония — полная потеря голоса. Воспалительный процесс может распространяться в нижние отделы дыхательных путей. Это приводит к развитию фарингита, ларинготрахеита, бронхита, которые переходят в хроническую форму.

Как снять ночные стекания слизи

В дневное время клинические проявления заболевания менее выражены, так как тело находится в вертикальном положении. Основную часть выделений человек просто проглатывает. В ночное время, когда тело пребывает в положении «лежа», слизь стекает к рефлексогенным участкам гортаноглотки. Это вызывает их раздражение и приводит к сильному кашлю. По этой причине ночные стекания слизи доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормальному отдыху.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать уровень влажности и употреблять много жидкости, чтобы облегчить ночной постназальный затек.

Сиалор против насморка

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение соплей в горле у ребенка

При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача. Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы. Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ. Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала затекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек. При выявлении воспалительного процесса важно определить его причину. В этом помогает общий анализ крови. При бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ. Вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу. Аллергическим реакциям способствует эозинофилия.

В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии. Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита. При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков. Если воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение. Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.

Лечение соплей в горле у взрослого

Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.

Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.

Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, которая направлена на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря такой процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которые и провоцируют постназальный затек.

При наличии показаний пациенту может быть назначена операция по резекции буллезных раковин носа или удалению кисты Торнвальдта — кистоподобного образования в носоглотке. Оно становится причиной постназального синдрома, который тяжело поддается консервативной терапии. После операции состояние пациента обычно нормализуется.

Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.