В чем заключается первая помощь при венозном кровотечении егэ

Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причины кровотечения

Вызвать кровотечение могут следующие факторы:

• механическое повреждение сосудов;
• новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
• ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.

Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

• капиллярное кровотечение;
• венозное;
• внутреннее (паренхиматозное);
• артериальное;
• смешанное кровотечение.

Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

• патологическое кровотечение;
• травматическое.

Классификация по месту возникновения кровопотери:

• внешнее;
• внутреннее.

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

• легкая степень (меньше 0,5 литров);
• средняя (меньше 1 литра);
• тяжелая (около 1,5 литров);
• массивная (около 2,5 литров);
• смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
• абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

• Бикбулатов Вадим Рифкатович

  Врач-травматолог, ортопед

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов человеку необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу¹.

Повреждение стенок сосудов, вызывающее кровотечение, может возникать по разным причинам:

• травмы, ранения, ушибы;
• воспалительные процессы (эрозии, язвы) в стенке сосудов;
• истончение стенок сосудов;
• прорастание опухолей в сосуды и последующий их распад;
• отравление химическими веществами, ожоги, обморожения.

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные (наблюдается при поверхностных обширных ранениях, кровотечение происходит со всей поверхности раны), внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости)².

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии. Кровь изливается алой пульсирующей струей. Это один из самых опасных видов кровотечения, смертельная кровопотеря может развиться за несколько секунд. Поэтому принимать меры по остановке крови надо незамедлительно.

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

• нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;
• наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и т.д.) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
• оставить записку c указанием времени наложения жгута;
• перевязать рану;
• после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).

Что нельзя делать

• Оставлять жгут дольше, чем на час. Иначе может наступить омертвление тканей.
• Снимать пропитавшуюся кровью повязку. Поверх нее накладывают новую.

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение возникает при повреждении вены. Кровь изливается равномерной струей темного цвета. При ранении вены рядом с крупной артерией возможно прерывистое изливание крови. При поражении крупных вен венозное кровотечении также может быть смертельно опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Что можно делать

При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

• поднять поврежденную конечность вверх;
• наложить на рану тугую давящую повязку;
• отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Что нельзя делать:

• Пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например осколки стекла;
• Удалять сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение бывает как при травмах носа, так и по другим причинам. Например, из-за слабых стенок сосудов слизистой оболочки – в таких случаях человеку бывает достаточно сильно высморкаться или чихнуть, чтобы спровоцировать кровотечение из носа. Кровь из носа может пойти из-за повышенного артериального давления и от перепадов атмосферного давления.

Что можно делать

Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

• усадить человека, наклонить его голову вперед;
• поместить в полость носа плотный ватный тампон;
• приложить холод к переносице, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровотечение;
• если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать:

• отклонять голову назад;
• сморкаться сразу после остановки кровотечения, чтобы снова его не возобновить;
• употреблять горячую пищу и напитки после того, как кровотечение только прекратилось — это может расширить сосуды.

Желудочное кровотечение

Основные причины развития желудочного кровотечения — заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отравления;
• рак желудка;
• доброкачественные новообразования желудка или полипы;
• эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
• прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
• стресс;
• постоперационные ситуации.

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

• резкая слабость, вплоть до обморока;
• бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
• холодный пот;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Частые симптомы желудочно-кишечного кровотечения — тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул черного дегтеобразного цвета или стул с кровью³.

Что можно сделать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. Что надо сделать до приезда скорой:

• уложить больного спиной на твердую поверхность, повернуть головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;
• положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой);
• контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Что нельзя делать

• перемещать больного;
• пить и есть (при сильной жажде можно дать кубик льда).

Популярные вопросы и ответы

Источники

1. Первая помощь при ранениях и кровотечениях. https://www.msmsu.ru/userdata/manual/doc/kaf/smp/pp_rkbj.pdf
2. Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря». https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/krovotecheniya_8
3. Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/13060

Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего. 

Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения.  Существует 4 вида:

Артериальное	Представляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет.
Венозное	Кровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет.
Капиллярное	Кровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека.
Внутреннее	Опасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе.

Неотложная помощь при артериальном кровотечении

Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!

Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:

Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.

Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.

Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.

Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.

Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. 

Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

Первая помощь при венозном кровотечении

При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение. 

В результате этого человек может потерять большое количество крови.

Алгоритм оказания помощи:

1. Подымите поврежденную конечность вверх;
2. Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
3. Туго перемотайте рану при помощи бинта.

При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.

Алгоритм оказания помощи:

1. Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
2. Обработайте рану перекисью водорода;
3. Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:

1. Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
2. Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
3. Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
4. Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении

При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Приложить холод в область травмы;
2. Придать положение полусидя;
3. Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.

Оказание доврачебной помощи

Первую помощь при венозном кровотечении начинают ещё до приезда медработников. Методы спасения и алгоритм действий позволяют избежать обильной потери крови.

Повреждения поверхностных вен

Сосуд обязательно придавливают повязкой или накладывают жгут ниже его прорыва.

При поражении мелких венозных сосудов наблюдается слабое кровотечение. В этом случае кровоизлияние заканчивается самостоятельно при образовании тромба. Интенсивная обработка раны представляет опасность, так как сгусток можно повредить. Сосуд обязательно придавливают повязкой или накладывают жгут ниже его прорыва.

Повреждения глубоких вен

При глубоком венозном кровотечении первую помощь необходимо оказывать быстро. В этом случае потеря большой массы крови угрожает жизни пациента. Во время вдоха существует вероятность попадания пузырьков воздуха в сосуд и их перемещение к сердечной мышце.

Конечности придают возвышенное положение и туго бинтуют.

Давящую повязку накладывают ниже прорыва сосуда. В некоторых случаях при повреждениях ниже сустава допускается сгибание конечности. Необходимо убедиться, что вена полностью пережата. Конечности придают возвышенное положение и туго бинтуют от самой тонкой области.

Так повязка должна быть тугой и давящей, пациента необходимо доставить в больницу не позднее двух часов в летний период. Это исключит сжимание тканей, нарушение кровообращения и омертвение клеток. В зимнее время скорую помощь вызывают так, чтоб она приехала не позднее часа от начала кровотечения. Далее сосуд ушивают в стационарных условиях.

Повреждение вен на шее

Наиболее частые случаи эмболии наблюдаются при ранениях шейных вен. Это одно из самых опасных повреждений сосудов, которое часто происходит после бритья в шейной зоне. Круговую повязку накладывать нельзя, это может спровоцировать удушье пациента.

Сверху ткани чуть ниже раны кладут три пальца и с силой прижимают.

Пострадавшего укладывают, доступ к повреждённому месту должен быть доступным. На рану накладывают ткань или бинт, складывают их в несколько слоёв. Предварительно пропитывают перекисью водорода. Сверху ткани чуть ниже раны кладут три пальца и с силой прижимают. Нельзя отпускать руку до приезда бригады скорой помощи. Несмотря на вовремя оказанную первую медицинскую помощь, сосудистое кровотечение может возобновиться. Под пальцами должен ощущаться слабый пульс.

Признаки кровотечений из вен

Существует несколько признаков, благодаря которым можно с уверенностью утверждать, что у пострадавшего венозное кровотечение. Первым из них является цвет выделяющейся из раны крови. Венозная значительно темнее, чем артериальная, имеет бурый или темно-красный цвет. Вторым признаком считается то, что кровь выбрасывается из раны ритмично, соответствуя ритму сердцебиения. В отличие от артериального кровотечения, при венозном кровь не бьет фонтаном, а вытекает слегка пульсируя.

Поскольку венозные сосуды широкие, оказание первой помощи при венозном кровотечении необходимо проводить без отлагательств. Причиной тому служит то, что кровопотеря при этом очень большая.

Признаки венозного кровотечения, отличия от артериального

Травма или повреждение в области вены.

Венозная кровь более темного оттенка по сравнению с артериальной.

Вытекает спокойно. Небольшая пульсация возможна лишь при повреждении крупных сосудов.

Венозная кровь гуще артериальной, поэтому в ней присутствуют сгустки.

Скорость кровотечения, по сравнению с артериальным, значительно меньше.

При давлении на область раны кровотечение уменьшается.

Кожа бледная, холодная.

Повышение артериального давления и учащение пульса.

Ухудшение двигательной функции поврежденной конечности.

В тяжелых случаях – потеря сознания.

При повреждении вен шеи – нарушение кровообращения и возникновение отека мозга.

Наиболее опасными местами венозного кровотечения считается запястье, наружная и внутренняя поверхность предплечья и плеча, внутренняя поверхность бедра и голени, тыл стопы.

Причины венозного кровотечения

Истечение крови из вен может вызвать ряд факторов:

• Механические повреждения сосудов в результате травмы, аварии, ранения.
• Варикозное расширение вен (нижних конечностей, пищевода при циррозе печени и застое крови в венах пищевода, вен промежности при осложненной беременности).
• Артериальная гипертензия.
• Заболевания крови – лейкозы, тромбоцитопения, гемофилия.
• Прием антикоагулянтов без контроля анализов крови.

Провоцирующие факторы – состояние алкогольного опьянения, чрезмерное физическое напряжение, острые и хронические стрессы.

Артериальное кровотечение

 В отличии от венозного оно имеет ярко-алый цвет, течет пульсациями, может бить тонкой струей. В таких случаях необходимо срочно принимать все возможные меры, чтобы остановить кровотечение.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

1. нажать на артерию выше раны, чтобы ослабить кровотечение;
2. взять резиновый или самодельный жгут (используйте любой подручный подходящий материал) и наложить на артерию выше раны (15-20 см),это уменьшит потерю крови пострадавшему;
3. оставить записку, с указанием ФИО лица, наложившего жгут, времени наложения жгута и времени его необходимого снятия  ( максимум 1 час);
4. после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в учреждение здравоохранения .

1. в рану не лезем руками!
2. из раны ничего не достаем!
3. не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше?

1. доставить пострадавшего к врачу;
2. при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую неотложную медицинскую помощь;

Номер телефона: 103

Точки прижатия артерий

Носовое кровотечение

Носовоекровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость.

Первая помощь при носовом кровотечении:

1. Усадить пострадавшего, слегка наклонив вперед(кровь должна стекать с кончика носа по каплям);
2. Приложить к области  носа холод;
3. Изготовить из бинта продолговатые тампоны,смочить их в  перекиси водорода и неглубоко ввести в кровоточащие пазухи носа(1 тампон в 1 пазуху), чтобы концы оставались снаружи. Смена тампонов производится по мере необходимости.

 

 

Внутреннее кровотечение

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

• человек слабеет, боли может и не быть;
• бледность, холодный липкий пот, озноб,жажда;
• «мушки перед глазами», головокружение;
• дыхание слабое, поверхностное,пульс частый,мягкий,малого наполнения;
• вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»;
• может быть синяк на животе.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

1. Приложить холод на область травмы(живот, грудную клетку);
2. Придать полусидячее положение;
3. Вызвать скорую неотложную медицинскую помощь, либо транспортировать пострадавшего в медучреждение.

Чего не делать?

• не обезболивать!
• не кормить;
• не поить.   

Информацию подготовила:
Фельдшер по усилению профилактической работы среди здоровых детей

 Дмитриева И.А 

г. Гомель  2017

Кровотечение из раны – это патологический процесс, который сопровождается током крови из поврежденных сосудов наружу или во внутреннюю полость организма. Кровотечения бывают разными по силе, причинам и видам.

В некоторых случаях, это состояние может реально угрожать жизни, поэтому требует неотложной и правильной помощи. Рассмотрим, какие бывают причины, чем отличается артериальное и венозное кровотечение, что можно и что нельзя делать при них.

Основные причины кровотечений

К основным причинам этого состояния можно отнести:

• повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
• некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
• плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.

При сильных кровотечениях, уменьшается ОЦК – общий объем циркулирующей крови, ухудшаются ее реологические свойства. Когда такое состояние продолжается слишком долго, это приводит к ишемии тканей и внутренних органов.

Классификация

Кровотечения подразделяются в зависимости от того места куда изливается кровь:

• наружное – то есть из открытой раны во внешнюю среду в результате пореза, ушиба, открытого перелома;
• внутреннее – когда кровь изливается в полость тела (желудок, мочевой пузырь, кишечник, легкие);
• скрытые – когда кровоизлияние происходит в тканях внутри тела, которые не имеют сообщения с внешней средой. Сюда относятся внутрисуставные, внутрибрюшные, внутрижелудочковые кровотечения.

По типу поврежденного сосуда, кровотечения бывают:

• артериальными – при повреждении стенок артерии. Опасны тем, что скорость кровопотери очень высокая, быстро наступает летальный исход. Кровь по цвету имеет ярко алый цвет, который говорит о высоком содержании гемоглобина;
• венозными – при нарушении целостности венозной стенки. В данном случае, скорость кровопотери значительно ниже, кровь не пульсирует сильной струей, а вытекает равномерно. Цвет ближе к тёмно-вишнёвому из-за большого количества ионов железа;
• капиллярным – когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры. Кровотечение имеет характер конденсата или отдельных капель.

Также, помимо основных видов, бывает паренхиматозное кровотечение, которое развивается при повреждении отдельных органов – почек, поджелудочной, селезенки. Такое кровотечение достаточно трудно остановить, так как поврежденные сосуды не сдавливаются близлежащими тканями.

По степени тяжести, кровопотеря может быть:

• легкой – до полулитра жидкости;
• средней – до литра крови;
• тяжелой – до полутора литров крови;
• массивным – свыше полутора литров или 30% от общего объема циркулирующей крови;
• смертельным – когда человек теряет более половины объема крови;
• абсолютно смертельны – теряется практически вся кровь.

Также, классификация кровотечений подразумевает выделение:

• первичных (сразу после травмы);
• вторичных кровотечений (через некоторое время после повреждения).

Какие могут быть симптомы кровотечений

Симптоматика этого патологического состояния может отличаться в зависимости от локализации, характера повреждений и длительности. К общим симптомам кровотечения относятся:

• головокружение;
• мышечная слабость;
• появление одышки;
• сильное обезвоживание и жажда;
• резкое падение артериального давления;
• бледность и синюшность слизистых оболочек, кожи;
• обморок или предобморочное состояние.

При наружном характере кровотечения, визуально отмечается повреждение кожных покровов, открытая рана или открытый перелом. Гораздо опаснее могут быть внутренние кровотечения, которые не визуализируются сразу.

При повреждении слизистой оболочки желудка у пациента наблюдается стул черного цвета, похожий на деготь — мелена. Рвота также приобретает темный окрас с кровью. Если повреждено легкое, из отверстия выходит пенящаяся кровь ярко красного цвета.

Стоит отметить, что скрытые кровотечения относятся к сложным в плане диагностики, так как их можно определить только по косвенным симптомам. Внешне, мы практически никак не может определить патологию, при этом кровь, которая скапливается полости оказывает сильное давление на органы.

Кровотечение в большинстве случаев оказывает негативное влияние на организм человека. Длительная и обильная потеря крови приводит к снижению ОЦК, нарушению деятельности сердца, внутренних органов, ишемии тканей.

Когда человек теряет много крови за короткий период, развиваются опасные для жизни состояния:

• травматический и гиповолемический шок;
• уменьшается объем почечной фильтрации;
• развивается олигурия;
• возможен некроз печеночных тканей.

Первая помощь при кровотечениях разных видов

Как мы уже отметили, кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными, внутренними, поэтому первая помощь в каждом случае будет отличаться.

Как помочь при артериальном кровотечении

Оказывая человеку помощь при артериальном кровотечении следует помнить, что повреждение артерии приводит к быстрому выходу крови пульсирующей струей, при этом жидкость ярко-алого цвета.

Действия:

• зажать артерию выше поврежденного участка для остановки или ослабления тока крови;
• наложение резинового жгута или любой тугой повязки на несколько сантиметров выше раны, чтобы снизить кровопотерю;
• каждый час жгут необходимо ослаблять, чтобы не лишать ткани и конечность притока крови и снабжения кислородом;
• под повязку закладывается записка с указанием точного времени наложения;
• дополнительно, рану перевязывают;
• сразу же после оказания первой помощи, необходимо организовать доставку пострадавшего в отделение скорой помощи.

Запрещается:

• оставлять затянутой повязку дольше, чем на 60-90 минут. Это может привести к некрозу мягких тканей;
• снимать пропитанную кровью повязку.

Как помочь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение более вялое по сравнению с артериальным, кровь при этом имеет темную окраску, может изливаться пульсирующими толчками. Повреждение крупных вен также смертельно опасно, поэтому требует срочной помощи.

Действия:

• поврежденный сегмент необходимо поднять выше уровня тела;
• накладывается тугая повязка;
• пострадавший доставляется в отделение скорой помощи.

Запрещено:

• самостоятельно промывать рану;
• пытаться извлекать из нее осколки, остатки посторонних предметов;
• удалять образовавшиеся тромбы из раны.

Как помочь при желудочном кровотечении

Чаще всего, причиной кровотечения в желудке становятся хронические заболевания или острые состояния. К основным причинам относятся:

• открытая язва желудка;
• химические отравления;
• онкологические заболевания;
• полипы;
• эрозивные процессы слизистой оболочки;
• последствия приема определенных препаратов;
• послеоперационные осложнения.

Действия:

• при подозрении на кровотечение в желудке, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь;
• пациента укладывают на твердую поверхность на спину, голову поворачивают в сторону, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие;
• на область живота прикладывают холод;
• обязателен контроль артериального давления (опасное состояние наступает при падении ниже 100 мм.рт. ст.

Запрещено:

• самостоятельное перемещение пациента;
• прием пищи и жидкости (может осложнить состояние).

Как помочь при кровотечении из носа

Носовое кровотечение не относится к состояниям, опасным для жизни, но также требует оказания первой помощи. Оно возникает в результате механических повреждений носа либо слабых сосудистых стенок в слизистой оболочке.

Действия:

• пострадавшего усаживают и наклоняют голову вперед;
• помещают ватный тампон с антисептиком к носовым ходам;
• прикладывают холод в область переносицы;
• при длительном и обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь.

Запрещено:

• запрокидывать голову назад;
• после того, как кровь остановилась нельзя резко высмаркиваться;
• употреблять алкоголь или горячую пищу.

Ответы на вопросы

Обычно при кровотечении из носа голову запрокидывают назад, почему этого нельзя делать?

— при обильном кровотечении, кровь может попасть в дыхательные пути и привести к нарушению дыхательной функции, а в отдельных случаях – удушению.

Почему повязку обязательно накладывают даже при незначительных кровотечениях?

— чтобы избежать обильной кровопотери, загрязнения и инфицирования раны, повязку накладывать обязательно. Однако промывать и извлекать посторонние предметы не следует. Это должен делать врач-хирург, который оказывает квалифицированную помощь.

Как правильно должен накладываться жгут?

— при артериальных кровотечениях, жгут обязательно накладывается выше места травмы, чтобы перекрыть ток крови. При сильных повреждениях артерий, сдавление жгутом поможет спасти человеку жизнь до приезда скорой помощи.

Чтобы не допустить некроза тканей, повязку ослабляют каждый час и закладывают записку с указанием времени наложения.

Максимальное время, на которое можно накладывать жгут?

В летний период допускается наложение жгута не более чем на один час, а зимой не более получаса.

Какие основные причины кровотечения?

• повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
• некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
• плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.

Список препаратов:

Транексам

Викасол

Хитозан

Губка гемостатическая коллагеновая

Амбен

Кетонал

Гепариновая мазь

Индовазин

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть
на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.