Вирусные заболевания егэ список

Вирусы — неклеточные формы жизни

Характеристика вирусов

Наряду с клеточной формой жизни существуют также и неклеточные ее формы — вирусы, вироиды и прионы. Вирусами (от лат. вира — яд) называют мельчайшие живые объекты, неспособные к проявлению каких-либо признаков жизни вне клеток. Факт их существования был доказан еще в 1892 году русским ученым Д. И. Ивановским, установившим, что болезнь растений табака — так называемая табачная мозаика — вызывается необычным возбудителем, который проходит через бактериальные фильтры, однако только в 1917 году Ф. Д’Эррель выделил первый вирус — бактериофаг. Вирусы изучает наука вирусология (от лат. вира — яд и греч. логос — слово, наука).

Вирусы существуют в двух формах: покоящейся, или внеклеточной, и воспроизводящейся, или внутриклеточной. Свободноживущих вирусов не существует, все они внутриклеточные паразиты на генетическом уровне.

В наше время известно уже около 1 000 вирусов, которые классифицируют по объектам поражения, форме и другим признакам, однако наиболее распространенной является классификация по особенностям химического состава и строения вирусов.

Особенности объектов поражения предопределяют подразделение вирусов на две большие группы: собственно вирусы и бактериофаги. Первые являются паразитами эукариотических клеток (животных, растений и грибов), а вторые — только клеток бактерий.

В отличие от клеточных организмов, вирусы состоят только из органических веществ — в основном нуклеиновых кислот и белка, однако часть вирусов содержит также липиды и углеводы.

Все вирусы условно делят на простые и сложные. Простые вирусы состоят из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки — капсида. Капсид не монолитен, он собран из субъединиц белка — капсомеров. У сложных вирусов капсид покрыт липопротеиновой мембраной — суперкапсидом, в состав которого входят также гликопротеины и неструктурные белки-ферменты.

Несмотря на принадлежность к простым вирусам, наиболее сложное строение имеют вирусы бактерий — бактериофаги (от греч. бактерион — палочка и фагос — пожиратель), у которых выделяют головку и отросток, или «хвост». Головка бактериофага образована белковым капсидом и заключенной в нее нуклеиновой кислотой. В хвосте различают белковый чехол и спрятанный внутри него полый стержень. В нижней части стержня имеется специальная пластинка с шипами и нитями, ответственными за взаимодействие бактериофага с поверхностью клетки.

В отличие от клеточных форм жизни, у которых имеется и ДНК, и РНК, в вирусах присутствует только один вид нуклеиновой кислоты (либо ДНК, либо РНК), поэтому их делят на ДНК- (вирусы оспы, простого герпеса, аденовирусы, некоторые вирусы гепатита и бактериофаги) и РНК-содержащие вирусы (вирусы табачной мозаики, ВИЧ, энцефалита, кори, краснухи, бешенства, гриппа, остальные вирусы гепатита, бактериофаги и др.). У вирусов ДНК может быть представлена одноцепочечной молекулой, а РНК — двухцепочечной.

Так как вирусы лишены органоидов движения, заражение происходит при непосредственном контакте вируса с клеткой. В основном это происходит воздушно-капельным путем (грипп), через пищеварительную систему (гепатиты), кровь (ВИЧ) или переносчика (вирус энцефалита).

Непосредственно в клетку вирусы могут попадать случайно, с жидкостью, поглощаемой путем пиноцитоза, однако чаще их проникновению предшествует контакт с мембраной клетки-хозяина, в результате которого нуклеиновая кислота вируса или вся вирусная частица оказывается в цитоплазме. Большинство вирусов проникает не в любую клетку организма-хозяина, а в строго определенную, например, вирусы гепатита поражают клетки печени, а вирусы гриппа — клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, так как они способны взаимодействовать со специфическими белками-рецепторами на поверхности мембраны клетки-хозяина, которые отсутствуют в других клетках.

В связи с тем, что у растений, бактерий и грибов клетки имеют прочные клеточные стенки, у вирусов, поражающих эти организмы, сформировались соответствующие приспособления к проникновению. Так, бактериофаги после взаимодействия с поверхностью клетки-хозяина «прокалывают» ее своим стержнем и вводят в цитоплазму клетки-хозяина нуклеиновую кислоту. У грибов заражение происходит в основном при повреждении клеточных стенок, у растений возможен как вышеупомянутый путь, так и проникновение вируса по плазмодесмам.

После проникновения в клетку происходит «раздевание» вируса, то есть утрата капсида. Дальнейшие события зависят от характера нуклеиновой кислоты вируса: ДНК-содержащие вирусы встраивают свою ДНК в геном клетки-хозяина (бактериофаги), а на РНК либо сначала синтезируется ДНК, которая затем встраивается в геном клетки-хозяина (ВИЧ), либо на ней может непосредственно происходить синтез белка (вирус гриппа). Воспроизведение нуклеиновой кислоты вируса и синтез белков капсида с использованием белоксинтезирующего аппарата клетки являются обязательными компонентами вирусной инфекции, после чего происходят самосборка вирусных частиц и их выход из клетки. Вирусные частицы в одних случаях покидают клетку, постепенно отпочковываясь от нее, а в других случаях происходит микровзрыв, сопровождающийся гибелью клетки.

Вирусы не только угнетают синтез собственных макромолекул в клетке, но и способны вызывать повреждение клеточных структур, особенно во время массового выхода из клетки. Это приводит, например, к массовой гибели промышленных культур молочнокислых бактерий в случае поражения некоторыми бактериофагами, нарушения иммунитета вследствие уничтожения ВИЧ Т4-лимфоцитов, представляющих собой одно из центральных звеньев защитных сил организма, к многочисленным кровоизлияниям и гибели человека в результате заражения вирусом Эбола, к перерождению клетки и образованию раковой опухоли и т. д.

Несмотря на то, что проникшие в клетку вирусы часто быстро подавляют ее системы репарации и вызывают гибель, вероятен также и иной сценарий развития событий — активация защитных сил организма, которая связана с синтезом противовирусных белков, например интерферона и иммуноглобулинов. При этом размножение вируса прерывается, новые вирусные частицы не образуются, а остатки вируса выводятся из клетки.

Происхождение вирусов не совсем ясно, однако полагают, что вирусы и бактериофаги — это обособившиеся генетические элементы клеток (например, плазмиды бактерий), которые эволюционировали вместе с клеточными формами жизни. Существуют также гипотезы упрощения прокариотических организмов вследствие паразитирования, доклеточного происхождения вирусов и занесения их из космоса.

Вирусы вызывают многочисленные заболевания человека, животных и растений. У растений это мозаичность табака и тюльпанов, у человека — грипп, краснуха, корь, СПИД и др. В истории человечества вирусы черной оспы, «испанки», а теперь и ВИЧ унесли жизни сотен миллионов человек. Однако инфицирование способно и повышать устойчивость организма к разнообразным возбудителям заболеваний (иммунитет), и таким образом способствовать их эволюционному прогрессу. Кроме того, вирусы способны «прихватывать» части генетической информации клетки-хозяина и переносить их следующей жертве, обеспечивая тем самым так называемый горизонтальный перенос генов, образование мутаций и, в конце концов, поставку материала для процесса эволюции.

В наше время вирусы широко используют в изучении строения и функций генетического аппарата, а также принципов и механизмов реализации наследственной информации, они применяются как инструмент генетической инженерии и биологической борьбы с возбудителями некоторых заболеваний растений, грибов, животных и человека.

Заболевание СПИД и ВИЧ-инфекция

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) был обнаружен только в начале 80-х годов ХХ века, однако скорость распространения вызываемого им заболевания и невозможность излечения на данном этапе развития медицины заставляют уделять ему повышенное внимание. В 2008 году Ф. Барре-Синусси и Л. Монтанье за исследование ВИЧ была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины.

ВИЧ — сложный РНК-содержащий вирус, который поражает главным образом Т4-лимфоциты, координирующие работу всей иммунной системы. На РНК вируса при помощи фермента РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратной транскриптазы) синтезируется ДНК, которая встраивается в геном клетки-хозяина, превращается в провирус и «затаивается» на неопределенное время. Впоследствии с этого участка ДНК начинается считывание информации о вирусной РНК и белках, которые собираются в вирусные частицы и практически одновременно покидают ее, обрекая на гибель. Вирусные частицы поражают все новые клетки и приводят к снижению иммунитета.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий, при этом длительный период человек может быть носителем заболевания и заражать других людей, однако сколько бы ни длился этот период, все равно наступает последняя стадия, которая называется синдромом приобретенного иммунодефицита, или СПИДом.

Заболевание характеризуется снижением, а затем и полной потерей иммунитета организма ко всем возбудителям заболеваний. Признаками СПИДа являются хроническое поражение слизистых оболочек полости рта и кожи возбудителями вирусных и грибковых заболеваний (герпесом, дрожжевыми грибами и т. д.), тяжелая пневмония и другие СПИДассоциированные заболевания.

ВИЧ передается половым путем, через кровь и другие жидкости организма, но не передается через рукопожатия и бытовые предметы. В первое время в нашей стране инфицирование ВИЧ чаще было сопряжено с неразборчивыми половыми контактами, особенно гомосексуальными, инъекционной наркоманией, переливанием зараженной крови, в настоящее же время эпидемия вышла за пределы групп риска и быстро распространяется на другие категории населения.

Основными средствами профилактики распространения ВИЧ-инфекции являются использование презервативов, разборчивость в половых связях и отказ от употребления наркотиков.

Меры профилактики распространения вирусных заболеваний

Основным средством профилактики вирусных заболеваний у человека является ношение марлевых повязок при контакте с больными заболеваниями дыхательных путей, мытье рук, овощей и фруктов, протравливание мест обитания переносчиков вирусных заболеваний, вакцинация от клещевого энцефалита, стерилизация медицинских инструментов в лечебных учреждениях и др. Во избежание заражения ВИЧ следует также отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, иметь единственного полового партнера, использовать индивидуальные средства защиты при половых контактах и т. д.

Вироиды

Вироиды (от лат. вирус — яд и греч. эйдос — форма, вид) — это мельчайшие возбудители болезней растений, в состав которых входит только низкомолекулярная РНК.

Их нуклеиновая кислота, вероятно, не кодирует собственные белки, а только воспроизводится в клетках растения-хозяина, используя ее ферментные системы. Нередко она может также разрезать ДНК клетки-хозяина на несколько частей, обрекая тем самым клетку и растение в целом на гибель. Так, несколько лет назад вироиды вызвали гибель миллионов кокосовых пальм на Филиппинах.

Прионы

Прионы (сокр. англ. proteinaceous infectious и —on) — это небольшие инфекционные агенты белковой природы, имеющие форму нити или кристалла.

Такие же по составу белки имеются и в нормальной клетке, однако прионы обладают особой третичной структурой. Попадая в организм с пищей, они помогают соответствующим «нормальным » белкам приобретать свойственную самим прионам структуру, что приводит к накоплению «ненормальных» белков и дефициту нормальных. Естественно, что это вызывает нарушения функций тканей и органов, в особенности центральной нервной системы, и развитие неизлечимых в настоящий момент заболеваний: «коровьего бешенства», болезни Крейтцфельдта – Якоба, куру и др.

Царство бактерий, строение, жизнедеятельность, размножение, роль в природе.
Бактерии — возбудители заболеваний растений, животных, человека. Профилактика
заболеваний, вызываемых бактериями

Царство бактерий

Бактерии — типичные прокариоты, представленные в основном одноклеточными и колониальными, реже многоклеточными формами. Среди них есть как автотрофы, так и гетеротрофы. Бактерии появились на Земле около 3,5 млрд лет назад и сыграли ключевую роль в преобразовании атмосферы и литосферы планеты. Обитают они во всех средах, от ледниковой минусовой температуры до кипящих источников, их находят даже на метеоритах, упавших на Землю, в атмосфере над ее поверхностью и в океанских глубинах. В настоящее время известно более 100 000 видов бактерий, однако только около 3000 из них изучены в той или иной степени. Изучением бактерий занимается наука бактериология, являющаяся разделом микробиологии. Впервые бактерии были описаны в XVII веке выдающимся микроскопистом А. ван Левенгуком.

Строение бактерий

Средние размеры клетки бактерий составляют 0,5–10 мкм. Бактериальная клетка имеет типичное для прокариот строение: кольцевая молекула ДНК, или хромосома бактерий, не отделена от цитоплазмы мембраной, а располагается в особом ее участке — нуклеоиде. Хромосома может быть не единственной молекулой ДНК в клетке — дополнительные маленькие кольцевые молекулы ДНК, способные встраиваться в хромосому, называются плазмидами. Плазмиды могут нести гены болезнетворности или устойчивости к антибиотикам.

Органоиды бактерий представлены в основном рибосомами, на которых происходит синтез белков. Все ферменты этих организмов находятся либо в цитоплазме, либо на немногочисленных мембранах, например, впячивании плазмалеммы — мезосоме.

Запасные вещества бактерий чаще всего откладываются в виде зерен крахмала или гликогена, капель жира и гранул волютина. У ряда бактерий, особенно у синезеленых водорослей, клетки содержат также вакуоли с белковыми оболочками, выполняющие функцию связывания атмосферного азота.

Так как многие бактерии подвижны, они имеют органоиды движения — жгутики. Кроме того, у них могут быть другие образования — ворсинки, служащие для прикрепления к субстрату или обмена наследственной информацией.

Как и эукариотические клетки, клетка бактерий окружена плазмалеммой, поверх которой чаще всего расположены клеточная стенка и капсула или облако слизи. Основу клеточной стенки большинства бактерий составляет сложное органическое вещество — муреин, цианобактерии имеют целлюлозные клеточные стенки. Муреин расщепляется компонентом слюны человека — лизоцимом, на чем и основывается его бактерицидное действие.

Капсула бактерий представляет собой уплотненный слой слизи, тогда как облако не имеет четко очерченных границ. Бактериальная слизь в основном имеет углеводную природу.

Компоненты поверхностного аппарата выполняют целый ряд функций: защищают бактериальную клетку от воздействия факторов окружающей среды, в том числе от проникновения бактериофагов, придают ей форму, помогают удерживать воду и принимают участие в транспорте веществ, служат резервуаром питательных веществ, объединяют клетки в колонии и цепочки, а также обеспечивают их прикрепление к субстрату.

Некоторые бактерии не образуют ни клеточной стенки, ни капсулы, тогда как другие утратили их в результате воздействия антибиотиков и факторов окружающей среды.

В зависимости от формы клетки бактерии делят на кокки, бациллы, вибрионы, спириллы и спирохеты. Кокки — это бактерии сферической формы, бациллы — палочковидной, спириллы — спиральной, вибрионы имеют вид запятой, тогда как спирохетами называют тонкие, длинные и извитые бактерии, способные к движению. Отдельные сферические бактерии называются микрококками, их группы по две — диплококками, гроздевидные скопления — стафилококками, а вытянутые цепочки — стрептококками. Эти морфологические особенности учитываются в классификации бактерий.

Большинство бактерий, вызывающих заболевания человека, имеют палочковидную форму, например дизентерийная, ботулиническая, дифтерийная, чумная, сибиреязвенная и столбнячная палочки, палочка Коха (туберкулез) и сальмонеллы (сальмонеллез и брюшной тиф). Реже это могут быть вибрионы, как хеликобактерии (язва желудка и двенадцатиперстной кишки) и холерный вибрион, а также спирохеты (сифилис) или диплококки (гонорея).

Если настоящие бактерии представлены одиночными клетками или колониальными формами, то среди цианобактерий (синезеленых водорослей) встречаются также многоклеточные формы, у которых клетки могут различаться по строению и выполняемым функциям. Так, у водоросли анабены среди вегетативных клеток встречаются и большие по размерам клетки — гетероцисты, имеющие общий чехол со всеми остальными клетками. Гетероцисты выполняют функции связывания атмосферного азота и вегетативного размножения, так как именно по этим клеткам происходит разрыв нити водоросли. Цианобактерии содержат хлорофилл и другие пигменты фотосинтеза (каротиноиды и фикобилины), что обусловливает их окраску. К ним принадлежат носток, анабена, осциллятория и др. Особенности строения и процессов жизнедеятельности синезеленых водорослей способствовали их выделению в отдельное подцарство цианобактерий (синезеленых водорослей), тогда как остальные представители царства относятся к подцарству бактерий.

Современная классификация бактерий учитывает не только морфологические их особенности, но и строение их клеточной стенки и процессы жизнедеятельности. По этим критериям бактерии предлагают разделить на два царства: археи и бактерии. Археи составляют сравнительно малоизученную группу прокариотических организмов, одни из которых обитают в экстремальных условиях среды, например в горячих гейзерах и сильно засоленных водоемах, а другие способны выделять метан в процессе жизнедеятельности. Археи присутствуют и в кишечнике человека, где синтезируют витамин В₁₂. По организации наследственной информации и ряду других признаков археи ближе к эукариотическим организмам, чем бактерии.

Жизнедеятельность бактерий

Бактериям присущи все признаки живого, в том числе обмен веществ и превращения энергии, способность к самовоспроизведению и др. По способу питания бактерии относят к гетеротрофам и автотрофам. Среди гетеротрофных бактерий есть сапротрофы, паразиты, мутуалисты и даже хищники. Большинство бактерий поглощают пищу в растворенном виде из-за наличия клеточной стенки, а не заглатывают ее.

Сапротрофы обеспечивают расщепление органических веществ до минеральных, способствуя круговороту веществ в природе. Паразитические бактерии вызывают многочисленные заболевания, например чуму, холеру, туберкулез, пневмонию и другие. Мутуалистами являются бактерии кожи и слизистых оболочек человека, а также кишечника. Они не только защищают человека от других болезнетворных бактерий, но и могут синтезировать витамины, которые не образуются в организме человека. Следует отметить, что попадание мутуалистических бактерий в несвойственные им места приводит к развитию воспалительных процессов, например, стафилококк эпидермальный, в норме обитающий на нашей коже, может вызвать цистит, а стафилококк золотистый со слизистых оболочек — образование нарывов на месте ранок.

Не менее важен симбиоз клубеньковых бактерий с корнями растений. Эти бактерии связывают атмосферный азот в доступной для растений форме, а взамен получают от растений воду и органические вещества.

Автотрофные бактерии получают энергию за счет фотосинтеза или хемосинтеза. Значительная часть фотосинтезирующих бактерий относится к цианобактериям, или синезеленым водорослям, которые представлены свободноживущими формами, компонентами лишайников и мутуалистами, как синезеленая водоросль анабена, образующая симбиоз с водным папоротником азоллой.

Среди автотрофных бактерий, не относящихся к цианобактериям, можно найти как фототрофов, так и хемотрофов. Последние относятся к серо-, железо-, нитрифицирующим и водородным бактериям.

По потребности в кислороде бактерии делят на анаэробов (не нуждающихся в кислороде) и аэробов (требующих кислорода для своей жизнедеятельности). Соотношение этих форм бактерий зависит от особенностей среды обитания.

При неблагоприятных условиях бактерии образуют споры и цисты, имеющие плотные капсулы. Споры способны находиться в неактивном состоянии в течение многих лет (например, споры сибирской язвы — свыше 30 лет), однако при благоприятных условиях «спящая» бактерия возобновляет свою жизнедеятельность.

Размножение бактерий

Бактерии размножаются в основном делением клетки надвое, которому предшествует удвоение ДНК. При благоприятных условиях среды бактерии способны делиться каждые 20–30 мин. Нетрудно подсчитать, какое количество бактерий дает одна-единственная материнская клетка в течение суток.

Вегетативное размножение характерно только для многоклеточных цианобактерий, у которых образуются и отделяются специальные нити для размножения, однако нити могут разрываться и по гетероцистам.

У бактерий наблюдаются также процессы одностороннего переноса наследственной информации. В одних случаях происходит передача плазмиды от одной бактерии к другой с помощью специальной ворсинки — это конъюгация. В других случаях определенный участок ДНК от одной зараженной клетки к другой переносит бактериофаг — это трансдукция. Однако одним из наиболее интересных способов передачи наследственной информации является трансформация, при которой клетка не только поглощает ДНК другой бактерии из окружающей среды, но и встраивает ее в собственную хромосому, приобретая закодированные признаки. Открытие явления трансформации бактерий-пневмококков Ф. Гриффитом в 1928 году позволило вскоре установить функции нуклеиновых кислот как основного носителя наследственной информации, а в наше время широко используется в генетике бактерий и генной инженерии.

Роль бактерий в природе

В 1 г сельскохозяйственных почв содержится до 2,5 млрд бактерий, несколько меньше их в воде и в воздухе, до 2 кг этих организмов могут находиться на коже, слизистых оболочках и в кишечнике человека, тогда как не связанные напрямую с окружающей средой органы практически лишены бактериальной микрофлоры.

Бактерии играют исключительную роль в круговороте углерода, кислорода, водорода, азота, фосфора, серы, кальция и других элементов. Они возвращают в почву неорганические вещества (совместно с грибами), разлагая органические, в результате их деятельности образовались кислород земной атмосферы, залежи железной руды, карбонатов и других полезных ископаемых, они связывают азот в почве, образуя симбиоз с корнями бобовых и других растений (клубеньковые бактерии), переводя его в доступную для растений форму. Бактерии принимают активное участие и в биологической очистке водоемов. В отсутствие этих организмов существенно замедляются процессы почвообразования.

Бактерии нашли широкое применение в хозяйственной деятельности человека. Так, молочнокислые бактерии используются не только в производстве молочнокислых продуктов, но и в процессе квашения овощей и силосования кормов. Кишечная палочка с помощью методов генной инженерии «освоила» производство инсулина, она также является индикатором загрязнения воды. Другие бактерии благодаря способности концентрировать металлы используются для их добычи из бедных руд и отвалов.

Вред, наносимый бактериями, не менее значителен. Так, массовое размножение цианобактерий приводит к «цветению» воды, при этом в воду выделяется значительное количество токсических веществ, которые способны вызвать гибель самих синезеленых водорослей и других организмов. При нарушении санитарных норм бактерии портят продукты питания и загрязняют лекарственные препараты, что может приводить к негативным последствиям для здоровья человека, не говоря уже о том, что сами по себе многие бактерии являются болезнетворными организмами.

Бактерии — возбудители заболеваний растений, животных, человека

Паразитические бактерии вызывают заболевания человека, животных и растений, называемые бактериозами. У растений широко распространены такие бактериальные заболевания, как кольцевая гниль и парша картофеля, бактериальный ожог, рак и увядание томатов и др., которые наносят значительный вред сельскому хозяйству.

Животные не менее растений подвержены бактериальным заболеваниям, например чуме, туляремии, сальмонеллезу, сибирской язве, бруцеллезу и др. Больные животные представляют опасность и для человека, так как при контакте с ними или через переносчика (блох, клещей, комаров и др.) может происходить инфицирование. Чаще всего источниками инфекции являются грызуны, домашний скот и птица. В связи с этим необходимо строго придерживаться гигиенических норм и правил при контакте с животными.

Заражение человека возбудителями бактериальных инфекций происходит через пищеварительную систему, органы дыхания, при укусах переносчиков, а также через слизистые оболочки и повреждения кожи. В связи с этим бактериозы делят на кишечные (язва желудка, холера, дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, ботулизм), респираторные (дифтерия, коклюш, туберкулез), кровяные инфекции (чума, сыпной тиф) и инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк, сифилис и гонорея).

Механизм болезнетворного влияния бактерий в корне отличается от такового у вирусов, поскольку бактерии выделяют токсические вещества, оказывающие комплексное неблагоприятное воздействие на организм. При этом они могут даже не размножаться в тканях, как при столбняке и ботулизме. Последний вызывается ботулиническим токсином, который вырабатывается бактерией рода клостридиум в неправильно приготовленных и длительное время хранившихся консервах.

К категории особо опасных инфекций бактериальной природы относятся чума, бруцеллез, сибирская язва, сап и холера, так как их возбудители способны заразить почти каждого человека, протекают в тяжелой форме и вызывают как эпидемии, так и пандемии.

Несмотря на четкую организацию санитарно-эпидемиологической службы в Российской Федерации и других странах мира, постоянно сохраняется опасность возникновения эпидемий чумы и холеры, в последнее время вызывают также тревогу и темпы распространения туберкулеза.

Профилактика заболеваний, вызываемых бактериями

Основным средством профилактики бактериальных заболеваний у человека является повышение санитарной культуры населения, своевременное выявление и лечение больных, ношение марлевых повязок при контакте с больными, мытье рук, овощей и фруктов, протравливание мест обитания переносчиков соответствующих заболеваний, вакцинация и др. Например, если профилактика дифтерии заключается в периодической вакцинации, то от туберкулеза вакцины не существует, поэтому требуется своевременное выявление заболевших. Для этого в детском и подростковом возрасте делают пробу Манту, а взрослые обязаны ежегодно проходить флюорографическое исследование. При подозрении на туберкулез берутся дополнительные анализы, по результатам которых ставится окончательный диагноз. Поскольку туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы, а в последнее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом и выявлены чрезвычайно опасные его формы, требуется изоляция больных, соблюдение гигиенического режима и длительное лечение в специальных лечебницах и санаториях.

Для лечения бактериальных заболеваний чаще всего применяются антибиотики — сложные химические вещества, выделяемые микроорганизмами и способные подавлять развитие других микроорганизмов и раковых клеток или даже убивать их. Первый пригодный для клинического применения антибиотик — пенициллин — был получен в 1929 году А. Флемингом. Во время Великой Отечественной войны благодаря применению пенициллина были спасены жизни многих солдат. В настоящее время антибиотики применяют для лечения большого количества заболеваний человека, животных и растений, однако длительное применение приводит к появлению устойчивых к ним форм микроорганизмов. Поэтому во всем мире поднимается вопрос об отказе от антибиотиков как от лекарственного средства. Антибиотики применяются также в животноводстве для повышения продуктивности и для исследования тонких механизмов жизнедеятельности, поскольку они способны прерывать некоторые процессы, например образование клеточной стенки или синтез белка.

Открытие вирусов

В 1892 году русский ученый Д. И. Ивановский, изучая заболевание табака, проявляющееся появлением на листах растения своеобразной мозаики, обратил внимание на необычные свойства его возбудителя.

В попытке определить вид организма, вызывающего болезнь, ученый использовал световой микроскоп, однако никаких признаков присутствия в препарате бактерий, грибов или простейших он не обнаружил. Тогда биолог сделал вывод о том, что возбудитель настолько мал, что его невозможно увидеть. Поскольку инфекционная природа заболевания была очевидна (контакт с больным растением вызывал заболевание у здорового), ученый поставил перед собой задачу доказать, что существует какой-то агент, который способствует заражению все новых и новых растений.

Чтобы подтвердить свою теорию, он провел эксперимент. Выделив сок больного растений, он пропустил его через фильтр. Фильтр при этом имел достаточно мелкую структуру и достоверно не мог пропустить через себя даже самые мелкие бактерии. После этого биолог обработал полученным соком здоровое растение и наблюдал развитие заболевание. Эксперимент подтвердил, что существует особенный, «фильтрующийся» вид возбудителей, который способен вызывать болезни. Сам Ивановский еще не использовал термин «вирус», однако своими исследованиями заложил базу для развития науки вирусологии в дальнейшем.

С развитием техники появилась возможность визуализации даже таких небольших структур как вирусы. Было выявлено, что они представляют собой необычные организмы, состоящие из молекулы нуклеиновой кислоты и окружающей ее белковой капсулы.

Еще Ивановский заметил, что вирусы не способны размножаться и развиваться вне организма (на искусственно созданных питательных средах), и этим они отличались от всех других живых существ.

Позднее были выявлены и другие организмы, имеющие подобное строение и схожие особенности жизнедеятельности.

Например, в 1917 году французский микробиолог Д’Эррель открыл бактериофаг – вирус, поражающий исключительно бактерии. Этот термин обязательно нужно знать, он часто встречается на экзамене.

Строение вирусов

В зависимости от строения вирусы делят на простые и сложные.

Простые вирусы состоят только из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки (капсида). Расположение молекул белка относительно нуклеиновой кислоты может быть различным:

Рисунок 1. Строение вируса

На первом рисунке изображен вирус табачной мозаики (4), у которого нуклеиновая кислота (1) с помощью белков (2) закручена по спирали. На втором рисунке цифрой 3 отмечены антигены вируса, выступающие над поверхностью его оболочки.

Сложные вирусы также имеют НК и капсид, но в дополнение к последнему они получают дополнительную оболочку. Эта оболочка не относится собственно к вирусу, она образуется в процессе выхода из клетки хозяина, это часть ее клеточной мембраны. Такое строению характерно, например, для вируса гриппа.

Рисунок 2. Вирус гриппа

Обратите внимание: у вирусов нет ни ядра, ни цитоплазмы, ни цитоплазматической мембраны, поэтому мы не можем сказать, что вирусы имеют клеточное строение. Их относят к доклеточным формам жизни.

Помимо разделения вирусов на простые и сложные, есть и масса других классификаций. В составе сердцевины вируса могут быть самые различные нуклеиновые кислоты, в зависимости от этого их делят на следующие группы:

Жизнедеятельность вирусов

В тоже время вирусы считают неживыми системами, так как у них не проявляются все признаки живого, например, отсутствует собственный обмен веществ.

Однако стоит отметить, что некоторые свойства живого у вирусов все-таки выражены: они имеют сходное химическое строение с клетками живого, обладают наследственностью изменчивостью и способностью к самовоспроизведению (только в организме хозяина). Типичным примером изменчивости может служить вирус гриппа А, который ежегодно мутирует и рождает новые штаммы вируса, ежегодно поражающие население земного шара.

Вирусы являются облигатными паразитами, использующими живых существ в качестве среды обитания. Поражать они могут и животных, и растения, и бактерии, и грибы.

У человека вирусы вызывают развитие многих инфекционных заболеваний: оспы, герпеса, гепатита, гриппа, бешенства, СПИДа (и т. д). Знать эти заболевания и уметь отличать их от бактериальных инфекций нужно обязательно.

Вирусные заболевания

Название болезни	Поражаемые области тела
Грипп	Дыхательные пути
Гепатит	Печень
Герпес	Кожа на губах, слизистая оболочка глотки, нервные ганглии
Оспа	Дыхательные пути, затем кожа
Свинка (паротит)	Дыхательные пути, затем генерализованная инфекция
Корь	Дыхательные пути, затем переходит на кожу и кишечник
Коревая краснуха (краснуха)	Дыхательные пути, шейные лимфатические узлы, глаза и кожа
Полиомиелит (детский паралич)	Глотка и кишечник, затем кровь; нервная система: двигательные нейроны спинного мозга, тогда может наступить паралич
Желтая лихорадка	Кровеносные сосуды и печень

Цикл развития вируса

1. Попадая в организм, вирусы ищут клетку-мишень (вирусы часто имеют тропность к определенному виду клеток, например ВИЧ связывается с клетками иммунной системы – лимфоцитами). Прикрепление вируса к клетке опосредовано рецептором. В случае его отсутствия возбудитель не может связаться с ней и в итоге выводится из организма, не вызвав заболевание. У некоторых людей отсутствуют рецепторы, позволяющие вирусу иммунодефицита прикрепиться к клеткам крови, поэтому они не болеют СПИДом, однако, стоит отметить, что таких людей крайне мало. Этап взаимодействия вируса с рецепторами клеток хозяина называется адсорбцией.

2. После установления контакта вирус проникает внутрь клетки, при этом капсид и наружная оболочка остаются снаружи или растворяются ферментами внутри клетки хозяина, а РНК или ДНК вводятся в цитоплазму. У бактериофага есть специальная ножка, которая помогает ему «впрыскивать» нуклеиновую кислоту в клетку. Этот процесс называется инъекцией вируса в клетку.

3. Далее нуклеиновая кислота встраивается в генетический аппарат клетки хозяина, и начинает воспроизводиться параллельно с ним. При этом клетка хозяина не погибает от этого воздействия, она лишь тратит на вирус часть своих ресурсов. Происходит репликация молекул вирусной нуклеиновой кислоты.

4. В ходе этого процесса в клетке синтезируются новые вирусные НК и молекулы белка, которые организуются в белковые оболочки для новых вирусов. Этот этап можно назвать синтезом вирусных компонентов.

5. Далее происходит сборка вирусных частиц в цитоплазме клетки хозяина.

6. Выход вируса из клетки может осуществляться двумя путями: либо происходит «взрыв» клетки, и все вирусные частиц оказываются вне ее, в таком случае клетка погибает, либо вирусные частички «отпочковываются» от нее, при этом сохраняя ее жизнеспособность.

Схематично цикл развития вируса представлен на рисунке ниже:

С момента открытия вирусов прошло всего 130 лет: впервые они обнаружены русским ученым Дмитрием Ивановским в 1892 году. А если учитывать, что возможности для их изучения появились у ученых намного позже, становится понятно, почему нам еще далеко не все известно об этих загадочных микроорганизмах. Вирусы могут поражать растения и домашний скот, что говорит об их влиянии на сельское хозяйство, торговлю и экономику, а несколько сотен видов вирусов могут вызывать различные заболевания у человека, нередко приводя к эпидемиям и даже пандемиям. Некоторые из этих заболеваний, а также особенности вирусов и их отличия от других микроскопических патогенов мы рассмотрим в этой статье.

• Вирусы и бактерии, микробы и вирусы – в чем разница?
• Сколько живут вирусы
• Что такое вирусная инфекция
• Бактериально-вирусная инфекция
• Персистирующая вирусная инфекция
• Вирус герпеса
• Цитомегаловирусная инфекция
• Вирусная инфекция Эпштейна-Барр, или вирус ВЭБ
• Аденовирус
• Кишечный вирус
• Коронавирусная инфекция
• Вирусная пневмония
• Чем лечат вирусы: противовирусные препараты
• Профилактика вирусных инфекций

Вирусы и бактерии, микробы и вирусы – в чем разница?

Вирусы, бактерии и микробы – эти слова мы слышим с раннего детства, когда узнаем о важности личной гигиены и опасностях, которые несет таинственный для нас микромир. Бывает, что всех его представителей «записывают» в возбудители заболеваний. Это, конечно, не верно: среди них есть безобидные и даже полезные. А еще не все люди понимают, чем отличаются вирусы, бактерии и микробы друг от друга – и это может стать причиной путаницы и даже ошибок в выборе лекарств. Микробы – обобщенное название живых организмов, размеры которых не превышают 1 мм, зачастую их невозможно увидеть невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, археи, протисты, микоплазмы, актиномицеты, дрожжи, микроскопические грибы и водоросли. Бактерии, таким образом, являются отдельным классом микробов, так что ставить между ними знак равенства неправильно. Несмотря на то, что бактерия устроена проще, чем отдельная клетка растения или животного (например, бактерия не имеет оформленного ядра), она является самостоятельным организмом. Большинство бактерий не несут никакого вреда, а некоторые приносят пользу: например, молочнокислые бактерии, которые человек с древности применяет для изготовления разных продуктов питания. И даже в человеческом организме живут бактерии, которые помогают усваивать пищу, синтезируют витамины, влияют на работу иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Но есть и болезнетворные бактерии, которые, попадая в организм человека, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности. Именно такие бактерии вызывают заболевания: туберкулез, ангину, менингит, бактериальную пневмонию и др.

Вирусы иногда тоже относят к микробам, но есть ученые, которые оспаривают такую точку зрения. Дело в том, что вирусы даже не вполне являются организмами. Они намного мельче бактерий и устроены гораздо проще. Например, они не имеют клеточного строения. Поэтому они не могут жить сами по себе, питаться, перемещаться, размножаться – для всего этого им нужна живая клетка (растения, животного, бактерии). А вне живой клетки вирусы существуют в виде вирусной частицы – этакой «спящей капсулы».

Сколько живут вирусы

За пределами организма-носителя вирусу не выжить – он может только сохранять жизнеспособность и инфекционные свойства в виде вирусной частицы в течение определенного времени. Например, вирусы гриппа остаются жизнеспособными на поверхностях до четырех суток, а аденовирусы – до 50 дней. Есть и вирусы, которые, находясь в организме, переходят в латентное состояние и могут оставаться в нем годами и десятилетиями, никак себя не проявляя – к таким относятся, например, вирусы герпеса, о котором мы вскоре поговорим.

Что такое вирусная инфекция

Инфекция – это заражение живого организма инфекционным агентом, который начинает развиваться и размножаться в тканях, а также реакция организма на присутствие инфекционного агента и выделяемые им токсины. Соответственно, вирусная инфекция – это заболевание, возбудителем которого является вирус. Проникая в клетку организма, вирус высвобождает свой генетический материал (молекулы ДНК или РНК), который начинает многократно копироваться. Так появляются новые вирусные частицы, которые заражают все новые и новые клетки организма-хозяина.

Проникать в организм человека вирусы могут разными путями:

• воздушно-капельным (вместе с воздухом, который человек вдыхает);
• фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
• половым (при половых контактах);
• вертикальным (от матери плоду во время беременности);
• трансмиссивным (с укусом насекомого);
• гематогенным (при попадании инфицированной крови в организм здорового человека).

Вирусные инфекции проявляются по-разному: одни способны протекать скрытно, другие сразу вызывают симптомы заболевания и быстро ухудшают состояние пациента. Некоторые инфекции не требуют лечения – организм быстро справляется с ними самостоятельно. Есть и опасные инфекции, которые приводят к нарушениям внутренних органов и целых систем. Тяжесть протекания инфекции может зависеть и от других факторов, включая возраст и пол пациента, состояния его иммунитета.

В зависимости от органов поражения инфекции подразделяются на респираторные (поражают дыхательные пути), желудочно-кишечные, экзантематозные (вызывают сыпь на коже), поражающие печень, поражающие нервную систему, поражающие разные органы и системы.

Наиболее частые симптомы вирусной инфекции – повышение температуры, слабость, признаки интоксикации (головная боль, ломота в суставах и мышцах), кашель и чихание, боль в горле, тошнота, рвота, боли в животе, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже, необъяснимая потеря веса.

Бактериально-вирусная инфекция

Когда инфекционным агентом становится бактерия, то инфекция называется бактериальной: к таким относятся, например, дизентерия, дифтерия, ботулизм. Причиной респираторных заболеваний бактерии становятся только в 10% случаев – то есть чаще всего ОРЗ вызывается вирусом. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по клинической картине (для бактериальной в случае ОРЗ характерна густая желто-зеленая слизь из носа, влажный кашель, подъем температуры до 38°С и меньше; для вирусной – прозрачная жидкая слизь, сухой кашель и резкий подъем температуры до 38,5°С), либо по результатам лабораторных исследований. Однако бывают ситуации, когда на фоне вирусной инфекции начинает развиваться бактериальная. Это довольно опасно, ведь организм фактически дважды попадает под удар. Важно вовремя понять, что инфекция именно вирусно-бактериальная, ведь лечение для разных типов инфекции тоже требуется разное. Поэтому нельзя «запускать» респираторные заболевания, ожидая, что все «пройдет само», и необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Персистирующая вирусная инфекция

Как мы уже говорили, некоторые вирусы способны подолгу находиться в организме, никак себя не проявляя. Это свойства называется персистенцией. Однако как только для вируса создаются благоприятные условия (снижение иммунитета, например, из-за болезни или стрессов), он начинает размножаться, запуская персистирующую инфекцию. К персистирующим относятся вирус иммунодефицита человека, аденовирусы, вирусы гепатита, вирусы герпеса.

Вирус герпеса

Вирус герпеса в природе не один – ученым известно как минимум восемь типов герпесвирусов, вызывающих различные заболевания у человека. Например, вирусы герпеса 1 и 2 типа вызывают высыпания на губах или в интимной зоне, вирус 3 типа – ветряную оспу, к 4 типу относится вирус Эпштейна-Барр, 5 тип вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Вирусы типов 6, 7 и 8 сегодня еще изучаются. Ученые предполагают, что эти герспесвирусы могут быть также ответственны за серьезные заболевания.

Важная особенность герпетической инфекции в том, что от нее невозможно избавиться: однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. Однако в наших силах подавить его активность: остановить размножение, «заставить» перейти в спящее состояние и оставаться в нем. Одним из способов прекратить размножение герпесвируса является применение препаратов интерферона: это природный белок-защитник, который препятствует размножению вирусов в организме. Интерферон входит в клинические рекомендации лечения герпеса у детей^[i] и взрослых^[ii]. Лекарственная форма и схема применения препарата зависит от возраста и особенностей течения заболевания. Например, ВИФЕРОН в виде ректальных свечей оказывает системное действие на организм, а в виде геля и мази помогает блокировать размножение вируса в очаге поражения. Так, при лечении герпеса у новорожденных назначаются суппозитории с дозировкой 150 000 МЕ, 2 раза в сутки курсом 5 суток. Рекомендованы 2-5 курсов терапии. Дозировка для взрослых (первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек) – 1 000 000 МЕ, применяется по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (с интервалом 12 часов) в течение 10 суток.

Также, следуя инструкции, можно одновременно с суппозиториями использовать гель или мазь, которые облегчают симптомы.

Цитомегаловирусная инфекция

Эта инфекция вызывается 5 типом вируса герпеса и может поражать практически все системы организма: желудочно-кишечный тракт, дыхательную, мочеполовую систему. Пути передачи инфекции при этом очень разнообразны, поскольку вирус может находиться и в слюне, и в моче, и в семенной жидкости, и в секрете шейки матки. В группе риска развития ЦМВ – беременные женщины, недоношенные дети, доноры, пациенты с иммунодефицитами, онкологические и гематологические больные. Протекать цитомегаловирусная инфекция может как в легкой, так и в тяжелой форме, сопровождаться лихорадкой и признаками интоксикации, увеличением лимфатических узлов, поражением желудка и мочеполовых органов. Особенно опасна врожденная цитомегалия, при которой могут страдать сразу несколько система: дыхательная, нервная, пищеварительная.

Специальной терапии для цитомегаловирусной инфекции не существует: врачи комбинируют противовирусные препараты и иммунные средства, включая препараты интерферона^[iii]. Последнее особенно важно, потому что при ЦМВ выработка собственного интерферона снижается. Системно воздействовать на организм можно с помощью ректальных суппозиториев – например, свечей ВИФЕРОН, которые быстро всасываются и начинают оказывать лечебный эффект. Препарат разрешен к применению у детей, в том числе новорожденных детей и недоношенных, включая детей с гестационным возрастом менее 34 недель).

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр, или вирус ВЭБ

Свое название этот вирус получил в честь своих исследователей: британского вирусолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр. Это не что иное, как вирус герпеса 4 типа. К первому году жизни 10% детей уже заражены ВЭБ, а к 18 годам его носителями являются 65% людей. ВЭБ считают одним из самых «многогранных» болезнетворных вирусов, поскольку он способен вызывать заболевания любых органов. При этом его часто принимают за обычное ОРЗ, поскольку, попав в организм, ВЭБ сначала локализуется в ротовой полости и носоглотке. Пациент чувствует дискомфорт в этой области и слабость, у него повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы. Тем временем вирус инфицирует практически все внутренние органы и кровь. Уже через несколько дней после заражения инфицированный человек начинает активно выделять вирус в окружающее пространство при чихании и кашле, разговоре, использовании предметов обихода. Затем симптомы понемногу исчезают, и инфекция «прячется» в организме до лучших времен – то есть до снижения показателей иммунитета.

При ослаблении иммунной защиты ВЭБ может стать причиной развития инфекционного мононуклеоза, заболеваний нервной системы (включая менингит и энцефалит) и органов кроветворения, развития различных злокачественных опухолей. «Избегать» защитных сил организма вирусу Эпштейна-Барр помогает способность подавлять продукцию интерферонов. Поэтому препараты интерферона используются в терапии заболеваний, вызванных ВЭБ. Например, препараты интерферона альфа входят^[iv] в клинические рекомендации лечения детей, больным инфекционным мононуклеозом.

Аденовирус

Аденовирусы, наряду с вирусами гриппа, – возбудители ОРВИ. Названы они так потому, что впервые были выделены из тканей аденоидов (миндалин). Аденовирусную инфекцию нередко называют бассейной лихорадкой, поскольку заражение ею возможно при заглатывании воды в бассейне. Особенность аденовирусов в том, что они очень устойчивы к любым воздействиям: подолгу сохраняют жизнеспособность на различных поверхностях и в воде, хорошо переносят морозы. Симптомы аденовирусной инфекции схожи с гриппом (повышение температуры до 39°С, боль в горле, обильные выделения из носа, кашель, общая слабость), но включают также раздражение конъюнктивы, рвоту и диарею.

Наиболее уязвимы перед аденовирусами маленькие дети – от полугода до 3 лет: именно в этот период иммунная система находится в процессе формирования и не может эффективно противостоять инфекциям. При легком течении заболевание длится примерно неделю, если симптоматика сохраняется дольше, возможно присоединение бактериальной инфекции, развитие тонзиллита, синусита, отита. Для взрослых аденовирусная инфекция не представляет особой опасности, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом: беременных женщин и пожилых людей. У будущих мам иммунитет снижается, чтобы организм не отторгал плод, а у людей в возрасте это неизбежное следствие процессов увядания.

Специфического лечения аденовирусной инфекции нет – в зависимости от симптомов врач назначает препараты, которые облегчают состояние, и противовирусные средства: например, препараты интерферона^[v], которые способны препятствовать размножению вирусов в организме и уменьшать интоксикацию.

Кишечный вирус

Для так называемого кишечного гриппа характерны тошнота, рвота и диарея, также возможно повышение температуры и катаральные явления (насморк и кашель). Заболевание вызывается, как правило, ротавирусом: локализуясь на слизистой оболочке тонкого кишечника, он приводит к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ, повышению осмотического давления в просвете тонкой кишки. В результате большое количество воды из тканей попадает в кишечник. Наибольшему риску заражения ротавирусной инфекцией также подвержены маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди – то есть пациенты со сниженным иммунитетом. Самое опасное при кишечном гриппе – обезвоживание вследствие диареи. Недостаток жидкости приводит к нарушению функционирования всего организма: сгущается кровь, нарушается пищеварение, затрудняется дыхание. Поэтому, наряду с приемом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов^[vi], при лечении ротавирусной инфекции необходимо восполнение жидкости и восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Коронавирусная инфекция

Пандемия коронавирусной инфекции, свидетелями которой мы все стали, – пример того, как быстро может распространяться вирусная инфекция, как агрессивно она может проявлять себя в человеческом организме, и как вирусы эволюционируют. В природе существует более 40 видов коронавирусов, семь из них поражают человека. Но только один вид кронавируса – SARS-CoV-2 – вызвал пандемию и за короткое время многократно мутировал, что привело к появлению новых штаммов разной степени контагиозности (заразности). По мнению вирусологов, со временем коронавирусная инфекция может обрести статус сезонного заболевания (каким сейчас является грипп) либо превратиться в природно-очаговую инфекцию (как Эбола или чума). Хотя изучение нового коронавируса и поиск наиболее эффективной терапии против него продолжается, уже давно существуют клинические рекомендации^[vii] по лечению и профилактике COVID-19 у детей и взрослых.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – острое воспаление легких, вызванное вирусом. При этом заболевании поражаются альвеолы, которые закупоривает жидкость, а стенки сосудов отекают. Из-за этого нарушается дыхательная функция, в легких накапливается углекислый газ, а организм испытывает недостаток кислорода. Чаще всего вирусная пневмония вызывается вирусами гриппа и аденовирусами, также провоцировать ее могут цитомегаловирус, вирус герпеса, COVID-19. Наиболее подвержены заболеванию дети, особенно в осенью и зимой, когда растет заболеваемость ОРВИ. Для вирусной пневмонии характерны боли в грудной клетке и горле, затрудненное дыхание, хрипы, влажный кашель, повышение температуры. При легком течении госпитализация не требуется, но при тяжелом она необходима, чтобы избежать осложнений. Осложнениями вирусной пневмонии могут быть отек легких, развитие отита, менингита, пиелонефрита, также возможно присоединение бактериальной пневмонии – тогда заболевание осложняется абсцессом. Что касается лечения вирусной пневмонии, решение принимает врач. Если она болезнь протекает легко, применяются антивирусные и симптоматические препараты, а также средства для поддержания водного баланса, удаления токсинов и укрепления сопротивляемости клеточных мембран.

Чем лечат вирусы: противовирусные препараты

В организме-хозяине вирус проходит несколько стадий, и на каждом из них для борьбы с инфекцией могут применяться определенные препараты. Одни не позволяют вирусу прикрепиться к клеточной оболочке, другие мешают ему размножаться, третьи не дают распространяться. Также препараты классифицируют по способу воздействия: одни направлены прямо на вирус, а другие стимулируют выработку организмом собственных защитных молекул. Среди препаратов, имеющих прямое противовирусное действие, выделяют специфические, то есть влияющие на конкретные вирусы и их группы, и препараты неспецифического действия, которые способны бороться с разными вирусными частицами. Противовирусные препараты разделяются и по способу применения: среди них есть местные и системные. Первые оказывают действие в очаге инфекции, вторые воздействуют на все органы и системы. Хотя в аптеках сегодня можно купить много противовирусных препаратов по доступной цене и без рецепта (особенно в таких крупных городах, как Москва), в каждом конкретном случае важно проконсультироваться с врачом: он подберет лекарство, учитывая состояние пациента и его анамнез. А после того, как препарат прописан – неважно, будь это таблетки, спрей или мазь – необходимо соблюдать инструкцию по применению.

Профилактика вирусных инфекций

Профилактика вирусных инфекций начинается с понимания того, какими путями вирусы передаются от человека к человеку и проникают в организм. Наиболее частые способы заражения вирусными инфекциями – воздушно-капельный, орально-фекальный и контактно-бытовой. Это значит, что, соблюдая гигиену, поддерживая чистоту в доме и сохраняя личную дистанцию во время сезонных эпидемий ОРВИ, мы уже снижаем вероятность заразиться и стать переносчиком заболевания. Если вы заболели, важно оставаться дома, даже если нет температуры, а сильно выражены только кашель и насморк. Пока вирус находится в вашем организме, вы способны заразить соседей, коллег, попутчиков в общественном транспорте и других людей, с которыми контактируете за пределами квартиры. Неоценимая помощь организму в сопротивлении инфекциям – крепкий иммунитет, о поддержании которого нужно заботиться всю жизнь: правильно питаться, приобретать полезные привычки и бороться с вредными, заниматься физкультурой, избегать стрессов. Кроме того, профилактическое действие могут оказать иммуномодуляторы, в том числе препараты интерферонов, которые восполняют недостаток собственных интерферонов в организме. Один из примеров такого средства для профилактики ОРВИ – ВИФЕРОН Гель, который в период подъема заболеваемости наносится на слизистую оболочку носа, чтобы способствовать защите от вируса во «входных воротах» инфекции.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

---

[i] http://niidi.ru/dotAsset/c7f42ef3-6539-47b4-a105-a5ed1516c51c.pdf

[ii] https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/679_1

[iii] http://niidi.ru/dotAsset/e16b678a-c3fc-4af2-ba33-0ea0a14e5d24.pdf

[iv] http://niidi.ru/dotAsset/a6816d03-b0d9-4d37-9b09-540f48e3ed43.pdf

[v] http://niidi.ru/dotAsset/69f7f879-9765-4634-a621-8792acf587b7.pdf

[vi] http://niidi.ru/dotAsset/91e2802d-ed31-40a1-b32b-c888f12c196c.pdf

[vii] Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Содержание статьи:

• Основные вирусные инфекции
• Основные симптомы заболеваний
• Признаки опасных осложнений
• Методы диагностики
• Лечение взрослых
• Возможные осложнения
• Меры профилактики

Основные вирусные инфекции

Вирусной инфекцией является заболевание, которое возникает при проникновении в тело патогенных вирусных частиц. Вирусы «захватывают» нормальные живые клетки тела. Они используют эти клетки для репликации и размножения, в конечном итоге разрушая клетку-хозяина – это то, что вызывает признаки заболевания вирусной инфекцией. Важно понимать различия вирусной и бактериальной инфекции. В отличие от бактериальных инфекций, которые поддаются лечению антибиотиками, вирусные инфекции не так просто лечить. Многие, такие как ОРВИ, проходят своим чередом, и тело восстанавливается самостоятельно, а другие, например ВИЧ, – нет.

Вирусные заболевания – это чрезвычайно распространенные инфекции. Есть много типов возбудителей, вызывающих самые разные вирусные заболевания. Самый распространенный тип вирусного заболевания – простуда, вызванная вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (носа и горла). Другие распространенные вирусные заболевания:

• ветряная оспа;
• грипп;
• герпес;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД);
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• инфекционный мононуклеоз;
• свинка, корь и краснуха;
• опоясывающий лишай;
• вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп);
• вирусный гепатит;
• вирусный менингит;
• вирусная пневмония.

Для вирусных инфекций характерна высокая заразность, они передаются от человека к человеку, когда вирус проникает в организм и начинает размножаться. Источником является больной человек (животное) или носители. Распространенные пути и механизмы передачи вирусов от человека к человеку включают:

• вдыхание переносимых по воздуху капель, зараженных вирусом;
• употребление в пищу или питье воды, зараженной вирусом;
• половой контакт с человеком, инфицированным вирусом, передающимся половым путем;
• непрямая передача от человека к человеку вирусным хозяином, таким как комар, клещ или полевая мышь;
• прикосновение к поверхностям или биологическим жидкостям, зараженным вирусом.

Вирусные заболевания в своем развитии и течении имеют определенные отличия, вызывают широкий спектр симптомов, которые различаются по характеру и степени тяжести в зависимости от конкретной причины вирусной инфекции и других факторов, включая возраст человека и общее состояние здоровья.

Вирусные заболевания не поддаются лечению антибиотиками, которые могут вылечить только бактериальные заболевания и инфекции. Однако наиболее распространенные формы вирусной инфекции – ОРВИ и грипп – у относительно здоровых людей проходят самостоятельно Источник:
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Сельков С.А. Инфекция и иммунитет, 2019. с. 216. Это означает, что распространенные виды вызывают заболевание в течение определенного периода времени, затем проявления вирусной инфекции проходят, все симптомы исчезают, поскольку иммунная система атакует вирус, и тело восстанавливается.

Вирусная инфекция: основные симптомы заболевания

Симптомы вирусных заболеваний различаются в зависимости от конкретного типа, характеристики вируса, вызывающего инфекцию, пораженной области тела, возраста, истории болезни пациента и других факторов, изначального состояния при вирусной инфекции. Симптомы вирусных заболеваний могут затронуть практически любую область тела или систему организма. Они могут включать:

• гриппоподобные симптомы (утомляемость, лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель, ломота и боли);
• желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, тошнота и рвота;
• раздражительность;
• недомогание;
• сыпь;
• чихание;
• заложенность носа, насморк или постназальное затекание;
• увеличение лимфатических узлов;
• воспаление, отечность миндалин;
• необъяснимую потерю веса.

У младенцев картина вирусной инфекции также может включать:

• выпячивание родничка на макушке;
• затруднения кормления;
• постоянный плач или беспокойство;
• чрезмерную сонливость.

Серьезные признаки, которые могут указывать на опасные для жизни осложнения

В некоторых случаях нужно строго контролировать то, как проявляется инфекция. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• изменение ориентации во времени, пространстве или уровня сознания;
• боль в груди;
• глубокий влажный грудной кашель с выделением желтой, зеленой или коричневатой мокроты;
• высокая температура (выше 39 градусов);
• вялость или заторможенность;
• судороги;
• одышка, хрипы или затрудненное дыхание;
• скованность мышц шеи;
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Методы диагностики

Большинство ОРВИ и грипп в эпидемический сезон диагностируют клинически, учитывая особенности симптомов, тяжесть заболевания и сроки развития болезни (инкубационный период). В зависимости от того, сколько длится период инкубации – от момента контакта с больным, до первых признаков болезни, можно уточнить тип ОРВИ.

В некоторых случаях могут помочь некоторые тесты – анализы крови, тесты ПЦР, исследования на антитела. Вирусные инфекции имеют особенности лабораторной диагностики, для них характерны изменения в показателях крови. Дополнительно врач может решить, как определить, отличить конкретные типы вирусов. Например, при заражении COVID-19 необходимо выполнение экспресс-теста на наличие вируса, а в стадии выздоровления – определение уровня антител Источник:
Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р., Адиева А.А. Клиническая лабораторная диагностика, 2012. с. 52-55.

Лечение вирусной инфекции у взрослых

Терапия вирусных инфекций зависит от конкретного вируса и других факторов. Общие лечебные меры направлены на облегчение симптомов, чтобы человек мог отдохнуть, поддержать свои силы и выздороветь без развития осложнений. Чем лечить инфекции, определяет врач.

Общие препараты для лечения и немедикаментозные методы вирусных инфекций включают:

• жаропонижающие, противовоспалительные препараты нестероидного ряда при лихорадке, ломоте в теле и боли;
• прием дополнительной теплой жидкости;
• дополнительный отдых и сон;
• правильное питание.

Важно знать, что антибиотики при вирусной инфекции не показаны, они применимы только при развитии или угрозе присоединения микробных осложнений.

В зависимости от типа вирусной инфекции и наличия осложнений может потребоваться широкий спектр других методов лечения. Например, инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ), которая приводит к дисплазии шейки матки, можно лечить путем хирургического удаления аномальных клеток на шейке матки женщины.

В некоторых случаях для лечения вирусных заболеваний могут быть назначены определенные лекарства:

• антиретровирусные препараты, которые препятствуют размножению ВИЧ, что замедляет распространение ВИЧ в организме;
• противовирусные препараты, минимизирующие тяжесть и продолжительность некоторых вирусных инфекций, таких как грипп и опоясывающий лишай, особенно у людей с высоким риском серьезных осложнений. Например, препараты «Осельтамивир» и «Занамивир» могут быть прописаны в некоторых случаях гриппа. Эти препараты подходят не всем больным гриппом.

Возможные осложнения после вирусных инфекций

В некоторых случаях заболевания могут привести к серьезным, возможно, опасным для жизни осложнениям после вирусной инфекции, таким как обезвоживание, бактериальная пневмония и другие вторичные бактериальные инфекции. Особенно это вероятно у людей, подверженных риску осложнений. К ним относятся те, кто страдает хроническим заболеванием, подавленной или ослабленной иммунной системой, младенцы и пожилые люди Источник:
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И СЕРДЦЕ. Кириченко А.А. Consilium Medicum, 2020. с. 22-27. К тому же, некоторые типы вирусных инфекций, передаваемых половым путем, такие как ВИЧ/СПИД и ВПЧ сами представляют опасность, могут привести к серьезным осложнениям и смерти.

Меры профилактики и защиты

Вирусы распространяются по-разному, в зависимости от их классификации и особенностей. Гепатит С, заболевание печени, передается через биологические жидкости. С другой стороны, грипп может передаваться при контакте с вирусом, оставленным на каком-либо объекте, например телефоне, или через капли в воздухе, если больной гриппом чихает или кашляет перед вами. Не все вирусные инфекции можно предотвратить, но можно снизить риск заражения вирусом несколькими способами:

• регулярно проводить вакцинацию против вирусных инфекций;
• часто мыть руки;
• избегать контактов с больными людьми;
• не передавать никому личные вещи (зубные щетки, бритвы, маникюрные принадлежности).

Вирусные заболевания, их виды и методы профилактики. Как появились вирусные заболевания человека? Примеры респираторных и кожных вирусных заболеваний, инфекций ЖКТ и печени, хронических и острых. Профилактика вирусных заболеваний обеззараживанием воздуха

Вирусные заболевания – это не последствие эволюционирования и создания цивилизации, а неизменный спутник человека на протяжении веков. Предполагается, что инфекции, хорошо известные нам сегодня, поражали еще древнейших людей. В 410-420 годах до нашей эры Гиппократ описывал болезни, по симптомам очень напоминающие грипп и полиомиелит. А вот про смертоносные эпидемии в Средние века конкретных фактов собрано множество. Вся история человечества неразрывно связана с постоянной борьбой с болезнями. Происходит это и в масштабе общества, и с каждым человеком в отдельности, который в течение жизни неизбежно сталкивается с вирусными заболеваниями. Современной медицине приходится констатировать, что это противостояние продолжается и приобретает все новые и новые формы. Об этом свидетельствуют ежегодные сезонные эпидемии как уже известных, так и мутировавших возбудителей гриппа. Еще один пример – коронавирусная инфекция, которая уже унесла миллионы жизней и продолжает представлять угрозу. Чудодейственного лекарства еще не изобрели, поэтому принципиальное значение приобретает эффективная профилактика.

Как появились вирусные заболевания человека?

Впервые о них заговорили в конце 19-го века, когда основоположник вирусологии Дмитрий Ивановский исследовал болезни листьев табака. Но вирусы всегда были и остаются неотъемлемой частью биологической среды обитания, общей для всего живого на Земле. Участвуют в эволюции и активно регулируют численность животных, растений и одноклеточных организмов – например, в Мировом океане. Влияют и на развитие более сложных биологических видов, передавая генетическую информацию. Поэтому рассматривать вирусы исключительно как опасные и вредные нельзя. Тем более что их задачей не является полное уничтожение живых организмов. Ведь эти частицы могут существовать только в клетках хозяина, а его исчезновение поставило бы под угрозу их самих. Другое дело – им «невыгодно», чтобы у хозяина сформировался стойкий иммунитет. Отсюда возникают постоянные мутации, призванные дезориентировать иммунную систему организма. Причем одни и те же патогены, вызывающие вирусные заболевания у человека и животного, проявляют себя по-разному. Например, домашние собаки, кошки и птицы могут заболеть гриппом типа А, а вот ОРВИ их не поражают. В большинстве случаев от человека к животным возбудители не передаются.

Намного опаснее обратные ситуации, примерами которых служат птичий и свиной грипп (подтипы А). Заражение птичьим происходит при контакте с больными курами и гусями, но от человека к человеку не передается. Впервые эпидемия вспыхнула в Китае в 1997-м году, а в России была зафиксирована в 2013-м. В этом году в Европе опасаются новой массовой эпидемии из-за его мутировавшего подтипа. Свиной грипп, вновь заявивший о себе в сезоне 2022-2023, входит в список смертельно опасных вирусных заболеваний человека. Предыдущая массовая вспышка была в 2009-м году. Передается возбудитель бытовым и воздушно-капельным путем, вызывая характерные для респираторных болезней симптомы: кашель, насморк, температура, головная боль. Источником заражения становится и сам заболевший человек. В декабре 2022-го года в России была зафиксирована эпидемия. По данным на февраль 2023, уже поразила около 1.8 миллиона человек. Свиной грипп считается одним из самых заразных и агрессивных, протекает тяжело и часто вызывает осложнения. В список смертоносных входит и семейство коронавирусов, обнаруженное еще в 1960-х годах. Тогда считалось причиной ЖКТ и респираторных инфекций как у людей, так и у животных.

Как развиваются вирусные заболевания?

Количество патогенов исчисляется сотнями тысяч, но для человека реальную опасность представляет только малая их часть. Основный путь передачи – воздушно-капельный, что и объясняет высокую заразность и быстрое распространение этих болезней. Патогены содержатся в микрочастицах слюны больного, выделяемых при кашле, чихании и разговоре. Нахождение вблизи заболевшего и даже в одной с ним комнате многократно повышает риск заражения. В аэрозольном виде вирусы способны находиться в воздухе от 2-х до 8-ми часов, после чего оседают на поверхности. Существуют и другие пути передачи (бытовой, пищевой), но они редко приводят к эпидемиям. Поэтому первостепенной задачей при скученности людей становится обеззараживание воздушной среды, в которой скапливаются вирусы и бактерии. Отличие в том, что бактерии относятся к клеточным элементам и делятся самостоятельно. Обычно наносят локальные удары и нейтрализуются антибиотиками. Вирусу для жизни необходим живой организм (хозяин), в клетки которого он проникает. Оказывает обширное воздействие, поэтому лечение вирусных заболеваний антибиотиками часто неэффективно.

Представляет собой неклеточный инфекционный агент, содержащий генетическую информацию в виде ДНК или РНК. Для защиты, внедрения и репликации окружен белковой оболочкой. Каждый тип вируса имеет свою специфическую мишень, то есть рецептор клетки, к которому он прикрепляется. Поэтому одни виды вызывают болезни органов дыхания (грипп, коронавирус), другие взаимодействуют только с клетками печени (гепатит), а третьи – с нейронами головного мозга (полиомиелит). Отдельные подтипы наиболее опасны, так как поражают сразу несколько видов клеток, вызывая иммунодефицит (ВИЧ). Развиваются вирусные заболевания не внезапно, а поэтапно. После попадания в организм инфекционная частица сначала адаптируется. Инкубационный период может занимать от нескольких часов до нескольких дней. После этого вирус начинает искать пути к созданию дочерних молекул в живой клетке хозяина (репликация). Берет ее под контроль, инфицирует и заставляет воспроизводить патогены. Зараженные клетки могут погибнуть или видоизмениться. На этом этапе развиваются острые симптомы вирусных заболеваний. Если вирус остается в клетке надолго и активизируется только время от времени, то болезнь становится хронической.

Классификация и примеры вирусных заболеваний

Существуют разные виды патогенов, вызывающих как массовые эпидемии, так и поражения отдельных групп людей. Отличаются эти болезни по характеру протекания и симптомам, методам диагностики, лечения и профилактики. В зависимости от способа передачи, вида возбудителя и поражаемой системы организма различают несколько разновидностей.

Респираторные вирусные заболевания

Вызывают их самые распространенные и заразные типы инфекций. Передаются воздушно-капельным путем и поражают верхние или нижние дыхательные пути. Это разные подвиды и штаммы вируса гриппа, ОРВИ и коронавируса; детские инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш, скарлатина); смертельно опасные виды – такие как палочка Коха, вызывающая туберкулез, и энтеровирус как причина менингита. Могут классифицироваться по конкретному возбудителю (грипп типа А и В) или по области поражения: риновирус (носовая полость), фарингит (слизистая горла), бронхиолит (бронхи). Наиболее устойчивы во внешней среде аденовирусы, на долю которых приходится до 10% болезней органов дыхания. Особенно опасны для детей. Для людей всех возрастов главную угрозу представляют вирусы ОРВИ, гриппа и коронавируса. Если ОРВИ проходит относительно легко, то два остальных типа при отсутствии лечения опасны не только для здоровья, но и для жизни. Грипп ежегодно вызывает масштабные эпидемии, приводящие к многочисленным летальным исходам. Коронавирус ослабил свои позиции, по сравнению с предыдущими двумя годами. Но говорить о том, что он стал обычным сезонным вирусным заболеванием человека, пока преждевременно.

1) Симптомы. Общая слабость, боли в горле, насморк, повышение температуры до 38-39 градусов. При детских инфекциях (корь, ветрянка) присутствует характерная сыпь на коже.
2) Диагностика. Основана на жалобах больного и типичных симптомах. Для определения конкретного типа вируса проводятся тесты на грипп или на коронавирусную инфекцию.
3) Лечение. Назначается симптоматическая терапия: противовирусные или жаропонижающие препараты. При риске осложнений проводится специфическая лекарственная терапия.

Вирусные заболевания кожи и слизистых

Отдельная группа патогенов вызывает различные поражения слизистых оболочек, эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. К наиболее распространенным относится вирус простого герпеса, который может быть 1 или 2 типа. Первый тип передается контактно-оральным путем и вызывает герпес ротовой полости, а второй поражает гениталии. Около 40 миллиардов людей в мире инфицировано первым типом и около 500 миллионов – вторым типом. А герпес 3 типа вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай. Часто встречающимся являются и папилломавирусы, или иначе вирусы папилломы человека (ВПЧ). Их существует около 200 типов, отличающихся генетической разнородностью ДНК. Не проникают в кровь, но поражают эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Могут присутствовать в человеческом организме годами и проявиться только спустя время. Нередко становятся провоцирующим фактором онкологии шейки матки, полового члена и ротовой полости. На наличие ВПЧ указывают такие симптомы вирусного заболевания, как остроконечные кондиломы и бородавки. Так что это не «дефекты» кожи, а хронические инфекции.

1) Симптомы. Герпес проявляется болезненными рецидивирующими пузырьками или язвочками. Остроконечные папилломы очень характерны и легко выявляются визуально.
2) Диагностика. При вирусных заболеваний кожи в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра. Но для точного определения возбудителя потребуются лабораторные анализы.
3) Лечение. Эти патологические состояния носят хронический характер и полностью не излечиваются. Но можно держать их под контролем, чтобы предотвращать рецидивы.

Вирусные заболевания других органов

По степени распространенности уступают двум предыдущим видам, но каждая болезнь выделяется в отдельную категорию. Например, инфекции пищеварительной системы известны как кишечный грипп, ротавирус или гастроэнтерит. В нашей стране встречается достаточно часто: на его долю приходится почти половина всех инфекций кишечника. Особенно опасен для детей на грудном вскармливании, но поражает и взрослых людей, передаваясь от человека к человеку. В основном заражаются контактно-бытовым путем (грязные руки или предметы), но иногда и воздушным. Печеночные вирусные заболевания человека представлены гепатитом А, В, С, D. Передача происходит через зараженную кровь или выделения больного. Есть и другие разновидности поражения печени, но гепатит занимает среди них лидирующие позиции. К смертоносным относятся различные неврологические инфекции, поражающие головной или спинной мозг. Это, например, вирусы энцефалита. Могут передаваться через укусы насекомых (комаров и клещей). К самым опасным относится и вирусный менингит, развивающийся первично или вторично. Патоген может проникнуть через слизистые носоглотки и бронхов.

1) Симптомы. Кишечный грипп проявляется диареей, тошнотой и рвотой, а гепатит – пожелтением белков глаз и кожи. Для менингита типичны общеинфекционные проявления.
2) Диагностика. Вирусные заболевания каждого вида специфичны. Требуют соответствующих визуальных, инструментальных, лабораторных и биологических методов исследования.
3) Лечение. Острые кишечные инфекции, как правило, устраняются медикаментозно за несколько дней и проходят без последствий. Гораздо сложнее лечить гепатит и менингит.

Хронические и острые вирусные заболевания

При латентном (скрытом) течении болезни полностью устранить ее возбудителя из организма бывает очень трудно, а чаще всего и невозможно. Патогены годами живут в живых клетках, периодически активизируясь и вызывая рецидивы. Так происходит, к примеру, при герпетическом поражении кожи. Но даже в период обострений это редко отражается на общем состоянии человека. Когда появляется герпес на губах, то с некоторыми ограничениями можно продолжать вести привычный образ жизни. Доступны различные медикаментозные и физиотерапевтические средства, позволяющие тормозить активацию патологического процесса и минимизировать его последствия. Острые вирусные заболевания имеют выраженные симптомы и значительно ухудшают общее состояние человека. Грипп или ОРВИ буквально валят с ног, поэтому даже привычные действия даются с большим трудом. При этом любые острые процессы гораздо проще вылечить, чем хронические. На это потребуется несколько дней, но после выздоровления симптомы исчезнут. Другое дело, что при мутации того же вируса гриппа можно заразиться повторно, так как организм с ним еще не сталкивался.

Методы профилактики вирусных заболеваний

Успешное лечение разных типов инфекций продолжает оставаться одной из актуальных задач современной медицины. Даже практикуемая противогриппозная терапия не дает ожидаемых и быстрых результатов. Выздоровление занимает несколько дней и часто наступает за счет ресурсов самого организма, а не назначенных лекарств. Более того, при неправильном выборе и приеме медикаментозные препараты только ухудшают состояние больного и вызывают побочки. Поэтому при обычном течении болезни даже врачи рекомендуют просто соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и не травить себя лекарствами. В связи с этим на первый план выходит профилактика вирусных заболеваний, предупредить которые проще, чем вылечить. К каким же внешним факторам наименее устойчивы их главные возбудители?

✓Химикаты. На их применении основана антисептическая обработка рук, поверхностей и инструментария. Самые простые – это жидкие средства, содержащие спирт или хлор. При всей эффективности не рекомендуется слишком часто выполнять антисептическую обработку рук. Это может вызвать избыточную сухость, а для глаз и органов дыхания станет аллергеном. Что касается поверхностей, то регулярно обрабатывать их химикатами также можно не везде. Это широко практикуется в медицинских, фармацевтических и лабораторных помещениях. Но, например, в общественных местах, офисах и салонах постоянная очистка поверхностей проблематична. Химикаты могут оставлять пленку, сильно пахнуть или портить отдельные материалы (кожу, пластик). В домашних условиях к антисептической обработке прибегают только для дезинфекции комнаты больного и общих предметов пользования. Распылять антисептики в воздухе нельзя, так как это чревато сильным раздражением глаз и слизистых.

✓ Температура. Исследования показали, что в борьбе с патогенами холод неэффективен. Так что часто морозить помещения зимним воздухом нецелесообразно. Если, конечно, это не экстремальные -60°С и ниже, при которых гибнет возбудитель коронавируса. Но при -20°С он легко передается. Если отдыхать в тесном контакте с больным человеком (например, кататься вместе на санках), то вполне можно заразиться. Респираторные инфекции активизируются зимой еще и потому, что холодный воздух охлаждает носовую полость, сужает сосуды и уменьшает выработку защитной слизи. К высоким температурам патогены менее устойчивы, поэтому организм и борется с ними таким способом. При повышении температуры тела до 38-39°С у гриппа нет шансов, хотя сами по себе эти показатели опасны и их лучше снижать. Что касается бани с температурой воздуха до +60°С и выше, то она тем более губительна. Но если у человека уже есть симптомы вирусного заболевания, то баня может только навредить!

✓Ультрафиолет. О способности УФ-лучей нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы было известно еще в конце 19-го века. Излучение поглощается их ДНК и РНК, лишая возможности к дальнейшему делению. В пандемию коронавируса ученые вновь этим заинтересовались, так как нужна была масштабная и мощная профилактики. Обнаружили, что солнечные УФ-лучи нейтрализуют возбудителя COVID-19 в несколько раз быстрее, чем можно предположить теоретически. Например, сильное солнечное излучение убивает его за 10-15 минут. Тогда как разрушение РНК, по идее, должно занять несколько часов. Вирусы гриппа и риновирусы схожи по размеру своего вириона (элементарной частицы), поэтому погибают тем же способом. УФ-лучи действуют по одному принципу, не различая их разновидности. Просто для одних достаточно малой дозы, а для других нужно более сильное или продолжительное воздействие. Отфильтровать «ненужный» спектр и выделить губительный ультрафиолет позволяют бактерицидные лампы в облучателях для дезинфекции воздушной среды.

Обеззараживание воздуха как профилактика вирусных заболеваний

Опытным путем доказали, что самым смертоносным является короткий ультрафиолет С-спектра (100-280 нм). Но на длине 185 нм происходит образование в воздухе опасного озона и специфического запаха. Поэтому такие источники УФ-лучей можно включать только в отсутствии людей. Это кварцевые лампы, которые устанавливают в открытые облучатели для медицинских и лабораторных помещений. Излучение от них попадает и на поверхности, дезинфицируя их. Но нужно полностью исключить его воздействие на человека, особенно на глаза и незащищенную кожу. Не менее эффективной и при этом безопасной профилактикой вирусных заболеваний являются бактерицидные лампы с пиком излучения на 253.7 нм. Изготавливаются из увиолевого стекла, не пропускающего озонообразующий спектр, и устанавливаются в облучателях-рециркуляторах. Это приборы с закрытым корпусом, внутри которого размещена УФ-лампа и светозащитная решетка, препятствующая проникновению излучения. Вмонтирован и вентилятор для принудительного затягивания воздуха. После прохождения через лампу воздух очищается и попадает обратно в помещение. Процесс этот цикличный: для уничтожения 99% патогенов прибор должен непрерывно работать 1-1.5 часа.

Для обеззараживания помещений от вирусов и бактерий используются бактерицидные рециркуляторы Ультрамиг собственного производства Хронос. Это надежные и безопасные ультрафиолетовые установки разной производительности, обеспечивающие бактерицидную эффективность в 99,9%. Имеют оптимальное соотношение мощности дезинфицирующего потока и скорости рециркуляции воздуха. Настенные приборы комплектуются 3-4 лампами и обеззараживают площадь до 170 кв. м. Предназначены для профилактики вирусных заболеваний ультрафиолетом в организациях, офисах, салонах, школах и детсадах. Могут непрерывно работать несколько часов в присутствии людей в помещении. Их регулярное использование многократно снижает риск заражения любыми респираторными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. В периоды сезонных эпидемий, которые становятся все масштабнее, сохраняется актуальность дезинфекции воздуха и в жилых домах. Напольный рециркулятор бактерицидный Ультрамиг позволяет защититься от заносимых извне вирусов. Работает тихо и не мешает отдыху, его можно легко перенести и поставить в другой комнате. УФ-стерилизация воздуха как профилактика вирусных заболеваний – это надежный, проверенный и эффективный способ обезопасить себя и близких от опасных инфекций!