Во время экзамена студентка внезапно потеряла сознание с чего необходимо начать оказывать помощь

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Комсомольская №2 средняя общеобразовательная школа»

Алтайский край, Павловский район

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Проект урока биологии в 8 классе

Составитель:

Романович М.С.,

Учитель химии и биологии

п. Урожайный 2013

ОБОСНОВАНИЕ

Нам дана жизнь. Дана с одним
непременным условием: каждый день
защищать ее. Защищать ради великолепного
счастья — жить на Земле.

Академик Г. Сперанский.

Сколько жизней можно было бы спасти, окажись на месте происшествия хотя бы один человек, владеющий жизненно необходимыми навыками первой медицинской помощи.

Решение этой насущной проблемы следует начать еще в школе. Первая медицинская помощь-это комплекс срочных простейших действий для спасения жизни человека и для предупреждения осложнений при травме или при несчастном случае на месте происшествия. Оказать такую помощь может любой человек, в том числе и школьник, обладающий необходимыми знаниями и умениями.

Школьник, освоивший навыки первой медицинской помощи, изложенные в курсе школьной программы по биологии и О.Б.Ж., будет готов к правильным действиям в любой опасной для жизни человека экстремальной ситуации.

Я считаю, что урок в активной форме обучения — медицинская конференция, является верным приемом для усвоения необходимых знаний и умений учащимися по оказанию первой медицинской помощи в экстренных ситуациях, и в случае необходимости ребята смогут вовремя оказать реальную помощь.

Данный урок я провожу в 8 классе. Ценю его за то, что он является особой формой учебного занятия, сочетающего в себе индивидуальную работу каждого учащегося (подготовка сообщения, выступление с ним) и активную работу всего класса(конспектирование выступлений, обсуждение докладов, оценивание выступлений)

Тема урока:ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Вид урока: урок изучения нового материала на информационно – деятельностной основе.

Форма урока:медицинская конференция (продолжительность урока 2 часа).

Цели урока

образовательная:обеспечить усвоение учащимися знаний способствующих оказанию первой доврачебной помощи в экстренных ситуациях;

развивающие:развитие информационно-коммуникативных способностей; совершенствование умений самообразования; развитие умений и навыков по оказанию первой медицинской помощи в экстренных ситуациях.

воспитательные: формирование ответственности и самостоятельности; воспитание у учащихся гуманистических принципов поведения и отношения к окружающим.

Задачи урока

сделать учащихся активными участниками занятия;

вовлечь как можно больше ребят в активную познавательную деятельность;

дать материал в интересной форме, обеспечив при этом наглядность и связь изучаемых явлений с жизнью.

Предварительная подготовка к уроку заключается в том, что учитель заранее раздает пятерым учащимся текст докладов, а также список рекомендуемой литературы. Остальные учащиеся класса получают перечень вопросов, на которые они должны будут дать ответы в ходе конференции. По возможности учитель приглашает на урок работника больницы (врача, фельдшера, медсестру) для проведения контроля над практической деятельностью учащихся и дачи консультации.

Эпиграф, тему урока, перечень рассматриваемых вопросов учитель заранее записывает на доске или оформляет слайдовую презентацию. Планы докладов учащиеся также могут записать на доске или на ватмане. Можно заранее приготовить таблички с именем, отчеством и указанием профессии участников
конференции, которые затем прикалываются на одежду.

Оборудование к уроку:таблицы: «Мышечная система человека», «Скелет человека», «Кровеносная система человека», «Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях», «Оказание первой медицинской помощи при растяжениях и вывихах суставов», «Оказание первой медицинской помощи при переломах», «Оказание первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе».

Для осуществления практической деятельности учащихся необходимо приготовить: бинт, платок, шины, жгут, часы, ручки, листы чистой бумаги, воду, носилки.

МЕДИЦИНСАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ:

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Главный врач (учитель)

Жизнь каждого человека-

это вселенная, потерю которой невозможно восполнить …

Бледное лицо с четко очерченным профилем

и чуть приоткрытыми глазами — лицо того
умершего на дороге юноши, к которому ты не подошел, станет вечным укором твоей совести …

Уважаемые коллеги, сегодня мы собрались, чтобы обсудить вопросы оказания первой медицинской помощи в экстренных ситуациях. Первая доврачебная помощь помогает спасти жизнь многим ЛЮДЯМ в самых критических, жизненных ситуациях. В наше время повсеместно создаются бригады по оказанию первой медицинской помощи.
Но, что же делать, если помощь требуется без промедления, а вы единственный кто может ее оказать. Справиться с такой нелегкой ситуацией нам помогут врачи, которые были приглашены на нашу конференцию (Ф. И. О. участников конференции).

На повестке сегодняшнего дня стоят следующие вопросы:

Первая доврачебная помощь при кровотечениях.

Первая доврачебная помощь при ушибах.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок,вывихах суставов.

Первая доврачебная помощь при переломах.

Первая доврачебная помощь при тепловых и солнечных ударах.

Итак, по первому вопросу предлагаю заслушать выступление заведующего отделением хирургии, профессора ( Ф. И. О. ученика ).

Заведующий отделением хирургии

Уважаемые коллеги, очень часто приходится оказывать первую помощь при разных видах кровотечения. Поэтому для того, чтобы помощь была оказана правильно, нужно иметь определенные знания по анатомии человека. Я предлагаю вопрос рассмотреть по плану:

Кровотечения и их причины.

Виды кровотечений и их характеристика.Первая помощь при кровотечениях.

Внутреннее кровотечение.Его характеристика и первая помощь.

Кровотечения и их причины

По кровеносным сосудам человека циркулирует около 5 литров крови. При
кровотечениях объем циркулирующей крови уменьшается, что может привести к падению артериального давления. В результате этого уменьшается снабжение кислородом клеток сердца, головного мозга и других органов. Потеря 2 литров крови (при быстрой кровопотере-уже 0,5- 1 литра) смертельна для человека.

Причины кровотечения связаны с повреждением сосудов в результате травмы,
воспалительного процесса, разрастания опухоли или с увеличением проницаемости — стенок сосудов и нарушением свертываемости крови при ряде заболеваний (например: гемофилии).

Виды кровотечений и их характеристика.Первая помощь при кровотечениях

• Капиллярное

При капиллярном кровотечении скорость кровотока низкая, рана незначительная, Следует обработать рану настойкой йода, наложить чистую марлевую повязку, Если рана располагается на конечности, конечность следует приподнять.

• Венозное

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь темно- красного цвета с силой вытекает из раны. Необходимо наложить давящую ватно-марлевую повязку, иногда даже жгут. Пострадавшего следует отправить в поликлинику или больницу.

• Артериальное

При артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета бьет фонтаном. Такое
кровотечение опасно для жизни, так как кровь вытекает с большой скоростью.
Необходимо пережать сосуд вше места ранения: для этого сначала надо пальцем прижать артерию к кости, а затем наложить жгут выше места раны (максимум на 2 часа). Срочно вызовите врача, так как окончательно останавливают такое кровотечение в медицинском учреждении, вводя в кровь вещества, повышающие ее свертываемость и хирургически сшивая и перевязывая сосуды. жгут накладывают выше места раны.

Место, на которое накладывают, накрывают чисты лоскутом материи или бинтом, мягкой тканью.

Затягивать жгут (им может быть самодельный матерчатый жгут или резиновая трубка) нужно с такой силой, чтобы сдавить мягкие ткани и стенки сосуда. Если давление недостаточно сильное, кровотечение усиливается. При правильно наложенном жгуте конечность
ниже жгута становиться бледной, пульс в ней не прощупывается.

К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием точного времени его
наложения. Жгут накладывают не более чем на два часа, так как иначе возможно омертвление тканей.

Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Внутреннее кровотечение.Его характеристика и первая помощь

Внутреннее кровотечение- кровотечение в полость организма (брюшную, черепную, грудную). Это очень опасный тип кровотечения. Оно характеризуется бледностью кожи, у пострадавшего выступает липкий холодный пот, наблюдается поверхностное дыхание, частый и слабый пульс.

Первая помощь заключается в том, что пострадавшему обеспечивают полусидячее положение, полный покой. К предполагаемому месту кровотечения прикладывают лед или бутылку с водой. Необходимо немедленно вызвать врача и доставить пострадавшего в больницу, где ему окончательно остановят кровотечение и окажут требуемую помощь.

Опасен любой вид кровотечения, так как даже маленькую ранку могут попасть микробы и вызвать тяжелые последствия, поэтому необходимо срочно оказать первую помощь.

А теперь,коллеги,у меня к вам будет дополнительный вопрос:как вы думаете,почему при кровотечении вводят препараты кальция?

Предполагаемый ответ учащихся:кальций необходим для свертывания крови.Ионы кальция способствуют превращению неактивного белка протромбина в активныйфермент тромбин,под действием которого растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.Нити фибрина,сплетенные в густую сеть с захваченными форменными элементами крови,образуют кровяной фибриновый сгусток,закрывающий дефект сосуда и останавливающий кровотечение.

Главный врач

По второму вопросу предлагаю выслушать врача бригады скорой помощи (Ф. и. о. учащегося).

Врач скорой помощи

Я предлагаю не отступать от традиции, и рассмотреть вопрос оказания первой медицинской помощи при ушибах по плану:

Виды травм.Ушиб и его признаки.

Оказание первой помощи при ушибах.

Виды травм.Ушиб и его признаки

Несчастные случаи, травмы — очень распространенные явления, особенно у детей.

Бывают разнообразные травмы: от ничтожных царапин до переломов, и обморожений, сотрясений и вывихов. Одним из самых распространенных видов травм у детей являются ушибы — закрытые механические повреждения тканей или органов без видимого повреждения наружных покровов. Они возникают преимущественно на открытых частях тела вследствие удара тупым предметом.

Признаки ушиба — отек, синяк (гематома), повышенная температура, боль,
припухлость. Опасны ушибы головного мозга, спинного мозга, грудной клетки, брюшной полости. Они сопровождаются нарушением работы внутренних органов.

Оказание первой помощи при ушибах.

Так как ушиб достаточно трудно отличить от перелома (особенно ушиб
надкостницы) или разрыва связок, важно обеспечить покой пострадавшему, особенно поврежденной части тела. К месту ушиба следует приложить холод (лед, холодные примочки), затем туго забинтовать его. Начиная со второго-третьего дня после травмы можно применять йодную сеточку.

При сильных болях применяют болеутоляющие средства. Для того чтобы
удостовериться в отсутствии перелома, необходимо показаться врачу и сделать рентген. Для этого, особенно при тяжелых ушибах головы, жизненно важных органов с подозрением на их повреждение, требуется щадящая транспортировка пострадавшего на носилках в травмопункт, где врач поставит окончательный диагноз и будет оказана необходимая медицинская помощь.

Теперь попрошу вас ответить на мой вопрос:одинакова ли устойчивость различных тканей к ушибам?

Предполагаемый ответ учащихся:различные ткани обладают неодинаковой устойчивостью к ушибам.Наиболее чувствительны подкожная клетчатка,внутренние органы,мышцы,наименее чувствительны кожа,сухожилия,кости.

Г лавный врач

Нам всем хорошо известно, что ссадины и ушибы являются не окончательным результатом травм, не редко дело доходит до растяжений, вывихов и переломов. Как быть в этих случаях нам расскажут медицинская сестра (Ф. И. О. учащегося) и фельдшер (Ф. И. О. учащегося). Вам слово, коллеги.

Медицинская сестра

Для того, чтобы правильно оказать помощь при растяжениях и вывихах предлагаю перейти к рассмотрению вопросов плана:

Виды травм.

Первая помощь при растяжениях и при вывихах.

Виды травм

Растяжение — повреждение связок, соединяющих суставы, сопровождающиеся отеком, кровоизлиянием и сильной болью.

Вывих-выход суставной головки из суставной впадины, сопровождается
сильной болью, иногда разрывом связок. Отличить вывих можно по
неестественному положению костей в суставе, деформации сустава,
возможности совершать свойственное данному суставу движение.

Возможен вывих любого сустава, но чаще всего встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного, голеностопного суставов.

Первая помощь при растяжениях и при вывихах

Первая помощь при растяжении состоит в том, чтобы обеспечить покой сустава, наложить холод (лед, холодные примочки, которые облегчают боль, предотвращают развитие отека, уменьшают объем внутреннего кровоизлияния). Обязательна тугая фиксирующая повязка.

Вывих ни в коем случае нельзя вправлять самим, так как можно разорвать суставную сумку. Обеспечив наиболее удобное для пострадавшего положение поврежденного сустава, следует наложить тугую повязку, зафиксировать сустав шиной. Необходим покой, использование холода.

Затем надо доставить пострадавшего в травмопункт для оказания окончательной медицинской помощи. Транспортировать пострадавшего необходимо очень аккуратно (особенно при вывихе),

Спасибо за внимание, а теперь я передаю слово фельдшеру бригады скорой помощи (Ф. И. О. учащегося).

Фельдшер скорой помощи

Более сложной травмой, чем ушибы, растяжения и вывихи является перелом.

Перелом — одна из опасных травм, поэтому необходимо своевременно и правильно оказать первую помощь, от которой зависит восстановление работоспособности организма.
Предлагаю план нашей беседы:

Переломы,их виды и характеристика.

Первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Накладывание шины.

Переломы их виды и характеристика

Перелом — это нарушение анатомической целостности кости. При открытом переломе кость повреждается вместе с мышцами, кожей, нервами и сосудами. Есть рана. При закрытом переломе раны нет.

Первая помощь при открытых и закрытых переломах

Первая помощь при открытом переломе состоит в том, чтобы остановить
кровотечение, наложить повязку. Нельзя доставать осколки кости, вправлять смещенные кости.

При закрытых и открытых переломах необходимо обеспечить неподвижность сломанным костям (чтобы предотвратить смещение костных обломков, вызывающее боль и повреждение мягких тканей), наложить шину, срочно доставить в травмопункт.

Накладывание шины

Шина — твердая пластина из легких материалов или металлической сетки,
вкладываемая в повязку, чтобы обеспечить неподвижность двум суставам сломанной конечности. Она может быть изготовлена из подручного материала: доски, толстого плотного картона, фанеры, пластика, связки прутьев и т. д.

Между шиной и телом нужно положить мягкую прокладку из ткани. При полном отсутствии каких- либо подручных средств больную ногу прибинтовывают к здоровой, а руку к туловищу. При переломе грудной клетки шину не накладывают.

При переломе ключицы или лопатки руку подвешивают на косынку, а в
подмышечную впадину вкладывают валик из ваты или материи.

При переломе ребер пострадавший должен сделать глубокий вдох, ему затем перебинтовывают грудную клетку и просят дышать поверхностно.

При переломе позвоночника пострадавшего лучше не трогать, а вызвать скорую помощь. Если это невозможно, следует транспортировать пострадавшего очень бережно, положив его лицом вниз на твердую прочную поверхность и подложив под его голову и плечи матерчатые валики,

При травме головы и подозрении на перелом черепа или при переломе костей черепа пострадавшего укладывают на спину. Голову фиксируют валиком из одежды или одеяла, уложенным вокруг головы в виде подковы.

Уважаемые, коллеги, спасибо за внимание.

Главный врач

Нередко наш организм страдает от теплового и солнечного ударов. Справиться с этой ситуацией нам поможет врач-реаниматолог (Ф. И. О. учащегося). Вам слово, доктор.
Врачреаниматолог:

Я сразу же предложу свой план работы:

Причины теплового и солнечного удара.

Признаки.

Первая помощь.

Профилактика.

Причины теплового и солнечного удара.

В нашем организме действует рефлекторный механизм терморегуляции. Нарушения равновесия между образованием и отдачей тепла может стать причиной теплового или, если человек находится на солнце, солнечного удара. Перегревание на солнце может возникнуть под влиянием высокой температуры, при физической работе или при длительном пребывании в душном помещении. Этому способствует одежда из синтетических тканей, непроницаемая или плохо проницаемая для водяных паров, которая сильно затрудняет испарение пота.

Признаки.

Неврологические признаки теплового удара — это головная боль, шум в ушах, головокружение, потеря сознания, Сердечно-сосудистые признаки- учащенный пульс, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, бледность.

Первая помощь.

Пострадавшего необходимо перенести в прохладное затененное место, раздеть или расстегнуть на нем одежду, на голову положить холодный компресс, приподнять ноги. Если человек не потерял сознание, ему надо дать выпить холодной воды.

Обернув пострадавшего для охлаждения мокрой простыней, следует обмахивать его, чтобы создать движение воздуха и увеличить испарение воды.

При потере сознания, остановке сердца и дыхания необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Профилактика.

Для предупреждения перегревания, находясь на солнце, следует прикрывать голову светлым, отражающим солнечные лучи головным убором. Желательно носить одежду по сезону, из натуральных тканей. Следует всегда хорошо проветривать помещение. Закаливание также является средством профилактики теплового и солнечного удара.

А теперь ответьте на мой вопрос: при нарушении какого вида терморегуляции наблюдается тепловой удар?

Предполагаемый ответ учащихся: терморегуляцию разделяют на химическую и физическую. От химической терморегуляции зависит, в основном, образование тепла ворганизме, а от физической отдача тепла в окружающую среду. Именно нарушение физической терморегуляции чаще всего является причиной теплового удара.

Главный врач

Я, думаю, наши уважаемые врачи достаточно хорошо рассказали нам о том, как следует поступать в экстренных ситуациях, если чей-то жизни угрожает опасность. Но порой знаний и умений не достаточно, нужно уметь не растеряться и взять ситуацию под контроль. Для этого запомните четыре заповеди, которые помогут сохранить жизнь пострадавшему до прибытия спасательных служб.

Заповедь первая

САМОЕ ГЛАВНОЕ — НЕ СУЕТИСЬ

ВДОХНИ ПОГЛУБЖЕ И ВСПОМНИ ОЧЕРЕДНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

( Непродуманные и спонтанные поступки обречены на непоправимые ошибки.)

Заповедь вторая

ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧАТЬ ДЕЙСТВОВАТЬ-

ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЦЕНИ СОСТОЯНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО.

Заповедь третья

ТОЛЬКО УВЕРЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ЧЕТКИЕ КОМАНДЫ
ПОЗВОЛЯТ ВЗЯТЬ СИТУАЦИЮ ПОД КОНТРОЛЬ.

Заповедь четвертая

ДЛЯ СПAСЕНИЯ ЖИЗНИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

ИМЕЕТ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ОКАЗАНИЯ

АНЕ СТЕПЕНЬ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ!

( Необходимо лишь успеть применить свои знания.)

ПОМОЩИ,

Главный врач:

А теперь, коллеги, я предлагаю сформировать свои бригады «скорой помощи» и попытаться самостоятельно оказать пострадавшим необходимую доврачебную помощь в экстренной ситуации. Если вам будет нужна консультация, вы можете обратиться к нашему доктору, который даст профессиональный совет. ( Учащиеся делятся на группы
по 3- 4 человека, и учитель раздает им карточки, где написаны задания.) Время на обсуждение ситуаций 15 минут. Затем представитель от команды зачитывает задание №1 и предлагает свой алгоритм решения, поле чего группа демонстрирует выполнение задания № 2. Правильность ответа обсуждается классом, и члены «бригады скорой помощи» получают свою оценку. Желаю вам удачи!

Карточка 1


Ситуационная задача

На твоих глазах сбит пешеход. Он без сознания лежит на спине. Его лицо в крови, правая нога неестественно подвернута, и вокруг нее растекается лужа крови. Дыхание шумное, с характерным сипом на вдохе.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:

Наложить импровизированную шину на правую ногу.

Вытереть лицо от крови и подложить под голову подушку. Вызвать «Скорую помощь».

Повернуть пострадавшего на живот.

Очистить ротовую полость от слизи и крови.

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

Наложить стерильную повязку на кровоточащую рану.

Оттащить пострадавшего с проезжей части на безопасное место.

Вызвать«Скорую помощь».

Оставить пострадавшего на месте и ждать прибытия машины «Скорой помощи».
10. Наложить кровоостанавливающие жгуты.

Правильные ответы:5, 3, 4, 10,6, 1, 8, 9.

Ситуационная задача 2

Во время экзамена студентка внезапно потеряла сознание и упала в обморок.
Наглядно продемонстрируйте ваши действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшей (в качестве «пострадавшей» выберете члена своей команды).

Карточка 2

Ситуационная задача 1

На тротуаре в положении на спине лежит без сознания пешеход, сбитый легковым автомобилем. У него венозное кровотечение из рваной раны на левой голени.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:

Наложить транспортные шины и вызвать «Скорую помощь».

Повернуть на живот.

Приступить к реанимации, освободив грудную клетку от одежды,

Освободить ротовую полость от рвотных масс.

Обезболить,Дать2 — 3 таблетки анальгина.

Наложить давящую повязку.

Предложить обильное теплое питье.

Приложить холод кголове.
9 . Вызвать «Скорую помощь».

Правильные ответы: 2, 4, 6, 8, 9.

Ситуационная задача 2

Учащийсяподвернул ногу. При осмотре врач обнаружил у него отек и сильное посинение голеностопного сустава. При опоре на ногу возникает резкая боль, ступня не подвижна. Каким, по вашему мнению, может быть диагноз?

Наглядно продемонстрируйте ваши действия по оказанию первой доврачебной помощи (в качестве «пострадавшего» выберите члена своей команды).

Карточка 3

Ситуационная задача l

Пострадавший после падения со второго этажа лежит на спине под окнами дома. Унего артериальное кровотечение из раны предплечья, отмечается запах алкоголя изо рта и невнятная речь.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:

Наложить транспортные шины.

Подложить валик под колени.

Повернуть на живот.

Приступить к реанимации.

Обезболить.Предложить2 — 3 таблетки анальгина.

Наложить давящую повязку.

Наложить стерильную повязку.

Пережать артерию пальцами или кулаком

9. Наложить кровоостанавливающий жгут.

Приложить холод к животу.

Вызвать«Скорую помощь».

Промыть желудок.

Правильные ответы:8, 9, 7, 5, 2, 11.

Ситуационная задача 2

На пляже девушка внезапно упала в обморок.

Наглядно продемонстрируйте ваши действия по оказанию первой доврачебной помощи (в качестве «пострадавшей» выберете члена своей команды).

Главный врач

Итак, мы с вами сегодня на уроке работали по теме «Оказание первой медицинской помощи», мы заслушали очень интересные доклады, нами были рассмотрены различные, экстренные ситуации, опасные для жизни, с которыми вы отлично справились. Я, думаю, и в реальной жизни вы легко справитесь с подобными трудностями, и без промедления профессионально окажете помощь пострадавшему человеку.

Оценки за урок следующие: (учитель аргументирует оценки учащихся). И в
заключении мне хотелось вам сказать следующее: «Доброта вашего сердца — уже мудра, а необходимые знания в ваши действия вложил наш урок».

Всем спасибо!

Домашнее задание:

Написать реферат на одну из предложенных тем:

Как помочь больным сахарным диабетом в критических для них ситуациях.

Как помочь пострадавшим с обширными ожогами.

Что такое шок. Как помочь при травматическом шоке.

Как оказать помощь при утоплении.

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/17518-okazanie-pervoj-medicinskoj-pomoschi

Сегодня стартует период сдачи ЕГЭ. И практически в каждой школе ежегодно в это время у детей регистрируется обмороки. С чем это связано, и что следует предпринять в таких ситуациях? Спросим у специалиста.

пресс-служба ЦСМ "Здравица"

Варвара Веретюк, врач-терапевт вышей категории ЦСМ «Здравица», считает вопрос об обмороках у детей и подростков достаточно актуальным. По приведённым врачом данным, в возрасте до 18 лет 15 % людей сталкиваются с этим явлением, а в течение всей жизни до 50% населения может испытывать обморочные состояния.

«Хотя многие привыкли считать обморок чем-то безобидным, связанным с эмоциональными переживаниями или жарой, но до 3% обращений в службу скорой помощи и до 5% госпитализаций в больницы, опять же, связаны с обмороками. Так что это ещё и важная медицинская проблема», – считает специалист.

– Варвара Васильевна, что представляют собой обмороки?

– Обморок (или синкопе – медицинское название обморока) – это кратковременная потеря сознания, которая происходит из-за того, что уменьшается доставка крови к головному мозгу. Это нарушение быстро развивается, длится недолго и проходит самостоятельно. Головному мозгу достаётся 15% объёма крови, которую выбрасывает сердце с каждым ударом, и прекращение кровотока мозга даже на 6-8 секунд достаточно, чтобы вызвать потерю сознания.

Вот почему причин обмороков может быть масса, и, хотя у детей чаще всего встречаются безобидные рефлекторные синкопе (60-95% всех обмороков), но в 5-6% случаев потеря сознания у детей и подростков связана с нарушениями ритма сердца, поэтому врачи обращают на этот симптом пристальное внимание.

– По каким причинам могут происходить обмороки?

– Я уже упомянула рефлекторные обмороки, они встречаются чаще всего и связаны с тем, что нервная система оказывает «ошибочное» рефлекторное действие на сосуды и ритм сердца. Из-за этого сосуды расширяются, ритм сердца может замедлится, артериальное давление внезапно снижается, что приводит к резкому падению мозгового кровотока.

У детей и подростков такое ситуации часто возникают при необходимости долго стоять, или при резком переходе из положения сидя или лёжа в положение стоя.

Также рефлекторные обмороки провоцируются сильными эмоциями, например, страхом экзамена, опасением боли (перед сдачей анализов), контактом с кровью. Ситуацию может усугубить голод, жара, нахождение в душном помещении, недостаточное употребление жидкости, что приводит к обезвоживанию и снижению артериального давления.

В подростковом периоде, когда происходит быстрый рост организма, сердце и вегетативная нервная система иногда не успевают за ростом мышц и скелета, поэтому у девушек и юношей эти нарушения встречаются чаще. Ещё один вариант рефлекторных обмороков возникает при игре на духовых инструментах, поднятии тяжестей.

– Обмороки среди молодых людей часто случаются в период экзаменов. Какие здесь факторы имеют значение?

– Мы нередко слышим про обмороки у молодёжи в период экзаменов – летом организм теряет больше жидкости, дети переживают по поводу «только бы не провалиться», иногда долго ждут своей очереди, стоя перед дверями кабинета, пьют недостаточно воды, чтобы не отлучаться в туалет, мало едят из-за эмоционального стресса. Всё это может привести к предобморочному состоянию или потере сознания.

Другие причины потери сознания относятся к серьёзным медицинским состояниям, требующим внимания врача: потеря жидкости (например, кровотечение, рвота или диарея), нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и прочие.

www.pixabay.com

– Какие рекомендации вы можете дать родителям, которые столкнулись с обмороком у своего ребёнка?

– Поскольку в 5% случаев обмороки могут быть вызваны серьезными медицинскими состояниями, рекомендуется после обморока обязательно пройти обследование у врача педиатра, если обморок был у ребёнка или подростка, или терапевта в случае, если речь идет о молодых людях старше 18 лет.

Врач детально расспрашивает об обстоятельствах обморока, о состоянии здоровья пациента и его семьи, наличии приступов у родственников, проводит осмотр, измерение давления лёжа и стоя. Также базовое обследование включает электрокардиографию (ЭКГ). В случае изменений назначается дополнительное обследование, консультация профильных специалистов.

– Существует ли профилактика обмороков?

– Конечно, и это, прежде всего, работа с факторами, провоцирующими обморок. Если предстоит экзамен или какое-то волнительное событие, постарайтесь накануне ночью выспаться, не пропускайте завтрак и возьмите с собой что-нибудь в качестве перекуса, например, орешки и фрукт, а также питьевую воду.

Если вы ощущаете внезапную слабость, потемнение в глазах, тошноту, головокружение, немедленно постарайтесь прилечь, или хотя бы сесть на пол, опершись спиной о стену и вытянув ноги – это поможет улучшить приток крови к мозгу, а также убережёт от падений и травмы, если обморок всё-таки произойдёт.

Если обмороки у подростка или молодого человека возникают при резком вставании или на почве длительного стояния, рекомендуется начинать утро с воды или другого питья (300-500 мл), а также избегать резкого вставания с кровати или со стула.

И помните про здоровый образ жизни, ведь правильное питание и регулярная физическая активность – это отличный способ улучшить состояние сосудов и сердца, да и организма, в целом.

Если верить художественной литературе, в XVIII-XIX веках дамы и девицы благородного происхождения то и дело падали в обмороки. Это было следствием слишком «чувствительного» воспитания и моды, требовавшей от женщин осиной талии, – из-за затянутого корсета женщины не могли полноценно дышать. Сегодня варварские корсеты и тонкие манеры остались в прошлом, однако обмороки с нашими современницами (и даже современниками) все-таки случаются. Почему это происходит и что делать в таких случаях?

Елена Орлова / «Здоровье-инфо»Обморок – не болезнь

Обморок – это кратковременная внезапная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Сам обморок, собственно говоря, болезнью не является. Современная медицина называет его синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа» – «обрубание»). Кстати, этот термин буквально соответствует разговорному выражению «отрубился» или «вырубился», когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в достаточном количестве. Именно поэтому и случается обморок – мозг как бы отключается.

Причины обморока

При первых признаках предобморочного состояния (резкая слабость, подташнивание, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах) нужно прилечь. В обморок могут упасть те, кто идет, стоит или сидит, а с теми, кто лежит, этого практически не бывает.

Если нет возможности принять горизонтальное положение, подойдите к стене, прислонитесь к ней, скрестите ноги и напрягите мышцы бедер и ягодиц. Это увеличит приток крови к головному мозгу и поможет вам удержаться от потери сознания.

Самые распространенные причины обморока – так называемые нейрогенные, то есть возникающие на фоне физического или психоэмоционального стресса. Таким стрессом может быть испуг, длительное пребывание в душном помещении, волнение, болевые ощущения различного происхождения.У тех, кто страдает от различных неврозов и фобий, обморок может возникнуть даже от вида крови или иглы – рефлекторно, как ответ на прошлые стрессы и боль.

Человек может потерять сознание из-за непривычных физических усилий: после подъема тяжестей, быстрого бега, во время занятий.Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков (а особенно курильщиц) – после сильного кашля. Это связано с тем, что у курильщиков из-за хронических заболеваний в бронхо-легочной системе возникает венозный застой, что приводит к кислородной недостаточности во время кашля.У людей с нестабильным артериальным давлением обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (поэтому вставать с постели надо медленно, особенно по утрам, когда организм еще не совсем проснулся), а также при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера или стоматолога).Барышни, сидящие на диетах, рискуют стать жертвами голодного обморока. Как, к сожалению, и плохо питающиеся пенсионеры, дети и подростки.Факторами, провоцирующими обморок, также могут быть переутомление, переедание, перегрев в парной, носовое кровотечение или рвота, злоупотребление алкоголем, энергетическими и кофеинсодержащими напитками.

Однако иногда обмороки могут быть связаны с довольно серьезными заболеваниями, такими как анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, различные инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, недавно перенесенные тяжелые заболевания, а также заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз.

Помните: если у вас или ваших близких обморочное состояние повторяется (то есть, например, после первого обморока через неделю или через три – неважно – это случилось еще раз), – это повод обратиться к врачу.

Успеть за 60 секунд

Альтернативные способы помощи потерявшему сознание.

  • Энергично разотрите пострадавшему виски, грудь, кисти рук и колени.
  • Указательным пальцем несколько раз подряд сильно нажмите в область верхней трети вертикальной борозды на верхней губе.
  • Взяв за мочки ушей, несколько раз сильно сдавите их.
  • Нащупайте на затылке пострадавшего так называемые затылочные бугры, расположенные на расстоянии 4-5 см от первого шейного позвонка, и энергичными круговыми движениями от центра к периферии разотрите их. В области затылочных бугров находятся зоны, стимуляция которых повышает артериальное давление и силу сердечных сокращений.
  • Возьмите пострадавшего за мизинцы и резкими сильными движениями сжимайте, массируя их в направлении от основания к ногтю. Затем такими же сильными движениями помассируйте большой палец на каждой руке.

Обморок редко возникает внезапно. Чаще ему предшествует так называемое предобморочное состояние: быстро нарастающие головокружение, тошнота, потемнение в глазах, звон в ушах. Это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой, человек бледнеет, может появиться потливость. Затем наступает расслабление мышц, человек полностью теряет сознание и падает. От момента первых признаков дурноты до момента падения, как правило, проходит от 15 до 60 секунд. Если у кого-то рядом с вами появились первые симптомы надвигающегося обморока, не нужно поддаваться панике, действуйте быстро и аккуратно, постарайтесь свести к минимуму неприятные последствия от возможного падения или рвотных спазмов.

Первая помощь при обмороке

  • Уложите пострадавшего на ровную поверхность (на пол, скамью, стол) так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги – выше. Это обеспечит приток крови к голове.
  • Если нет возможности уложить человека, посадите его на скамейку или хотя бы на пол, наклонив его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, если пострадавший находится в помещении).
  • Поверните голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
  • Проверьте пульс. Если он отсутствует или слабо прощупывается, сразу же вызывайте «неотложку»!
  • Дайте пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого нужно слегка смочить ватный тампон нашатырным спиртом и подержать его на расстоянии 1-2 см от носа).
  • Если нашатыря нет, побрызгайте на лицо прохладной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде.
  • Если, несмотря на все принимаемые меры, человек не приходит в себя более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»!

1. На Ваших глазах грузовой машиной сбит
пешеход. Он без сознания лежит на

спине.
Его лицо в крови, правая нога неестественно
подвернута, и вокруг нее

растекается
лужа крови. Дыхание шумное, с характерным
сипом на вдохе.

Задание. Выберите правильные ответы и
расположите их в порядке очередности

выполнения:

1. Вызвать «Скорую помощь

2. Очистить ротовую полость от слизи и
крови.

3. Убедиться в наличии пульса на сонной
артерии.

4.Наложить кровоостанавливающие жгуты.

5. Наложить стерильную повязку на
кровоточащую рану.

6. Наложить импровизированную шину на
правую ногу.

2. На автобусной остановке стоящий рядом
мужчина побледнел и упал. Он — без

сознания,
кожные покровы бледные, с сероватым
оттенком; зрачки широкие, на

свет не
реагируют.

Задание. Выберите правильные ответы и
расположите их в порядке очередности

выполнения:

2. Позвать окружающих на помощь.

3. Определить признаки дыхания с помощью
ворсинок ваты или зеркальца.

4. Убедиться в отсутствии пульса на
сонной артерии и реакции зрачков на
свет.

5. Нанести прекардиальный удар и приступить
к сердечно-легочной реанимации.

3. Во время ремонта телевизора произошел
сильный разряд электрического тока.

Мастер потерял сознание и упал возле
стола. Его рука продолжает крепко сжимать

пучок проводов с деталями. Лицо искажено
судорогой.

Задание. Выберите правильные ответы и
расположите их в порядке очередности

выполнения:

1. Вызвать «Скорую помощь».

2. Позвать кого-нибудь на помощь.

3. Перерезать каждый провод по отдельности
на разных уровнях.

4. Убедиться в отсутствии пульса на
сонной артерии и после прекардиального

удара
начать сердечно-легочную реанимацию.

4. После удара молнии в одиноко стоящее
дерево один из укрывавшихся под ним
от

дождя путников замертво упал. У
пораженного молнией левая рука
черная,

обожженная по локоть; зрачки
широкие, не реагирующие на свет; пульса
на

сонной артерии нет.

Задание.
Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности

выполнения:

1. Поручить
кому-нибудь вызвать «Скорую помощь».

2. Нанести
прекардиальный удар и приступить к
сердечно-легочной реанимации.

5. Из воды извлекли мальчика.
Время нахождения под водой — не более
5-7 минут.

Бросается в глаза выраженный
цианоз лица, обильные пенистые выделения
из

дыхательных путей, набухшие сосуды
шеи и отсутствие признаков дыхания.

Задание.

I. Установите тип утопления:

1. Истинное
(синее) утопление

П. Определите последовательность
действий и выберите правильный ответ:

1. Быстрее
(без оценки состояния) положить ребенка
на живот так, чтобы голова оказалась
ниже его таза,

удалить содержимое из
ротовой полости и резко надавить на
корень языка.

2. Вызвать «Скорую
помощь». Правильно, четко указать
место происшествия. Обеспечить встречу
бригады «03»

и проводить ее к
месту происшествия.

Ш. В случае появления рвотного и кашлевого
рефлексов следует:

1. Продолжить
раздражение корня языка до полного
удаления воды из легких и желудка.

2. Повернуть
ребенка на спину и приступить к
сердечно-легочной реанимации.

IV. При отсутствии рвотного и кашлевого
рефлексов и при наличии признаков
клинической смерти

нужно:

1. Быстро
перевернуть ребенка на спину и приступить
к сердечно-легочной реанимации.

V. При появлении самостоятельного
сердцебиения и дыхания, возвращении
сознания и хорошего

самочувствия
надо:

2. Обязательно
дождаться прибытия медперсонала, не
прекращая наблюдения за состоянием
пострадавшего.

VI. При появлении клокочущего дыхания,
одышки и посинении губ следует:

1. Усадить
пострадавшего.

6. К Вам обратились соседи по лестничной
клетке: в квартире на 5-м этаже в ванной

комнате повесился мужчина.

Задание.

I. Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности выполнения:

1. Взять на кухне нож и подняться на 5-й
этаж.

2. Начать выталкивать за ноги из петли
и тут же перерезать веревку.

3. Разрезать веревку ножом, направив
усилия и режущую поверхность в сторону
от шеи.

4. Проверить пульс на сонной артерии и
реакцию зрачков на свет.

5. В случае клинической смерти приступить
к сердечно-легочной реанимации и послать
кого-нибудь вызвать «Скорую помощь».

II. Тактика действий при обнаружении
неудавшейся попытки самоубийства:

1. Постоянно наблюдать за пострадавшим
до прибытия врачей, не отпуская его от
себя ни на шаг.

7. Во время экзамена студентка внезапно
потеряла сознание.

Задание. Выберите правильные ответы и
расположите их в порядке выполнения:

I. С чего необходимо начинать оказывать
помощь:

1. Проверить наличие пульса на сонной
артерии и реакцию зрачков на свет.

2. Уточнить обстоятельства, предшествующие
потере сознания.

3. Расстегнуть тугой воротничок и ослабить
пояс.

4. Повернуть девушку на бок.

5. Открыть окна.

6. Поднести к носу ватку с нашатырным
спиртом.

II. Если пульса на сонной артерии и реакции
зрачков на свет нет, то нужно:

1. Немедленно вызвать «Скорую помощь».

2. Приступить к сердечно-легочной
реанимации.

Ш. Если пульс на сонной артерии есть, то
следует:

1.
Расстегнуть стягивающую одежду.

2.
Поднести ватку с нашатырным спиртом.

3. Приподнять ноги.

IV. Если после предпринятых мер сознание
по истечении 3-4 минут не возвращается,
то надо:

1. Похлопать по щекам.

2. Брызнуть
в лицо холодной водой.

V. Если после возвращения сознания в
положении лежа у девушки отмечается
усиление болей в животе

и пояснице,
а при вставании — резкая слабость и
повторный обморок, то полагается:

1.Уложить на спину и приподнять голову.

2.Приложить к животу грелку или бутылку
с теплой водой.

3. Дать таблетку анальгина.

VI. После восстановления сознания и при
хорошем самочувствии следует:

1. Вызвать врача, настоять на госпитализации.

8. Во время уборки урожая произошел
несчастный случай. У пострадавшего

открытый перелом левой бедренной
кости и сильное кровотечение из
бедренной

артерии. Он кричит от боли,
но старается забраться в кузов грузовика:
не хочет

опоздать на последний
автобус. До ближайшего телефона на посту
ГИБДД не

менее 40 минут езды на машине,
до районной больницы — не более 1 часа.

Задание.
Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности

выполнения:

1. Положить пострадавшего на спину.

2. Сильно надавить кулаком на бедро ниже
паховой складки и попросить одного из
помощников продолжать так давить до
окончания оказания помощи.

3. Дать 2 таблетки анальгина или 50 мл.
водки.

4. Наложить жгут выше места кровотечения
поверх одежды.

5. Разорвать брюки и наложить на рану
стерильную повязку.

6. Наложить шину от левой подмышки до
пятки.

7 .После наложения шины перенести
пострадавшего в машину на

импровизированных
носилках и доставить в больницу.

9. Из окна второго этажа горящего дома
выпрыгнул человек. Он катается по
снегу,

пытаясь сбить пламя. Его рубашка
на спине уже перестала тлеть, под
остатками ткани видна черная кожа со
множеством влажных трещин и пузырей.

Задание.
Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности

выполнения:

10.
Предложить пострадавшему 2-3 таблетки
анальгина.

3.Перевернуть
на живот.

8.Наложить
на места ожогов стерильные повязки.

14.Предложить
пострадавшему обильное теплое питье.

10. В походе туристу деревом придавило
ноги. Он в сознании и в таком
состоянии

находится уже более двух
часов.

Задание.
Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности

выполнения:

1. Дать 2-3 таблетки анальгина.

2. Наложить кровоостанавливающие жгуты
на бедра выше места сдавливания.

3. Поднять дерево и освободить ноги.

4. Наложить импровизированные шины от
подмышек до пяток.

5. Обложить ноги бутылками и фляжками,
заполненными ледяной родниковой

водой.

6. Предложить обильное теплое питье
(например, чай из термоса).

7.Переносить
и перевозить пострадавшего на носилках
даже при

удовлетворительном
самочувствии.

11 . В малиннике мальчика в шею укусила
пчела. Его лицо и шея начали увеличиваться

в
объеме, он потерял сознание, появилось
учащенное хриплое дыхание. До

ближайшей
деревни — не менее часа ходьбы. Один из
туристов (в вашей компании

несколько
взрослых и детей) обнаружил в кармане
капли для носа — галазолин.

Задание.
Выберите правильные ответы и расположите
их в порядке очередности

выполнения.

1.
Удалить жало и отсосать яд

2.
Наложить жгут выше места укуса

3.
Закапать галазолин в ранку от укуса.

4.Немедленно
приступить к комплексу сердечно-легочной
реанимации.

5.Схватить
малыша и побежать в деревню.

12. Во время распиливания бревен у мужчины
рука попала под циркулярную пилу. У
пострадавшего на передней поверхности
средней трети предплечья глубокая
зияющая рана, из которой пульсирующей
струей изливается кровь.

Задание. Выберите правильные ответы и
расположите их в порядке выполнения.

I. Тип
кровотечения:

1. смешанное;

II. Определить
последовательность действий при оказании
помощи:

1. Произвести
остановку кровотечения с помощью жгута;

2. Уложить
пострадавшего и успокоить;

3. Дать 2-3 таблетки анальгина;

4. Наложить
асептическую повязку на рану;

5. Произвести
иммобилизацию верхней конечности;

6. Доставить
пострадавшего в травматологический
пункт;

13. Молодому человеку нанесли удар ножом
в живот. У пострадавшего на

передней
брюшной стенке имеется рана длиной 6
см., умеренно кровоточащая. Из

раны
выпала петля кишки. Он без сознания.

Задание.
Какова последовательность оказания
первой медицинской помощи?

1. Вызвать
скорую помощь.

2. Вызвать
милицию.

3. Наложить
на рану повязку.

14. Мужчине был нанесен удар ножом в
область правой половины грудной

клетки.
Пострадавшего беспокоит одышка, дыхание
поверхностное. Лицо

искаженное. В
области правой половины грудной клетки
торчит рукоятка ножа.

Задание. В какой последовательности Вы
будете оказывать первую медицинскую

помощь?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Оказание первой помощи при обмороке

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

  • Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
  • Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
  • Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
  • Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

  • Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
  • При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
  • Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
  • Пульс урежен, слаб.
  • Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание неотложной помощи при обмороке

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

  1. Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
  3. Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
  4. Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
  5. При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
  6. Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к cмepтельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать cмepтельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Читать еще:  Ложный шампиньон: описание ядовитого двойника

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление cмepти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх cмepти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за гpyдиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма — экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ — нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) — продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 — коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое — шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести — протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

На догоспитальном этапе:

-вызвать врача через третье лицо

-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

-обложить грелками, тепло укрыть

-постоянно следить за положением языка

-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

-в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

-1-2мл 2% супрастина в/м

-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

увеличение ОЦК, повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.
  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в прострaнcтве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

  1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
  2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Читать еще:  Пчелиный яд — свойства и применение в лечении

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и гpyдь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные прострaнcтва, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Алгоритм первой помощи при обмороке и потере сознания

Потеря сознания – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый. В одних случаях, она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, в других – говорит о наличии серьезного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм действий первой помощи при обмороке является очень важным знанием, которое поможет в сложной ситуации.

Обморок (синкопе) – внезапная потеря сознания в результате временного снижения кровообращения головного мозга. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением воздействия на организм определенных внешних условий, или одним из симптомов какого-либо основного заболевания.

Обморок испытывал практически каждый второй человек в мире. Синкопальные состояния служат частой причиной обращения к врачам, проведения дополнительных исследований и госпитализаций в больницу. Они существенно влияют на качество жизни пациентов и приводят к нeблагоприятным последствиям. Ввиду этого помощь при обмороке должна отличаться своевременностью и эффективностью.

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

  • ­эмоциональный стресс (чувство боли, стpaxa, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
  • сильный кашель, чихание;
  • чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
  • ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;
  • ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
  • ­болезнь Паркинсона;
  • ­болезнь Лева;
  • ­прием алкоголя;
  • ­амилоидоз;
  • ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  • ­повреждение спинного мозга;
  • ­массивное кровотечение;
  • ­обильная рвота, диарея.
  • замедление сердцебиения;
  • ­синдром слабости синусового узла;
  • ­полная предсердно-желудочковая блокада;
  • ­дисфункция кардиостимулятора;
  • ­тахикардия из предсердий и желудочков;
  • ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
  • ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Можно ли почувствовать приближение обморока?

Как правило, обморок носит внезапное начало. Однако, иногда можно почувствовать его приближение. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления синкопе. От начала подобных симптомов до обморока проходит 2-10 секунд. В это время нужно постараться приложить усилия, с целью привлечения к себе внимание окружающих, позвать на помощь.

Как оказать первую помощь при обмороке?

Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:

  1. обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
  2. подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
  3. позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
  4. проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
  5. побрызгать лицо прохладной водой;
  6. поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
  7. расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.

Что делать после выхода из обморочного состояния?

Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики. При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться. При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.

При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.

Профилактика

Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разpaбатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:

  • повышение потрeбления жидкости, соли;
  • адекватный режим отдыха и труда;
  • ночной сон не меньше 7-8 часов;
  • отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потрeбления алкоголя);
  • избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
  • в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
  • не перегреваться в соляриях, саунах.

Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.

При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.

Читать еще:  Польза и вред для организма от употрeбления зеленых помидор и можно ли их есть?

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Оказание первой помощи при обмороке

Популярные Фобии

  • Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
  • Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
  • Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
  • Консультации

    • татьяна к записи Ложь
    • Ведмеш Н.А к записи Адаптол: инструкция по применению
    • Андрей к записи Адаптол: инструкция по применению
    • Аноним 15 к записи Виртуальная любовь
    • игорь к записи Что такое плагиат
  • Пройдите наш опрос

    Первая помощь при обмороке

    Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – состояние совсем нередкое в повседневном существовании, именно поэтому людям надобно знать, как оказать первую помощь при обмороке и ее основные принципы. Беспамятство как отдельный симптоматический показатель может не представлять риска для жизнедеятельности пострадавшего, но подвергнуть организм к травмированию или быть признаком серьезного недуга может. Поскольку основным этиологическим фактором, порождающим синкопальное состояние, считается недостаток кислорода в мозговых структурах из-за нарушения адекватного их кровоснабжения, то первичные мероприятия заключаются в уложении пострадавшего горизонтально, приподняв ему нижние конечности.

    Оказание первой помощи при обмороке

    Дабы первичные мероприятия по оказанию помощи индивиду, временно утратившему сознание, были адекватными, необходимо иметь представление, что собой являет состояние беспамятства. Итак, обморок выражается приступом недолговременной утраты сознания, который наступает вследствие преходящего расстройства кровоснабжения мозга. Часто это состояние бывает вызвано патологическими процессами, например, различными аритмиями. Также нередко потерю сознания провоцирует низкая концентрация в крови О2 либо регуляторная дисфункция капилляров. В медицинской науке обморочное состояние именуется синкопой.

    Оказание первой медицинской помощи при обмороке нередко зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего беспамятство. Так, например, если синкопа наступила по причине повышенных показателей температуры среды, то пострадавшего необходимо вынести на улицу либо открыть окна, также можно положить на лобовую область лед, обернутый тканью.

    Причин, вызывающих отключение сознания, существует много. Ниже приведены наиболее распространенные: нервное перенапряжение, воздействие ежедневных стрессоров, внезапный упадок кровяного давления, голод, дефицит О2, физическое истощение, перегрев организма, духотища или жара в помещении, перепады атмосферного давления. Перечисленные причины относятся к разряду неопасных. Однако нередко беспамятство является своеобразным сигналом, сообщающим о наличии тяжелых хворей в организме. Поэтому первая медицинская помощь при обмороке обязательно должна включать вызов бригады скорой помощи.

    Синкопальное состояние часто бывает признаком следующих недугов: внутреннего кровотечения, недостаточности миокарда, некоторых хронических хворей, травмы мозга. Поэтому, если зародились подозрения, что у пострадавшего одна из вышеприведенных патологий или индивид находится в отключке более ста двадцати секунд и оказание первой медицинской помощи при обмороке не привело больного в сознание, надобно безотлагательно вызвать врача.

    Симптоматика обморочных состояний не обусловлена этиологическим фактором. Другими словами, проявления синкопы разного генеза одинаковы. Часто отключению сознания сопутствуют предвестники, такие как ощущение нехватки воздуха, тошноты и постороннего гула в ушах, внезапная слабость, головокружение, затуманенное зрение. При появлении описанных проявлений рекомендуется незамедлительно прилечь или хотя бы занять сидячее положение. Обморочное состояние в лежачей позе не наступает.

    Если избежать утраты сознания не удалось, то чаще наблюдаются такие клинические проявления: бледность покровов дермы, холодный пот, редкое и неглубокое дыхание, спад давления, слабый пульс.

    При описанной выше симптоматике запрещено:

    — усаживать насильно пострадавшего или удерживать вертикальной позиции его, прислоняя к стене;

    — перемещать больного, при наличии оснований предполагать, что синкопа является следствием травмы;

    — трясти, тормошить или производить иные резкие движения.

    Итак, первая медицинская помощь при обмороке заключается в совершении ниже приведенных действий. В первый черед, как было написано выше, необходимо уложить на спину пострадавшего на поверхность таким манером, чтобы нижние конечности располагались выше головы, что обеспечит приток к мозговым структурам крови. Затем надобно обеспечить воздушный приток. Если больного окружила толпа зевак, следует попросить их разойтись, если пациент находится в душном кабинете, нужно открыть окно либо вынести его на улицу при отсутствии подозрений на наличие травм. Также рекомендуется освободить шею индивида и иные части тела от сдавливающих элементов гардероба, таких как ворот рубашки, застегнутый доверху, шарф либо галстук, пояс брюк либо ремень. Дальше следует воздействовать на рецепторы, например, сбрызнуть лицо пострадавшего прохладной водой, чуть-чуть похлопать по щекам или поднести ватный шарик, смоченный в нашатыре, резкий запах которого в считанные мгновения вернет индивида в сознание.

    Если синкопальное состояние является следствием перегрева, то пострадавшего необходимо переместить в тенек, прохладное помещение либо напоить холодной слегка подсоленной водой или чаем. После возвращения сознания функционирование психики и всех органов быстро восстанавливается. Однако, если синкопа порождена наличием патологий, то могут наблюдаться боли в гpyдине, рост давления.

    Первая помощь при обмороке — алгоритм действий

    Поскольку обморочное состояние является следствием дефицита кислорода в структурах мозга, то естественной реакцией главного управителя функционированием организма является принятие горизонтального положения (то есть, падение). В лежачей позиции, работоспособность миокарда возвращается, вследствие чего кровоснабжение мозговых структур восстанавливается. Когда кислородное голодание ликвидировано, функционирование всего организма возвращается в норму, а потерявший сознание индивид приходит в себя.

    Как оказать первую помощь при обмороке, следует знать каждому человеку.

    Ведь если индивид утратил сознание или развился коллапс (состояние, несущее угрозу для человеческой жизни и характеризующееся падением давления, нарушением кровоснабжения органов), необходимы определенные действия для оказания первой помощи.

    Итак, обморок, коллапс первая помощь включает ниже приведенный алгоритм действий. Во-первых, при обморочном состоянии необходимо организовать к лежащему субъекту свободный доступ. Также освободить от сжимающих элементов гардероба (галстук, ремень). Затем вызвать врача. После чего необходимо проверить на сонной артерии наличие пульсации. Телу придать горизонтальной положение, приподняв ноги выше уровня головы.

    После выполнения вышеприведенных манипуляций следует постараться возбудить кожные рецепторы. Для этого необходимо потереть ушные раковины мокрым прохладным полотенцем, взбрызнуть лицо, дать понюхать пары нашатырного спирта либо уксуса.

    По выходу индивида из обморочного состояния необходимо его согреть, дождаться эскулапов и передать пациента им «в руки». Врачам следует поведать всю последовательность проводимых мероприятий.

    Комплекс вспомогательных мероприятий при коллапсе практически не отличается от действий при синкопальном состоянии. При коллапсе неотложная помощь несложна, но весьма важна для спасения индивида.

    Первая помощь при обмороке — алгоритм действий включает:

    — придание туловищу пациента горизонтального положения, спиной вниз, поднятие ног, для обеспечения кровотока к мозговым тканям (плоскость должна быть твердой и ровной);

    — освобождение тела индивида от сдавливающей одежды (верхние пуговиц, шарф, пояс);

    — обеспечение пострадавшему приток воздуха (можно открыть окно и сделать кислородную ингаляцию по возможности);

    — согревание потерпевшего при помощи горячих грелок или пластиковых бутылок, наполненных горячей жидкостью;

    — поднесение к носу индивида нашатыря, чтобы он возбудить носовые рецепторы;

    — при отсутствии нашатыря, можно сделать массаж ушных мочек или висков;

    — обеспечение пациенту покоя;

    — при отсутствии признаков жизнедеятельности организма, необходимо выполнить комплекс мероприятий по реанимации, охватывающих непрямой массаж миокарда, искусственное дыхание;

    — если коллапс является следствием кровопотери, необходимо, в первый черед, остановить кровотечение.

    Существует ряд манипуляций, совершать которые до приезда доктора строго запрещено:

    — «кормить» пострадавшего всем известными сердечными лекарственными средствами, поскольку они могут расширить капилляры;

    — если индивид пребывает в состоянии беспамятства, нельзя его насильно стараться напоить или дать медикаменты;

    — пробовать привести в сознание пострадавшего при помощи оплеух.

    Жизненно важно, чтобы обморок, коллапс первая помощь была своевременной. Всякое промедление может пострадавшему стоить здоровья, нередко, даже жизни. Все совершаемые манипуляции по оказанию помощи должны быть четкими, последовательными. Ведь для пострадавшего субъекта идет счет на секунды, а вызванная бригада медиков может не поспеть вовремя. Именно поэтому каждому индивиду необходимо знать основы оказания неотложных первичных мероприятий при коллапсе или обморочном состоянии. Эти знания часто могут спасти потерпевшему жизнь.

    Соблюдение нижеприведенных профилактических мероприятий позволит избежать возникновение выше описанных состояний. В первый черед, профилактика включает избегание обстоятельств, провоцирующих беспамятство (стрессовые или экстремальные ситуации, жесткие диеты, чрезмерная усталость и пр.), умеренные спортивные нагрузки, закаливание, нормальный режим сновидений, распорядок дня, трудовой деятельности и отдыха, сбалансированное питание, избавление от привычек, наносящих вред здоровью, лечение основного недуга (при наличии), регулярном обследовании.

    Важно знать родителям о здоровье:

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
    FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

    06 03 2023 23:47:20

    Фитостеролы в продуктах питания

    Фитостеролы в продуктах питания
    Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

    05 03 2023 6:32:25

    Фитотерапевт

    Фитотерапевт
    Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

    04 03 2023 23:18:42

    Fitvid

    Fitvid
    Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

    03 03 2023 1:34:35

    Фониатр

    Фониатр
    Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

    28 02 2023 4:13:42

    Форель

    Форель
    Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

    27 02 2023 21:18:22

    Формула идеального веса

    Формула идеального веса
    Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

    24 02 2023 16:54:57

    Формулы расчета идеального веса

    Формулы расчета идеального веса
    Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

    23 02 2023 17:36:25

    Фосфатида аммонийные соли

    Фосфатида аммонийные соли
    Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

    22 02 2023 11:54:48

    Фототерапия новорожденных

    Фототерапия новорожденных
    Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

    21 02 2023 11:40:32

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    Фототерапия новорожденных при желтухе
    Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

    20 02 2023 23:31:15

    Французская диета

    Французская диета
    Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

    19 02 2023 16:26:41

    Фрукт Кумкват — что это такое?

    Фрукт Кумкват — что это такое?
    Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

    18 02 2023 13:33:29

    Фруктовая диета

    Фруктовая диета
    Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

    16 02 2023 9:51:30

    Фруктоза при диабете

    Фруктоза при диабете
    Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

    13 02 2023 14:59:38

    Фрукт свити – польза и вред

    Фрукт свити – польза и вред
    Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

    10 02 2023 18:59:16

    Фрукты и ягоды

    Фрукты и ягоды
    Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

    09 02 2023 1:12:39

    Фтизиатр

    Фтизиатр
    Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

    07 02 2023 17:47:59

    Фтор в организме человека

    Фтор в организме человека
    Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

    06 02 2023 9:47:17

    Боли в спине после рождения ребёнка

    Боли в спине после рождения ребёнка
    Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

    03 02 2023 21:17:36

    Фунчоза: польза и вред

    Фунчоза: польза и вред
    Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

    02 02 2023 2:28:17

    Фундук

    Фундук
    Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

    01 02 2023 6:58:11

    Галактоза

    Галактоза
    Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

    28 01 2023 16:34:38

    Галанга

    Галанга
    Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

    27 01 2023 23:22:55

    Галега лекарственная

    Галега лекарственная
    Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

    26 01 2023 16:42:27

    Боли в суставах при беременности

    Боли в суставах при беременности
    Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

    23 01 2023 10:13:55

    Гастрит и изжога

    Гастрит и изжога
    Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

    22 01 2023 7:35:49

    Где находится ключица у человека на фото?

    Где находится ключица у человека на фото?
    Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

    19 01 2023 18:21:23

  • Содержание

    • Что такое обморок и коллапс
    • Наиболее частые причины обмороков
    • Как развивается обморок при скрытой кровопотере
    • Особенности обморока и коллапса в случаях потери жидкости
    • Обмороки, вызванные эмоциональными стрессами и интоксикацией
    • Обмороки, связанные с нарушением сердечного ритма
    • Способы оказания первой помощи
    • Пять заповедей: как избежать обмороков

    ЧТО ТАКОЕ ОБМОРОК И КОЛЛАПС

    Каждый из нас либо видел человека, внезапно потерявшего сознание, либо сам испытал подобное состояние.

    В обморок можно упасть из-за сильных эмоциональных потрясений и вида крови, экзамена или даже из-за волнения при первом поцелуе. Да-да: при поцелуе. Эта причина не может не вызвать улыбки, однако и такой обморок может закончиться плачевно.

    Поводов к обморочному состоянию великое множество, а внезапная потеря сознания происходит на удивление однообразно.

    За несколько минут, а то и за считанные секунды до падения обязательно появляются легкое головокружение и подташнивание, затем возникают различные нарушения зрения.

    В одних случаях человек начинает видеть все черно-белым, в других — контур каждого предмета в радужном ореоле. Порой перед глазами появляются хлопья снега, мелькают белые или темные мушки.

    Тот,  кто хоть раз в жизни падал в обморок, конечно,  помнит характерный звон в ушах,  появляющийся за несколько секунд до потери сознания. Все эти явления — не что иное,  как предвестники обморока.

    Обычно обморок длится не более двух-трех минут. В большинстве случаев при этом сохраняются реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

    Более длительная потеря сознания заставляет предположить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем.

    ЗАПОМНИ! Обмороком называют только кратковременную потерю сознания.

    Следующее, что обязательно сопровождает обморок, — побледнение кожных покровов и резкое снижение уровня артериального давления.

    Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления (АД) падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть КОЛЛАПСОМ (лат. collabor — падаю). Этот термин можно понимать и как падение человека, и как падение его артериального давления.

    Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождается потерей сознания,  все равно говорят о коллапсе.

    Но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие  врачи считают, что обмороки и коллапсы — это внешние проявления одних и тех же процессов.

     ПРЕДВЕСТНИКИ ОБМОРОКА:

    • Звон в ушах.
    • Потемнение или мелькание «мушек» в глазах
    • Головокружение и подташнивание.
    • Побледнение лица и нарушение координации движений. 

    1


      НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОБМОРОКОВ

     Все множество причин  обмороков и коллапсов можно сгруппировать следующим образом.

    Первая группа причин включает все случаи скрытого кровотечения — нарушение внематочной беременности или кровоизлияние в яичник, кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

    К этой же группе можно отнести и все случаи обезвоживания организма, вызванного потерей жидкости с обильным потом,  многократной рвотой или поносом.

    Во вторую группу входят острые отравления различными токсичными веществами или интоксикация при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

    Третья — вызвана рядом провоцирующих факторов: работа в душном помещении или высокая температура окружающей среды (тепловой удар), быстрая смена положения тела при резком вставании (ортостатический коллапс).

    Отдельную группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и волнующие ситуации.

    И наконец, последняя — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

    КАК РАЗВИВАЕТСЯ  ОБМОРОК ПРИ СКРЫТОЙ КРОВОПОТЕРЕ

    Чтобы объяснить, почему при обмороке теряют сознание, рассмотрим схему его развития при скрытом кровотечении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое пространство тела, например при разрыве артериального сосуда яичника.

    В этом случае больная теряет большое количество крови и не ощущает боли. Кровь тем временем скапливается в пространствах малого таза.

    Чем меньший ее объем остается в кровеносном русле, так называемый ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (ОЦК), тем меньше ее возвращается в сердце.

    Это приводит к уменьшению объема выбрасываемой крови при каждом сердечном сокращении — УДАРНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА (УОС) и к падению уровня АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД).

    Здесь самое время вспомнить о нашем соседе по планете — грациозном жирафе. Да, да,  именно о нем. Потому что нашей сердечно-сосудистой системе приходится решать ту же проблему, что и этому обладателю сверх длинной шеи — нагнетать кровь в головной мозг.

    При скрытом кровотечении в положении стоя головной мозг недополучает необходимую ему кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его резкое обескровливание, т.е ИШЕМИЯ (греч. isсho — задерживаю + haima — кровь). 

    ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА  ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ПРИ ОБМОРОКЕ — ИШЕМИЯ (ОБЕСКРОВЛИВАНИЕ) ГОЛОВНОГО МОЗГА.

     Вот почему наша больная сначала бледнеет. У нее темнеет в глазах, появляются тошнота и головокружение.  Затем она теряет сознание.

    Но как только ее тело примет горизонтальное положение, кровь вновь достигнет головного мозга,  и через несколько секунд к девушке вернется сознание. Кожа лица заметно порозовеет.

    Объяснить механизм развития обморока несложно. Гораздо сложнее помочь нашей пациентке. Да, в положении лежа ей стало значительно лучше. Но уже через 2—3 минуты у нее появятся сильные боли в животе и поясничной области, поскольку в горизонтальном положении гематома,  растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все новые и новые болевые рецепторы.

    Боли становятся настолько нестерпимыми,  что больная не может лежать и будет вынуждена сесть. Но как только она сядет, то сразу же вновь побледнеет и потеряет сознание. Итак, лежать не может из-за усиливающейся боли, а как только садится — падает в обморок.

    Появляется своеобразный симптом «Ваньки-встаньки» — на редкость забавное название очень грозного предвестника катастрофы. Уже через несколько часов последствия кровопотери станут необратимыми.

    ЗАПОМНИ! Симптом «Ваньки-встаньки», частые повторные обмороки и бледность кожных покровов — первые признаки скрытой кровопотери.

    ЗАПОМНИ! При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

     ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМА «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ»  ИЛИ ЧАСТЫХ ПОВТОРНЫХ ОБМОРОКАХ СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ».

       2


    ОСОБЕННОСТИ ОБМОРОКА И КОЛЛАПСА
    В СЛУЧАЯХ  ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ

    Большое количество жидкости организм теряет с поносом и рвотой при заболевании холерой и дизентерией или пищевых отравлениях. Интенсивной потере воды способствует и обильное потоотделение в случаях перегревания или резкого снижения температуры тела при высокой лихорадке.

    В итоге из кровеносного русла теряется жидкая часть крови — ПЛАЗМА. Это приводит к уменьшению ОЦК, снижению УОС и АД.  

     Вот почему при выраженном обезвоживании неизбежны частые повторные обмороки и длительная гипотония.

    Состояние больных усугубляется еще и тем, что при частой рвоте, поносе и обильном потоотделении теряется большое количество электролитов. Уменьшение ионов калия и натрия в крови губительно влияет на работу сердца, как, впрочем,  и на весь организм в целом.


    ЗАПОМНИ! При обмороках, вызванных обезвоживанием организма, требуется немедленное восполнение потерянной жидкости и электролитов.  

    КОГДА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ОПАСНАЯ
    ДЛЯ ЖИЗНИ
    ПОТЕРЯ ЖИДКОСТИ?

    • При частой рвоте и поносах (более 10 раз в сутки).
    • Во время тяжелой физической работы в жарком и влажном климате или помещении.

     3


    ОБМОРОКИ, ВЫЗВАННЫЕ  ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ
    СТРЕССАМИ И ИНТОКСИКАЦИЕЙ

    На первый взгляд, трудно объяснить, почему человек падает в обморок во время сильных эмоциональных потрясений или при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

    Опасной потери крови или жидкости не происходит — значит, нет причины для резкого снижения уровня артериального давления и ишемии головного мозга.

    Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним: объем сосудистой системы нашего организма, включая ее капиллярную сеть, во много раз превышает объем циркулирующей в ней крови. Всей нашей крови не хватит, чтобы заполнить и треть имеющихся сосудов.

    И тем не менее мы не ощущаем ее дефицита. Более того, похоже, что именно избыток взыгравшей крови толкает многие горячие головы на поиск приключений.

    Секрет этого парадокса предельно прост и заключается в сверхрациональном распределении крови. Оказывается, снабжаются кровью в первую очередь только те органы и мышцы, которые находятся в состоянии активной работы. Именно их капилляры полнокровны.

    Остальные органы, пребывающие в покое, содержатся на голодном пайке: они практически изымаются из кровообращения и получают минимальное количество крови для поддержания собственной жизнедеятельности.

    Различные группы мышц или органов периодически находятся то в состоянии отдыха, то совершают какую-то работу. И так же периодически кровь перераспределяется между отдыхающими и работающими органами и мышцами.

    Используя хорошо известный принцип: «кто не работает — тот не ест»,  наш организм прекрасно обходится лишь 4—6 литрами крови.

    ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА БОЛЬШИНСТВА ОБМОРОКОВ
    — НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
    КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ.

    МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА   ПРЕКАПИЛЛЯРОВ

    Такое универсальное распределение крови достигается с помощью регуляции тонуса прекапилляров. Расположенные при входе в капилляр, они играют роль обжимающей манжетки, сокращение которой может полностью прекратить доступ крови.

    Как только в тканях неработающих органов накапливается определенное количество недоокисленных продуктов, прежде всего молочной кислоты, и ее уровень превышает определенный предел, тонус прекапилляров тут же уменьшается. Тогда в капиллярную сеть органа поступает порция свежей крови, богатой кислородом.

    В тканях работающего органа быстро накапливается избыточное количество молочной кислоты, тонус прекапилляров постоянно снижен. Их просвет полностью открыт. Это позволяет обеспечить обильное кровоснабжение в течение всего периода активной работы.

    Уровень молочной кислоты и есть тот регулятор тонуса прекапилляров, который так рационально распределяет нашу кровь в колоссальной по объему капиллярной сети.

    На состояние тонуса прекапилляров, получившего название ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ (ПС), влияют и другие факторы, которые могут как повышать его, так и резко снижать.

    При выделении большого количества АДРЕНАЛИНА и катехоламинов тонус прекапилляров таких органов, как почки и печень, кишечник и кожа, значительно повышается. Их капиллярная сеть практически полностью исключается из кровообращения.

    РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ
    ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС  ):

    • В капиллярную сеть кожи и кишечника,  многих мышц и органов значительно уменьшается приток крови.
    • Головной мозг,  сердце и легкие получают гораздо больше крови,  чем в обычных условиях.

      
    В то же время головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови. В центральных кровеносных сосудах значительно повышается уровень артериального давления. Это явление получило название ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

    Совершенно иная картина складывается при резком снижении тонуса прекапилляров (ПС). В этом случае начинает действовать известный житейский закон: если что-то немногое разделить на всех, то никому ничего не достанется.

    В нашем случае это обернется трагедией. При одномоментном заполнении капиллярной системы всего организма большая часть крови из центрального кровотока перераспределяется в капиллярную сеть кишечника, кожи, селезенки и мышц.

    Особенно много крови скапливается в мышцах нижних конечностей (если человек еще стоит). Она будет изъята из кровообращения и начнет буквально складироваться (ДЕПОНИРОВАТЬСЯ). В местах депонирования (селезенке, печени, кишечнике) может оказаться до нескольких литров крови.

    Таким образом, стоит лишь нарушить принцип распределения, как тут же значительно уменьшится ОЦК, и головной мозг и другие жизненно важные центры окажутся на грани катастрофы.

    В итоге — знакомая ситуация, но с той лишь разницей, что к дефициту ОЦК привели не кровопотеря и обезвоживание, а резкое снижение тонуса прекапилляров.

    Причин, из-за которых снижается сосудистый тонус, более чем достаточно.

    Это и состояние вегетативной нервной системы, подчиненной коре головного мозга, и активность подкорковых центров регуляции сосудистого тонуса.

    Именно их отрицательное воздействие на тонус прекапилляров во время испуга или сильной боли часто приводит к обморокам.

    Особенно сильно влияет на состояние тонуса прекапилляров наличие в крови различных токсинов при отравлениях и многих инфекционных заболеваниях.

    Если эмоциональные или болевые обмороки достаточно быстротечны, то при интоксикации угроза развития коллапса и обморока сохраняется на все время присутствия токсинов. 

    РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ ПРИ ПОНИЖЕНИИ
    ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС  )

    • Кровь депонируется в капиллярной сети кожи,  кишечника, селезенки и многих других органов.
    • Головной мозг очень быстро обескровливается (при условии,  что человек еще стоит).

    4


    ОБМОРОКИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

    При одинаковых обстоятельствах возникновения обморока его глубина и тяжесть осложнений у разных людей различны. Это зависит от психоэмоционального состояния,  физического здоровья и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

    В одной милой комедии барышня, увидев мышь, падает с томным «Ах!» на руки гусара,  и это приводит к счастливой развязке. Но сколько в жизни случаев, когда даже счастливое, но неожиданное известие заканчивалось смертью от внезапной остановки сердца.

    ЗАПОМНИ! Последствия обморока непредсказуемы.

    Вероятность смертельного исхода значительно возрастает при нарушениях сердечного ритма. В этом случае смерть не щадит и молодых людей.

    В момент приступа сбои в работе сердца приводят к его кратковременной остановке. Наступает состояние клинической смерти: пропадает пульс на сонной артерии,  появляются единичные судорожные подергивания мимической мускулатуры, и уже через 5—6 секунд начинают расширяться зрачки.

    Исход приступа зависит от того, насколько быстро сердце сможет возвратиться к нормальной работе. Если пауза длилась не более 2—3 минут, то это будет воспринято как обычный обморок.

    А если хотя бы на 3—4 минуты дольше,  то…

    Иначе говоря, каждый последующий приступ может закончиться смертью.

    У многих больных такие приступы проявляются в виде кратковременных обмороков. Они могут быть настолько частыми и мимолетными, что больной и его близкие начинают привыкать к ним, как к мелким досадным неприятностям. 

    ЗАПОМНИ! В случае внезапной потери сознания следует прежде всего убедиться в наличии пульса на сонной артерии и, если его нет,  сразу начать реанимацию

    В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ
    НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.

     5


    6

    Что следует делать
    в первые секунды потери сознания

    Запомни! Независимо  от причины потери сознания, действия следует начать с  определения пульса на сонной артерии. Только при наличии пульса на сонной артерии можно  сделать вывод, что пациентка жива, но без сознания.

    ЗАПОМНИ! При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и при его неэффективности приступить к реанимации.

    ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
    В ПЕРВЫЕ СЕКУНДЫ РАЗВИТИЯ ОБМОРОКА:

    1.   Положить больную на спину.

    2. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

    3. Расстегнуть ворот одежды.

    4. Ослабить поясной ремень.

    5. Приподнять ноги.

    6. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

    Запомни! При наличии пульса на сонной артерии требуется как можно быстрее увеличить приток крови к головному мозгу.

    Для этого больную кладут на спину и приподнимают ее ноги, подложив под голени валик, свернутую одежду, или сгибают ноги в коленях.

    Запомни!  Следует обязательно расслабить поясной ремень, галстук и расстегнуть ворот сорочки, т.е. устранить возможные препятствия для быстрого притока крови к головному мозгу.

    Корсетные обмороки XVII столетия, когда чем тоньше талия барышни (а точнее, чем  сильнее она затянута корсетом),  тем бледнее ее лицо, стали приметой галантного столетия. .

    Запомни! Если ты склонен к обморокам и заметил, что тугой воротник или сильно затянутый галстук вызывают у тебя головную боль, то более свободная одежда позволит избежать не только потери сознания, но и головной боли.

    Следующие действия должны быть направлены на повышение тонуса сосудов,  а точнее,  спровоцировать централизацию кровообращения.

    Сделать это очень просто: достаточно поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом.

    Результат  не заставит себя долго ждать: веки мелко задрожат, человек глубоко вдохнет и придет в сознание.

    ЗАПОМНИ! Нашатырный спирт — агрессивная жидкость. Затекание его в глаза может привести к слепоте. Следует на ватку капнуть не более 1-2 капель спирта.

    Волшебство нашатырного спирта объясняется тем, что его пары раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выбросу адреналина,  а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус.

     Что делать?  Если нет нашатырного спирта.
    Надавить пальцем на точку, расположенную на верхней губе под пергородкой носа.

    ЗАПОМНИ! Эффекта, подобного нашатырному спирту, но с меньшим успехом можно достичь похлопыванием ладонями по щекам или обрызгиванием холодной водой.


     7

    Что делать В случаях голодного обморока

    При длительном  голодании в кишечнике человека бактерии гниения замещаются бактериями брожения, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют очень много газов.

    Небольшой по объему кусочек черного хлеба (дрожжевое брожение) или ложка творога (кисломолочное брожение) в кишечнике голодного человека выделяют большой объем газов.  

    Скопившиеся в кишечнике газы перерастягивают одни отделы  кишки и перекручивают другие. Смерть от кишечной непроходимости наступает в течение суток в  страшных мучениях.

    Нельзя! 
    Кормить и  поить газированными напитками, соками или пивом.

     

    Что делать В случаях голодного обморока

    Предложить несколько чашек крепкого сладкого чая


     8

    Что делать в случаях подозрения
    на внутреннее кровотечение

    ЗАПОМНИ! Если после обморока пострадавшая не может лежать из-за усиливающихся болей в  животе или поясничной области,  а, пытаясь встать или сесть, снова теряет сознание («ванька-встанька»), то у нее можно заподозрить опасное для жизни внутреннее кровотечение.

    ЗАПОМНИ! Неважно, что послужило его причиной —  травма селезенки или язвенная болезнь желудка, нарушенная внематочная баременность или кровоизлияние в яичник у женщин, — в любом случае, если такой пострадавший в течение часа не  окажется на хирургическом столе, он может умереть от невосполнимой потери крови.

    Категорически запрещено!
    В случаях сильных болей в животе предлагать обезболивающие
    и спазмолитические таблетки. 

    НЕЛЬЗЯ!
    Предлагать обильное питье и пищу. 

    Что делать в случаях подозрения
    на внутреннее кровотечение:

    1.  Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногами.

    2. Обязательно ослабить поясной ремень.

    3. Приложить к животу холод.
    Желательно использовать «тяжелый» холод — замороженную тушку курицы весом от 2 килограммов, 3-х литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих  сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери.

    Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время своевременной доставки в больницу на 2-3 часа. 


    9

    Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара



     

    Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

    1. Перенести пострадавшую в тень или прохладное место.

    2. Приложить холод к голове,  груди, животу, стопам и ладоням. 
    На лицо и лоб следует прикладывать отдельное полотенце и менять его через каждые 2-3 минуты.

    3. Предложить  холодную воду ( лучше холодный сладкий чай, минеральную воду без газа ), мороженное или лед.

    ЗАПОМНИ!  Для предотвращения повторных обмороков следует, как можно скорее, предложить большое количество прохладной жидкости.
    При оказании помощи, следует учитывать, что при тепловом ударе в парилках, или в условиях жаркого влажного климата, человек может потерять с потом большое количество жидкости.

    ЗАПОМНИ!  В качестве холода можно использовать (бутылки с холодной водой, или простыни и полотенца, смоченные холодной водой)  отдельно к лицу,  груди, животу, стопам и ладоням

    Что делать? Если у пострадавшей очень бледное лицо?
     
    Необходимо как можно скорее приложить холод к голове и приподнять ноги.

     Что делать? Когда у пострадавшей, упавшей в обморок,  очень красное лицо и отмечаются судорожные подергивания?
     
    Необходимо, как можно скорее, приложить холод к голове.   В этом случае нельзя приподнимать ноги.

    Что делать?  Если у пострадашей появилось чувство нехватки воздуха, одышка или боли в груди?
      Обеспечить ей положение полусидя.

    ЗАПОМНИ!  В любом случае обморока,  даже если потеря сознания продолжалась несколько секунд,  следует обратиться к врачу.


    10

    СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
    ПРИ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ
    (при сохранении пульса на сонной артерии)

    НЕДОПУСТИМО!
     Прикладывать грелку к животу или пояснице
    при повторных обмороках и симптоме «Ваньки-встаньки».

    НЕДОПУСТИМО!
    · Скрывать случаи обмороков от близких и врачей.


    11

    ПЯТЬ ЗАПОВЕДЕЙ:
    КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБМОРОКОВ

    ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ
    СТАРАЙСЯ НЕ НОСИТЬ ТЕСНОЙ, СТЯГИВАЮЩЕЙ ОДЕЖДЫ.
    Тугие воротнички и поясные ремни могут придать тебе
    не только очень бледный вид.

    ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ
    ГОЛОДНЫЕ ДИЕТЫ — ЭТО НЕ ТОЛЬКО
    ИСПЫТАНИЕ СИЛЫ ВОЛИ.

    Полные люди тоже падают в голодные обмороки.

    ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ
    ДАЖЕ ПРИ ПРОСТУДЕ ПОСТАРАЙСЯ
    ОТЛЕЖАТЬСЯ 2—3 ДНЯ ДОМА.

    Иначе не только у тебя могут быть проблемы.

    ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ
    УТРЕННЯЯ ГИМНАСТИКА —
    ПРЕКРАСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОБМОРОКОВ.

    Не поленись лишний раз поднять ноги выше головы.

    ЗАПОВЕДЬ ПЯТАЯ
    ЕСЛИ У ТЕБЯ ПОТЕМНЕЛО В ГЛАЗАХ,
    НЕ ОТЧАИВАЙСЯ — ЭТО ЕЩЕ НЕ ОБМОРОК.

    Главное — успей воспользоваться советами этой главы.

    НЕДОПУСТИМО!
    Прикладывать грелку к животу или пояснице
    при повторных обмороках и симптоме «Ваньки-встаньки».

    НЕДОПУСТИМО!
    Скрывать случаи обмороков от близких и врачей.


    4КОНЕЦ ВОСЬМОЙ ГЛАВЫ

    3

    2

    Работа головного мозга зависит от кислорода, поступающего с кровью, и глюкозы, основного питательного вещества. Без адекватного поступления этих веществ нервные клетки не получают должного объема энергии, работа нервной системы может пострадать. Если кровоток временно уменьшается, то включается механизм защиты мозга. Нервная система забирает доступную кровь и кислород из других частей тела, подпитывая мозг за счет других органов.

    Когда мозг пытается активнее перекачивать кровь по телу, увеличивается частота дыхания (гипервентиляция), а также частота сердечных сокращений, что в результате снижает артериальное давление, возникает гипотония. Комбинация гипервентиляции и гипотонии может привести к временной потере сознания (обморок или синкопальное состояние), или вызывает у человека чувство холода, тошноты, потливости и головокружения – предобморочного состояния. Начало обморока обычно внезапное, другие симптомы могут включать помутнение зрения.

    Кратковременная «отключка» сознания или обморок – это временная потеря сознания, за которой следует возврат к полному бодрствованию. Обморочное состояние может сопровождаться потерей мышечного тонуса, что может привести к падению или обмяканию человека, из-за чего он не может удержаться на ногах, все мышцы резко расслабляются. Чтобы лучше понять, почему может произойти обморок, полезно объяснить, как функционирует мозг и нервная система.

    Мозг состоит из нескольких частей, включая два полушария, мозжечок и ствол мозга. Ему необходим непрерывный кровоток, чтобы обеспечить кислородом и глюкозой (сахаром) нервные клетки для поддержания жизни. Для бодрствования необходимо включить область, известную как ретикулярная формация, расположенную в стволе мозга, и, по крайней мере, одно полушарие мозга.

    При обмороке либо ретикулярная формация временно теряет кровоснабжение, либо оба полушария мозга временно лишены крови, кислорода или глюкозы. Если уровень сахара в крови нормальный, для возникновения обморока кровоток должен быть кратковременно нарушен во всем мозге или в ретикулярной активирующей системе.  

    Важно! Обморок не вызывается травмой головы. Потеря сознания после травмы головы считается сотрясением мозга и вызвана иными механизмами. Однако сам обморок грозит травмами, если человек падает и ударяется головой, теряет сознание за рулем или при опасных работах.

    Признаки обморока

    Когда человек «отключается», он не осознает, что потерял сознание и упал на землю. После того, как пострадавший приходит в себя, он понимает, что произошло. Перед обмороком он может чувствовать:

    • дурноту и шум в голове, ощущение «тумана»;
    • тошноту;
    • потливость, озноб;
    • слабость;
    • головокружение или вращение комнаты;
    • зрение может исчезнуть или становится размытым, мелькание мушек;
    • слух может быть приглушенным, звон в ушах;
    • ощущение покалывания в теле.

    Пре-синкопальное состояние или пред-обморок имеют те же симптомы, но человек не совсем теряет сознание. Во время обморока человек может полностью потерять сознание, параллельно может произойти несколько подергиваний тела, которые можно спутать с судорожным приступом. После пробуждения возможна кратковременная спутанность сознания, но это должно разрешиться в течение нескольких секунд.

    Существуют другие признаки и симптомы обморока, зависящие от его основной причины. Например, если у человека сердечный приступ, он может жаловаться на боль в груди или давление.

    Причины обморока

    Основная причина обморока – выраженное и резкое снижение тока крови в мозг потому, что:

    • сердце не может качать кровь;
    • у кровеносных сосудов недостаточно тонуса, чтобы поддерживать кровяное давление и доставить кровь в мозг1;
    • внутри кровеносных сосудов недостаточно крови или жидкости.

    Также встречается и одновременное сочетание всех трех причин.

    Виды обморока

    В зависимости от влияющих причин и механизмов развития, выделяют разные типы обмороков.

    Вазовагальный данный вид обморока связан с раздражением блуждающего нерва. Он считается самым частым и распространенным. Частота сердечных сокращений замедляется, а кровеносные сосуды расширяются, что затрудняет кровообращение и доставку крови в мозг. Такие обмороки часто наблюдаются при психоэмоциональном стрессе. Студенты-медики и медсестры часто теряют сознание, наблюдая за своей первой операцией, вскрытием или кровотечением. Некоторые люди падают в обморок, когда слышат плохие новости, видят кровь или иголки
    Из-за низкого давления • беременность. Сдавливается нижняя полая вена при увеличении матки, что служит причиной обморока;
    • низкое давление. С возрастом у многих кровеносные сосуды становятся менее эластичными, и давление падает, когда человек меняет положение – из лежачего в стоячее;
    • анемия или малокровие. При данном недуге организму не хватает красных кровяных клеток, чтобы доставить кислород в мозг;
    • обезвоживание. Например, человек потерял много воды из-за рвоты, потливости или недостаточного количества выпитой жидкости
    Проблемы с сердцем • внезапная остановка сердца;
    • поражение сердечных клапанов;
    • структурные изменения органа.
    Если у вас имеются проблемы с сердцем, и случился обморок, это повод немедленно обратиться к кардиологу

    Первая помощь при обмороке

    О том, как оказать человеку первую помощь при обмороке, рассказал д.м.н., врач-невролог, нейрофизиолог Ринат Гимранов.

    Если вы видите, что человек потерял сознание:

    1. Нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность – на пол, землю или кровать.
    2. Необходимо обеспечить поступление крови к головному мозгу2: поднять ноги, например, подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги приподнятым. Далее нужно ослабить галстук, снять шарф, расстегнуть воротничок рубашки, ремень брюк.
    3. Определяем пульс и дыхание: пульс прощупывают на сонной артерии или на лучевой артерии на предплечье. Дыхание определяют по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты, поднесенной к носу.
    4. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха: откройте окно, если вы в помещении, либо обмахивайте пострадавшего импровизированным опахалом, журналом или газетой.
    5. Поверните голову пострадавшего набок во избежание западения языка и в случае рвоты во избежание аспирации (вдыхания) рвотных масс.
    6. Вызывайте скорую помощь и дожидайтесь ее вместе с больным.

    — Есть моменты, которые ни в коем случае делать не нужно. Нельзя подкладывать подушку под голову пострадавшего, бить по щекам и обливать водой, давать нюхать нашатырный спирт. Это средство поможет только в предобморочном состоянии, пока больной еще в сознании. После он не сможет контролировать силу вдоха или отшатнуться, а это может привести к ожогу слизистой носа парами нашатырного спирта, — говорит наш эксперт.

    Лечение обморока

    Для того, чтобы эффективно лечить человека, часто падающего в обмороки, нужно выявить их истинную причину.

    Диагностика

    Для определения причин обморока используются многочисленные исследования:

    • история болезни пациента – поможет выяснить, почему человек теряет сознание, определит обстоятельства, предшествовавшие обмороку;
    • полный внешний осмотр – врач будет искать признаки или симптомы, чтобы помочь диагностировать причину обморока;
    • мониторинг сердечной деятельности (например, с помощью холтера) – нарушения сердечного ритма могут появляться и исчезать, и это не всегда выявляется во время обследования. Холтер можно носить амбулаторно в течение 24 или 48 часов или до 30 дней (монитор событий). Нарушения сердечного ритма и частоты могут быть выявлены при анализе его записей;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • полный анализ крови, уровень глюкозы;
    • исследование почек;
    • оценка работы щитовидной железы;
    • тест с наклоном стола — может использоваться для выявления ортостатической гипотонии и обычно выполняется амбулаторно. Пациента помещают под углом на стол на 30-45 минут и измеряют артериальное давление и частоту пульса, когда пациент находится в разных положениях;
    • КТ или МРТ головного мозга.

    Современные методы лечения

    Если эпизод обморока проходит быстро, и человек возвращается к нормальной жизни без признаков травмы, целесообразно обратиться к врачу-терапевту или неврологу для обсуждения вариантов лечения.

    Если обмороки не проходят быстро или повторяются, человека госпитализируют, подключают к сердечному монитору, обеспечивают кислородной поддержкой3. Врач может проверить уровень сахара в крови на предмет наличия низкого уровня глюкозы (сахарная гипогликемия). Лечение причин обморока будет индивидуально для каждого человека и зависит от причины.

    Профилактика обморока в домашних условиях

    Профилактика обмороков зависит от их причины. Например, люди, у которых был вазовагальный обморок, зная о предшествующих симптомах, могут присесть или прилечь перед тем, как потерять сознание, и предотвратить эпизод обморока.

    Пожилым людям с ортостатической гипотензией можно предотвратить обморок, если подождать несколько секунд после смены положения тела (то есть не вставать резко из положения лежа или сидя).

    Если обмороки вызваны приемом тех или иных лекарств, то врач может скорректировать дозировку, чтобы улучшить состояние пациента.

    Если причиной обморока является обезвоживание, нужно выпить достаточное количество жидкости.

    Популярные вопросы и ответы

    Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина об обмороках и возможных проблемах, связанных с этим состоянием.

    Как понять, что может наступить обморок?

    — Люди со следующими заболеваниями имеют повышенный риск обморока:

    ● низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
    ● анемия;
    ● любое состояние, при котором происходит быстрая потеря крови (например, внутреннее кровотечение);
    ● проблемы с сердцем и кровообращением;
    ● тепловой удар или тепловое истощение;
    ● расстройства пищевого поведения (например, анорексия и булимия);
    ● синдром токсического шока.

    Те, кто долго стоит на одном месте, особенно на сильной жаре, тоже склонны к обмороку. Кроме того, обморок может быть вызван беспокойством (например, внезапным стрессом или испугом), сильной болью, внезапным изменением положения тела (например, слишком быстрое вставание) и определенными лекарствами.

    Человек, который теряет сознание, часто испытывает головокружение, тошноту, слабость или помутнение зрения до потери сознания. У него может быть холодная, липкая, бледная кожа. Человек может быть дезориентирован, бессвязен, неподвижен и молчит.

    Чем опасен обморок?

    — Обморок – это форма бессознательного состояния, которая бывает быстрой и короткой, часто из-за низкого уровня сахара в крови или слишком долгого стояния на одном месте. Обморок также может быть вызван более серьезным медицинским состоянием.

    В отличие от обычного сна, человек, потерявший сознание, не может кашлять, прочищать горло или поворачивать голову в случае рвоты. В бессознательном состоянии человек может задохнуться, поэтому очень важно, чтобы дыхательные пути были чистыми и свободными.

    Можно ли умереть при обмороке?

    — Сам обморок, за редким исключением, к гибели не ведет. Но без своевременной медицинской помощи или при полученной во время обморока травме можно умереть.

    Если у человека появляется рвота, когда он без сознания, быстро поверните его, чтобы дать жидкости стечь, защищая дыхательные пути от аспирации и удушья. Не пытайтесь дать человеку в бессознательном состоянии что-либо через рот – это опасно. Не трясите и не шлепайте человека, потерявшего сознание, чтобы попытаться заставить его прийти в сознание.

    Если человек был ранен во время обморока, нужно оказать первую помощь при любых травмах (например, удары, ушибы или порезы). Кровотечение должно быть остановлено прямым давлением на рану.

    Источники:

    1. Диагностика обмороков. Н.А.Скрипкина // Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-obmorokov/viewer
    2. Дифференциальная диагностика обморокоподобных состояний в условиях оказания неотложной помощи. Губский Л.В. // Неотложная терапия. №4, 2008.
      https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-obmorokopodobnyh-sostoyaniy-v-usloviyah-okazaniya-neotlozhnoy-pomomschi/viewer
    3. Рекомендации по диагностике и лечению обмороков. Рабочая группа по диагностике и лечению обмороков Европейского общества кардиологов. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 6 (2), 2010.
      https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-obmorokov-2009/viewer

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:

    Новое и интересное на сайте:

  • Во время экзамена студентка внезапно потеряла сознание пульс на сонной артерии есть зрачки
  • Во время экзамена студентка внезапно потеряла сознание выбери правильные ответы
  • Во время экзамена на рабочем столе обучающегося помимо экзаменационных материалов могут находиться
  • Во время экзамена который принимает доцент кафедры
  • Во время экзамена кандидаты в космонавты

  • Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: