Расположите в правильном порядке процессы пищеварения, происходящие у большинства млекопитающих после попадания пищи в ротовую полость. В ответе запишите соответствующую последовательность цифр.
1) всасывание аминокислот в кровь
2) переваривание пищи в кишечнике под влиянием кишечного сока, поджелудочного сока и желчи
3) измельчение пищи зубами и её изменение под влиянием слюны
4) поступление питательных веществ в органы и ткани тела
5) переход пищи в желудок и её переваривание желудочным соком
Спрятать пояснение
Пояснение.
Пищеварение — это совокупность процессов, обеспечивающих механическое измельчение пищи, химическое расщепление макромолекул питательных веществ на компоненты, пригодные для всасывания и участия в обмене веществ.
Порядок следующий: измельчение пищи зубами и её изменение под влиянием слюны; переход пищи в желудок и её переваривание желудочным соком; переваривание пищи в кишечнике под влиянием кишечного сока, поджелудочного сока и желчи; всасывание аминокислот в кровь; поступление питательных веществ в органы и ткани тела.
Ответ: 35214.
Источник: РЕШУ ОГЭ
- Авторы
- Файлы
- Литература
Чеснокова Н.П.
1
Киричук В.Ф.
1
Бизенкова М.Н.
1
Понукалина Е.В.
1
Полутова Н.В.
1
1 ГБОУ ВПО «Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России»
1. Зайчик А.Ш. Патофизиология. В 3 томах. Том 1. Общая патофизиология (с основами иммунологии) [Текст]: учеб. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – 4-е изд. – СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2008. – 656с.
2. Зайчик А.Ш. Патологическая физиология. Том 2. Патохимия [Текст]: учеб. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – 3-е изд. – СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2007. – 688 с.
3. Инфекционный процесс [Текст]: монография / под ред. Н.П. Чесноковой, А.В. Михайлова. – М.: «Академия естествознания», 2006. – 434 с.
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Текст]: учеб. / П.Ф. Литвицкий. – 5-е изд. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 496 с.
5. Лекция 4. Особенности структуры, функции и метаболизма В- и Т- систем лимфоцитов / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, Т.Н. Жевак [и др.] // Международный журнал фундаментальных и прикладных исследований. 2015. № 4. – С. 293 -297.
6. Патологическая физиология [Текст]: учеб. / под общ. ред. В.В.Моррисона, Н.П. Чесноковой. – 4-е изд. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2009. – 679 с.
7. Типовые реакции иммунной системы на действие антигенов-аллергенов [Текст]: учеб. пособие / под ред. Н.П. Чесноковой. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2014. – 156 с.
8. Физиология человека [Текст]: учеб. / Под ред. акад. РАМН Б.И. Ткаченко. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2009. – 496 с.
9. Нормальная физиология [Текст]: учеб. /Под ред. В.М. Смирнова. – 3–е издание. ,перераб. и доп. – М.: издательский центр «Академия», 2010. – 480 с.
10. Физиология человека [Текст]: учеб. / Под ред. В.Ф. Киричука. – Саратов, 2009. – 343 с.
11. Цитокины: биологическая роль в развитии реакций адаптации и повреждения в условиях нормы и патологии различного генеза [Текст]: монография / под общ. ред. В.М. Попкова, Н.П. Чесноковой. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2016. – 448 с.
Основные функции кишечника – секреторная, моторная, всасывательная, инкреторная, экскреторная и резервуарная.
В тонком кишечнике желудочное содержимое подвергается глубокой механической и химической переработке. Тонкий кишечник является главным местом переваривания и всасывания питательных веществ, здесь осуществляется полостное, пристеночное и внутриклеточное пищеварение. Кишечное пищеварение происходит в нейтральной или слабоосновной среде [8, 9, 10].
Особое место в пищеварении и регуляции функций пищеварительного аппарата занимает двенадцатиперстная кишка. Ее содержимое натощак имеет слабо-щелочную реакцию (рН 7,2-8,0). Нейтрализация кислого содержимого желудка обеспечивается за счет секретов поджелудочной железы, тонкой кишки и желчи, прекращающих действие желудочных протеаз и обеспечивающих последующие процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике [6, 8, 9, 10].
Полостное пищеварение обеспечивается поступлением в кишечник пищеварительных соков желудка, поджелудочной железы, желчи, а также кишечного сока, продуцируемого слизистой оболочкой тонкой кишки и осуществляется как в жидкой фазе кишечного химуса, так и на границе фаз: на поверхности пищевых частиц, растительных волокон, десквамированных клеток [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
Роль внешнесекреторной функции поджелудочной железы в обеспечении полостного и пристеночного пищеварения
Экзокринная функция поджелудочной железы состоит в образовании и выведении ферментов, секретирующихся ацинарными клетками, и жидкости, богатой электролитами, которая образуется центроацинарными клетками и эпителиальными клетками протоков поджелудочной железы. С током жидкости происходит транспортировка ферментов в 12-перстную кишку [8, 9, 10].
Поджелудочная железа натощак выделяет небольшое количество секрета. При поступлении пищевого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку поджелудочная железа выделяет сок со скоростью 4,7 мл/мин., при этом в течение суток выделяется 1,5-2,5 л сока сложного состава. Щелочная среда сока (рН 7,5-8,8) обусловлена наличием в нем гидрокарбонатов, обеспечивающих ощелачивание желудочного содержимого в двенадцатиперстной кишке [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
Секреция сока поджелудочной железы осуществляется в три фазы: сложнорефлекторную, желудочную и гуморальную.
Регуляция сложнорефлекторной фазы панкреатической секреции обеспечивается за счет холинергических нервных влияний, желудочная фаза стимулируется ацетилхолином и гастрином. Однако гастрин обладает слабым стимулирующим эффектом на секрецию ферментов.
С переходом желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку начинается третья, кишечная фаза секреции, регуляция которой обеспечивается ваго-вагальным дуодено- панкреатическим рефлексом, но ведущее значение отводится освобождению ряда гуморальных и гормональных модуляторов секреторной активности.
Активаторами кишечной фазы секреции поджелудочной железы являются:
– холецистокинин, стимулирующий выделение ферментов секретирующими клетками железы;
– секретин, способствующий при участии ацетилхолина и цАМФ выделению панкреатического сока, богатого водой и электролитами, бикарбонатом;
– желчные соли оказывают стимулирующее влияние на секреторную активность поджелудочной железы.
В поджелудочной железе имеются пептидергические нейроны, участвующие в образовании вазоактивного интестинального полипептида и гастрин-рилизинг пептида, стимулирующих ацинарные клетки (образование ферментов) и эпителиальные клетки протоков (выделение воды и бикарбонатов).
Парасимпатическая нервная система оказывает активирующее влияние на ацинарные клетки поджелудочной железы через ацетилхолин и сосудоактивный кишечный пептид (агонист секретина), а также в меньшей степени через стимуляцию секреции гастрина [1, 2, 4, 6].
Ингибиторы секреторной активности поджелудочной железы:
– панкреатический полипептид – ингибирует секрецию ферментов, воды и бикарбонатов;
– пептид YY – снижает чувствительность поджелудочной железы к действию секретина и холецистокинина;
– соматостатин, продуцируемый слизистой оболочкой тонкой кишки, оказывает ингибирующий эффект на секреторную активность поджелудочной железы.
К другим ингибиторам относятся панкреатический глюкагон, панкреастатин, энкефалины.
Основную массу белков панкреатического сока (70 %) составляют протеолитические ферменты – трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидаза А и В, калликреин. Эти ферменты секретируются поджелудочной железой в неактивной форме в виде проферментов. Активация проферментов происходит в 12-перстной кишке [8, 9, 10].
Профермент трипсиноген под влиянием пептидазы (энтерокиназы), располагающейся на щеточной кайме энтероцитов тонкой кишки, переходит в активный трипсин и в свою очередь активирует другие проферменты поджелудочной железы – химотрипсиноген, прокарбопептидазы А и В, проэластазу, профосфолипазу.
В ацинарных клетках поджелудочной железы продуцируется пептид-ингибитор трипсина. Этот пептид, соединяясь с активным центром трипсина, обеспечивает защиту поджелудочной железы от самопереваривания. Ингибиторы протеаз содержатся также в α1 и α2 – глобулиновых фракциях крови [6, 8, 9, 10].
В результате комбинированной активности различных протеаз (эндопептидаз и экзопептидаз) образуются олигопептиды и некоторые свободные аминокислоты, которые затем поступают на клетки слизистой оболочки тонкой кишки.
Поджелудочная железа секретирует две формы липазы: фосфолипазу А2 и карбоксилэстеразу, действующие на различные субстраты (фосфатидилхолин, эфиры жирорастворимых витаминов, эфиры холестерина), проявляющих свою активность только на поверхности эмульгированных жиров.
Панкреатическая липаза основное свое действие осуществляет совместно с желчными кислотами и ферментом колипазой, образующимся в панкреатической железе и необходимым для проявления полной активности липазы (желчные соли ингибируют липазу, а колипаза, связываясь с липазой, предотвращает ингибирование). Под влиянием липазы происходит расщепление триглицеридов пищи до двух жирных кислот и моноглицерида. Соли желчных кислот, липаза и колипаза формируют комплекс мелких частиц жира и таким образом увеличивают площадь поверхности действия липазы [6, 8, 9, 10].
Фермент амилаза секретируется поджелудочной железой в активной форме. Амилаза участвует в расщеплении крахмала и гликогена до декстринов, мальтозы и сахарозы.
Биологическая значимость желчи в обеспечении полостного пищеварения
Суточная секреция желчи у человека составляет 1,0- 8,0 л. Желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Активация холинергических нервных влияний обеспечивает стимуляцию, а адренергических влияний – торможение желчеобразования. Стимулируют желчеобразование и желчевыведение сама желчь, поступающая в просвет кишечника, и в меньшей степени секретин, глюкагон, гастрин, холецистокинин, простагландины. Подавляют желчеобразование и желчевыведение соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, тиреокальцитонин [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
Составными частями желчи являются вода, желчные кислоты (или их соли), билирубин, холестерин, неорганические соли, жирные кислоты и нейтральные жиры, лецитин и другие фосфолипиды, органические и неорганические ионы.
Компоненты желчи участвуют в постоянной печеночно-кишечной циркуляции, нарушение которой приводит к их повышению в крови и развитию холемического синдрома.
Поступающая в двенадцатиперстную кишку желчь участвует в нейтрализации кислого желудочного содержимого (рН пузырной желчи 6,0-7,0, а рН печеночной желчи 7,5-8,0) и одновременно оказывает стимулирующее действие на секрецию кишечного сока и сока поджелудочной железы.
Желчь создает оптимальные условия для активности панкреатической липазы. Желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) обладают детергентным действием, эмульгируют жиры и обеспечивают их дальнейшую абсорбцию энтероцитами, способствуют всасыванию нерастворимых в воде высших жирных кислот и жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Желчные кислоты облегчают экскрецию холестерина в желчь [6, 8, 9, 10].
С помощью желчи происходит всасывание солей кальция, активируется гидролиз белков и углеводов, повышается скорость абсорбции питательных веществ на микроворсинках энтероцитов.
Желчь повышает тонус гладкомышечных элементов и стимулирует моторную функцию кишечника, что обеспечивает перемешивание пищевой массы и полноценное воздействие ферментов на различные пищевые субстраты.
Желчь оказывает бактериостатическое действие на кишечную микрофлору, предупреждая развитие гнилостных и бродильных процессов.
Роль секрета кишечных желез и ферментов энтероцитов в обеспечении полостного и пристеночного пищеварения
Важную роль в обеспечении полостного пищеварения играет кишечный секрет, присоединяющийся к химусу вместе с панкреатическим соком и желчью уже в двенадцатиперстной кишке. В течение суток у человека выделяется до 2,5 литров кишечного сока, продуцируемого различными железами и имеющего сложный состав [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
В проксимальном участке двенадцатиперстной кишки находятся бруннеровы железы, сходные по структуре и функции с пилорическими. Сок бруннеровых желез представляет собой бесцветную жидкость слабо-щелочной реакции (рН 7-8), главным его компонентом является муцин. Секрет бруннеровых желез обладает слабой протеолитической, амилолитической и липолитической активностью.
Стимуляция секреции бруннеровых желез обеспечивается при усилении холинергических влияний, а также под воздействием секретина и глюкагона.
В слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и всей тонкой кишки заложены кишечные крипты или либеркюновы железы, окружающие каждую ворсинку. Секреторной способностью обладают многие эпителиоциты крипт тонкой кишки. Однако важнейшие кишечные ферменты сосредоточены не в криптах, а на поверхности ворсинок. Ворсинку покрывают кишечные эпителиоциты с исчерченной каемкой, или адсорбирующие клетки. Их апикальная поверхность образована микроворсинками с выростами клеточной оболочки, тонкими филаментами, формирующими гликокаликс. Апикальная часть эпителиоцитов содержит ферменты, транслоцированные из клетки, а также адсорбированные из просвета кишечника [6, 8, 9, 10].
Бокаловидные клетки слизистой тонкого кишечника обеспечивают выделение слизи через разрывы апикальной плазматической мембраны, их секрет обладает протеолитической активностью.
Энтероциты с ацидофильными гранулами, или клетки Панета, содержат гидролитические ферменты, а аргентаффинные клетки крипт обеспечивают эндокринные функции.
Кишечная секреция включает два самостоятельных процесса – отделение жидкой и плотной частей сока. Плотная часть кишечного сока нерастворима в воде, представляет собой отторгнутые от слизистой оболочки эпителиальные клетки, содержит основную массу кишечных ферментов и биологически активных соединений. Основная часть ферментов синтезируется в слизистой оболочке кишки, часть их транспортируется из крови. В кишечном соке обнаружено более 20 гидролитических ферментов [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
Жидкая часть кишечного сока включает в себя растворимые органические и неорганические вещества. Органические вещества представлены слизью, белками, аминокислотами, мочевиной и другими продуктами обмена веществ. В числе неорганических веществ кишечного сока имеются хлориды, бикарбонаты, фосфаты натрия, калия, кальция. Кишечный сок имеет рН 7,2-7,6, а при усилении секреции достигает 8,6.
В слизистой оболочке кишечника постоянно происходит смена клеток поверхностного эпителия.
Клетки поверхностного эпителия образуются в криптах, затем продвигаются по ворсинкам и слущиваются с их верхушек. Полное обновление поверхностного эпителия кишечника обеспечивается за 1-4-6 суток.
Регуляция полостного пищеварения осуществляется за счет изменения секреции пищеварительных желез, продвижения химуса по тонкой кишке, интенсивности пристеночного пищеварения и всасывания.
В результате полостного пищеварения гидролизуются крупномолекулярные вещества.
Продукты гидролиза, образованные в результате полостного пищеварения, поступают в слой слизи, который содержит секрет бокаловидных клеток, фрагменты слущивающегося кишечного эпителия и удерживаются гликокаликсом энтероцитов. Кишечная слизь непрерывно обновляется и обладает более высокой ферментативной активностью, чем жидкое содержимое полости кишки.
В слое кишечной слизи осуществляется пристеночное пищеварение за счет ферментов, адсорбированных из полости кишки, транспортированных из кровотока и разрушенных энтероцитов.
Основная часть кишечных ферментов принимает участие в пристеночном пищеварении. Углеводы гидролизуются глюкозидазами (мальтазой и трегалазой), галактозидазой (лактазой), глюкоамилазой. Высокая субстратная специфичность кишечных дисахаридаз при их дефиците обусловливает непереносимость соответствующего дисахарида [8, 9, 10].
В тонкой кишке завершается гидролиз пептидов при участии аминопептидазы щеточной каймы энтероцитов с последующим образованием аминокислот.
В пристеночном гидролизе жиров важное место отводят кишечной моноглицеридлипазе, обеспечивающей гидролиз моно- и триглицеридов и эфиров холестерина.
Гидролиз нуклеиновых кислот осуществляется при участии нуклеаз, эстераз и щелочных фосфатаз.
Эпителиоциты в различных частях ворсинки функционально неоднозначны. Верхняя часть ворсинок реализует мембранный гидролиз дипептидов, участки, расположенные вблизи от основания ворсинок – гидролиз дисахаридов.
Таким образом, процесс пристеночного пищеварения определяется состоянием энтероцитов, их регенераторной активностью, интенсивностью десквамации энтероцитов.
Полноценность пристеночного пищеварения зависит от качества предшествующего полостного пищеварения, состояния моторики кишечника, а также нервных и гормональных воздействий.
В регуляции кишечной секреции ведущее значение имеет механическое и химической раздражение слизистой оболочки тонкой кишки, вызывающих отделение кишечного сока богатого ферментами.
Стимулирующим действием на кишечную секрецию обладают ацетилхолин, серотонин, простагландины Е, АТФ, мотилин, энтерокринин, дуокрин, вазоактивный интестинальный пептид [6, 8, 9, 10].
Ингибируют кишечную секрецию катехоламины, соматостатин, холинолитики, симпатомиметики.
Моторная функция тонкой кишки
Моторная активность кишечника обеспечивает перемешивание химуса с секретами кишечника, поджелудочной железы, желчи, способствует гидролизу и всасыванию питательных веществ, их продвижению по кишечному тракту.
Различают следующие типы сокращений тонкой кишки: ритмическая сегментация, маятникообразные сокращения, а также перистальтические, антиперистальтические и тонические сокращения.
Известно, что моторика тонкого кишечника регулируется нервными, гуморальными влияниями, а также зависит от миогенных факторов [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
Усиление холинергических влияний, активация переднего гипоталамуса стимулируют кишечную моторику, а возбуждение заднего гипоталамуса и активация адренергических влияний – угнетает моторику тонкого кишечника.
Миогенные механизмы, регулирующие сократительную реакцию кишечника в ответ на растяжение, реализуются нейронами миэнтерального (ауэрбахово) нервного сплетения, а также специализированными «датчиками» ритма кишечных сокращений, локализованных у места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку, и в подвздошной кишке.
Моторику тонкой кишки усиливают вазопрессин, окситонин, гастрин, мотилин, холецистокинин, брадикинин, субстанция Р и др.
Тормозят моторику тонкой кишки секретин, вазоактивный интестинальный пептид, гастроингибирующий пептид, глюкагон.
Всасывание в тонком кишечнике
В течение суток из тонкого кишечника всасывается около 8 литров жидкости (6-7 л пищеварительных соков и около 2 литров выпиваемой жидкости).
Высокая всасывательная способность тонкой кишки объясняется ее строением – всасывающая поверхность увеличивается за счет складок, огромного количества ворсинок и микроворсинок эпителиоцитов, густой сети кровеносных капилляров, располагающихся непосредственно под базальной мембраной энтероцитов [6, 8, 9, 10].
Наиболее активна для всасывания многих питательных веществ проксимальная часть тонкой кишки. Кальций, магний, железо всасываются в двенадцатиперстной кишке, глюкоза, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, витамин С – преимущественно в тощей кишке. Жир и протеины также всасываются в тощей кишке, но дистальнее. Всасывание аминокислот заканчивается в основном в начальных 100 см тощей кишки. В подвздошной кишке преобладает всасывание витамина В12 и желчных солей. Основное количество воды, натрия, хлора и бикарбонатов абсорбируется тонкой кишкой.
Всасывание осуществляется путем пассивного (диффузия, осмос и фильтрация) и активного энергозависимого транспорта.
Некоторое количество воды всасывается по осмотическому градиенту, адсорбция воды из изотонических и гипертонических растворов представляет собой энергозависимый процесс. Решающая роль в переносе воды из кишечника принадлежит натрию (ежесуточно адсорбируется 25-35 г натрия), а также сахарам и аминокислотам.
Всасывание натрия – это активный энергозависимый процесс, обеспечивающийся соответствующей АТФ-азой.
Хлориды всасываются путем пассивной диффузии; всасывание калия происходит с помощью активного и пассивного транспорта.
Ионы кальция активно адсорбируются в двенадцатиперстной и тощей кишках, и их всасывание находится под контролем паратгормона и витамина D.
Всасывание белков осуществляется после их гидролиза до дипептидов, трипептидов и свободных аминокислот через апикальные мембраны эпителиальных клеток при участии энергозависимых транспортных систем. Пассивная диффузия аминокислот незначительна.
Углеводы пищи состоят из дисахаридов (сахароза, лактоза), моносахаридов (глюкозы и фруктозы), растительных крахмалов (амилозы, амилопектина) и гликогена, являющегося полимером глюкозы.
Микроворсинки энтероцитов содержат ферменты, катаболизирующие олигосахариды и дисахариды до моносахаридов, всасывание которых происходит за счет активного транспорта через апикальные мембраны энтероцитов.
Наиболее активно в тонком кишечнике всасываются глюкоза и галактоза; их поступление в клетки активируется транспортом натрия и существенно уменьшается, если блокирован активный транспорт натрия. Фруктоза поступает в клетку путем диффузии через апикальный участок мембраны.
Моносахариды поступают через капиллярное сплетение ворсинок в воротную вену. Всасывание углеводов активируется некоторыми аминокислотами, тормозится ингибиторами тканевого дыхания.
Жиры в пище представлены в основном триглицеридами, фосфолипидами и холестерином.
Всасыванию жиров предшествуют их эмульгирование и гидролиз. Их всасывание наиболее активно происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.
Из моноглицеридов, жирных кислот с участием солей желчных кислот, фосфолипидов и холестерина образуются мицеллы (диаметр около 100 нм), которые переходят в кишечные эпителиоциты. Однако желчные кислоты мицелл остаются в полости кишки, всасываясь затем по механизму активного транспорта.
В кишечных эпителиоцитах происходит ресинтез триглицеридов, холестерина, фосфолипидов, глобулинов. Здесь образуются хиломикроны – жировые частицы, заключенные в белковую оболочку. Последние покидают эпителиоциты через базолатеральные мембраны, всасываясь в лимфу.
Непосредственно в кровь поступают небольшое количество триглицеридов, содержащих короткоцепочечные жирные кислоты, а также небольшое количество хиломикрон, нейтрального жира, свободных жирных кислот и глицерина.
Всасывание липидов ускоряется при усилении холинергических нервных влияний, замедляется – при активации адренергических влияний на кишечник [6, 8, 9, 10].
Вместе с жирными кислотами всасываются жирорастворимые витамины (А, D, Е, К).
Патология полостного пищеварения может быть обусловлена недостаточным поступлением в просвет кишечника панкреатического сока, желчи, нарушением образования кишечного сока, а также изменением характера нервных и гуморальных влияний на секреторные процессы. Существенную роль в патологии полостного пищеварения играет изменение двигательной функции кишечника (усиление моторики или ее снижение) [1, 2, 4, 6].
В нарушении мембранного пищеварения основную роль играют недостаточная продукция ферментов энтероцитами, изменение структуры микроворсинок, уменьшение их числа, нарушение гормональной и гуморальной регуляции митотической активности энтероцитов, а также расстройства перистальтики кишечника. Полноценность пристеночного пищеварения во многом зависит от состояния полостного пищеварения [3, 5, 6, 7, 11].
Недостаточность внутриклеточного пищеварения связана с первичной или вторичной ферментопатией, в основе которой лежит генетически обусловленная или приобретенная непереносимость дисахаридов или некоторых белков [1, 2, 4, 6].
Нарушения кишечного пищеварения проявляются диспепсией.
Диспепсия – это расстройство пищеварения, связанное со снижением функции желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. В зависимости от преобладания признаков нарушения пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта выделяют желудочную, кишечную, панкреатогенную формы диспепсии [1, 2, 4, 6].
Различные патологические процессы могут приводить к нарушению либо конкретных функций кишечника, либо к сочетанным формам нарушений.
Роль толстого кишечника в завершении процесса пищеварения
Толстый кишечник располагается от илеоцекального угла до заднепроходного отверстия. Длина толстой кишки в среднем составляет 1,5 м, диаметр от 7 до 14 см в проксимальном отделе и 4 – 6 см в дистальном отделе.
Стенка толстой кишки состоит из слизистой, мышечной, серозных оболочек и подслизистого слоя. Мышечная оболочка включает в себя два слоя – наружный продольный и внутренний круговой. Мышечные пучки наружного слоя располагаются в виде лент продольно по линиям прикрепления большого сальника, брыжейки, по передней поверхности восходящей и нисходящей ободочной кишки. Мышечные ленты оттягивают, гофрируют кишку, образуя гаустры в ободочной кишке, которые углубляются за счет полулунных складок. Круговые мышцы обнаруживаются по всей толстой кишке, но наиболее выражены между гаустрами. Серозная оболочка (висцеральная брюшина) плотно прилежит к мышечной и повторяет рельеф внешней поверхности кишки крови [6, 8, 9, 10].
Слизистая оболочка совместно с подслизистым и мышечным слоями образует полулунные складки, которые ограничиваются кишечными лентами и располагаются между соседними гаустрами. В слизистой оболочке толстой кишки количество кишечных крипт увеличивается по сравнению с тонкой кишкой. Крипты содержат большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих ферменты и бескаемчатые энтероциты – источник регенерации эпителиальных клеток слизистой оболочки. Поверхностный эпителий слизистой оболочки является призматический, «щеточная кайма» выражено слабо. Микроворсинки в толстой кишке более короткие, цитоплазматическая сеть в них развито слабо, количество их, по сравнению с тонкой кишкой, снижено.
В функциональном отношении толстую кишку можно разделить на три отдела: проксимальный (слепая, восходящая ободочная, проксимальная часть поперечно- ободочной); дистальный отдел (дистальная часть поперечно-ободочной, нисходящая ободочная, сигмовидная); прямая кишка [6, 8, 9, 10].
Основными функциями толстой кишки являются секреторная, всасывательная, резервуарная и экскреторная.
Из тонкой кишки химус илеоцекальный клапан порциями переходит в толстую кишку. За сутки у человека из тонкой в толстую кишку переходит до 4 литров химуса. Часть пищи, в том числе клетчатка и пектин, подвергаются гидролизу в толстом кишечнике за счет ферментов химуса и сока толстой кишки.
Сок толстой кишки имеет щелочную реакцию (рН 8,5-9,0), состоит из жидкой и плотной частей. Плотная часть включает в себя отторгнувшиеся эпителиоциты и слизь бокаловидных клеток, содержит основное количество ферментов.
Гидролиз питательных веществ в толстой кишке обеспечивается за счет небольшого количества катепсина, пептидазы, липазы, амилазы, нуклеазы, щелочной фосфатазы в проксимальной части толстой кишки. Регуляция секреторной активности толстой кишки осуществляется вегетативной нервной системой, гормонами и нейропептидами. Активаторами секреторной функции слизистой толстой кишки являются: АДГ, ВИП, энкефалины, соматостатин, кальмодулин, холецистокинин, нейротензин, простагландины Е, цАМФ, желчные кислоты, жирные кислоты (олеиновая, стеариновая), углеводы, которые не всосались в верхних отделах кишечника, слабительные средства, бактериальные энтеротоксины.
В толстом кишечнике происходит всасывание жидкости и солей.
Всасывание электролитов в толстой кишке обеспечивает высокий градиент концентрации ионов между кишечным содержимым и плазмой крови. Натрий всасывается в плазму через эпителиальную клетку против градиента концентрации при участии активного транспорта, однако транспорт натрия может быть пассивным и осуществляться через межклеточные пространства и межклеточные соединения. Всасывание хлоридов происходит против химического градиента концентрации, но в соответствии с электрическим. Количество бикарбонатов в фекальных массах варьирует в широких пределах, они секретируются в просвет кишки, накапливаются там в период всасывания натрия. При отсутствии хлоридов содержание их уменьшается. Таким образом, усвоение хлоридов происходит в результате анионного обмена с бикарбонатами [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10].
В толстом кишечнике происходит всасывание воды до 4-6 литров в сутки (2-3 мл/мин) – это пассивный процесс регулирующийся осмотическим и гидростатическим давлением. У здорового человека всасывание воды и солей в норме в 3-4 раза меньше максимально возможного.
В проксимальном и дистальном отделах толстой кишки слизистая оболочка имеет различную всасывательную способность для жидкости и электролитов. Кроме того, всасывание указанных ингредиентов зависит от скорости поступления содержимого тонкого кишечника в толстый и скорости продвижения пищевой массы в толстом кишечнике. При ускорении моторики происходят быстрое продвижение химуса по кишечнику, снижение всасывания солей и жидкости в толстой кишке и развитие диареи. Уменьшение всасывания воды и увеличение ее в фекальных массах возможно при воспалительных процессах в толстой кишке, сопровождающихся усилением экссудации и моторики [1, 2, 4, 6].
Моторика толстой кишки обеспечивает резервуарную функцию, продвижения кишечного содержимого, формирование каловых масс и дефекацию.
Моторику толстого, вышележащих отделов тонкого кишечника тормозят раздражение механорецепторов нижележащих отделов кишечника, в частности, прямой кишки, а также серотонин, адреналин, глюкагон.
Стимулирующие влияния на моторику толстой кишки возникают при местном раздражении механорецепторов, а также под воздействии гастрина, холецистокинина, энкефалинов, кортизола, жирных и желчных кислот.
В толстой кишке происходит формирование и накопление плотных масс и удаление их из организма.
Нарушение функции толстой кишки выражается прежде всего в изменении ритма дефекаций и формы каловых масс [1, 2, 4, 6].
Изменения моторики толстой кишки (дискинезия) проявляются в виде гипокинезии – урежения дефекаций, гиперкинезии – учащении дефекаций и обстирпации – невозможности самостоятельной дефекации. Нарушения моторики возникают при таких заболеваниях кишечника, как дивертикулез, мегаколон, хронические запоры, язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки и некоторых других.
Библиографическая ссылка
Чеснокова Н.П., Киричук В.Ф., Бизенкова М.Н., Понукалина Е.В., Полутова Н.В. ЛЕКЦИЯ 10 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛОСТНОГО И ПРИСТЕНОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ // Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2018. – № 1.
– С. 89-95;
URL: https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1868 (дата обращения: 10.03.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
-
Что такое пищеварение?
-
Пищеварительная система и ее функции
-
Структура пищеварительной системы
-
Этапы пищеварения
-
Пищеварительные ферменты и их особенности
Завтрак, обед или ужин – это не просто повседневный ритуал, который с завидным постоянством отрывает от важных дел или дарит радость общения с близкими людьми. Прием пищи – это жизненная необходимость, поскольку именно так мы «заправляем» свой организм «топливом», которое обеспечивает функционирование всех клеток, тканей, органов и систем. Стабильная работа этой сложной конструкции зависит от качества «топлива», его питательной ценности, но, главное, от того, как работает пищеварительная система. Что это такое, из каких отделов состоит и в каких случаях может давать сбой? Поговорим об этом в нашей статье.
Что такое пищеварение?
Вода и продукты питания – это топливо, которое необходимо для нормальной работы человеческого организма. Но чтобы все полезные вещества – витамины, микро- и макроэлементы, белки, жиры, углеводы, которые содержатся в этом топливе, могли использоваться по назначению, сначала их нужно довести до нужной кондиции – измельчить, трансформировать, иначе говоря, переварить.
Пищеварение представляет собой совокупность процессов физической и химической обработки поступающих в организм продуктов питания, расщепление крупных пищевых молекул до мелких, которые обретают способность растворяться в воде и всасываются в жидкую часть крови – плазму. Это одна из форм катаболизма – превращения сложных веществ в более простые, которое сопровождается выделением энергии.
Весь процесс пищеварения можно разделить на две фазы:
-
механическое переваривание – проще говоря, физическое измельчение крупных кусков пищи (во время пережевывания во рту или сегментарных сокращений тонкого кишечника) для того, чтобы сделать их доступными для пищеварительных ферментов;
-
химическое переваривание – начинается, когда в работу включаются ферменты, которые продолжают «крошить» питательные вещества, соединения, имеющие сложную структуру, до такого состояния, когда их можно будет усвоить и использовать для удовлетворения потребностей отдельных органов и систем.
Если процесс пищеварения ломается, это негативно влияет на обмен веществ и может привести к дефициту тех или иных нутриентов (питательных веществ), что в свою очередь может спровоцировать патологические изменения и стать причиной многих заболеваний.
Пищеварительная система и ее функции
Приемом пищи, ее переработкой, транспортировкой и утилизацией занимается пищеварительная система. От ее бесперебойной работы зависит и самочувствие, и настроение, и внешний вид, и здоровье человека. Пищеварительная система или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выполняет несколько функций:
-
моторно-механическую (или моторно-эвакуаторную) – измельчает пищу, перемещает ее по различным отделам (органам) и выводит отходы;
-
секреторную – производит слюну, пищеварительные соки, ферменты, желчь, т. е. все «химические реактивы», которые необходимы для расщепления крупных структур на молекулы;
-
функцию всасывания – «впитывает» продукты, расщепленные на удобоваримые молекулы (нутриенты – жиры, белки, углеводы, минеральные вещества, витамины и т. д.), используя для этого эпителий слизистой оболочки ЖКТ, и отправляет питательный «коктейль» в кровь и лимфу;
-
выделительную – аккумулирует непереваренные остатки, отходы жизнедеятельности, в специальном резервуаре и выводит их наружу.
Благодаря своим агрессивным ферментам пищеварительная система выполняет еще одну важную функцию – защитную: расщепляются не только продукты питания, но и чужеродные вещества, болезнетворные микроорганизмы, которые под действием пищеварительных соков, кислоты теряют свои специфические, негативные свойства, нейтрализуются (конечно, если они не обладают запасом прочности противостоять такому воздействию).
Структура пищеварительной системы
Итак, с функциями, которые выполняет желудочно-кишечный тракт разобрались. Посмотрим, кто участвует в процессе пищеварения, – ознакомимся со структурой пищеварительной системы:
-
Рот – это главный «пищеприемник», с помощью которого еда поступает в организм для дальнейшей обработки и переработки. Для этого в ротовой полости есть зубы (у взрослого человека их 32), язык, три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные) и множество мелких и слюна, которую все эти железы вырабатывают (а это ни много ни мало около 1 литра в сутки).
-
Глотка представляет собой канал длиной 11-12 см, который похож на воронку и соединяет ротовую полость с пищеводом. Здесь пересекаются пищеварительные и дыхательные пути. Управляет «потоками» надгортанник – он закрывает собой гортань во время глотания, поэтому пища отправляется в пищевод.
-
Пищевод – это вертикально расположенная мышечная трубка (длиной 25-30 см и диаметром 2-2,5 см), которая выполняет функцию «пищепровода»: за счет сокращения мышц проводит пищевой комок из ротовой полости в желудок.
-
Желудок – полый мышечный орган, похожий на мешок удлиненной формы, который расположен в левом подреберье – в эпигастральной области. Это резервуар, где накапливается и переваривается проглоченная пища. От пищевода с одной стороны и двенадцатиперстной кишки с другой его отделяют своими сокращениями круговые запирательные мышцы – жомы. Объем пустого желудка – около 0,5 литра. После того как в него попадает пища, он может растягиваться до 1 литра (а, бывает, и до 4 литров).
-
Тонкая кишка – самый длинный отдел ЖКТ, который расположен между желудком и толстым кишечником. Длина тонкой кишки – около 3-5 м (она зависит от возраста, роста и веса, пищевых привычек и других факторов), диаметр тонкой кишки – от 2,5-3 до 4-6 см. В тонком кишечнике три отдела – двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка.
-
Толстая кишка – нижний отдел ЖКТ, который расположен в брюшной полости и полости малого таза. Ее диаметр – от 4-6 до 7-14 см, длина – 1,5-2 м. Толстый кишечник включает слепую кишку, аппендикс, восходящую, поперечную и нисходящую часть ободочной кишки, сигмовидную и прямую кишку и завершается анусом.
Важную роль в процессе переваривания пищи играют и вспомогательные органы – печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, слюнные железы, которые производят пищеварительные соки, желчь, слюну, содержащие ферменты, необходимые для расщепления и всасывания питательных веществ.
Этапы пищеварения
Переваривание пищи происходит в несколько этапов:
-
Этап 1. Пища попадает в ротовую полость – первый «перевалочный пункт». Здесь она проходит первичную обработку – пережевывается: измельчается при помощи зубов и смачивается слюной, в которой содержатся амилаза и мальтаза – ферменты, расщепляющие сложные углеводы, крахмал на более простые, легче усваиваемые структуры. Подготовленная таким образом пища превращается в кашицеобразную массу, которая порционно (в виде болюса – пищевого комка) продвигается дальше – через глотку по пищеводу в желудок.
-
Этап 2. Самое интенсивное переваривание пищи происходит в желудке и тонком кишечнике. В желудке этому способствует химически активный желудочный сок, который содержит соляную кислоту и ферменты, в частности – пепсин, отвечающий за расщепление белков. Соляная кислота создает благоприятную среду для работы ферментов, активизирует их, стимулирует секрецию, служит пусковым ключом для двигательной активности – моторики в желудке и верхних отделах тонкого кишечника. Еще одно полезное свойство кислой среды – она губительна для бактерий. В норме пища находится в желудке от получаса до двух-трех часов, превращается в химус (густая жидкость) и следует в двенадцатиперстную кишку, где обрабатывается ферментами поджелудочной, желчным соком печени, а потом поступает в тонкий кишечник.
-
Этап 3. В кишечнике пищеварительные процессы завершаются. Этому активно содействуют ферменты тонкого кишечника – мальтаза, протеазы, липаза, лактаза, инвертаза. Базовые нутриенты окончательно расщепляются и всасываются (95% питательных веществ усваиваются именно в тонком кишечнике). На это уходит 1-4 часа. Затем масса перемещается в толстый кишечник и может находиться тут от 10 часов до нескольких суток. В этом отделе ЖКТ всасываются в кровь некоторые витамины (К и биотин), минералы, вода. Все, что не может быть использовано на благо организма, все отходы складируются в толстом кишечнике и периодически выводятся – в процессе дефекации.
Пищеварительные ферменты и их особенности
Ферменты (или энзимы) – органические вещества белкового происхождения, которые участвуют в процессе пищеварения в качестве катализаторов – ускоряют химические реакции, сокращают время, необходимое для расщепления сложных структур на более простые и таким образом облегчают максимально полное усвоение нутриентов (белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов). За производство ферментов отвечают такие элементы пищеварительной системы, как слюнные железы, желудок и поджелудочная железа (основной поставщик), печень и тонкая кишка. Основные места работы этих активаторов пищеварения – ротовая полость, желудок и отдел тонкого кишечника.
Перечислим ключевые особенности пищеварительных ферментов:
-
узкая специализация – каждый фермент способен расщепить строго определенную группу питательных веществ (например, липаза действует только на жиры, амилаза – только на углеводы и крахмал, а пепсин – только на белки);
-
для эффективной работы нужна комфортная среда – кислая (для пепсина) или щелочная (для амилазы или липазы), при других условиях энзимы утрачивают свои свойства;
-
небольшого количества ферментов вполне достаточно для расщепления довольно большого объема пищи;
-
проявляют активность только при определенной температуре (приближенной к температуре тела – 36-38ºC).
Любое нарушение в производстве ферментов – как их дефицит, так и избыточное количество – негативно отражается на процессе пищеварения.
В первом случае пища не может нормально перевариваться, происходят сбои на всех этапах переработки, питательные вещества не усваиваются или плохо усваиваются, организм не получает необходимые для стабильной работы нутриенты. Из-за недостатка питательных веществ возникают воспалительные процессы – в желудке, поджелудочной железе, печени, кишечнике, нарушается обмен веществ.
Во втором случае – если железы производят избыточное количество ферментов, так же неизбежны нежелательные последствия: например, развивается панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который нередко сопровождается обострением различных хронических недугов.
Стабильная работа всех элементов цепи – всех отделов всех отделов пищеварительной системы – зависит от образа жизни человека (активного или пассивного), его пищевых привычек, внимательного или не очень отношения к себе и своему здоровью. Поддерживать баланс будет гораздо легче, если следовать принципам правильного питания.
Подозреваете, что ваш рацион нуждается в коррекции? Можете обратиться за помощью к специалисту – диетологу или нутрициологу – или изучить вопрос самостоятельно, например, на одном из курсов по диетологии и нутрициологии в нашей Академии. Лекции, вебинары, практические занятия проходят в дистанционном формате, а значит, вы сами составляете свое расписание и не зависите от пробок или плохой погоды. Результатом обучения будут актуальные знания и умения, а главное – новая востребованная профессия, которая сможет принести хороший доход.
Тонкая кишка
Из желудка химус (пищевая кашица) попадает в тонкую кишку — следующий за желудком отдел пищеварительного тракта,
длиной 5-6 метров у взрослого человека. В составе тонкой кишки выделяют три отдела:
- Двенадцатиперстная кишка
- Тощая кишка
- Подвздошная кишка
Среда в тонкой (и толстой кишке) — слабощелочная. В ней активируются ферменты кишечника, а ферменты желудка, активные
в кислой среде, попав в полость кишки, инактивируются, так как данная среда меняет конформацию их молекул, и они
теряют способность расщеплять пищевые частицы.
В тонкой кишке пищеварение представлено двумя видами: пристеночное и полостное. Полостное пищеварение осуществляется
в полости тонкой кишки, где ферменты действуют на пищевую массу (на крупные молекулы — полимеры).
После того как крупные молекулы расщепляются на более мелкие (олигомеры),
становится возможен следующий этап — пристеночное пищеварение, которое осуществляется на наружной мембране клеток слизистой тонкой кишки.
Слизистая тонкой кишки отличается наличием особых выростов — ворсинок, которые многократно увеличивают площадь всасывания.
После полостного, а затем и пристеночного пищеварения образуются мономеры — мельчайшие частицы пищи, которые всасываются в кровь (в отличие от крупных полимеров).
Запомните две основные функции тонкой кишки:
- Пищеварение
- Полостное — в полости кишки
- Пристеночное — на поверхности эпителия ворсинок
- Всасывание
В тонкой кишке окончательно перевариваются все вещества: белки, жиры и углеводы. Это происходит благодаря кишечным сокам,
соку поджелудочной железы и желчи печени — в совокупности здесь присутствуют все необходимые для пищеварения ферменты.
Всасывание мономеров ворсинками тонкой кишки происходит неодинаково. Аминокислоты, образованные в результате расщепления белков, и простые углеводы
всасываются в кровь, а глицерин и жирные кислоты, образованные в результате расщепления жиров, — в лимфу. Лимфатическая система соединяется с кровеносной, поэтому жиры в итоге все равно окажутся в крови.
Мышечная стенка тонкой кишки обеспечивает его моторную функцию (лат. mōtor — приводящий в движение). Внутри тонкой кишки
пища перемешивается, растирается и постепенно перемещается по направлению к следующему отделу пищеварительной системы — толстой кишке.
Перемещение пищи происходит благодаря сокращению мускулатуры одних участков кишки, и расслаблению других: возникают
перистальтические волны.
Толстая кишка
Состоит из слепой, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной) и прямой кишки. Толстая кишка — конечный
отдел пищеварительного тракта, длиной около 1,5 м. Участие в пищеварении толстой кишки незначительно и происходит
преимущественно за счет ферментов, попавших в нее из тонкой кишки.
От слепой кишки отходит червеобразный отросток — аппендикс, воспаление которого называется аппендицит.
При нормальном пищеварении большая часть расщепленных белков, жиров и углеводов всасываются в тонкой кишке.
В толстую кишку поступают непереваренные остатки вместе с растительной клетчаткой, которая ферментами человека
не расщепляется.
Организм человека и других животных для расщепления клетчатки прибегает к необычному маневру. Он вступает в симбиоз с миллионами бактерий, которые заселяют нашу толстую кишку: образуется микрофлора кишечника. Благодаря бактериям в
толстой кишке успешно происходит расщепление растительной клетчатки (целлюлозы).
Бактерии синтезируют витамин K, участвующий в процессе свертывания крови. В толстой кишке происходит гниение белков и разрушение не всосавшихся ранее аминокислот. Также здесь происходит формирование каловых масс и всасывание воды: за сутки в толстой кишке всасывается около 4 литров
жидкости.
В состав каловых масс входят: бактерии (до 50% массы), непереваренные остатки пищи, отмершие клетки эпителия. Темный
цвет калу придают распавшиеся желчные пигменты.
Достигнув конечного отдела прямой кишки, каловые массы накапливаются и растягивают ее стенки, что является причиной
возникновения позыва к дефекации. Этот процесс находится под контролем коры больших полушарий и происходит произвольно,
о чем свидетельствует возможность его контролировать.
Давайте подведем итоги относительно нашего изучения толстой кишки. Она выполняет следующие важные функции:
- За счет микрофлоры
- Расщепление клетчатки
- Разрушение не всосавшихся аминокислот
- Синтез витамина K
- Всасывание воды
- Формирование каловых масс
Заболевания
Болезнь Крона — тяжелое воспалительное заболевание, которое может поражать все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная
от ротовой полости, заканчивая прямой кишкой. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает подвздошную кишку и начальный
отдел толстой кишки.
Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. Болезни Крона сопутствует слабость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота,
вздутие кишечника и потеря веса. Причина заболевания остается неизвестной, предполагают роль генетического, инфекционного и
аутоиммунного факторов.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2023
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Задание №12 ЕГЭ по биологии представляет из себя множественный выбор ответов, но, в порядке исключения, могут попадаться и задания на соотношение. Большинство заданий в данному разделе приходятся на «Организм человека» и «Нервную систему». В целом, заданий не так много, однако, они достаточно разнообразны и охватывают много тем из курса анатомии и физиологии человека.
Задание EB1221
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Что относят к периферической нервной системе человека?
- ствол мозга
- кору мозжечка
- двигательные нервы
- продолговатый мозг
- чувствительные нервы
- нервные узлы
К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг, а к периферической – нервы, нервные узлы и нервные окончания.
Ответ: 356
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB1218D
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку, на котором изображена система органов дыхания. Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
|
1) носовая полость 2) гортань 3) трахея 4) альвеолы 5) плевральная полость 6) плевра |
 |
Повторим строение дыхательной системы:
Пройдемся по обозначениям из задания:
- Носоглотка, а не носовая полость
- Гортань
- Трахея
- Бронхи, а не альвеолы
- Бронхиальное древо или само легкое, но не плевральная полость
- Плевра
Ответ: 236
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB1219t
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие структуры входят в состав сердца или непосредственно примыкают к нему?
- полулунный клапан
- подвздошная артерия
- аорта
- волокна Пуркинье
- четырехстворчатый клапан
- сонная артерия
Полулунные клапаны есть в аорте и легочной артерии. Благодаря этим клапанам кровь не стекает обратно в сердце. Кроме того, полулунные клапаны имеются во всех венах.
Исходя из того, что подвздошные кости являются частью таза, можно предположить, что подвздошная артерия находится в том районе. Значит, не прилегает к сердцу.
Из левого желудочка кровь выбрасывается в аорту.
Волокна Пуркинье – являются частью проводящей системы сердца, то есть, участвует в организации нормальной работы органа.
Четырехстворчатый клапан не подходит, т.к в сердце есть только дву- и трехстворчатые клапаны.
Сонная артерия не прилегает к сердцу.
Ответ: 134
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB1219D
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Под влиянием парасимпатической нервной системы происходит
- усиление перистальтики кишечника
- снижение давления крови в сосудах
- учащение сокращений сердца
- замедление образования желудочного сока
- уменьшение диаметра зрачка
- усиление потоотделения
Парасимпатическая нервная система активируется, когда мы находимся в покое, либо же она сменяет действие симпатической нервной системы после стрессовой ситуации.
Усиление работы ЖКТ – парасимпатическая НС.
Снижение давления – тоже парасимпатическая НС.
Учащение сердцебиения мы наблюдаем, например, когда испугались. Это критическая ситуация, работает симпатическая НС.
Снижение активности пищеварительной системы – симпатическая НС. Действие обратное «усилению работы ЖКТ».
Уменьшение диаметра зрачка – парасимпатическая НС. Если человеку вколоть адреналин или вызвать естественный его выброс, то зрачки увеличатся.
Усиление потоотделения знакомо по стрессовым ситуациям, симпатическая НС.
Ответ: 125
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB1220D
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку, на котором изображена пищеварительная система человека. Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны
|
 |
Вспомним расположение органов пищеварительной системы.
Теперь разберемся с рисунком:
1 – пищевод, верно.
2 – печень, верно.
3 – толстый кишечник, верно.
4 – аппендикс, а не прямая кишка.
5 – тонкий кишечник, а не поджелудочная железа.
6 – толстый кишечник, а не тонкий.
Ответ: 123
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB22960
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение рефлекторной дуги». Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
- рецептор
- тело чувствительного нейрона в переднем корешке спинного мозга
- серое вещество спинного мозга
- двигательный нейрон в заднем корешке спинного мозга
- тело двигательного нейрона
- тело вставочного нейрона
- верно
- неверно, тело чувствительного нейрона в заднем (а не переднем) корешке спинного мозга
- неверно, это белое вещество
- неверно, двигательный нейрон в переднем (а не заднем) корешке спинного мозга
- верно
- верно
Ответ: 156
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB21559
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Череп человека». Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
- лобная кость
- затылочная кость
- височная кость
- теменная кость
- нижнечелюстная кость
- скуловая кость
- Верно
- Неверно, это теменная кость
- Неверно, это затылочная кость
- Неверно, это височная кость
- Верно
- Верно
Ответ: 156
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB21502
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку и запишите в таблицу цифры, которыми они указаны.
- правый желудочек
- левый желудочек
- лёгочный ствол
- аорта
- нижняя полая вена
- трехстворчатый клапан
- Неверно, это левый желудочек
- Неверно
- Верно
- Верно
- Верно
- Неверно, это двустворчатый клапан
Ответ: 345
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB20708
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение уха». Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
- наружный слуховой проход
- барабанная перепонка
- слуховой нерв
- стремя
- полукружный канал
- улитка
1 – верно
2 – верно
3 – неверно, это евстахиева труба
4 – неверно. это молоточек
5 – неверно, это наковальня
6 – верно
Ответ: 126
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB17804
Выберите признаки уловных рефлексов.
- видоспецифичные
- групповые
- имеют временные рефлекторные дуги
- имеют постоянные рефлекторные дуги
- не наследуются
- индивидуальные
Они не свойственны виду, как безусловные, но и не могут быть групповыми, они индивидуальны.
Имеют временные рефлекторные дуга, так как обеспечивают приспособление к меняющимся условиям.
Не наследуются.
Ответ: 356
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB12683
Особенность безусловных рефлексов заключается в том, что они
- обеспечивают приспособление организма к меняющимся условиям окружающей среды
- являются признаком, характерным для отдельной особи вида
- обеспечивают приспособление организма к постоянным условиям среды
- характерны для всех особей вида
- являются врожденными
- не передаются по наследству
Безусловные рефлексы являются врожденными, они характерны для всех особей виды и обеспечивают приспособление к постоянным условиям среды.
Ответ: 345
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB16471
Выберите функции парасимпатической нервной системы.
- Усиливает вентиляцию лёгких
- Уменьшает частоту сердечных сокращений
- Снижает кровяное давление
- Угнетает секрецию пищеварительных соков
- Усиливает перистальтику кишечника
- расширяет зрачки
Парасимпатическая, в отличии от симпатической, замедляет сердцебиение, усиливает секрецию желудочного сока и усиливает перистальтику кишечника.
Ответ: 235
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10207
Выберите три последствия раздражения симпатического отдела центральной нервной системы
- учащение и усиление сокращений сердца
- замедление и ослабление сокращений сердца
- замедление процессов образования желудочного сока
- усиление интенсивности деятельности желёз желудка
- ослабление волнообразных сокращений стенок кишечника
- усиление волнообразных сокращений стенок кишечника
Симпатическая система действует возбуждающе на весь организм кроме пищеварительной системы. При раздражении симпатических волокон, иннервирующих различные органы, возникает ускорение и усиление сердечных сокращений, расширение зрачка, мышцы сокращаются, сосуды сужаются, снижается перистальтика кишечника.
Ответ: 135
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10231
К периферической нервной системе относят:
- мост
- мозжечок
- нервные узлы
- спинной мозг
- чувствительные нервы
- двигательные нервы
К периферической нервной системе относятся нервы и нервные узлы.
Ответ: 356
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB20527
Какие структуры относят к центральной нервной системе человека? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны.
- кора больших полушарий
- мозжечок
- двигательные нервы
- чувствительные нервы
- продолговатый мозг
- нервные узлы
Все нервы и нервные узлы относятся к периферической нервной системе.
Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом. Отделы головного мозга: продолговатый мозг, мозжечок, средний мозг, промежуточный мозг, передний мозг (кора больших полушарий переднего мозга).
Ответ: 356
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB12164
Выберите три правильных ответа из шести. Активную роль в защите человека от бактерий и вирусов играют
- антитела
- антигены
- ферменты
- моноциты
- гормоны
- лимфоциты
Активную роль в защите человека от бактерий и вирусов играют: лимфоциты, антитела и моноциты (как разновидность лейкоцитов).
Лимфоциты — клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Лимфоциты — главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), клеточный иммунитет.
Антитела — образуются в ответ на введение в организм человека или теплокровных животных бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов.
Моноцит — крупный зрелый одноядерный лейкоцит, наиболее активный фагоцит периферической крови.
Антигены — это любая молекула, которая специфично связывается с антителом.
Ферменты — органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям.
Гормоны — органические соединения, вырабатываемые определенными клетками и предназначенные для управления функциями организма, их регуляции и координации.
Ответ: 146
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB22756
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
Какие функции выполняет лимфа в организме человека?
- удаление мочи из организма
- возврат жидкости в кровеносную систему
- снабжение клеток крахмалом
- транспорт кислорода
- транспорт жиров
- обеспечение иммунного ответа
Лимфатическая система тесно связана по своему строению и функциям с кровеносной системой.
Функции лимфы:
- Возвращение в кровяное русло тканевой жидкости;
- Фильтрация и обеззараживание тканевой жидкости, которые осуществляются в лимфатических узлах, где вырабатываются В-лимфоциты. Участие в обмене веществ – жиров;
- Участие в транспорте питательных веществ (до 80 % жиров, всасываемых в кишечнике, попадает через лимфатическую систему).
Ответ: 256
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10208
У человека кровь из левого желудочка сердца (выберите три варианта)
- при его сокращении попадает в аорту
- при его сокращении попадает в левое предсердие
- снабжает клетки тела кислородом
- попадает в легочную артерию
- под большим давлением поступает в большой крут кровообращения
- под небольшим давлением поступает в малый круг кровообращения
Из левого желудочка кровь попадает в аорту.
Это большой круг кровообращения, кровь снабжает организм кислородом.
Ответ: 135
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB16265
У млекопитающих в правое предсердие поступает кровь
- из лёгочной артерии
- по большому кругу кровообращения
- насыщенная кислородом
- венозная
- из правого желудочка
- по венам
В правом предсердии заканчивается большой круг кровообращения, поступает по венам венозная кровь.
Ответ: 246
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB18292
Выберите участки кровеносной системы человека, входящие в большой круг кровообращения.
- левое предсердие
- лёгочная артерия
- верхняя полая вена
- сонная артерия
- правый желудочек
- аорта
И большой, и малый круги начинают свое движение из желудочков.
Большой круг(БК),Малый круг(МК)
Левое предсердие – малый круг.
Легочная артерия – малый круг.
Верхняя полая вена – большой круг.
Сонная артерия – большой круг.
Правый желудочек – малый круг.
Аорта – большой круг.
Ответ: 346
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB18486
Укажите отделы зрительного анализатора
- хрусталик
- стекловидное тело
- палочки и колбочки
- зрительный нерв
- роговица
- зрительная зона коры мозга
Отделы зрительного анализатора: палочки и колбочки, зрительный нерв, зрительная зона коры мозга. Хрусталик, роговица и стекловидное тело — оптическая система глаза.
Ответ: 346
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB17763
Выберите признаки, по которым ткани отличаются друг от друга.
- количество межклеточного вещества
- количество клеток в ткани
- элементный химический состав
- строение и форма клеток
- разный набор органелл в клетках
- функции
Начнем с конца.
Функции у разных клеток точно разные.
Органеллы. Все клетки любых тканей животного будут животными клетками. Так что и органеллы будут везде одинаковые.
Форма и строение будет отличаться, взять хоть клетки мышечных тканей, фото которых выше.
Единство химического состава клеток организма уже встречалось.
Количество клеток ткани не поддается счету, так ка постоянно клетки умирают и возобновляются.
Количество межклеточного вещества разное, что было показано в предыдущем задании.
Ответ: 146
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB17733
Свойствами возбудимости и сократимости обладают ткани:
- сердечная мышечная
- железистая эпителиальная
- гладкая мышечная
- нервная
- рыхлая соединительная
- поперечнополосатая мышечная
Свойствами возбудимости и сократимости обладает мышечная ткань: сердечная мышечная, гладкая мышечная, поперечнополосатая мышечная.
Ответ: 136
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10614
Установите соответствие между особенностью строения и функции ткани человека и ее типом — (1) эпителиальная или (2) соединительная:
А) клетки плотно прилегают друг к другу
Б) клетки расположены рыхло, между ними находится межклеточное вещество
В) межклеточное вещество жидкое или твердое
Г) образует ногти и волосы
Д) обеспечивает связь между органами, выполняет опорную функцию
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| А | Б | В | Г | Д |
Одним из примеров соединительной ткани является кровь. Если сравнить кожу и кровь, то в эпителии явно клетки ближе, чем в крови.
Ногти и волосы образует эпителиальная ткань.
Еще один пример соединительной ткани — кости. Они явно выполняют опорную функцию. А кровь осуществляет связь между органами.
Ответ: 12212
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10214
Гладкая мышечная ткань, в отличие от поперечно-полосатой,
- состоит из многоядерных волокон
- состоит из вытянутых клеток с овальным ядром
- обладает большей скоростью и энергией сокращения
- составляет основу скелетной мускулатуры
- располагается в стенках внутренних органов
- сокращается медленно, ритмично, непроизвольно
Гладкая мышечная ткань выстилает полости органов. Она не многоядерна, как поперечно-полосатая.
Зная, что гладкая мышечная ткань выстилает органы, а поперечно полосатая — скелетные мышцы, нетрудно догадаться, что гладкая сокращается медленно и непроизвольно.
Ответ: 256
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10215
Скелет человека в отличие от скелета млекопитающих животных имеет
- прямой позвоночник без изгибов
- грудную клетку, сжатую в спинно-брюшном направлении
- грудную клетку, сжатую с боков
- позвоночник S-образной формы
- сводчатую стопу
- массивный лицевой отдел черепа
У позвоночника человека есть изгибы.
Грудная клетка человека сжата в спинно-брюшном направлении.
Стопа имеет свод.
Мозговой отдел преобладает над лицевым.
Ответ: 245
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10211
В чем состоит сходство скелета человека и скелетов млекопитающих животных?
- позвоночник имеет пять отделов
- стопа имеет свод
- мозговой отдел черепа больше лицевого
- имеются парные суставные конечности
- в шейном отделе семь позвонков
- форма позвоночника S–образная
5 отделов позвоночника — сходство.
Свод стопы есть только у людей.
Мозговой отдел больше лицевого только у людей.
Парные суставные конечности — сходство.
7 шейных позвонков — сходство.
S-образный позвоночник только у человека.
Ответ: 145
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10223
Человек в отличие от животных
- имеет кору больших полушарий
- образует различные природные популяции
- обладает второй сигнальной системой
- может создавать искусственную среду обитания
- имеет первую сигнальную систему
- может создавать и использовать орудия труда
Кору больших полушарий имеют млекопитающие животные.
Природные популяции образуют все животные.
Вторая сигнальная система присуща только людям.
Искусственную среду создают только люди.
Создают и используют орудия труда тоже только люди.
Ответ: 346
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB22728
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие вещества содержатся в желудочном соке?
- соляная кислота
- желчные кислоты
- фибриноген
- пепсин
- слизь
- амилаза
Наверно, это достаточно известный факт, что в желудочном соке есть соляная кислота. На этом ассортимент кислот в желудочном соке заканчивается.
Фибриноген содержится в крови.
Пепсин. Все, что заканчивается на «син» — обычно является пищеварительным ферментом.
Слизь нужна для того, чтобы не вредить желудку при выбросе сока.
Амилаза — фермент, расщепляющий углеводы.
Ответ: 145
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10217
Поджелудочная железа в организме человека
- участвует в иммунных реакциях
- соединена с желудком
- соединена с тонким кишечником
- образует гормоны
- выделяет желчь
- выделяет пищеварительные ферменты
Поджелудочная железа имеет проток, соединяющий её с двенадцатиперстной кишкой, являющейся начальным отделом тонкого кишечника. Поджелудочная железа — это железа смешанной секреции, она выделяет гормоны и пищеварительный сок.
Ответ: 346
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB20530
Какие функции выполняет слюна человека? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны.
- облегчение глотания
- расщепление жиров
- расщепление крахмала
- механическое измельчение пищи
- обезвреживание бактерий
- расщепление белков
Будем основываться на личном опыте:
Слюна облегчает глотание, так как смачивает комок пищи, он легче скользит по пищеводу.
Если взять жирный кусок, то слюна ничего не расщепит. Слюна может расщепить простые углеводы, это ее максимум.
Крахмал — сложный углевод.
Слюна может механически измельчить пищу.
В слюне содержатся антибактериальные вещества, поэтому животные «зализывают» раны.
Ответ: 135
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB11538
Выберите процессы, происходящие в тонкой кишке человека. Ответ запишите цифрами без пробелов.
- белки перевариваются под действием пепсина
- происходит переваривание растительной клетчатки
- происходит всасывание аминокислот и простых углеводов в кровь
- жиры эмульгируются до маленьких капелек под действием желчи
- обезвреживаются яды под действием ферментов печени
- белки и углеводы расщепляются до мономеров
Белки перевариваются в желудке, а не в тонкой кишке.
Растительная клетчатка переваривается в толстом кишечнике.
Аминокислоты и простые углеводы всасываются в тонкой кишке.
Эмульгация жиров происходит в тонкой кишке.
Яды обезвреживаются непосредственно в полости печени.
Белки и углеводы расщепляются до мономеров в тонкой кишке.
Ответ: 346
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB13833
Какие процессы происходят в печени человека?
- выработка желчи
- выработка гормона инсулина
- обеззараживание ядовитых соединений крови
- синтез витамина С
- превращение глюкозы в запасный углевод — гликоген
- всасывание водных растворов органических веществ в лимфу
В печени человека происходит выработка желчи, обеззараживание ядовитых соединений крови и превращение глюкозы в запасный углевод — гликоген. Выработка гормона инсулина — функции поджелудочной железы; витамин С — поступает с пищей; всасывание водных растворов органических веществ в лимфу — функции тонкого кишечника.
Ответ: 135
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB21805
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие из перечисленных органов и структур участвуют в процессах пищеварения у человека?
- слюнные железы
- прямая кишка
- щитовидная железа
- поджелудочная железа
- толстая кишка
- диафрагма
Опираясь на опыт, выберем кишки, вспомним про железы.
Железы: слюнные, щитовидная, поджелудочная.
Щитовидная железа относится к эндокринной системе.
Слюнные и поджелудочная участвуют в пищеварении.
Кишки: прямая и толстая.
В толстом кишечнике формируются каловые массы, это выделительная система человеческого организма.
А диафрагма — часть дыхательной системы.
Ответ: 145
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB21074
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие функции в организме человека выполняет пищеварительная система?
- защитную
- механической обработки пищи
- удаления жидких продуктов обмена
- транспорта питательных веществ к клеткам тела
- всасывания питательных веществ в кровь и лимфу
- химического расщепления органических веществ пищи
В чем суть пищеварения? Мы поглощаем пищу для того, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии, восполнить ее. Для этого сложные вещества распадаются на более простые и усваиваются организмом.
Пройдемся по вариантам:
Защитная. Это скорее эпителий и кровь, чем пищеварение.
Механическая обработка пищи – да.
Удаление жидких продуктов обмена, т.е мочи. Для этого есть своя система — выделительная.
Транспорт питательных веществ к клеткам — кровеносная система.
Всасывание питательных веществ в кровь и лимфу — да.
Химическое расщепление органических веществ пищи — да.
Ответ: 256
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
Задание EB10209
К пищеварительному каналу относят
- печень
- ротовую полость
- пищевод и желудок
- поджелудочную железу
- слюнные железы
- слепую кишку
Раз это канал, то, видимо, по нему пища проходит свой путь от попадания в рот и до дефикации.
Пусть мы не знаем достоверно, что происходит с пищей. Во-первых, она попадает в рот, затем, наверно, всем известно, она попадает в желудок и кишечник, который, в свою очередь, делится на толстый и тонкий.
Выберем варианты: ротовая полость, желудок и пищевод, кишка, в вариантах представлена слепая кишка.
Что же касается печени и слюнных желез и поджелудочной, то в них пища не попадает. Печень хотя бы орган, а железы вообще занимаются секрецией, в них даже трудно представить, чтобы что-то попадало.
Ответ: 236
pазбирался: Ксения Алексеевна | обсудить разбор | оценить
ЭКСКУРС В ФИЗИОЛОГИЮ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Часть вторая.
Все, что случилось с пищей в ротовой полости и желудке, являлось подготовкой к дальнейшим превращениям. Усвоения и всасывания питательных веществ там практически не было. Настоящая алхимия пищеварения происходит в тонком кишечнике, точнее, в ее начальной части — двенадцатиперстной кишке, названной так, потому что длина ее измеряется 12-ю сложенными вместе пальцами — перстами.
Обработанная желудочными секретами пища, уже совсем непохожая на то, что мы съели, продвигается к выходу из желудка, к пилорической ее части. Здесь находится сфинктер (клапан), отделяющий желудок от кишечника, который порциями выпускает химус в дуоденум (другое название двенадцатиперстной кишки), где среда уже не кислая, как в желудке, а щелочная. Регуляция клапана — это очень сложный механизм, зависящий, в том числе, и от сигналов, поступающих от рецепторов, реагирующих на кислотность, состав, консистенцию и степень обработки пищи, и на давление в желудке. В норме, на выходе из желудка, пища должна иметь уже слабокислую реакцию среды, в которой продолжают работать иные протеолитические (расщепляющие белок) ферменты. Кроме того, в желудке всегда должно оставаться свободное пространство для газов, которые образуются в результате ферментации и брожения. Давление газов особенно способствует открытию сфинктера. Именно поэтому рекомендуется есть такое количество пищи, чтобы в желудке 1/3 была заполнена твердой пищей, 1/3 жидкой и 1/3 пространства сохранялась бы свободной, что поможет избежать многих неприятных последствий (отрыжки, формирования рефлюксов, преждевременного прохождения в кишечник недообработанной пищи и формирования стойких, ставших хроническими нарушений). Иначе говоря, лучше не переедать, а для этого необходимо есть не торопясь, так как сигналы о насыщении начинают поступать в мозг только через 20 минут.
Пищеварение в тонком кишечнике
Хорошо обработанная в желудке пищевая кашица (химус) попадает через клапан в тонкий кишечник, состоящий из трех частей, самой главной из которых является двенадцатиперстная кишка. Именно здесь происходит полное переваривание всех нутриентов еды под действием кишечных секретов, включающих соки поджелудочной железы, желчь и секреты самого кишечника. Люди могут жить без желудка (как это случается после соответствующих операций) на строгой диете, но совсем не могут жить без этой важной части тонкого кишечника. Всасывание расщепленных (гидролизированных) до конечных составляющих (аминокислот, жирных кислот, глюкозы и других макро и микро молекул) съеденных нами продуктов, происходит в двух других частях тонкого кишечника. Выстилающий их внутренний слой — ворсинчатый эпителий имеет общую площадь поверхности, многократно превышающую размер самого кишечника (просвет которого с палец толщиной). Такое строение этого удивительного слоя кишечника предназначено для прохождения конечных мономеров (всасывание) в закишечное пространство — в кровь и лимфу (внутри каждого «сосочка» проходят кровеносный и лимфатический сосуды), откуда они устремляются к печени, разносятся по всему организму и встраиваются в его клетки.
Вернемся к процессам, происходящим в двенадцатиперстной кишке, которую по праву называют «мозгом» пищеварения и не только пищеварения… Этот отдел кишечника также активно участвует в гормональной регуляции многих процессов в организме, в обеспечении иммунной защиты и еще во многих других, о которых мы будем говорить в дальнейших темах.
В тонком кишечнике должна быть щелочная среда, а из желудка приходит кислый химус, что происходит? Обильное выделение в просвет двенадцатиперстной кишки кишечных соков, секрета поджелудочной железы и желчи, содержащих бикарбонаты, способно быстро нейтрализовать поступающую кислоту всего за 16 сек (в течение суток каждого из секретов выделяется от 1,5 до 2,5 л). Таким образом в кишечнике создается необходимая слабощелочная среда, в которой активируются ферменты поджелудочной железы.
Поджелудочная железа — жизненно важный орган. Она не только выполняет секреторную пищеварительную функцию, но также продуцирует гормоны инсулин и глюкагон, которые не выделяются в просвет кишечника, а сразу поступают в кровь и играют наиважнейшую роль в регуляции сахара в организме.
Панкреатический сок богат ферментами, осуществляющими гидролиз (расщепление) белков, жиров и углеводов. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, эластаза и др.) расщепляют внутренние связи белковой молекулы с образованием аминокислот и низкомолекулярных пептидов, способных пройти через ворсинчатый слой тонкого кишечника в кровь. Ферментативный гидролиз жиров осуществляют панкреатическая липаза, фосфолипаза, холестеролэстераза. Но эти ферменты могут работать только с эмульгированными жирами (эмульгация — осуществляемое желчью расщепление крупных молекул жиров на более мелкие, подготовка к обработке липазами). Конечный продукт гидролиза липидов — жирные кислоты, которые далее в закишечном пространстве попадают в лимфатические сосуды.
Расщепление пищевых углеводов (крахмалы, сахароза, лактоза), начавшееся в ротовой полости, продолжается в тонком кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы в слабощелочной среде до конечных моносахаридов (глюкозы, фруктозы, галактозы).
Всасывание — это процесс переноса продуктов гидролиза пищевых веществ из полости желудочно-кишечного тракта в кровь, лимфу и межклеточное пространство. Как я упоминала, ферменты поступают в просвет кишечника в неактивной форме. Почему? Потому что, будь они изначально активными, они бы переварили саму железу, что и происходит при остром панкреатите (от слова «панкреас» — поджелудочная железа), который сопровождается невыносимой болью и требует оказания немедленной медицинской помощи. К счастью, чаще встречается хроническое воспаление поджелудочной железы, наступающее вследствие нарушений пищеварения, результатом чего служит недостаточная выработка ферментов, которую можно отрегулировать диетами и атравматичным (немедикаментозным) лечением.
Уделим немного больше внимания роли желчи. Желчь продуцируется печенью, этот процесс идет непрерывно и днем, и ночью (за сутки вырабатывается 1–2 л), но усиливается во время еды и стимулируется определенными химическими соединениями (медиаторами) и гормонами. Упомяну только одно вещество — холецистокинин-панкреозимин — важный стимулятор желчевыделения, продуцируемый клетками тонкого кишечника и с током крови поступающий в печень. При воспалительных изменениях в кишечнике этот гормон может не вырабатываться. Из продуктов основными стимуляторами желчевыделения являются: масла (жиры), яичные желтки (содержат желчные кислоты), молоко, мясо, хлеб, сульфат магния. По желчным протокам печени желчь попадает в общий желчный проток, где на пути может накапливаться в желчном пузыре (до 50 мл), в котором происходит обратное всасывание воды, приводящее к сгущению желчи (еще один повод пить воду в достаточном количестве). Если желчь густая, да еще существуют анатомические особенности расположения желчного пузыря (перегибы, перекруты), то движение ее затрудняется, что может приводить к застою и образованию камней.
Что входит в состав желчи? Желчные кислоты; желчные пигменты (билирубин); холестерин и лицетин; слизь; метаболиты лекарств (если принимаются таковые, то печень очищает организм и выводит их с желчью). Желчь должна быть стерильной и иметь рH 7,8–8,2 (щелочная среда позволяет оказывать бактерицидный эффект).
Функции желчи: эмульгация жиров (подготовка для дальнейшего гидролиза ферментами поджелудочной железы); растворение продуктов гидролиза (что обеспечивает их всасывание в тонком кишечнике); повышение активности кишечных и панкреатических ферментов; обеспечение всасывания жирорастворимых витаминов (А,D,E), холестерина, солей кальция; бактерицидное действие на гнилостную флору; стимуляция процессов желчеобразования и желчевыделения, моторной и секреторной деятельности; участие в запрограммированной гибели и обновлении эритроцитов (апоптоз и пролиферация эритроцитов); вывод токсинов.
Как много она выполняет функций! А если, вследствие воспаления, сгущения и иных причин, выделение желчи нарушается? А если печень (многофункциональность которой нужно выделить в отдельную тему), при ее токсических нагрузках и нарушениях не продуцирует достаточно желчи? Сколько механизмов пищеварения выходят из строя! А мы в большинстве своем не хотим обращать внимание на сигналы, которыми нас организм оповещает о нарушениях в пищеварении: повышенное газообразование, вздутие живота после еды, отрыжка, изжога, запах изо рта, запах выделений, боли и спазмы, тошнота и рвота, и многие другие проявления неусвоения пищи, причину которых нужно найти и исправить, а не «глушить» симптомы приемом лекарств.
Пищеварение в толстом кишечнике
Далее все, что не усвоилось в тонком кишечнике, переходит в толстый кишечник, где на протяжении длительного времени происходит всасывание воды и формирование фекальных масс. В толстом кишечнике проживают дружественные и недружественные нам микроорганизмы, которые разделяют с нами оставшуюся трапезу, воюя между собой за среду обитания, а иногда и с нашим организмом. А вы думаете, что в нас никто не живет? Это целый мир и война миров… Их разнообразие не поддается точному исчислению. Только в кишечнике обитает несколько сотен видов микроорганизмов. Одни из них нам дружественны и приносят пользу, другие — доставляют нам неприятности. Ученые доказали, что бактерии могут передавать друг другу информацию, и что именно таким образом быстро нарастает резистентность (устойчивость) к антибиотикам и другим медикаментозным препаратам. Они могут прятаться от иммунных клеток нашего организма, выделяя определенные вещества и становясь невидимыми для них. Они мутируют и приспосабливаются.
Во всем мире существует реальная проблема: как не дать вновь развиться эпидемиям в условиях нечувствительности микроорганизмов к имеющим лекарственным средствам. Одна из ее причин — бесконтрольное применение антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов, которые часто используют в целях быстрого избавления от симптомов болезни, и назначают не всегда обоснованно, на «всякий случай» для профилактики.
Важную роль в развитии патогенной микрофлоры играет внутренняя среда. Дружественные (симбиотные) микроорганизмы хорошо чувствуют себя в слабощелочной среде и любят клетчатку. Поедая ее, продуцируют нам витамины и нормализуют обмен веществ. Недружественные (условно патогенные), питаясь продуктами распада белка, вызывают гниение с образованием токсичных для человека веществ — так называемых птомаинов или «трупных ядов» (индолы, скатолы). Первые помогают нам сохранять здоровье, вторые его отбирают. Имеем ли мы возможность выбирать, с кем будем дружить? К счастью, да! Для этого достаточно, как минимум, быть разборчивыми в еде.
Патогенные микроорганизмы растут и размножаются, используя в качестве пищи продукты распада белка. А это значит, что чем больше в рационе белковых, трудно перевариваемых продуктов (мясо, яйца, молочное) и рафинированных сахаров, тем активнее будут развиваться процессы гниения в кишечнике. В результате произойдет закисление, что сделает среду еще более благоприятной для развития условно патогенной микрофлоры. Наши друзья — симбиоты предпочитают пищу, богатую растительной клетчаткой. Поэтому рацион с низким содержанием белка и обилием овощей, фруктов и цельнозерновых углеводов благоприятно сказывается на состоянии здоровой микрофлоры человека, которая в процессе своей жизнедеятельности продуцирует витамины и расщепляет клетчатку и другие сложные углеводы до простейших веществ, которые могут использоваться в качестве энергетического ресурса для кишечного эпителия. Кроме того, пища богатая клетчаткой, способствует перистальтическим движениям в желудочно-кишечном тракте, тем самым предотвращая нежелательные застои пищевых масс.
Как гниение пищи отражается на здоровье человека? Продукты гниения белка являются токсинами, которые легко проходят через слизистые кишечника и попадают в кровеносное русло, и далее в печень, где происходит их нейтрализация. Но помимо токсинов, в кровь могут попасть и продуцирующие их патогенные микроорганизмы, что становится нагрузкой не только для печени, но и для иммунной системы. Если поток токсинов очень стремителен, печень не успевает их нейтрализовать, в результате яды разносятся по всему организму, отравляя каждую его клетку. Все это не проходит для человека бесследно, и вследствие хронического отравления, человек чувствует хроническую усталость. На высокобелковом рационе, вследствие повышенной активности иммунных клеток, может усиливаться проницаемость капилляров и мелких кровеносных сосудов, через которые могут пройти вредоносные бактерии и продукты распада, что постепенно ведет к развитию очагов воспаления во внутренних органах. И далее воспаленные ткани отекают, кровоснабжение и обменные процессы в них нарушаются, что в конечном итоге способствует развитию самых разнообразных патологических состояний и заболеваний.
Застой каловых масс при нарушении перистальтики и нерегулярном опорожнении кишечника также способствует поддержанию гнилостных процессов, высвобождению токсинов и формированию воспалительных процессов, как в самом кишечнике, так и в органах, расположенных рядом. Так, например, провисающий, перерастянутый от каловых масс толстый кишечник может давить на репродуктивные органы женщин и мужчин, вызывая в них воспалительные изменения. Состояние нашего физического и психоэмоционального здоровья напрямую зависит от состояния процессов в толстом кишечнике и регулярного его опорожнения.
Наши органы пищеварения работают строго по законам. В каждом отделе желудочно-кишечного тракта происходят свои процессы. Очень важно помогать своему организму быть здоровым. Очень важно обратить внимание на то, как и что вы едите, раз нам необходимо есть, чтобы жить. Действительно важно и физиологично поддерживать правильный кислотно-щелочной баланс, который в норме у нас слабощелочной, за исключением желудка. Обработка еды — это очень сложный, энергозатратный процесс, которому помогает не подсчет калорий и полезных составляющих в изначальном продукте, а простые действия.
Важно следить, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. И очень важно пить достаточное количество воды, которая нужна не только для запуска ферментных систем, выработки слизи, но и для очищения организма в целом.