Экзамен по реабилитации с ответами для медсестер билеты

1. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

1.
Реабилитация — это:

1)
комплекс медицинских мероприятий,
направленных на восстановление
социального статуса больных;

2)
система медицинских, социальных,
психологических, педагогических,
профессиональных и др. мероприятий;

3)
деятельность коллектива медицинских,
социальных работников и педагогов.

4)
комплекс социально-психологических
мероприятий, направленных на восстановление
социального статуса

Правильный
ответ: 2

2.
Реабилитация направлена:

1)
на борьбу с факторами риска;

2)
на предупреждение возникновения
заболеваний;

3)
на возвращение (реинтеграцию) больных
и инвалидов в общество, восстановление
их трудоспособности;

4)
на возвращение к профессии;

Правильный
ответ :3

3.
Назовите аспекты, на которых базируется
реабилитация:

1)
медицинский,социальный, психологический,
профессиональный

2)
физический,психический,социально-экономический;

3)
профессиональный,социальный,
психологический;

4)
экономический, юридический, социальный

Правильный
ответ: 1

4.
Перечислите общие правила проведения
реабилитационных мероприятий:

1)
раннее начало и непрерывность;индивидуальный
подход;комплексный характер, проведение
в коллевтиве

2)
комплексность и непрерывность;

3)
проведение в коллективе;

4)
эффективность

Правильный
ответ: 1

5.
Назовите этапы медицинской реабилитации:

1)
превентивный;поликлинический;стационарный,санаторно-курортный,
метаболический;

2)
поликлинический,санаторно-курортный,метаболический

3)
превентивный;поликлинический;стационарный,метаболический

4)
превентивный;поликлинический,санаторно-курортный,метаболический

Правильный
ответ: 1

6.
Категории лиц участвующих в реабилитационном
процессе:

1)
мед.работники;психологи;специалисты
по социальной работе;экономисты;

2)
педагоги,социальные работники;

3)
психологи,юристы, социологи

4)
врачи, юристы, экономисты.

Правильный
ответ: 1

7.
Задачей реабилитации на стационарном
этапе восстановительного лечения
является:

1)
спасение жизни больного;предупреждение
осложнений;

2)
психологическая адаптация;

3)
активная трудовая реабилитация;

4)
восстановление социального статуса
больного.

Правильный
ответ :1

8.
Задачи реабилитации на поликлиническом
этапе:

1)
борьба с факторами риска;

2)
ликвидация остаточных явлений
болезни;восстановление функциональной
активности организма;

3)
проведение комплекса физиотерапевтических
мероприятий;

4)
лекарственное обеспечение.

Правильный
ответ: 2

9.
Задачи восстановительного лечения на
санаторно-курортном этапе:

1)
спасение жизни больного;

2)
борьба с факторами риска возникновения
заболевания;

3)
трудовая адаптация больного в коллективе.

4)
профилактика рецидивов болезни.

Правильный
ответ: 4

10.
Методы, используемые на метаболическом
этапе реабилитации включают:

1)
длительную диетическую коррекцию, ЛФК

2)
применение патогенетической терапии;

3)
применение этиотропной терапии;

4)
использование симптоматической терапии.

Правильный
ответ: 1

11.
Какие учреждения входят в систему
медицинской реабилитации:

1)
центры социальной защиты;

2)
реабилитационные отделения ЦСО

3)
служба занятости населения;

4)
отделения восстановительного лечения
стационаров и поликлиник.

Правильный
ответ: 4

12.
Инвалидность — это:

1)
стойкая и длительная утрата трудоспособности;

2)
ограничения жизнедеятельности, приводящие
к необходимости социальной защиты;

3)
состояние ограниченной функциональной
активности организма;

4)
потребность в медико-социальной помощи.

Правильный
ответ: 2

13.
Выберите правильные определения понятия
инвалидность:

1)
состояние полного физического, душевного
и социального благополучия;

2)
физическое, душевное и социальное
неблагополучие;

3)
социальная недостаточность вследствие
нарушения здоровья со стойким расстройством
функции организма;

4)
стойкая и длительная утрата трудоспособности;

Правильный
ответ: 3

14.
Инвалид — это:

1)
лицо с незначительными нарушениями
здоровья;

2)
лицо, имеющее нарушения здоровья со
стойким расстройством функции организма;

3)
лицо с нарушениями функций опорно-двигательной
системы

4)
лицо в состоянии ограниченной
функциональной активности организма

Правильный
ответ: 2

15.
Понятие входящее в классификацию
основных категорий жизнедеятельности:

1)
способность к сохранению здоровья;

2)
способность к обучению в общеобразовательных
учреждениях;

3)
способность к воспроизводству;

4)
способность к ориентации.

Правильный
ответ: 4

16.
Сколько степеней входят в классификацию
нарушений функций организма по степени
выраженности:

1)
I

2)
II

3)
III

4)
IV

Правильный
ответ: 3

17.
Критерии служащие для определения I
группы инвалидности:

1)
способность к самообслуживанию II
степени;

2)
способность к передвижению и ориентации
III степени;

3)
способность к ориентации I степени;

4)
способность к занятиям легкими видами
спорта.

Правильный
ответ: 2

18.
Критерии служащие для определения II
группы инвалидности:

1)
способность к самообслуживанию и
ориентации II степени;

2)
способность к обучению в общих учебных
заведениях;

3)
способность к ориентации I степени;

4)
способность к общению I степени.

Правильный
ответ: 1

19.
Критерии для определения III группы
инвалидности:

1)
способность к передвижению и обучению
I степени;

2)
способность к обучению II степени;

3)
способность к общению III степени.

Правильный
ответ: 1

20.
Обязанности возлагающиеся на
государственную службу медико-социальной
экспертизы:

1)
лечение и реабилитация инвалидов;

2)
определение группы инвалидности, ее
причины и сроков;

3)
оказание медико-социальной помощи
инвалидам;

4)
социальная защита инвалидов.

Правильный
ответ: 2

21.
Государственный орган занимающийся
реабилитацией инвалидов в масштабе
государства:

1)
Правительство РФ;

2)
МЗ РФ;

3)
Государственная служба реабилитации
инвалидов;

4)
агентство социальной защиты населения

Правильный
ответ: 3

22.
Что относится к основным причинам роста
инвалидности с детства:

1)
научно — технический прогресс;

2)
неблагоприятные условия труда женщины;

3)
снижение рождаемости и рост хронической
заболеваемости;

4)
рост младенческой смертности.

Правильный
ответ: 3

23.
Выберите из перечисленных методов
средства реабилитации:

1)
психологическая коррекция и методы
физической терапии;

2)
клубные формы работы;

3)
спортивные мероприятия;

4)
интенсификация образовательной
деятельности.

Правильный
ответ: 1

24.
Основными задачами, стоящими перед
санаторно-курортными учреждениями
являются:

1)
всеобщий охват населения;

2)
медицинское обслуживание хронических
больных;

3)
медицинское обслуживание острых больных;

4)
диагностические мероприятия.

Правильный
ответ: 2

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы сестринской деятельности в реабилитации»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы сестринской деятельности в реабилитации» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы сестринской деятельности в реабилитации» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. Какова цель Реабилитации?

1) Достижение в соответствующие сроки стойкого оптимально адекватного саногенетическим возможностям восстановления нарушенных функций человека, приспособления его к окружающей среде и участия в социальной жизни с прежними или изменениями в связи с болезнью социальными функциями;+
2) Достижение в соответствующие сроки стойкого оптимально адекватного психологического состояние пациента.

2. Какое место в Росиии занимают болезни костно-мышечной системы, среди прочих причин инвалидизации населения?

1) 1 место;
2) 5 место;+
3) 3 место.

3. Жизненная емкость лёгких определяется каким прибором?

1) Спирометром;+
2) Тонометром;
3) Пульсоксиметром.

4. Дайте определение ЛФК?

1) Это комплекс методик, направленных на выносливость;
2) Это метод профилактики, реабилитации и лечения различных заболеваний;+
3) Это метод психологической помощи.

5. При опорно-двигательных заболеваниях могут быть отеки, если есть проблемы с чем- именно? Выберите из списка:

1) Суставами;+
2) Мыщцами;+
3) Костями.

6. Из каких отделов состоит нервная система (один или более правильных ответов)?

1) Центральная;+
2) Общая;
3) Периферическая.+

7. Что такое Пищеварение?

1) Это сложный процесс трансформации принятой пищи, в результате которого компоненты, перевариваясь трансформируются в энергетические ресурсы для организма;
2) Это сложный процесс трансформации принятой пищи, в результате которого компоненты, сохранив энергетическую и пластическую ценность, должны утратить видовую специфичность и приобрести свойство быть усвоенными организмом и включенными в его нормальный обмен веществ;+
3) Это процесс принятой пищи, в результате которого компоненты пищи расщепляются и трансформируются на микро и макро элементы.

8. Положение Фаулера: что это?

1) Это положение сидя;
2) Это промежуточное положение между положением лежа и сидя;+
3) Это положение лежа.

9. Выберите определение термину Медицинская реабилитация:

1) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют цель – оказание психологической помощи пациенту;
2) Это комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма с использованием физических упражнений, закаливания, массажа и самомассажа, аутогенной тренировки, диеты, бани, витаминов и др;
3) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют две цели – создать наиболее эффективный барьер неблагоприятным воздействиям на организм внешней среды и восстановить резервы функций организма, обеспечивающих высокую работоспособность и увеличение творческого долголетия.+

10. Основные причины, которые провоцируют развитие патологий желудочно-кишечного тракта: выберите несколько

1) Физическая активность;
2) Стрессы;+
3) Неправильное питание и нарушение его режима.+

11. Что такое Контрактура?

1) Сильный перелом;
2) Хруст во время движений;
3) Патологическое состояние, при котором сустав полностью или частично утрачивает свои функциональные возможности.+

12. Цели реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1) Ограничение физической выносливости;
2) Восстановление функции сердечно-сосудистой системы или активизация механизмов компенсации;+
3) Восстановление трудоспособности или профессиональная реабилитация в соответствии с физическими возможностями организма;+
4) Социально-бытовая адаптация;+
5) Повышение физической выносливости.+

13. Выберите из вариантов ответа, что не является причиной развития заболеваний ОДС?

1) Инфекции;
2) Травмы;
3) Грибковые инфекции.+

14. К основным группам болезней нервной системы относятся

1) Вегетативные;
2) Сосудистые;+
3) Наследственные заболевания;+
4) Инфекционные.+

15. Заболевания периферической нервной системы:

1) Истерия;
2) Плексит;+
3) Радикулит;+
4) Неврит.+

16. При заболеваниях Пищеварения, какое медикаментозное лечение не назначают:

1) Пробиотики;+
2) Ферменты;+
3) Гормоны.

17. Основные задачи физиотерапии: выберите какое не относится к ним:

1) Оказать жиросжигающий эффект;
2) Оказать обезболивающее действие;+
3) Ликвидировать отек и улучшить кровообращение.+

18. Что такое тахикардия?

1) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится меньше, чем 60 ударов в минуту;
2) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится больше, чем 90 ударов в минуту;+
3) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений варьируется от 100 до 140 ударов в минуту.

19. Что такое Саркопения?

1) Воспалительное заболевание межпозвонковых суставов;
2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей;
3) Типичное возрастное заболевание, выражающееся в дегенерации мышечных тканей, снижении мышечной массы.+

20. Основные задачи санаторного этапа реабилитации (один или более правильных ответов):

1) Восстановление физической работоспособности больного;+
2) Подготовка больного к самостоятельной жизни и производственной деятельности;+
3) Закрепление результатов достигнутых на стационарном этапе;+
4) Психологическая реадаптация;+
5) Обучение родственников пациента.

21. Что такое Остеохондроз?

1) Поражение суставов, вызванное аутоиммунным фактором;
2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей;+
3) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ.

22. Что такое Лекарственный электрофорез?

1) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством внутривенного вливания лекарственные вещества;
2) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством примочек лекарственные вещества;
3) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством тока различные лекарственные вещества.+

23. Что такое Болезнь Бехтерева?

1) Воспалительное заболевание межпозвонковых суставов;+
2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей;
3) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ.

24. Причины развития заболеваний опорно-двигательной системы:

1) Врожденные патологии;+
2) Травмы;+
3) Нарушения обмена веществ;+
4) Аутоиммунные нарушения;
5) Инфекции.+

25. Функции Опорно-двигательной системы: какую функцию выполняет костный скелет?

1) Опорную;+
2) Двигательную.

26. При заболеваниях ОДС, какое медикаментозное лечение не назначают:

1) Транквилизаторы;+
2) Противовоспалительные препараты;
3) Хондропротекторы.

27. При опорно-двигательных заболеваниях болевые ощущения какими могут быть?

1) Колющими;
2) Острыми и ноющими;+
3) Режущими.

28. Основные задачи реабилитации:

1) Воздействие на организм больного с помощью шоковой терапии;
2) Воздействие на организм больного с помощью медикаментозной терапии для улучшения и нормализации обменных процессов;+
3) Влияние на восстановление жизненных функций пациента с помощью физических и психических методов;+
4) Разработка программы адаптации при необратимых изменениях, вызванных патологическим процессом.+

29. Задачи 1 этапа кардио-реабилитации:

1) Реанимация и интенсивная терапия;+
2) Повышение физической работоспособности;
3) Поддержание физического состояния пациентов на максимальном уровне, вторичная профилактика.

30. К преимуществам ведения пациента с помощью МДБ относятся:

1) Экономия рабочего времени;+
2) Использование только медикаментозной терапии;
3) Нормализация психоэмоционального состояния пациента и его родственников;+
4) Возможность всех членов МДБ участвовать в планировании и проведении реабилитации.+

31. Основными признаками острых нарушений мозгового кровообращения являются (один или более правильных ответов):

1) Быстрое, внезапное развитие;+
2) Тошнота, рвота;+
3) Медленное развитие;
4) Нарушения чувствительности и двигательной активности;+
5) Головная боль.+

32. Что такое метастазирование:

1) Это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах;+
2) Это разрастание опухоли в пределах одного органа;
3) Это процесс перерождения опухоли.

33. Круги кровообращения: сколько их?

1) Два;+
2) Три;
3) Один.

34. Что относится к I этапу медицинской реабилитации при инсульте:

1) Поздний восстановительный период от 6 месяцев до 2 лет;
2) Острый период – до 21-х суток;+
3) Ранний восстановительный период с 21 суток по 6 месяцев включительно.

35. Три основных этапа процесса дыхания:

1) Поверхностное;
2) Клеточное (тканевое) дыхание: газообмен в клетках (ферментативное окисление питательных веществ в митохондриях);+
3) Лёгочное (внешнее) дыхание: газообмен в капиллярах лёгочных пузырьков;+
4) Транспорт газов кровью.+

36. Что такое карцинома?

1) Карцинома — рак в эпителии;+
2) Карцинома — рак головного мозга;
3) Карцинома — развитие ракового процесса в кроветворной системе.

37. Сколько приблизительно насчитывается заболеваний, поражающих Опорно-двигательный аппарат?

1) Около 160;
2) Около 150;+
3) Около 100.

38. Что такое гастрит?

1) Заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку;
2) Распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желудка, из-за чего возникает боль, тошнота, проблемы с усвоением питательных веществ;+
3) Распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает прямую кишку.

39. Из чего состоят лёгкие?

1) Из долей;
2) Бронхи;
3) Альвеолы.+

40. Физиологическое действие ЛФК на сердечно-сосудистую систему (один или более правильных ответов):

1) ЛФК не оказывает влияния на ССС;
2) Улучшение крово- и лимфообращения, особенно венозного кровотока за счет сокращения окружающих мышц;+
3) Увеличения ударного и минутного объема сердца, увеличение сократительной способности миокарда, повышение содержания О2(кислорода) в крови.+

41. Какие существуют функциональные показатели сердечно-сосудистой системы (один или более правильных ответов:

1) Кровяное давление;+
2) Вертикальная скорость кровотока;
3) Объемная скорость кровотока;+
4) Линейная скорость кровотока.+

42. Реабилитационные цели характеризуются:

1) Измеряемостью;+
2) Согласованностью;+
3) Реалистичностью;+
4) Выгодностью.

43. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада (МДБ): кто входит в ее состав?

1) Врач нарколог;
2) Врач функциональной диагностики;+
3) Врач-невролог.+

44. В зависимости от тактики ведения онкологического больного диспансерные осмотры после лечения осуществляются (один или более правильных ответов):

1) В течение первого года — один раз в три месяца;+
2) В течение второго года — один раз в шесть месяцев;+
3) По мере необходимости;
4) В дальнейшем — один раз в год.+

45. Тепловые процедуры: какие к ним относятся?

1) Парафинотерапия;+
2) Электрофорез;
3) Грязелечение.+

46. К частным задачам реабилитации при большинстве заболеваний органов дыхания относятся:

1) Психологическая помощь;
2) Устранение несоответствия между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком;+
3) Улучшение бронхиальной проходимости;+
4) Ликвидация воспалительного очага.+

47. Функции пищеварительной системы: какие из списка являются лишними?

1) Секреторная;
2) Собирательная;+
3) Моторно-эвакуаторная.

48. Что такое Миозит?

1) Воспаление;
2) Поражение мышц, токсическое или в результате травмы, воспаления;+
3) Поражение суставов, их воспаление.

49. Что такое Артрит?

1) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ;+
2) Поражение суставов, их воспаление;
3) Поражение мышц, токсическое или в результате травмы, воспаления.

50. Что такое глиома?

1) Глиома – рак головного мозга;+
2) Глиома – рак кожи;
3) Глиома – развитие процесса в лимфатической системе.

51. Функции медсестры в МДБ:

1) Назначение лечения пациенту;
2) Оценка риска развития пролежней;+
3) Назначение диагностических обследований.

52. Задачи при реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхательной системы:

1) Ликвидация воспалительного очага;+
2) Улучшение бронхиальной проходимости;+
3) Функциональная диагностика;
4) Увеличение вентиляции легких.+

53. Что поражается при Болезни Бехтерева?

1) Поражает мыщцы;
2) Поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформируя их и уменьшая подвижность;+
3) Поражает крупные суставы.

54. Принципы реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы:

1) Реабилитационные мероприятия можно прервать и продолжить в любое время;
2) Раннее начало;+
3) Для всех пациентов – одинаковы подход к реабилитации.

55. Что такое Сестринский процесс?

1) Естественный метод профессионального решения проблем пациента. Он направлен предотвращение заболеваний и оказание помощи во время болезни человека;
2) Научный метод профессионального решения проблем пациента. Он направлен на укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровья для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека.+

56. С какой целью используется двигательная реабилитация?

1) Ликвидировать отек и улучшить кровообращение;
2) С обезболивающей целью;
3) С целью восстановления, компенсации временно утраченных или сниженных физических (двигательных) возможностей после заболеваний.+

57. Этапы медицинской реабилитации при инсульте: сколько их?

1) Один;
2) Три;+
3) Четыре.

58. Хронически прогрессирующие болезни нервной системы – это (один или более правильных ответов):

1) Рассеянный склероз;+
2) Грибковые заболевания;
3) Нейроинфекции;
4) Миастения.+

59. Заболевания неинфекционной этиологии: выберите несколько из списка:

1) Спондилез;+
2) Остеоартроз;+
3) Миозит.

60. Этапы сестринского процесса:

1) 4 этап: оценка результатов;+
2) 3 этап: планирование;+
3) 2 этап: проблема;+
4) 5 этап: оказание психологической помощи;
5) 1 этап: оценка состояния пациента.+

61. К верхним дыхательным путям относятся (один или более правильных ответов:)

1) Полость носа;+
2) Ротовая часть глотки;+
3) Гортань.

62. Основные симптомы заболеваний нервной системы:

1) Нарколепсия;
2) Головные боли;+
3) Нарушение сна;+
4) Тревожность, раздражительность.+

63. Что такое сестринский процесс?

1) Это гигиенические процедуры для пациента;
2) Это своевременный выход на дежурство;
3) Это научный метод профессионального решения проблем пациента.+

64. Особенности диетического питания: выберите несколько

1) При пониженной секреции назначают механически и термически щадящую пищу, но химически возбуждающую секреторную функцию;+
2) При повышенной секреции разрешены газированные напитки;
3) При заболеваниях печени рекомендованы легко усваиваемые углеводы (мед, сахар и др.), а также творог, гречневая и овсяная крупы, рыба (треска). Рекомендовано ограничение потребления жиров.+

65. Выберите определение термину Реабилитация:

1) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют две цели – создать наиболее эффективный барьер неблагоприятным воздействиям на организм внешней среды и восстановить резервы функций организма, обеспечивающих высокую работоспособность и увеличение творческого долголетия;
2) Это комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма с использованием физических упражнений, закаливания, массажа и самомассажа, аутогенной тренировки, диеты, бани, витаминов и др;+
3) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют цель – оказание психологической помощи пациенту.

66. Аппаратные физиопроцедуры: какие к ним относятся?

1) Медитация;
2) Грязелечение;+
3) Электрофорез;+
4) Лазеротерапия.+

67. Какие методы реабилитации применяются в реабилитации заболеваний системы пищеварения?

1) ЛФК;+
2) Гастроскопия;
3) Медикаментозная реабилитация;+
4) Физиотерапия.+

68. Функции Опорно-двигательной системы: какую функцию выполняют прикреплённые к костям мышцы, связки, сухожилия, фасции?

1) Опорную;
2) Двигательную.+

69. К наследственным заболеваниям относятся:

1) Болезнь Дауна;+
2) Инсульт;
3) Энцефалит.

70. Симптомы заболевания ОДС: выберите несколько из вариантов:

1) Повышение местной температуры тела;+
2) Головная боль;
3) Хруст во время движений.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Реабилитационное сестринское дело, Сестринское дело.

---

Представляем всем медицинским работникам новый курс лекций с тестовыми вопросами и ответами по специальности «реабилитационное сестринское дело», предназначенный для успешной сдачи аккредитации. В процессе изучения вы встретите следующие темы: лечебная физическая культура и массаж, физиотерапия и санитарно-курортное лечение, оказание доврачебной медицинской помощи в экстренной форме, ведение медицинской документации, оценка состояния пациента и участие в определении степени выраженности ограничений жизнедеятельности, проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации, и многое другое.

Реабилитационное сестринское дело – направление в медицине, нацеленное на уход и квалифицированную помощь пациенту, перенесшему травму, тяжелое заболевание либо хирургическое вмешательство. Работа медсестры по реабилитации предполагает выполнение назначений врача и социальный патронаж пациента до момента, когда он перестанет нуждаться в постоянном медицинском сопровождении.

Критерием для определения ii группы инвалидности является

1) способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц (+)

2) способность к общению I степени

3) способность к обучению в общих учебных заведениях

4) неспособность к ориентации (дезориентация)

Для организации медико-социального ухода на дому медицинская сестра должна оценить в первую очередь

1) интересы и увлечения пациента

2) образовательный уровень пациента

3) наследственную предрасположенность

4) способность пациента к самообслуживанию и самоуходу (+)

К необходимому инвентарю отделений лфк относятся

1) метательные диски

2) гимнастические стенки, скамейки, палки (+)

3) канат, ядро

4) тренажеры

Средний уровень реабилитационного потенциала предполагает

1) минимальные необратимые структурные изменения (+)

2) незначительный результат при проведении реабилитационных мероприятий

3) возможность полного восстановления трудоспособности в процессе проведения реабилитационных мероприятий

4) выраженное снижение функциональных резервов организма

Правовыми требованиями к занятию индивидуальной медицинской деятельностью являются

1) наличие диплома о высшем образовании

2) наличие медицинского образования (+)

3) наличие стажа работы в медицинском учреждении

4) наличие гражданства

При составлении программы реабилитации учитывают следующие аспекты

1) реабилитационный потенциал, особенность двигательных возможностей, этапность проведения и разносторонность лечебно-восстановительных мероприятий (+)

2) развитие необратимых изменений в органах и тканях, особенность двигательных возможностей

3) уровень профессиональной дисквалификации пациента, возраст

4) социальный статус, возраст, пол пациента,

Под резервным объемом выдоха понимают

1) объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании

2) максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха

3) максимальный объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха (+)

4) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение минуты

Под лекарственным электрофорезом понимают

1) метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн

2) метод лечения с вдыханием натуральных эфирных масел

3) лечебный метод, сочетающий воздействие на организм постоянного тока и проводимого с его помощью лекарственного вещества (+)

4) лечебное применение переменных токов высокого напряжения (3-5 кВ)

Стимулирующее действие физических упражнений на детский организм проявляется

1) созданием условий избыточного анаболизма (+)

2) увеличением периферического кровообращения

3) увеличением мышечной массы

4) усилением функции внешнего дыхания

Основным саногенетическим механизмом при нефрэктомии является

1) реституция

2) регенерация

3) реадаптация

4) компенсация (+)

Выносливость организма может тренировать

1) бег (+)

2) перебрасывание мяча

3) дыхательные упражнения

4) изометрические упражнения

Изделия медицинского назначения после применения подлежат

1) помещению в мешок желтого цвета с последующей утилизацией

2) помещению в антисептический раствор

3) мойке под проточной водой в течение 30 минут

4) дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (+)

Видом реабилитации, больше всего необходимым инвалидам, является

1) социально-средовая адаптация (+)

2) трудоустройство

3) профессиональное обучение

4) профессионально-производственная адаптация

Разработка ипра (индивидуальной программы реабилитации или абилитации) осуществляется

1) специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ (+)

2) лечащим врачом

3) организациями здравоохранения

4) отделом социальной защиты населения

Число сердечных сокращений в норме ______ в минуту

1) 20 — 40

2) 16 — 20

3) 80 — 100

4) 60 — 80 (+)

В реабилитации пациентов с ожирением наиболее эффективным является

1) водолечение (+)

2) грязелечение

3) теплолечение

4) светолечение

Рестриктивные нарушения вентиляционной функции легких возникают при

1) коллапсе бронхов

2) пневмотораксе

3) спазме бронхов

4) пневмосклерозе (+)

Методом пневмотахометрии измеряют

1) жизненную емкость легких

2) остаточный объем легких

3) скорость прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха (+)

4) объем форсированного выдоха за 1 сек

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации является

1) назначением лечащего врача

2) перечнем рекомендуемых реабилитационных мероприятий

3) документом, имеющим юридическую силу (+)

4) рекомендациями отдела социальной защиты населения

Судна, мочеприемники, резиновые клизмы дезинфицируют способом

1) протиранием салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством

2) кипячением в содовом растворе

3) орошения дезинфицирующим средством

4) погружения в дезинфицирующий раствор (+)

В остром периоде болей в спине используют

1) массаж

2) лечение положением (+)

3) статические упражнения

4) ЛФК

Согласно концепции последствий болезни, второй уровень оценивается по

1) функциональному классу нарушения функций

2) группе здоровья

3) определению группы инвалидности

4) функциональному классу ограничения жизнедеятельности (+)

Для пациентов с артериальной гипертензией показаны_____________ ванны

1) радоновые

2) скипидарные

3) хвойно-валериановые (+)

4) сероводородные

Целенаправленные тренировки в рамках занятий лфк у пациентов с гемипарезом способствуют процессу

1) неоангиогенеза

2) нейпропластичности (+)

3) ресоциализации

4) нейродегенерации

Основным критерием, отличающим временную нетрудоспособность от инвалидности, является

1) сомнительный или неблагоприятный прогноз для восстановления ограничения жизнедеятельности (+)

2) сомнительный трудовой прогноз

3) благоприятный трудовой прогноз

4) продолжительность пребывания на больничном листе

Основным объективным показателем для самоконтроля в реабилитации больных бронхиальной астмой является

1) суточная доза ингаляционных глюкокортикостероидов

2) показатель пикфлоуметрии (+)

3) объем мокроты за сутки

4) количество приступов в неделю

У пациента, страдающего сахарным диабетом, интенсивная физическая нагрузка

1) не влияет на уровень глюкозы в крови

2) резко понижает уровень глюкозы в крови (+)

3) стабилизирует уровень глюкозы в крови

4) резко повышает уровень глюкозы в крови

Задачей кинезотерапии в остром периоде инсульта является

1) сохранение подвижности суставов парализованных конечностей и улучшение трофики (+)

2) обучение мышечному расслаблению

3) улучшение координации движений

4) обучение ходьбе, самообслуживанию и ежедневным видам деятельности

Под упражнениями малой интенсивности понимают

1) активные упражнения в дистальных отделах конечностей (+)

2) упражнения с гантелями

3) идеомоторные упражнения

4) динамические дыхательные упражнения

К самостоятельному проведению процедур физиотерапии могут быть допущены лица,

1) прошедшие инструктаж по технике безопасности

2) закончившие медицинский колледж

3) имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии

4) имеющие удостоверение о прохождении профессиональной переподготовки по физиотерапии (+)

Электропроводность кожи выше, если кожа

1) с интенсивным потоотделением (+)

2) смазана питательным кремом

3) неповрежденная

4) сухая

Особенностью применения лфк при остаточных явлениях после травмы позвоночника является применение

1) механотерапии

2) идеомоторных упражнений

3) трудотерапии (+)

4) массажа

Обьекты социальной реабилитации представляют собой

1) социальные группы, участвующие в реализации программ социальной реабилитации, в оказании помощи и поддержки человеку, попавшему в сложную жизненную ситуацию

2) общественно-политические объединения поддержки несовершеннолетних матерей

3) подростки с девиантным поведением, бездомные, беженцы

4) группы людей, отдельные категории населения, нуждающиеся в социальной помощи (+)

Реабилитационный потенциал оценивают по результатам

1) оценки факторов риска

2) комплексного обследования (+)

3) функциональных нагрузочных проб

4) консультаций узких специалистов

Благоприятный реабилитационный прогноз отмечается при

1) невозможности определения реабилитационного потенциала

2) возможности полного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности и полной социальной, в том числе трудовой интеграции инвалида (+)

3) возможности частичного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности, уменьшении степени их ограничения или стабилизации, расширении способности к социальной интеграции

4) невозможности восстановления или компенсации ограничений жизнедеятельности, каких – либо существенных положительных изменений в личном, социальном и социально- средовом статусе инвалида

Лфк используется на

1) поликлиническом и санаторном этапах

2) поликлиническом и санаторном этапах

3) госпитальном и санаторном этапах

4) всех этапах реабилитации (+)

Под неблагоприятным клиническим прогнозом понимают

1) невозможность комплексного обследования больного

2) невозможность стабилизации состояния здоровья, остановки прогрессирования патологического процесса и уменьшения степени нарушения функций организма (+)

3) возможность высокой эффективности медикаментозного лечения.

4) высокую вероятность развития побочных лекарственных эффектов

При фотодинамической терапиинаблюдается __________ лечебный эффект

1) психоэмоциональный

2) регенеративно-пролиферативный

3) фотосенсибилизирующий

4) фотодеструктивный (+)

Отсутствие реабилитационного потенциала констатируют в случае

1) неэффективности проводимого медикаментозного лечения

2) отсутствия возможности повышения толерантности к физической нагрузке

3) неполного выздоровления с остаточными проявлениями в виде умеренно выраженного нарушения функций, частичного восстановления трудоспособности

4) прогрессирующего течения заболевания, резко выраженного нарушения функций, невозможности компенсации (+)

Классический лечебный массаж при детском церебральном параличе направлен на

1) улучшение крово- и лимфообразование

2) расслабление спастических мышц, стимуляцию функции ослабленных мышц (+)

3) угнетение нервной системы

4) улучшение нервно-психического развития

Клинико-функциональная составляющая реабилитационного потенциала включает

1) наличие адаптационных резервов

2) совокупность сохранных функций и личностных особенностей организма (+)

3) конституционно-анатомические особенности, возрастные и половые различия, уровень физического развития и физической подготовленности

4) особенности восприятия, внимания, памяти, мышления; наличие определенных способностей и уровень сформированности волевых качеств; особенности мотивационной сферы

Поздняя реабилитация подразумевает комплекс

1) мероприятий медицинской реабилитации, предусматривающий дальнейшее устранение последствий заболевания или травмы во время пребывания больного в стационаре

2) мероприятий медицинской, социальной (возможно профессиональной) реабилитации

3) мероприятий медицинской реабилитации, следующий непосредственно за завершением курса активного лечения в стационаре

4) реабилитационных мероприятий, который осуществляется больному после лечения и реабилитации в стационаре (+)

Высокий реабилитационный потенциал предполагает

1) неполное выздоровление с остаточными проявлениями в виде выраженного нарушения функций

2) возможность достижения полного восстановления здоровья, всех обычных для инвалида видов деятельности (+)

3) медленно прогрессирующее течение заболевания, выраженное нарушение функций, значительные ограничения жизнедеятельности, включая способность к трудовой деятельности, потребности в постоянной социальной помощи и защите

4) прогрессирующее течение заболевания, резко выраженное нарушение функций органов и систем, невозможности компенсации ограничений жизнедеятельности

Действующим фактором теплолечебных процедур является __________механизм

1) раздражающий

2) возбуждающий

3) седативный (+)

4) кинетический

Показанием к назначению в индивидуальной программы реабилитации протезов верхних конечностей является восстановление способности к

1) передвижению

2) ориентации

3) чтению

4) самообслуживанию (+)

Показатели инвалидности являются одной из основных характеристик

1) экономики развития страны

2) общественного здоровья (+)

3) уровня образования

4) уровня развития

Под интерференцтерапией понимают воздействие на пациента

1) током высокой частоты

2) переменными синусоидальными, модулированными токами малой силы

3) током средней частоты

4) двумя (или более) переменными токами средней частотой (+)

Факт наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан устанавливается

1) врачебной комиссией

2) врачом поликлиники

3) бюро медико-социальной экспертизы (+)

4) главным врачом поликлиники

Современным вариантом физической кардиореабилитации после перенесенного острого инфаркта миокарда является

1) гидрокинезотерапия

2) терренкур

3) экзоскелетная реабилитация

4) система компьютеризованных тренажеров (+)

При пониженной секреции желудка минеральную воду принимают до приема пищи за _____минут

1) 10-15 (+)

2) 90

3) 45-60

4) 30-40

Типичный вид нарушения ритма сердца при контактном поражении бытовым электрическим током

1) мерцание предсердий

2) асистолия

3) фибрилляция желудочков (+)

4) синдром слабости синусового узла

Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводят

1) ежедневно (+)

2) 1 раз в 2 дня

3) 1 раз в месяц

4) 1 раз в неделю

Лежа на спине на щите, транспортируют пациентов с

1) переломом грудного отдела позвоночника (+)

2) ушибом грудной клетки

3) переломом ребер

4) травмой органов брюшной полости

Упражнения, в основе которых лежат безусловные двигательные реакции, называют

1) изометрическими

2) пассивными

3) идеомоторными

4) рефлекторными (+)

При проведении внутривенной инфузии медицинская сестра должна

1) информировать пациента о ходе проведения манипуляции (+)

2) получить согласие старшей медицинской сестры на проведение манипуляции

3) вызвать врача

4) не предупреждать пациента о манипуляции

Лечебной задачей транскутанной электростимуляции является

1) купирование болевой импульсации (+)

2) изменение реактивности организма

3) десенсибилизирующее действие

4) стимулирование нервно-мышечного аппарата

Наиболее благоприятной для ингаляций является температура лекарственного вещества____^ос

1) 32 — 36

2) 30 — 32

3) 24 — 30

4) 36 — 38 (+)

Проведение парафинолечения в один день совместимо с

1) индуктотермией

2) грязелечением

3) ультразвуком (+)

4) лечением песком

Физическая нагрузка должна быть

1) выше функциональных возможностей больного

2) ниже функциональных возможностей больного

3) разной по желанию пациента

4) адекватной состоянию больного и его возможностям (+)

Растяжению спаек при экссудативном плеврите способствуют

1) динамические дыхательные упражнения с подъемом руки на здоровой стороне

2) изометрические упражнения

3) звуковая дыхательная гимнастика

4) динамические дыхательные упражнения с подъемом руки на больной стороне (+)

Степень восстановления функциональной способности отдельных органов и систем может быть оценена в баллах

1) 1

2) 4 (+)

3) 3

4) 2

К социально значимым болезням, которые характеризуют качество и доступность медицинской помощи по программе государственных гарантий относятся

1) наркомания, токсикомания, психические расстройства, ВИЧ-инфекция

2) онкозаболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, сифилис (+)

3) туберкулез, ВИЧ-инфекция, гонорея, артериальная гипертензия

4) артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца

Под психологорегулирующим методом реабилитации понимают

1) работу на тренажерах

2) аутогенную тренировку (+)

3) хореотерапию

4) массаж

Дефектом опорно-двигательного аппарата, который относят к нарушениям осанки во фронтальной плоскости, является

1) круглая спина

2) усиление грудного кифоза

3) плоская спина

4) асимметрия туловища (+)

Больных с патологией желудочно-кишечного тракта преимущественно направляют на___________ курорты

1) климатические

2) бальнеологические (+)

3) грязевые

4) горные

1. Какова цель Реабилитации?

1) Достижение в соответствующие сроки стойкого оптимально адекватного саногенетическим возможностям восстановления нарушенных функций человека, приспособления его к окружающей среде и участия в социальной жизни с прежними или изменениями в связи с болезнью социальными функциями; +

2) Достижение в соответствующие сроки стойкого оптимально адекватного психологического состояние пациента.

2. Какое место в Росиии занимают болезни костно-мышечной системы, среди прочих причин инвалидизации населения?

1) 1 место;

2) 5 место; +

3) 3 место.

3. Жизненная емкость лёгких определяется каким прибором?

1) Спирометром; +

2) Тонометром;

3) Пульсоксиметром.

4. Дайте определение ЛФК?

1) Это комплекс методик, направленных на выносливость;

2) Это метод профилактики, реабилитации и лечения различных заболеваний; +

3) Это метод психологической помощи.

5. При опорно-двигательных заболеваниях могут быть отеки, если есть проблемы с чем- именно? Выберите из списка:

1) Суставами; +

2) Мыщцами; +

3) Костями.

6. Из каких отделов состоит нервная система (один или более правильных ответов)?

1) Центральная; +

2) Общая;

3) Периферическая. +

7. Что такое Пищеварение?

1) Это сложный процесс трансформации принятой пищи, в результате которого компоненты, перевариваясь трансформируются в энергетические ресурсы для организма;

2) Это сложный процесс трансформации принятой пищи, в результате которого компоненты, сохранив энергетическую и пластическую ценность, должны утратить видовую специфичность и приобрести свойство быть усвоенными организмом и включенными в его нормальный обмен веществ; +

3) Это процесс принятой пищи, в результате которого компоненты пищи расщепляются и трансформируются на микро- и макро- элементы.

8. Положение Фаулера: что это?

1) Это положение сидя;

2) Это промежуточное положение между положением лежа и сидя; +

3) Это положение лежа.

9. Выберите определение термину Медицинская реабилитация:

1) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют цель – оказание психологической помощи пациенту;

2) Это комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма с использованием физических упражнений, закаливания, массажа и самомассажа, аутогенной тренировки, диеты, бани, витаминов и др;

3) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют две цели – создать наиболее эффективный барьер неблагоприятным воздействиям на организм внешней среды и восстановить резервы функций организма, обеспечивающих высокую работоспособность и увеличение творческого долголетия. +

10. Основные причины, которые провоцируют развитие патологий желудочно-кишечного тракта: выберите несколько

1) Физическая активность;

2) Стрессы; +

3) Неправильное питание и нарушение его режима. +

11. Что такое Контрактура?

1) Сильный перелом;

2) Хруст во время движений;

3) Патологическое состояние, при котором сустав полностью или частично утрачивает свои функциональные возможности. +

12. Цели реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1) Ограничение физической выносливости;

2) Восстановление функции сердечно-сосудистой системы или активизация механизмов компенсации; +

3) Восстановление трудоспособности или профессиональная реабилитация в соответствии с физическими возможностями организма; +

4) Социально-бытовая адаптация; +

5) Повышение физической выносливости. +

13. Выберите из вариантов ответа, что не является причиной развития заболеваний ОДС?

1) Инфекции;

2) Травмы;

3) Грибковые инфекции. +

14. К основным группам болезней нервной системы относятся

1) Вегетативные;

2) Сосудистые; +

3) Наследственные заболевания; +

4) Инфекционные. +

15. Заболевания периферической нервной системы:

1) Истерия;

2) Плексит; + 

3) Радикулит; +

4) Неврит. +

16. При заболеваниях Пищеварения, какое медикаментозное лечение не назначают:

1) Пробиотики; +

2) Ферменты; +

3) Гормоны.

17. Основные задачи физиотерапии: выберите какое не относится к ним:

1) Оказать жиросжигающий эффект;

2) Оказать обезболивающее действие; +

3) Ликвидировать отек и улучшить кровообращение. +

18. Что такое тахикардия?

1) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится меньше, чем 60 ударов в минуту;

2) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится больше, чем 90 ударов в минуту; +

3) Распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений варьируется от 100 до 140 ударов в минуту.

19. Что такое Саркопения?

1) Воспалительное заболевание межпозвонковых суставов;

2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей;

3) Типичное возрастное заболевание, выражающееся в дегенерации мышечных тканей, снижении мышечной массы. +

20. Основные задачи санаторного этапа реабилитации (один или более правильных ответов):

1) Восстановление физической работоспособности больного; +

2) Подготовка больного к самостоятельной жизни и производственной деятельности; +

3) Закрепление результатов, достигнутых на стационарном этапе; +

4) Психологическая реадаптация; +

5) Обучение родственников пациента.

21. Что такое Остеохондроз?

1) Поражение суставов, вызванное аутоиммунным фактором;

2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей; +

3) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ.

22. Что такое Лекарственный электрофорез?

1) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством внутривенного вливания лекарственные вещества;

2) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством примочек лекарственные вещества;

3) Метод лечения, при котором в организм вводят посредством тока различные лекарственные вещества. +

23. Что такое Болезнь Бехтерева?

1) Воспалительное заболевание межпозвонковых суставов; +

2) Дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей;

3) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ.

24. Причины развития заболеваний опорно-двигательной системы:

1) Врожденные патологии; +

2) Травмы; +

3) Нарушения обмена веществ; +

4) Аутоиммунные нарушения;

5) Инфекции. +

25. Функции Опорно-двигательной системы: какую функцию выполняет костный скелет?

1) Опорную; +

2) Двигательную.

26. При заболеваниях ОДС, какое медикаментозное лечение не назначают:

1) Транквилизаторы; +

2) Противовоспалительные препараты;

3) Хондропротекторы.

27. При опорно-двигательных заболеваниях болевые ощущения какими могут быть?

1) Колющими;

2) Острыми и ноющими; +

3) Режущими.

28. Основные задачи реабилитации:

1) Воздействие на организм больного с помощью шоковой терапии;

2) Воздействие на организм больного с помощью медикаментозной терапии для улучшения и нормализации обменных процессов; +

3) Влияние на восстановление жизненных функций пациента с помощью физических и психических методов; +

4) Разработка программы адаптации при необратимых изменениях, вызванных патологическим процессом. +

29. Задачи 1 этапа кардио-реабилитации:

1) Реанимация и интенсивная терапия; +

2) Повышение физической работоспособности;

3) Поддержание физического состояния пациентов на максимальном уровне, вторичная профилактика.

30. К преимуществам ведения пациента с помощью МДБ относятся:

1) Экономия рабочего времени; +

2) Использование только медикаментозной терапии;

3) Нормализация психоэмоционального состояния пациента и его родственников; +

4) Возможность всех членов МДБ участвовать в планировании и проведении реабилитации. +

31. Основными признаками острых нарушений мозгового кровообращения являются (один или более правильных ответов):

1) Быстрое, внезапное развитие; +

2) Тошнота, рвота; +

3) Медленное развитие;

4) Нарушения чувствительности и двигательной активности; +

5) Головная боль. +

32. Что такое метастазирование:

1) Это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах; +

2) Это разрастание опухоли в пределах одного органа;

3) Это процесс перерождения опухоли.

33. Круги кровообращения: сколько их?

1) Два; +

2) Три;

3) Один.

34. Что относится к I этапу медицинской реабилитации при инсульте:

1) Поздний восстановительный период от 6 месяцев до 2 лет;

2) Острый период – до 21-х суток; +

3) Ранний восстановительный период с 21 суток по 6 месяцев включительно.

35. Три основных этапа процесса дыхания:

1) Поверхностное;

2) Клеточное (тканевое) дыхание: газообмен в клетках (ферментативное окисление питательных веществ в митохондриях); +

3) Лёгочное (внешнее) дыхание: газообмен в капиллярах лёгочных пузырьков; +

4) Транспорт газов кровью. +

36. Что такое карцинома?

1) Карцинома — рак в эпителии; +

2) Карцинома — рак головного мозга;

3) Карцинома — развитие ракового процесса в кроветворной системе.

37. Сколько приблизительно насчитывается заболеваний, поражающих Опорно-двигательный аппарат?

1) Около 160;

2) Около 150; +

3) Около 100.

38. Что такое гастрит?

1) Заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку;

2) Распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желудка, из-за чего возникает боль, тошнота, проблемы с усвоением питательных веществ; +

3) Распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает прямую кишку.

39. Из чего состоят лёгкие?

1) Из долей;

2) Бронхи;

3) Альвеолы. +

40. Физиологическое действие ЛФК на сердечно-сосудистую систему (один или более правильных ответов):

1) ЛФК не оказывает влияния на ССС;

2) Улучшение крово- и лимфообращения, особенно венозного кровотока за счет сокращения окружающих мышц; +

3) Увеличения ударного и минутного объема сердца, увеличение сократительной способности миокарда, повышение содержания О2(кислорода) в крови. +

41. Какие существуют функциональные показатели сердечно-сосудистой системы (один или более правильных ответов:

1) Кровяное давление; +

2) Вертикальная скорость кровотока;

3) Объемная скорость кровотока; +

4) Линейная скорость кровотока. +

42. Реабилитационные цели характеризуются:

1) Измеряемостью; +

2) Согласованностью; +

3) Реалистичностью; +

4) Выгодностью.

43. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада (МДБ): кто входит в ее состав?

1) Врач нарколог;

2) Врач функциональной диагностики; +

3) Врач-невролог. +

44. В зависимости от тактики ведения онкологического больного диспансерные осмотры после лечения осуществляются (один или более правильных ответов):

1) В течение первого года — один раз в три месяца; +

2) В течение второго года — один раз в шесть месяцев; +

3) По мере необходимости;

4) В дальнейшем — один раз в год. +

45. Тепловые процедуры: какие к ним относятся?

1) Парафинотерапия; +

2) Электрофорез;

3) Грязелечение. +

46. К частным задачам реабилитации при большинстве заболеваний органов дыхания относятся:

1) Психологическая помощь;

2) Устранение несоответствия между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком; +

3) Улучшение бронхиальной проходимости; +

4) Ликвидация воспалительного очага. +

47. Функции пищеварительной системы: какие из списка являются лишними?

1) Секреторная;

2) Собирательная; +

3) Моторно-эвакуаторная.

48. Что такое Миозит?

1) Воспаление;

2) Поражение мышц, токсическое или в результате травмы, воспаления; +

3) Поражение суставов, их воспаление.

49. Что такое Артрит?

1) Заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ; +

2) Поражение суставов, их воспаление;

3) Поражение мышц, токсическое или в результате травмы, воспаления.

50. Что такое глиома?

1) Глиома – рак головного мозга; +

2) Глиома – рак кожи;

3) Глиома – развитие процесса в лимфатической системе.

51. Функции медсестры в МДБ:

1) Назначение лечения пациенту;

2) Оценка риска развития пролежней; +

3) Назначение диагностических обследований.

52. Задачи при реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхательной системы:

1) Ликвидация воспалительного очага; +

2) Улучшение бронхиальной проходимости; +

3) Функциональная диагностика;

4) Увеличение вентиляции легких. +

53. Что поражается при Болезни Бехтерева?

1) Поражает мыщцы;

2) Поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформируя их и уменьшая подвижность; +

3) Поражает крупные суставы.

54. Принципы реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы:

1) Реабилитационные мероприятия можно прервать и продолжить в любое время;

2) Раннее начало; +

3) Для всех пациентов – одинаковы подход к реабилитации.

55. Что такое Сестринский процесс?

1) Естественный метод профессионального решения проблем пациента. Он направлен предотвращение заболеваний и оказание помощи во время болезни человека;

2) Научный метод профессионального решения проблем пациента. Он направлен на укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровья для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека. +

56. С какой целью используется двигательная реабилитация?

1) Ликвидировать отек и улучшить кровообращение;

2) С обезболивающей целью;

3) С целью восстановления, компенсации временно утраченных или сниженных физических (двигательных) возможностей после заболеваний. +

57. Этапы медицинской реабилитации при инсульте: сколько их?

1) Один;

2) Три; +

3) Четыре.

58. Хронически прогрессирующие болезни нервной системы – это (один или более правильных ответов):

1) Рассеянный склероз; + 

2) Грибковые заболевания;

3) Нейроинфекции;

4) Миастения. +

59. Заболевания неинфекционной этиологии: выберите несколько из списка:

1) Спондилез; +

2) Остеоартроз; +

3) Миозит.

60. Этапы сестринского процесса:

1) 4 этап: оценка результатов; +

2) 3 этап: планирование; +

3) 2 этап: проблема; +

4) 5 этап: оказание психологической помощи;

5) 1 этап: оценка состояния пациента. +

61. К верхним дыхательным путям относятся (один или более правильных ответов:)

1) Полость носа; +

2) Ротовая часть глотки; +

3) Гортань.

62. Основные симптомы заболеваний нервной системы:

1) Нарколепсия;

2) Головные боли; +

3) Нарушение сна; +

4) Тревожность, раздражительность. +

63. Что такое сестринский процесс?

1) Это гигиенические процедуры для пациента;

2) Это своевременный выход на дежурство;

3) Это научный метод профессионального решения проблем пациента. +

64. Особенности диетического питания: выберите несколько

1) При пониженной секреции назначают механически и термически щадящую пищу, но химически возбуждающую секреторную функцию; +

2) При повышенной секреции разрешены газированные напитки;

3) При заболеваниях печени рекомендованы легко усваиваемые углеводы (мед, сахар и др.), а также творог, гречневая и овсяная крупы, рыба (треска). Рекомендовано ограничение потребления жиров. +

65. Выберите определение термину Реабилитация:

1) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют две цели – создать наиболее эффективный барьер неблагоприятным воздействиям на организм внешней среды и восстановить резервы функций организма, обеспечивающих высокую работоспособность и увеличение творческого долголетия;

2) Это комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма с использованием физических упражнений, закаливания, массажа и самомассажа, аутогенной тренировки, диеты, бани, витаминов и др; +

3) Это системообразующий комплекс многоплановых и многофакторных диагностических приёмов, методов и средств профилактики, которые имеют цель – оказание психологической помощи пациенту.

66. Аппаратные физиопроцедуры: какие к ним относятся?

1) Медитация;

2) Грязелечение; +

3) Электрофорез; +

4) Лазеротерапия. +

67. Какие методы реабилитации применяются в реабилитации заболеваний системы пищеварения?

1) ЛФК; +

2) Гастроскопия;

3) Медикаментозная реабилитация; +

4) Физиотерапия. +

68. Функции Опорно-двигательной системы: какую функцию выполняют прикреплённые к костям мышцы, связки, сухожилия, фасции?

1) Опорную;

2) Двигательную. +

69. К наследственным заболеваниям относятся:

1) Болезнь Дауна; +

2) Инсульт;

3) Энцефалит.

70. Симптомы заболевания ОДС: выберите несколько из вариантов:

1) Повышение местной температуры тела; +

2) Головная боль;

3) Хруст во время движений. +

Скачай Ответы на экзамен по реабилитации и еще Экзамены в формате PDF Реабилитация только на Docsity! Комплект билетов с эталонами ответа на задачи Билет №1 Задача. Пациенту П. 56 лет, с последствиями геморрагического инсульта в виде спастического левостороннего гемипареза, назначен курс ЛФК. Упражнения выполняются в одном темпе в течение 25-30 минут в положении стоя. В конце занятия пациент использует гимнастические снаряды. Задания: 1. Назовите основные задачи ЛФК. 2. Составьте комплекс реабилитационных мероприятий в острый период при геморрагическом инсульте. Определите правильность построения занятий для данного пациента. Обоснуйте ответ. Примерный эталон ответов задач 1. Основные задачи ЛФК:  восстановить функцию движения;  противодействовать образованию контрактур;  снизить повышенный тонуса мышц и уменьшить выраженность содружественных движений;  способствовать укреплению организма. 2. При стабилизации процесса первые 3 сут. в занятия лечебной гимнастикой включают лишь дыхательные упражнения и пассивные движения в суставах пораженных конечностей; рекомендован и массаж (приемы поверхностного поглаживания). Если инсульт сочетается с гипертонической болезнью, то все занятия лечебной гимнастики и процедуры массажа зависят от значений АД. ЛФК сочетают с физиотерапией, массажем, механотерапией. При АД выше 180/105 мм рт. ст. занятия лечебной гимнастикой и массаж противопоказаны. Пациенту для восстановления речи, при остром нарушении мозгового кровообращения необходимы занятия с логопедом Нет, т.к. упражнения выполняются в одном темпе, постоянно в одном положении, гимнастические снаряды не рекомендуется использовать в конце занятия. Максимальная частота сердечных сокращений для мужчины в возрасте 65 лет при физической активности должна составлять не более 175 ударов в минуту Билет 2 Пациенту У 58 лет, с последствиями геморрагического инсульта в виде спастического левостороннего гемипареза, назначен курс ЛФК Задания: 1.назовите в каком случае гимнастику начинают с проксимальных отделов конечностей, а в каком случае дистальных 2. Составьте комплекс реабилитационных мероприятий для данного пациента ОТВЕТ: 1. Если у больного еще не проявился повышенный мышечный тонус, нет тугоподвижности- контрактуры, то пассивные и активные движения рекомендуется начинать с дистальных отделов конечностей. Когда возникают повышение мышечного тонуса, тугоподвижность и синкинезии, движения целесообразно начинать с крупных суставов конечностей. 2. Лфк,физиолечение(электрофорез и магнитная терапия) Билет № 3 Задача. Пациент М. 50 лет. Поступил в стационар с острым гастритом. Жалобы: на боль в эпигастральной области, тошнота, рвота после приёма пищи, расстройство стула, общая слабость, отсутствие аппетита. Пациент курит, злоупотребляет алкоголем, не соблюдает диету. Задания: 1. Назовите основные этапы массажа. 2. Составьте комплекс реабилитационных мероприятий для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. а) Вводная часть 1-3 минуты – поглаживание подушечками пальцев, начиная от области пупка и затем по всей поверхности живота по часовой стрелке; б) Основная часть 5-20 минут – растирание делается на прямых и косых мышц живота, от лучевидного отростка вниз к мочевому пузырю. Разминание – сверху вниз; в) Заключительная часть – поглаживание всей поверхности живота. 2. На стационарном этапе при остром гастрите проводится: а) Режим полупостельный; б) Медикаментозное лечение; в) Диетотерапия; г) Ликвидация вредных привычек; д) Занятия ЛФК (ЛГ, лечебная ходьба); е) Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника, минеральная вода). Билет № 4 Задача. Инструктор-методист поводит индивидуальное занятие ЛФК с пациентом Ф. 45 лет, с посттравматической сгибательной контрактурой коленного сустава. При этом 1-ый период занятия составляет 15% от общего времени занятия, 2-ой период составляет 70%, 3-ий период составляет 15%. Задания: 1. Назовите основные принципы лечения контрактур. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. После каждого упражнения больному дать паузу для отдыха и делать релаксирующие упражнения (общая продолжительность пауз 30-50 % времени занятия, т.е. моторная плотность 50-70 %). Постепенное растяжение контрагированных тканей, проводимое после предварительного расслабления мышц; крепление растянутых вследствие контрактуры мышц (мышц-антагонистов контрагированным мышцам); обеспечение безболезненности воздействий. 2. Программа реабилитации: растянуть сокращённые мышцы и периартикулярные ткани. При этом особое внимание обращают на мероприятия для расслабления мышц. С этой целью проводят упражнения в теплой воде, используют специальные приемы миорелаксации, правильно выбирают исходное положение при выполнении физических упражнений. Пассивные движения повторяют многократно (4-5 раз) на протяжении дня, желательно после предварительного теплового воздействия (горячее укутывание, парафинотерапия, грязелечение). Билет № 5 Задача. Инструктор-методист поводит индивидуальное занятие ЛФК с пациентом К, 47 лет, с диагнозом: посттравматическая сгибательная контрактура коленного сустава. Задания: 1. Назовите от каких факторов зависит прогноз лечения конрактур? 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. В лечении контрактур зависит от её характера и вида, времени, прошедшего с момента её возникновения, возраста и состояния больного, срока начала лечения и его полноценности. Раннее начало лечения обычно добиться существенных положительных результатов. 2. ЛФК, Физио(электрофорез, лечебные грязи), механо терапия, Билет 6 Пациент 24 года. Поступил в травматологическое отделение с закрытым переломом бедра. Объективно: пульс 80, АД 130/80, ЧДД 26. Задание: 1. Укажите особенности проведения массажа при переломе костей. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. ОТВЕТ: 1. При переломах костей руки массаж нужно выполнять в области шейно-заты-лочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. Зоны иннервации спинномозговых сегментов. При переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуется делать в области пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов. После выполнения массажных приемов на вышеперечисленных областях необходимо делать массаж б. статические и динамические, в. аэробные, г. средней и выше средней интенсивности, д. упражнения для средних и больших мышечных групп, е. однократная статическая работа небольших мышечных групп с нагрузкой 8- 10% длительностью 3 — 4 минуты, динамические упражнения для больших мышечных групп, упражнения на расслабление, ж. тренировать, развивать физическое качество выносливость, з. упражнения для мышц туловища, верхних и нижних конечностей, вестибулярного аппарата, и. по биомеханическим особенностям мышечных движений упражнения не используются, к. велоэргометр, тредмил. Продолжительность занятий до 40 минут. Билет №12 Задача. В медпункт обратилась студентка с жалобами головокружение, быструю утомляемость, потемнение в глазах при резком вставании. При объективном обследовании: кожные покровы бледные, АД 95/55 мм.рт.ст, ЧСС 97 уд/мин, нарушений ритма сердца нет. Диагностирована гипотензия. Задания: 1. Назовите какие формы ЛФК показаны для данной пациентки. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Упражнения в воде (бассейн); лечебная гимнастика; дозированная ходьба; терренкур; ближний туризм; спортивные и подвижные игры; физические упражнения с элементами спортивных игр; упражнения на тренажёрах. 2. Формы ЛФК при гипотонической болезни: УГГ; ЛГ; Дозированная ходьба; Ближний туризм; Спортивные и подвижные игры; Физические упражнения с элементами спортивных игр; Упражнения на тренажёрах; Упражнения в воде. Противопоказания. Общие противопоказания к занятиям ЛГ. Резкое ухудшение самочувствия пациентки. Состояние после гипотонического криза. Нарушение сердечного ритма. Методика массажа. Лёгкий массаж, Общий массаж, особое внимание обратить на пояснично-крестцовую область, нижние конечности, область живота. Курс 10-12 – 15 процедур Билет №13 Задача. Студентка И. 19 лет с ожирением III степени, без осложнений. Во время прохождения диспансеризации обратилась за консультацией к врачу лечебной физкультуры. Задания: 1. Назовите максимально возможные средства физической культуры которые можно назначить пациентке. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Физические упражнения, двигательный режим, массаж, трудотерапия, естественные факторы природы. 2. Массаж, Физиотерапия, Диетотерапия, психотерапия, Лфк, прогулки, бег, плавание, гребля. Билет №14 Задача. Пациент К. 47 лет в течение 3-х недель находился на стационарном лечении по поводу оперативного лечения пупочной грыжи. Пациент 18 дней занимался ЛФК. В данное время готовится к выписке. Задания: 1. Назовите максимально возможные средства физической культуры которые можно назначить пациентке. 2. Составьте программу реабилитации данного пациента в амбулаторных условиях. Примерный эталон ответов задач 1.Физические упражнения, двигательный режим, массажа, естественные факторы природы. 2. Диета, первые дни лежать, последующие рассаживаться, ЛФК, гимнастика, массаж, физио( магнитотерапия, УФИ, гирудотерапия) Билет №15 Задача. Пациентка И. 60 лет. Поступила в клинику с острой стадией ревматоидного полиартрита суставов нижних конечностей. Задания: 1. Назовите основные принципы лечения контрактур. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Свежие контрактуры чаще всего имеют функциональную природу и хорошо поддаются консервативному лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж, теплые ванны и физиотерапию. При адекватной и своевременной терапии у больного есть все шансы восстановить нормальную подвижность сустава. 2. ЛФК, физио (парафиновые аппликации; ультрафиолетовое излучение; восковые ванночки, бальнеотерапия, грязелечение), санаторно-курортное лечение, гимнастика, плавание. Билет №16 Задача. Во время диспансеризации у пациента М. 27 лет выявлена артериальная гипертония 1 стадии. Задания: 1. Назовите основные задачи ЛФК при артериальной гипертензии. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента Примерный эталон ответов задач 1. улучшение гемодинамики и повышение выносливости организма, изменение обменных процессов (увеличение толерантности к глюкозе, снижение холестерина и липопротеинов низкой плотности, активизация жирового обмена), улучшение состояния двигательной системы (устранение миофасциальных изменений и мышечного дисбаланса, повышение выносливости мышц). 2. Утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка), занятия лечебной гимнастикой с инструктором, самостоятельные занятия, ходьба. Массаж,ЛФК, Физио(электросон, УФИ, воздушные ванны 18-20) Билет №17 Задача. Пациент А. 24-х лет. с язвенной болезнью желудка в стадии обострения. Поступил с болями в эпигастральной области, слабостью, тошнотой, рвотой. Обострение возникло 4 дня назад на фоне стрессовой ситуации. Задания: 1. Назовите противопоказания к ЛФК у данного пациента. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Выраженный болевой синдром, многократная рвота, тошнота. 2. ЛГ, ЛФК, массаж, бальнео и физиотерапевтические процедуры, прогулки, дозированная ходьба. Билет №18 Задача. Пациентка С. 35 лет, поступила в стационар на лечение с хроническим холециститом, в стадии обострения. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Задания: 1. Назовите противопоказания к проведению ЛФК. 2. Составьте программу реабилитации для данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Ноющие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость. 2. На стационарном этапе при хроническом холецистите, стадии обострения проводится: а) Режим — палатный; б) ЛГ, лечебная ходьба; в) Массаж живота; г) Физиолечение. Билет №19 Задача Пациентка М. 42 года. с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Назначен массаж грудного отдела позвоночника. В общем анализе крови: лейкоциты-5,5*10 СОЭ-8мм/час Т-36,7 Задания: 1. Обоснуйте можно ли проводить массаж данному пациенту. 2. Назовите основные механизмы лечебного воздействия физич. Упр. На организм больного. Примерный эталон ответов задач 1. Да, можно. Массаж грудного отдела эффективен на всех стадиях, кроме острой 2. Увеличение подвижности суставов; Возвращается нормальное кровообращение; Нормализуется легочная вентиляция. Пациенты с остеохондрозными поражениями грудных позвонков испытывают сильнейшую болевой приступ в момент глубокого дыхания. Постоянное чувство болезненности снижает интенсивность вдоха, что в конечном итоге вызывает легочную недостаточность; Пациент избавляется от мышечной скованности и спазмирования, обусловленных расстройствами тонуса мышц; Снижается нагрузка на пораженные позвонки, наращиваются спинные мышцы; Пациент приобретает прямую осанку и останавливает дальнейшее прогрессирование патологии; Позвонки вытягиваются за счет возрастающего между ними расстояния, что позволяет обеспечить улучшение питания дисков; Улучшается мышечная гибкость, что снижает вероятность нервного защемления. Билет №20 Задача Пациентка М. 32 года. с колитом. Жалобы на задержку стула в течении 3 дней. Назначен массаж живота. Задания: 3. Дайте рекомендации по подготовке пациента к данной процедуре. 4. Продемонстрируйте технику массажа живота. Примерный эталон ответов задач 1. Алгоритм подготовки пациента к массажу живота. а) перед массажем принять душ; б) приготовить для массажа: простынь, полотенце, средство для массажа; в) приём пищи за 1,5 часа до массажа и 1 час после массажа; г) отдых после массажа 15-30 минут. 2. Массаж живота проводится: а) И.П.лежа на спине с согнутыми ногами с валиком под коленями; б) проводится по часовой стрелке от области пупка к переферии, поглаживание поверхностное и глубокое, затем разминание; в) затем последовательность проведения: от лонной кости к эпигастральному углу, по белой линии живота и боковая поверхность живота; г) Заканчивается общим поглаживанием всей поверхности живота. Билет №21 Задача. В поликлинику на прием обратился пациент А. 46 лет по поводу обострения хронического бронхита. Жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. С техникой эффективного откашливания не знаком. Задания: 1. Продемонстрируйте технику выполнения звуковой гимнастики. 2. Составьте программу реабилитации данного пациента. Примерный эталон ответов задач 1. Наибольшие усилия прилагаются, когда используются глухие согласные (п, т, к, ф, с), так как в эти моменты грудная клетка и диафрагма находятся в наибольшем напряжении. Произносить согласные легче всего, почти не прилагая к этому никаких усилий, проговаривать звуки: м, л, р, н. Можно произносить их даже шепотом. Каждое занятие начинают со звуков – пффф, которые делают через губы, сложенные трубочкой, так же произношение этих звуков является очистительным Упражнения для мышц брюшного пресса и диафрагмы способствуют увеличению отделения пузырной желчи. Учитывая то обстоятельство, что выделение желчи из желчного пузыря происходит малыми порциями, физические упражнения выполняются в медленном темпе. Между упражнениями делают паузу для отдыха 7 — 10 с. Основными для выполнения физических упражнений являются исходные положения лежа на спине, правом боку и стоя. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики — 15 — 20 мин. Первые 2 — 3 дня при поступлении в стационар больной осваивает комплекс физических упражнений, в последующие дни — 1 раз в день занимается с методистом ЛФК, а 2 раза самостоятельно выполняет рекомендованные физические упражнения в течение дня. За 2 дня до операции больного обучают физическим упражнениям раннего послеоперационного периода: подниманию таза из исходного положения лежа на спине, дыхательным упражнениям статического и динамического характера, технике поворота на бок, откашливанию и вставанию. Кроме выполнения комплекса физических упражнений, больной совершает пешеходные прогулки до 20 мин за 1 — 1 ½ ч до сна. Занятия ЛФК проводятся при активном и сознательном участии больного. Противопоказаниями служат повышенная температура тела, выраженные боли. Билет №26 Задача. Пациентка Н. 19 лет., находится в хирургическом отделении после операции на животе. Чувствует себя удовлетворительно. На 3-ий день после операции. Встает, ходит по палате. Объективно:АД 130/80, Пульс- 84,Т-36,8 Задания: 1. Определите задачи ЛФК в послеоперационный период. 2. Назовите общие противопоказания к массажу Примерный эталон ответов задач 1. Задачи ЛФК в послеоперационном периоде: — профилактика осложнений (застойная пневмония, ателектаз, атония кишечника, тромбозы, эмболии и т.д.); — улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; — улучшение психоэмоционального состояния больного; — профилактика спаечного процесса; — формирование эластичного, подвижного рубца. 2.острая недостаточность кровообращения, снижение коронарного кровообращения, отек легких; недостаточность почек и печени; нефрэктомия по поводу рака почки; пробная лапаро- и торакотомия при иноперабельном раке Билет №27 Задача. Пациентка А. 22 лет. Первая беременность, первые роды. Срок беременности 14 недель. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Назначена лечебная физкультура. Задания: 1.Назовите задачи лечебной физкультуры в 1-ом триместре беременности 2.Составьте памятку по соблюдению техники безопасности при проведении электролечения Примерный эталон ответов задач 1. Задачи ЛФК в 1-ом триместре: а) Оказать оздоровительное влияние на организм; б) Научить владеть своим дыханием; в) Укрепить мышцы живота и промежности; г) Психологический настрой. 2. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Во избежание заземления должны соблюдаться следующие правила: 1. Кушетки и стулья для больных располагаются так, чтобы заземленные предметы находились вне сферы досягаемости для них; если этого сделать нельзя, все трубы, отопление и корпуса аппаратов защищают изолированными щитами. 2. Заземленный пол кабинета покрывается (в крайнем случае на 1 м во все стороны от аппаратов) линолеумом или резиной. Лучше всего деревянные крашеные или паркетные полы. 3. Рубильники и штепсельные розетки в кабинете должны быть с исправными крышками. 4. Провода всех электролечебных аппаратов должны защищаться резиновыми трубками. 5. Особого внимания требует водоснабжение и слив в камерных ваннах; трубы и краны должны быть на недоступном для больного расстоянии. Слив производится в соединенные с канализацией корыта, помещенные под подставкой для ванны; расстояние от нижнего конца сливной трубы должно быть не менее 25—30 см. Пробки не должны подтекать. Наилучшей системой следует считать наполнение ванн через шланг от смесителя и удаление воды также гибким шлангом, соединенным с водоструйным или другим насосом. 6. Проведение процедур высокой или ультравысокой частоты допускается только на деревянных кушетках без металлических частей. Билет №28 Задача. Пациентка А. 22 лет. Вторая беременность, вторые роды. Срок беременности 32 недели. Жалобы на тянущие боли в области поясницы. Назначена лечебная физкультура. Задания: 1. Обоснуйте можно ли проводить лечебную физкультуру данной пациентке. 2. Укажите задачи ЛФ во 2-триместре беременности Примерный эталон ответов задач 1. Данной пациентке ЛФК: а) Проводить нельзя; б) Противопоказанием являются тянущие боли в области поясницы; в) Угроза выкидыша; 2. Основные задачи занятий физическими упражнениями во 2 триместре: 1.Укрепление мышц участвующих в родовой деятельности 2. Повышение эластичности мышц тазового дна 3. Увеличение подвижности позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений 4. Укрепление мускулатуры тела. 5. Предупреждение возможного расширения вен нижних конечностей 6. Улучшение крово- и лимфообразования в области малого таза и нижних конечностях. Лечебная физкультура проводится в виде индивидуальных и групповых занятий. Применяют упражнения для всех групп мышц, особенно необходимы упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу и брюшной полости, укрепляющие мышцы тазового дна, увеличивающие гибкость позвоночника и подвижность тазобедренных суставов. Продолжительность занятий 25-45 минут. Билет №29 Задача. Пациентка Н. 35 лет. с артериальной гипотонией. Месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно: АД 90/60 мм. рт. ст.PS 60 уд. в мин., ЧДД 22 дых. в мин. Назначен массаж. Задания: 1.Укажите принцип проведения массажа при артериальной гипотонии 2.Назовите виды мед. документации мс физиокабинета ОТВЕТ: 3. Массируемая область. Спина (нижняя часть спины), таз (в области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных костей), нижние конечности, живот. Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневное или через день. 2. На крупных мышцах (при астеническом состоянии.) с большой осторожностью можно проводить ударные приемы: рубление, похлопывание, поколачивание. 3. Массаж при гипотонии более интенсивный, чем при гипертонии. 4. При повышенной раздражительности, поверхностном беспокойном сне, головных болях в затылочно-теменной области, выраженной тенденции к нарастанию АД к вечеру массируется и воротниковая зона из исходного положения сидя. 4. Документы мс : Процедурная карта ф 44у Журнал поступления первичных и вторичных больных; Журнал учета аппаратуру с указанием номера паспорта; Билет №30(31 билет такой же) Задача. Пациентка К. 28 лет. со сколиозом 2-ой степени. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночника. Назначен массаж спины. Задания: 1.Дайте рекомендации пациенту по подготовке к массажу 2.Назовите механизм действия физических упражнений ОТВЕТ: 1. Принимать массаж желательно в спокойном состоянии организма. За 1 час до процедуры массажа и 1 час после нее нужно воздержаться от приема пищи. За 1 час перед процедурой массажа желательно принять душ, применяя губку для тела или мочалку и моющие средства. Перед тем, как принять массаж, освободите мочевой пузырь, а если есть такая необходимость, то и кишечник. Если вы собираетесь на массаж, не применяйте парфюмерию На массажном столе постарайтесь устроиться максимально удобно. Когда вы приходите на массаж, Мастер заполняет карточку Клиента, задавая вам вопросы о наличии заболеваний, при которых массаж полностью, временно или частично противопоказан. Пожалуйста, отвечайте на вопросы искренне. При проведении процедуры часто используются специальные массажные кремы и присыпки. Если у вас есть аллергия на косметические средства, то возьмите с собой на массаж то средство, которые вы применяете для домашнего ухода. 2.главная цель физических упражнений — это улучшение состояния опорно-двигательной и кровеносной систем Пациент не должен испытывать сильные болезненные ощущения во время тренировки. При появлении острой боли необходимо немедленно прекратить выполнение упражнений. Нельзя перенапрягать позвоночный столб силовыми упражнениями. В противном случае пациент добьется не выздоровления, а еще большего усугубления сколиоза. Нельзя включать в программу тренировок упражнения на развитие эластичности мышечного корсета. Пациент не должен самостоятельно выбирать количество тренировок и их интенсивность. Это может делать исключительно врач-ортопед. Все занятия должны проходить под строгим надзором медицинского работника или профессионального тренера, специализирующегося на работе с такими пациентами. Билет 32 Пациентка А. 20 лет с артериальной гипотонией. Объективно: АД 90/60, пульс 65, ЧДД 18.Назначин массаж. Задания 1.Укажите принцип проведения массажа при артериальной гипотонии 2.Назовите виды мед. документации мс физиокабинета ОТВЕТ:

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

 «Медицинский колледж № 7»

 (ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

КОМПЛЕКТ МАТЕРИАЛОВ для проведения экзамена
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол № ___ «____»____2018 г. Председатель ПЦК______________		Составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 34.02.01 Сестринское дело
«РАССМОТРЕНО И УТВЕРЖДЕНО» Методическим Советом колледжа протокол №___«___»_____ 2018 г.		УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора по учебной работе ______________ /З.М.Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

Авторы-составители:
Волкова Е.В.	Преподаватель первой квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»
Долгополова Л.Ю.	Преподаватель первой квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»
Рецензенты:
Александрова Н.А.
Рудик С.В.
Минашкина Л.И.
Иванова Н.В.
Азарцова А.М.
Леоненко С.Ю.
Перепелова Ю.А.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Спецификация
2. Требования к знаниям, умениям и навыкам
3. Табель оснащения кабинета
4. Перечень вопросов
5. Перечень манипуляций
6. Экзаменационные билеты
7. Таблица соответствия экзаменационных билетов
8. Эталоны ответов к профессиональным задачам
9.  Список литературы

СПЕЦИФИКАЦИЯ

экзамена

по ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

для студентов 3 курса 6 семестра

отделения 34.02.01. Сестринское дело

1. Назначение экзамена

Промежуточная аттестация в форме экзамена по ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях проводится с целью оценки подготовки студентов по следующим разделам:

Раздел 1. Технология оказания медицинских услуг

Раздел 2. Сестринская помощь при нарушении здоровья детей

Раздел 3. Сестринская помощь при хирургических заболеваниях

Раздел 4. Сестринская помощь в акушерстве и при заболеваниях репродуктивной системы  

Раздел 5. Сестринская помощь при терапевтических заболеваниях

2. Документы, определяющие содержание диагностической работы

Содержание диагностической работы определяется рабочей программой, разработанной преподавателями ГБПОУ ДЗМ «МК №7», утвержденной заместителем директора по учебной работе Загретдиновой З.М. 20 июня 2017 г.

3. Дата проведения экзамена – июнь-июль 2018 года 

4. Структура и содержание экзамена

Экзамен ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях для студентов 3 курса 6 семестра отделения 34.02.01. Сестринское дело проводится по экзаменационным билетам. Каждый билет содержит 1 профессиональную задачу и два задания, направленных на определение уровня подготовки студентов по темам рабочей программы, выносимых на изучение в течение 4,5,6 семестров.

В таблице 1 приведено распределение заданий по элементам содержания темы.

Таблица 1. Распределение заданий по элементам содержания темы

Разделы курса	Число заданий
Раздел 1. Технология оказания медицинских услуг	17
Раздел 2. Сестринская помощь при нарушении здоровья детей	4
Раздел 3. Сестринская помощь при хирургических заболеваниях	5
Раздел 4. Сестринская помощь в акушерстве и при заболеваниях репродуктивной системы	9
Раздел 5. Сестринская помощь при терапевтических заболеваниях	17
Итого:	35

ТРЕБОВАНИЯ К ЗАНИЯМ, УМЕНИЯМ, НАВЫКАМ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКЗАМЕНА

В ходе экзамена предусматривается проверка усвоения конкретных знаний, умений и способов деятельности по указанным темам:

• воспроизведение знаний,
• применение знаний и умений в знакомой ситуации (см. таблицу 2).

Воспроизведение знаний предполагает оперирование следующими учебными умениями, определяющими структуру профессиональных компетенций, на основании учебного материала, пройденного при изучении разделов 1-5 ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях:

• ПК 2.1. представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств;
• ПК 2.2. осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса;
• ПК 2.3. сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами;
• ПК 2.6. вести утвержденную медицинскую документацию;

Применение знаний в знакомой ситуации требует овладения более сложными умениями (компетенциями):

• ПК 2.4. применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;
• ПК 2.5. соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса;
• ПК 2.8. оказывать паллиативную помощь.

Таблица 2.

Распределение заданий в экзаменационном билете по уровням усвоения содержания

Уровни усвоения содержания	Число заданий
1. Воспроизведение знаний	1
2. Применение знаний и умений в знакомой ситуации	1
Итого:	2

5. Время выполнения работы

На решение профессиональной задачи и выполнения заданий части А. и части Б. отводится 15 минут.

6. Дополнительные материалы и оборудование

При проведении экзамена используется дополнительные материалы и оборудование (см. «Табель оснащения»).

7. Оценка выполнения отдельных заданий и работы в целом (критерии оценки)

Выполнение обучающимся работы в целом определяется суммарным средним арифметическим баллом, полученным им по результатам выполнения всех заданий экзаменационного билета.

Максимальный балл за выполнение всей работы зависит от каждой конкретной профессиональной задачи (см. критерии оценки в «Эталонах решения практико-ориентированного задания»).

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ для проведения промежуточной аттестации (экзамена)
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

Табель оснащения

для проведения промежуточной аттестации (экзамена)

по ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

№ п/п	Название материально-технических средств	Количество
	Фантомы:
1	Манекен новорожденного ребенка	1 шт
2	Манекен «ребенок раннего возраста»	1 шт
3	Фантом руки для внутривенных инъекций	1 шт
4	Фантом головы с желудком	1 шт
5	Фантом «ягодицы» для внутримышечных инъекций	1 шт
6	Манекен «ягодицы» для клизм	1 шт
7	Фантом «беременная женщина»	1 шт
8	Фантом женской промежности для забора мазков	1 шт
9	Фантом женский (мужской) для катетеризации	1 шт
10	Фантом женского таза	1 шт
	Формы лекарственных средств:
11	Флакон с антибактериальным препаратом	20 шт
12	Ампулы с растворителем для антимикробных препаратов	100 шт
13	Флакон с физиологическим раствором для инфузий 400,0	10 шт
14	Раствор спирта этилового 70%	5 шт
15	Раствор перманганата калия 5 %	5 шт
16	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1%	1 шт
17	Раствор хлорофиллипта спиртовой 1%	1 шт
18	Раствор йода спиртовой 5%	1 шт
19	Раствор антисептика для обработки рук	3 шт
20	Раствор сульфацила натрия 20%	1 шт
21	Раствор мирамистина	1 шт
22	Тюбик «Катеджель»	1 шт
	Медицинское оборудование:
23	Термометр в штан-гласе	1 шт
24	Тонометр	1 шт
25	Фонендоскоп	1 шт
26	Весы для новорожденного	1 шт
27	Ростомер горизонтальный для новорожденного	1 шт
28	Жгут кровоостанавливающий артериальный (закрутка)	1 шт
29	Стол пеленальный	1 шт
30	Стерильные пробирки вакуумные с консервантом для заборка крови	10 шт
31	Иглы и иглодержатели вакуумные	10 шт
32	Судно	1 шт
33	Подушка для гиперразгибания локтевого сустава	2 шт
34	Планшет для определения групп крови	1 шт
35	Анти-А, Анти-В, Анти-Д сыворотка для определения групп крови и Rh-фактора, раствор натрия хлорида 0,9%; раствор полиглюкина 33%; пробирка с имитацией «кровь», «плазма», капилляр для крови, конусовидная пробирка	1 набор
36	Почковидные лотки малого размера	10 шт
37	Почковидные лотки стерильные	10 шт
38	Емкости с дезинфицирующим раствором	10 шт
39	Мешки для медицинских отходов класса «А»	3 шт
40	Мешки для медицинских отходов класса «Б»	10 шт
41	Перевязочный материал:
42	Бинты стерильные 10 см, 5 см,	10 шт
43	Бинт эластичный 10 см	1 шт
44	Салфетки стерильные в крафт-пакете	5 упаковок
45	Ватные шарики стерильные в крафт-пакете	10 упаковок
46	Ватные палочки стерильные в крафт-пакете	3 упаковки
47	Пеленки хопчатобумажные чистые	5 шт
48	Пеленки подкладные чистые	5 шт
49	Косынка для наложения повязки	1 шт
50	Пипетки стерильные в крафт-пакете по 2 шт.	3 упаковки
51	Пинцет стерильный в крафт-пакете	5 шт
52	Штан-глас для пинцетов	5 шт
53	Медицинские средства для введения лекарственных средств:
54	Шприцы стерильные 10.0 мл	10 шт
55	20.0 мл	10 шт
56	5.0 мл	10 шт
57	2.0 мл	10 шт
58	1.0 мл (инсулиновый)	5 шт
59	Набор игл (сменные) 16 мм	1 упаковка
60	Системы для капельного вливания	10 шт
61	Кружка Эсмарха	2 шт
62	Газоотводная трубка стерильная в крафт-пакете 30 см	2 шт
63	Катетер мочевой мягкий стерильный	1 шт
64	Перчатки резиновые (смотровые)	1 упаковка
65	Перчатки стерильные	25 упаковок

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ для проведения промежуточной аттестации (экзамена)
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Темы Разделов 1-5

1. Деятельность медицинской сестры в терапевтических отделениях
2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
3. Клизмы. Газоотводная трубка
4. Кровотечения и гемостаз
5. Медикаментозное лечение в сестринской практике
6. Основные симптомы в терапии
7. Особенности сестринской помощи при опухолях, аномалиях положения и развития женских гениталий
8. Сестринская помощь при неотложных состояниях в гинекологии
9. Сестринская помощь при обследовании беременных и рожениц
10. Сестринская помощь при обследовании гинекологических больных
11. Сестринский уход в периоперативном периоде
12. Сестринский уход за детьми с нарушением питания
13. Сестринский уход при неинфекционных и гнойно – воспалительных заболеваниях новорожденных
14. Сестринский уход при повреждениях и травмах.
15. Уход за стомами
16. Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования
17. Участие медицинской сестры в лабораторных методах исследования

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ для проведения промежуточной аттестации (экзамена)
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

1. Техника внутривенной инъекции
2. Техника внутримышечной инъекции
3. Техника выполнения внутривенной инъекции эуфиллина при АГ
4. Техника выполнения подкожной инъекции инсулина
5. Техника двуручного влагалищно-абдоминального исследования
6. Техника забора крови из вены на различные исследования
7. Техника забора крови на биохимическое исследование
8. Техника измерения водного баланса
9. Техника использования карманной плевательницы
10. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
11. Техника контрольного взвешивания
12. Техника наложения давящей повязки. Техника пальцевого прижатия артерий
13. Техника наложения мягких повязок на голову
14. Техника наложения мягких повязок на нижнюю конечность
15. Техника наложения транспортных шин
16. Техника обработки кожи ребенка при опрелостях
17. Техника обработки пупочной ранки
18. Техника обработки пупочной ранки при омфалите
19. Техника определения групп крови и резус – фактора
20. Техника осуществления смены нательного и постельного белья
21. Техника постановки очистительной клизмы
22. Техника постановки сифонной клизмы
23. Техника разведения антибактериального препарата во флаконе
24. Техника сбора мокроты на бактериологическое исследование
25. Техника смены постельного и нательного белья пациенту с парезом левой руки
26. Технологии взятия мазков для микроскопического и цитологического исследования
27. Технологии осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал
28. Технологии пельвиметрии
29. Технологии приемов наружного акушерского исследования, аускультации сердцебиения плода

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	БИЛЕТЫ для проведения промежуточной аттестации экзамена ВАРИАНТ 1
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 1

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 1

Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на то, что ребенок беспокойный, плохо спит.

Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, первых родов, протекавших без особенностей. Масса при рождении 3400г, длина 51см, находится на искусственном вскармливании. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Объективно: температура нормальная, масса 3500 г, длина 54 см, кожа бледная, эластичность снижена. Тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает по 60-80мл. Молока в молочной железе после кормления не остается.

Ребенку был поставлен диагноз: гипотрофия I степени.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за ребенком с гипотрофией I степени.

Часть Б. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания грудного ребенка.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 2

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 2

Во время патронажа к ребенку 14 дней, медицинская сестра выявила гиперемию и отек в области пупка, необильное гнойное отделяемое.

Мать жалуется на плохой сон, беспокойство ребенка, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,2С.

Медицинская сестра порекомендовала консультацию педиатра. Врач поставил диагноз: «Гнойный омфалит».

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за ребенком с гнойным омфалитом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработка пупочной ранки при омфалите на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 3

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 3

Во время патронажа к ребенку 10 дней, медсестра обнаружила гиперемию паховых складок и ягодиц. Мать жалуется на беспокойство малыша, снижение аппетита, нарушение сна.

Из анамнеза: ребенок родился с массой 3200гр, длиной – 52см, первый ребенок в семье, наблюдается дефицит ухода.

Объективно: на фоне выраженной гиперемии паховых складок и ягодиц, имеются трещины кожи.

Задания:

Часть А. Составьте план беседы с целью обучения родителей особенностям гигиенического ухода за новорожденным.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработки кожных складок новорожденного на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 4

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 4

Во время патронажа к ребенку 14 дней, выявлены жалобы мамы на мокнутие пупочной ранки. Ребенок находится на грудном вскармливании, аппетит не нарушен, грудь берет хорошо.

При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки.

Врач поставил диагноз: «Катаральный омфалит»

Задания:

Часть А. Составьте план ухода за новорожденным с катаральным омфалитом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки новорождённого на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 5

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 5

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом язвенная болезнь желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлена опухоль в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться об исходе операции.

Задания:

Часть А. Составьте план подготовки пациента к операции на желудке.

Часть Б. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику определения группы крови с помощью цоликлонов.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 6

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 6

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости толстого кишечника. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым.

Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие колостомы. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области стомы.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациенткой с колостомой.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности в послеоперационном периоде.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 7

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 7

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. Пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать.

При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату медицинская сестра обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с переломом нижней челюсти.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения повязки «Уздечка».

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 8

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 8

В травматологическое отделение поступил пациент 27 лет с диагнозом «Закрытый перелом костей левой голени в нижней трети со смещением». В экстренной операционной произведена анестезия места перелома, наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. В палате конечность уложена на шину Белера, через систему блоков подвешен груз, поднят ножной конец кровати на подставки, по матрац положен щит, для упора здоровой ноги поставлена подставка.

Через несколько часов пациент пожаловался медицинской сестре на боли в области перелома, неудобное положение в постели и связанную с этим задержку мочеиспускания.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом на скелетном вытяжении.

Часть Б. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию при переломе костей голени.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 9

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 9

При аварии на предприятии рабочий травмирован разбившимся стеклом. Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, жалуется на боль, слабость, головокружение.

На передней поверхности трети левого предплечья глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей вытекает ярко – алая кровь. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 78 уд. в мин.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской помощи при артериальном кровотечении.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 10

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 10

В женскую консультацию обратилась беременная 24 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. Боли возникли 2 дня назад после физической нагрузки (женщина работает поваром). Данная беременность 2-я, состоит на учете с 7 недель. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 10-11 недель год назад.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 115/70 мм рт.ст., пульс 76 уд/минуту, ритмичный. Дно матки находится на 1 поперечный палец ниже середины расстояния между пупком и лобком, матка при пальпации легко возбудима.

Осмотр шейки в зеркалах: слизистые влагалища и шейки матки цианотичные. Шейка чистая, наружный зев закрыт. Выделения светлые. Влагалищное исследование: шейка сформирована, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 15-16 недель беременности, возбудима.

Установлен диагноз: Угрожающее преждевременное прерывание беременности. Отягощенный акушерский анамнез.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте приемы Леопольда-Левицкого на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 11

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 11

В приёмное отделение гинекологического стационара доставлена пациентка 25 лет.  Жалобы на острые, схваткообразные боли внизу живота слева, тошноту, однократную рвоту, метеоризм. Заболела 4 часа назад, когда после физической нагрузки возникли боли внизу живота слева.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструальный цикл стойкий, последняя менструация 2 недели назад. Один медицинский аборт без осложнений, киста левого яичника.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована. Температура 37,80С, язык сухой, обложен белым налетом, АД130/70 мм рт.ст., пульс 100 уд/минуту, напряжен, ритмичный. Живот вздут слева, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки, при пальпации болезнен в нижних отделах, больше слева, определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При влагалищном исследовании матку и придатки определить не удается из-за вздутия и резкой болезненности живота.

Установлен диагноз: Перекрут ножки кисты левого яичника. «Острый живот».

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при перекруте ножки кисты левого яичника 

Часть Б. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 12

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 12

В женскую консультацию обратилась пациентка 22-х с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Беременностей не было. Соматически здорова.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 115/70 мм рт.ст., пульс 76 уд/минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах.

При осмотре в зеркалах: шейка конической формы.  Вокруг наружного зева определяется участок 2х2 см с зернистой поверхностью ярко-красного цвета, покрытый слизисто-гноевидными выделениями, кровоточит при дотрагивании.

При влагалищном исследовании пальпируется матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон без особенностей.

Установлен диагноз: эктопия шейки матки. Цервицит.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при воспалении шейки матки.

Часть Б. Продемонстрируйте технику осмотра шейки матки в зеркалах.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 13

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 13

В акушерском отделении стационара роженица, 27 лет, после очередной потуги родила доношенную девочку.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД -12080 мм рт. ст. Пульс 80 уд мин. Через 10 мин. после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря приблизительно — 100 — 150 мл.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности за родильницей в раннем послеродовом периоде.

Часть Б. Продемонстрируйте технику первичного туалета новорожденного на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14 для проведения экзамен по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 14

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 14

Беременная в 14 недель пришла на прием в ЖК, где она состоит на учете. Возраст женщины 30 лет. Настоящая беременность первая. В 5 недель беременности встала на учет.

В настоящее время жалоб нет, до 3-х недель была тошнота, но сейчас все благополучно. Болей в животе и патологических выделений нет. Пульс 65, температура 36,7 , АД 125/70. Прибавка веса с начала беременности 3,5 кг.

Матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком. Отеков нет, физиологические отправления в норме.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота, технику измерения высоты стояния дна матки на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 15

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 15

Пациентка, 28 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет с диагнозом беременность.

После осмотра врач поставил диагноз: беременность 25 недель. Беременность вторая. Первая беременность протекала без осложнений. Роды протекала без осложнений, закончились благополучно рождением здорового ребенка.

Жалоб нет. В пространстве ориентируется адекватно. Кожные покровы чистые, температура тела 36,6° С, АД 120/60.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику пельвиметрии на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 16

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 16

Беременная 19 лет, поступила с диагнозом: беременность 8 недель, умеренная рвота беременных.

Последние дни рвота участилась до 10 раз в сутки. Жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. Беременная выражает опасение за исход беременности, боится повторения рвоты.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые бледные, сухие. АД 100/80 мм рт. ст. Пульс 100 ударов в минуту.

Температура тела 37,7. Живот правильной формы, мягкий безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода при токсикозе беременной.

Часть Б. Продемонстрируйте технику взятия мазка для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 17

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 17

Беременная 25 лет, поступила в стационар с диагнозом: беременность 12 недель, угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Причину заболевания связывает с поднятием тяжести. Женщина тревожна, беспокоится за исход беременности.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 74 удара в мин. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при угрозе прерывания беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику двуручного влагалищно-абдоминального исследования.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 18

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 18

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: хронический неспецифический кольпит.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли после приема антибиотиков.

Больная нервозна, жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов на наружных половых органов.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при кольпите.

Часть Б. Продемонстрируйте технику забора материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 19

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 19

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения. Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета «кофейной гущи». Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка в стадии обострения.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/в инъекции кальция хлорида 10% — 5 мл.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 20

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 20

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом I типа.

Часть Б. Продемонстрируйте технику п/к инъекции инсулина 24 ЕД.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 21

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 21

Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб».

Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции. Положение в постели вынужденное — ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Пациент неорятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с хронической сердечной недостаточностью.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/м введения лазикса 40 мг.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 22

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 22

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния.

Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности за пациентом с дефицитом самоухода.

Часть Б. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 23

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 23

В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.

Часть Б. Продемонстрируйте технику разведения и выполнения внутримышечной инъекции антибиотика Ампиокс 1 гр.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 24 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 24

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 24

В стационар в гематологическое отделение поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Пульс 92 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациенткой с железодефицитной анемией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 25

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 25

Пациентка 58 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь. Жалобы на периодические, сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту. Болеет около 8 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет, соленой пищей, много пьет жидкости, кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. Отягощённая наследственность.

Пациентка избыточного питания, рост — 162 см, вес — 87 кг. Температура тела 36, 6 0. ЧДД — 20 в минуту, пульс —  86 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с гипертонической болезнью.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/в струйного введения эуфиллина 2,4% — 5 мл.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 26

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 26

Пациент А. 48 лет, поступила в пульмонологическое отделение. Жалобы на высокую температуру до 40, 0 градусов по Цельсию, боль в правом боку, усиливающаяся при вдохе, кашле, одышка в покое. Из анамнеза известно, что 2 недели назад переболел гриппом. В настоящее время болеет в течение 2 дней, своё заболевание связывает с сильным переохлаждением. Пациент отмечал потрясающий озноб, повышение температуры до 39-400. Со вчерашнего дня стал ощущать боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением ржавой мокроты.

Поставлен диагноз: Крупозная пневномия.

Объективно: состояние тяжёлое. Пациент находится в полулежачем положении. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Температура 39,9 0.

ЧДД 36 в 1 минуту, АД 90/70 мм рт. ст., пульс 115 ударов в 1 минуту, слабого наполнения.

При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины в акте дыхания. Живот безболезненный, запоры.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с крупозной пневмонией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/м введения антибактериального препарата Амоксиклав 1 гр.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 27

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 27

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент Л. 52 лет с жалобами на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Боли уменьшаются после приёма молока, минеральной воды. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Поставлен диагноз: Острый гастрит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Стул отсутствует в течении трех дней.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с острым гастритом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы при атоническом запоре.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 28

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 28

Пациент В., 62 лет, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Медицинская сестра установила жалобы на: отеки на голенях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. Болеет около 7 лет, когда перенес инфаркт миокарда. Тревожен, выражает опасение за свое будущее и за исход лечения.

Диагноз: ИБС, стенокардия.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы цианотичные. Отеки на стопах и голенях. ЧДД 22 в 1минуту, пульс 94 в 1 минуту, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения, АД 140/95 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье. В животе определяется свободная жидкость.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом со стенокардией.

Часть Б. Обучите пациента правилам измерения водного баланса.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 29

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 29

Женщина 48 лет. Госпитализирована в терапевтическое отделение. Жалобы: ухудшение памяти, быструю утомляемость, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 3 лет. Диагноз: гипотиреоз.

Объективно: температура 35,90 С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушение. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки отёчные. На голенях пастозность. Подкожно – жировая клетчатка развита избыточно.

ЧСС 52 в 1 минуту, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД16 в 1 минуту. Язык отёчный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот слабоболезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с гипотиреозом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 30

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 30

Пациентка Т. 67 лет находится на лечении в терапевтическом отделении. Жалобы на жажду, сухость во рту, обильное выделение мочи, зуд кожи в области промежности, слабость. Подобные жалобы появились 4 месяца назад.

Поставлен диагноз: Сахарный диабет. 2 тип.

Объективно: температура тела 36,7 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчёсов, подкожно – жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в 1 минуту, ЧСС 78 в 1 минуту, АД 145/95 мм рт. ст. живот мягкий, безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом 2 типа.

Часть Б. Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина 19 ЕД.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 31

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 31

Пациентка 76 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом артериальная гипертензия. Жалобы на периодические, сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту. Болеет около 10 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет, соленой пищей, много пьет жидкости, кофе. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. Не чувствует левую руку, левую ногу. Перестала ходить.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, гиперемия на лице. Пациентка избыточного питания, рост — 162 см, вес — 87 кг. Температура тела 36,60, ЧДД — 20 в минуту. пульс — 86 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с артериальной гипертензией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику смены постельного и нательного белья пациентке с парезом левой руки, левом ноги.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 32

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 32

В терапевтическое отделение поступил пациент Л. 50 лет с атонией кишечника. Жалобы на острые боли в области живота, вздутие, отрыжку кислым, изжогу, отсутствие стула в течении четырех дней. Аппетит отсутствует.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность. Печень и селезенка не пальпируются. Пульс 78 уд. в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с атонией кишечника.

Часть Б. Продемонстрируйте технику постановки сифонной клизмы для удаления продуктов гниения и брожения из толстого кишечника.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 33

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 33

Пациент 47 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато – зеленой мокротой в неприятным запахом. Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплевывает в платок или газету. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день. Аппетит сохранен. ЧДД 18 в мин., пульс 80 уд. в минуту, АД 125/79 мм.рт.ст. Врачом назначена бронхоскопия.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с бронхоэктатической болезнью.

Часть Б. Обучите пациента сбору мокроты на бактериологические исследование.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 34

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 34

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с пневмонией.

Часть Б. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 35

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 35

Пациентка Р., 30 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациентки хронический пиелонефрит в течение 6 лет.

Объективно: температура 38,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом.

Отсутствие мочеиспускания в течении 8 часов.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с обострением хронического пиелонефрита.

Часть Б. Продемонстрируйте на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря у женщины мягким катетером.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	БИЛЕТЫ для проведения промежуточной аттестации экзамена ВАРИАНТ 2
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 1

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 1

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом I типа.

Часть Б. Продемонстрируйте технику п/к инъекции инсулина 24 ЕД.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 2

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 2

Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб».

Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции. Положение в постели вынужденное — ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Пациент неорятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с хронической сердечной недостаточностью.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/м введения лазикса 40 мг.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 3

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 3

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния.

Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности за пациентом с дефицитом самоухода.

Часть Б. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 4

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 4

В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.

Часть Б. Продемонстрируйте технику разведения и выполнения внутримышечной инъекции антибиотика Ампиокс 1 гр.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 5

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 5

В стационар в гематологическое отделение поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Пульс 92 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациенткой с железодефицитной анемией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 6

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 6

Пациентка 58 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь. Жалобы на периодические, сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту. Болеет около 8 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет, соленой пищей, много пьет жидкости, кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. Отягощённая наследственность.

Пациентка избыточного питания, рост — 162 см, вес — 87 кг. Температура тела 36, 6 0. ЧДД — 20 в минуту, пульс —  86 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с гипертонической болезнью.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/в струйного введения эуфиллина 2,4% — 5 мл.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 7

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 7

Пациент А. 48 лет, поступила в пульмонологическое отделение. Жалобы на высокую температуру до 40, 0 градусов по Цельсию, боль в правом боку, усиливающаяся при вдохе, кашле, одышка в покое. Из анамнеза известно, что 2 недели назад переболел гриппом. В настоящее время болеет в течение 2 дней, своё заболевание связывает с сильным переохлаждением. Пациент отмечал потрясающий озноб, повышение температуры до 39-400. Со вчерашнего дня стал ощущать боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением ржавой мокроты.

Поставлен диагноз: Крупозная пневномия.

Объективно: состояние тяжёлое. Пациент находится в полулежачем положении. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Температура 39,9 0.

ЧДД 36 в 1 минуту, АД 90/70 мм рт. ст., пульс 115 ударов в 1 минуту, слабого наполнения.

При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины в акте дыхания. Живот безболезненный, запоры.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с крупозной пневмонией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/м введения антибактериального препарата Амоксиклав 1 гр.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 8

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 8

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент Л. 52 лет с жалобами на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Боли уменьшаются после приёма молока, минеральной воды. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Поставлен диагноз: Острый гастрит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Стул отсутствует в течении трех дней.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с острым гастритом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы при атоническом запоре.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 9

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 9

Пациент В., 62 лет, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Медицинская сестра установила жалобы на: отеки на голенях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. Болеет около 7 лет, когда перенес инфаркт миокарда. Тревожен, выражает опасение за свое будущее и за исход лечения.

Диагноз: ИБС, стенокардия.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы цианотичные. Отеки на стопах и голенях. ЧДД 22 в 1минуту, пульс 94 в 1 минуту, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения, АД 140/95 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье. В животе определяется свободная жидкость.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом со стенокардией.

Часть Б. Обучите пациента правилам измерения водного баланса.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 10

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 10

Женщина 48 лет. Госпитализирована в терапевтическое отделение. Жалобы: ухудшение памяти, быструю утомляемость, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 3 лет. Диагноз: гипотиреоз.

Объективно: температура 35,90 С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушение. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки отёчные. На голенях пастозность. Подкожно – жировая клетчатка развита избыточно.

ЧСС 52 в 1 минуту, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД16 в 1 минуту. Язык отёчный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот слабоболезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с гипотиреозом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 11

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 11

Пациентка Т. 67 лет находится на лечении в терапевтическом отделении. Жалобы на жажду, сухость во рту, обильное выделение мочи, зуд кожи в области промежности, слабость. Подобные жалобы появились 4 месяца назад.

Поставлен диагноз: Сахарный диабет. 2 тип.

Объективно: температура тела 36,7 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчёсов, подкожно – жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в 1 минуту, ЧСС 78 в 1 минуту, АД 145/95 мм рт. ст. живот мягкий, безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом 2 типа.

Часть Б. Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина 19 ЕД.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 12

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 12

Пациентка 76 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом артериальная гипертензия. Жалобы на периодические, сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту. Болеет около 10 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет, соленой пищей, много пьет жидкости, кофе. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. Не чувствует левую руку, левую ногу. Перестала ходить.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, гиперемия на лице. Пациентка избыточного питания, рост — 162 см, вес — 87 кг. Температура тела 36,60, ЧДД — 20 в минуту. пульс — 86 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. ст.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с артериальной гипертензией.

Часть Б. Продемонстрируйте технику смены постельного и нательного белья пациентке с парезом левой руки, левом ноги.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 13

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 13

В терапевтическое отделение поступил пациент Л. 50 лет с атонией кишечника. Жалобы на острые боли в области живота, вздутие, отрыжку кислым, изжогу, отсутствие стула в течении четырех дней. Аппетит отсутствует.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность. Печень и селезенка не пальпируются. Пульс 78 уд. в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с атонией кишечника.

Часть Б. Продемонстрируйте технику постановки сифонной клизмы для удаления продуктов гниения и брожения из толстого кишечника.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 14

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 14

Пациент 47 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато – зеленой мокротой в неприятным запахом. Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплевывает в платок или газету. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день. Аппетит сохранен. ЧДД 18 в мин., пульс 80 уд. в минуту, АД 125/79 мм.рт.ст. Врачом назначена бронхоскопия.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с бронхоэктатической болезнью.

Часть Б. Объясните пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 15

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 15

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с пневмонией.

Часть Б. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 16

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 16

Пациентка Р., 30 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациентки хронический пиелонефрит в течение 6 лет.

Объективно: температура 38,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом.

Отсутствие мочеиспускания в течении 8 часов.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с обострением хронического пиелонефрита.

Часть Б. Продемонстрируйте на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря у женщины мягким катетером.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 17

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 17

Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на то, что ребенок беспокойный, плохо спит.

Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, первых родов, протекавших без особенностей. Масса при рождении 3400г, длина 51см, находится на искусственном вскармливании. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Объективно: температура нормальная, масса 3500 г, длина 54 см, кожа бледная, эластичность снижена. Тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает по 60-80мл. Молока в молочной железе после кормления не остается.

Ребенку был поставлен диагноз: гипотрофия I степени.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за ребенком с гипотрофией I степени.

Часть Б. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания грудного ребенка.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 18

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 18

Во время патронажа к ребенку 14 дней, медицинская сестра выявила гиперемию и отек в области пупка, необильное гнойное отделяемое.

Мать жалуется на плохой сон, беспокойство ребенка, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,2С.

Медицинская сестра порекомендовала консультацию педиатра. Врач поставил диагноз: «Гнойный омфалит».

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за ребенком с гнойным омфалитом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработка пупочной ранки при омфалите на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 19

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 19

Во время патронажа к ребенку 10 дней, медсестра обнаружила гиперемию паховых складок и ягодиц. Мать жалуется на беспокойство малыша, снижение аппетита, нарушение сна.

Из анамнеза: ребенок родился с массой 3200гр, длиной – 52см, первый ребенок в семье, наблюдается дефицит ухода.

Объективно: на фоне выраженной гиперемии паховых складок и ягодиц, имеются трещины кожи.

Задания:

Часть А. Составьте план беседы с целью обучения родителей особенностям гигиенического ухода за новорожденным.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработки кожных складок новорожденного на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 20

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 20

Во время патронажа к ребенку 14 дней, выявлены жалобы мамы на мокнутие пупочной ранки. Ребенок находится на грудном вскармливании, аппетит не нарушен, грудь берет хорошо.

При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки.

Врач поставил диагноз: «Катаральный омфалит»

Задания:

Часть А. Составьте план ухода за новорожденным с катаральным омфалитом.

Часть Б. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки новорождённого на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 21

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 21

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом язвенная болезнь желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлена опухоль в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться об исходе операции.

Задания:

Часть А. Составьте план подготовки пациента к операции на желудке.

Часть Б. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику определения группы крови с помощью цоликлонов.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 22

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 22

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости толстого кишечника. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым.

Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие колостомы. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области стомы.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациенткой с колостомой.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности в послеоперационном периоде.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 23

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 23

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. Пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать.

При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату медицинская сестра обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с переломом нижней челюсти.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения повязки «Уздечка».

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 24 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 24

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 24

В травматологическое отделение поступил пациент 27 лет с диагнозом «Закрытый перелом костей левой голени в нижней трети со смещением». В экстренной операционной произведена анестезия места перелома, наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. В палате конечность уложена на шину Белера, через систему блоков подвешен груз, поднят ножной конец кровати на подставки, по матрац положен щит, для упора здоровой ноги поставлена подставка.

Через несколько часов пациент пожаловался медицинской сестре на боли в области перелома, неудобное положение в постели и связанную с этим задержку мочеиспускания.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом на скелетном вытяжении.

Часть Б. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию при переломе костей голени.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 25

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 25

При аварии на предприятии рабочий травмирован разбившимся стеклом. Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, жалуется на боль, слабость, головокружение.

На передней поверхности трети левого предплечья глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей вытекает ярко – алая кровь. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 78 уд. в мин.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской помощи при артериальном кровотечении.

Часть Б. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 26

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 26

В женскую консультацию обратилась беременная 24 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. Боли возникли 2 дня назад после физической нагрузки (женщина работает поваром). Данная беременность 2-я, состоит на учете с 7 недель. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 10-11 недель год назад.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 115/70 мм рт.ст., пульс 76 уд/минуту, ритмичный. Дно матки находится на 1 поперечный палец ниже середины расстояния между пупком и лобком, матка при пальпации легко возбудима.

Осмотр шейки в зеркалах: слизистые влагалища и шейки матки цианотичные. Шейка чистая, наружный зев закрыт. Выделения светлые. Влагалищное исследование: шейка сформирована, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 15-16 недель беременности, возбудима.

Установлен диагноз: Угрожающее преждевременное прерывание беременности.  Отягощенный акушерский анамнез.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте приемы Леопольда-Левицкого на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 27

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 27

В приёмное отделение гинекологического стационара доставлена пациентка 25 лет.  Жалобы на острые, схваткообразные боли внизу живота слева, тошноту, однократную рвоту, метеоризм. Заболела 4 часа назад, когда после физической нагрузки возникли боли внизу живота слева.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструальный цикл стойкий, последняя менструация 2 недели назад. Один медицинский аборт без осложнений, киста левого яичника.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована. Температура 37,80С, язык сухой, обложен белым налетом, АД130/70 мм рт.ст., пульс 100 уд/минуту, напряжен, ритмичный. Живот вздут слева, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки, при пальпации болезнен в нижних отделах, больше слева, определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При влагалищном исследовании матку и придатки определить не удается из-за вздутия и резкой болезненности живота.

Установлен диагноз: Перекрут ножки кисты левого яичника. «Острый живот».

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при перекруте ножки кисты левого яичника 

Часть Б. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 28

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 28

В женскую консультацию обратилась пациентка 22-х с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Беременностей не было. Соматически здорова.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 115/70 мм рт.ст., пульс 76 уд/минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах.

При осмотре в зеркалах: шейка конической формы. Вокруг наружного зева определяется участок 2х2 см с зернистой поверхностью ярко-красного цвета, покрытый слизисто-гноевидными выделениями, кровоточит при дотрагивании.

При влагалищном исследовании пальпируется матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон без особенностей.

Установлен диагноз: эктопия шейки матки. Цервицит.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при воспалении шейки матки.

Часть Б. Продемонстрируйте технику осмотра шейки матки в зеркалах.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 29

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 29

В акушерском отделении стационара роженица, 27 лет, после очередной потуги родила доношенную девочку.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД -12080 мм рт. ст. Пульс 80 уд мин. Через 10 мин. после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря приблизительно — 100 — 150 мл.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности за родильницей в раннем послеродовом периоде.

Часть Б. Продемонстрируйте технику первичного туалета новорожденного на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 для проведения экзамен по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 30

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 30

Беременная в 14 недель пришла на прием в ЖК, где она состоит на учете. Возраст женщины 30 лет. Настоящая беременность первая. В 5 недель беременности встала на учет.

В настоящее время жалоб нет, до 3-х недель была тошнота, но сейчас все благополучно. Болей в животе и патологических выделений нет. Пульс 65, температура 36,7 , АД 125/70. Прибавка веса с начала беременности 3,5 кг.

Матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком. Отеков нет, физиологические отправления в норме.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота, технику измерения высоты стояния дна матки на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 31

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 31

Пациентка, 28 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет с диагнозом беременность.

После осмотра врач поставил диагноз: беременность 25 недель. Беременность вторая. Первая беременность протекала без осложнений. Роды протекала без осложнений, закончились благополучно рождением здорового ребенка.

Жалоб нет. В пространстве ориентируется адекватно. Кожные покровы чистые, температура тела 36,6° С, АД 120/60.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику пельвиметрии на фантоме.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 32

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 32

Беременная 19 лет, поступила с диагнозом: беременность 8 недель, умеренная рвота беременных.

Последние дни рвота участилась до 10 раз в сутки. Жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. Беременная выражает опасение за исход беременности, боится повторения рвоты.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые бледные, сухие. АД 100/80 мм рт. ст. Пульс 100 ударов в минуту.

Температура тела 37,7. Живот правильной формы, мягкий безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода при токсикозе беременной.

Часть Б. Продемонстрируйте технику взятия мазка для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 33

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 33

Беременная 25 лет, поступила в стационар с диагнозом: беременность 12 недель, угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Причину заболевания связывает с поднятием тяжести. Женщина тревожна, беспокоится за исход беременности.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 74 удара в мин. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при угрозе прерывания беременности.

Часть Б. Продемонстрируйте технику двуручного влагалищно-абдоминального исследования.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 34

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 34

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: хронический неспецифический кольпит.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли после приема антибиотиков.

Больная нервозна, жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов на наружных половых органов.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринской деятельности при кольпите.

Часть Б. Продемонстрируйте технику забора материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №7»)

ОДОБРЕНО Предметной цикловой комиссией « ___ » _________2018г. Председатель ПЦК____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35 для проведения экзамена по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях  Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР Загретдинова З.М. _____ « ___ » _________2018г.

Инструкция: внимательно прочитайте профессиональную задачу № 35

Последовательность выполнения заданий:

1. Выполните задание части А, максимальное время выполнения 5 минут.

2. Выполните задания части Б, максимальное время выполнения заданий 8 минут.

При выполнении заданий Вы можете воспользоваться медицинским оснащением и фантомами, представленными на манипуляционном столе.

Профессиональная задача № 35

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения. Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета «кофейной гущи». Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задания:

Часть А. Составьте план сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка в стадии обострения.

Часть Б. Продемонстрируйте технику в/в инъекции кальция хлорида 10% — 5 мл.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАДАЧ для проведения промежуточной аттестации экзамена
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

Эталон ответа к профессиональной задаче № 1

Часть А. План ухода за ребенком с гипотрофией I степени

1. Информировать родственников о заболевании.
2. Обеспечить ребенка дополнительным введением жидкости.
3. Организовать постепенное увеличение объема пищи с учетом степени гипотрофии.
4. Организовать и следить за четким соблюдением ребенком режима дня.
5. Провести мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.
6. Обучить родственников проведению массажа, гимнастики согласно возрастным комплексам.
7. Проводить контроль массы тела ежедневно.
8. Провести беседу с родителями о необходимости своевременного обращения к врачу-педиатру с целью расчёта питания не реже одного раза в 7-10 дней, а также коррекции белков, жиров, углеводов в рационе питания ребенка.

Часть Б. Чек – лист «Контрольное взвешивание грудного ребенка»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Диагностическая	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации	1
Муляж грудного ребенка	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Нестерильные перчатки	1
Набор для пеленания	1
Набор для подготовки матери к кормлению	1
Мешок для грязного белья	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса Б	1
Емкость с дезинфицирующим раствором	1
Ветошь	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения контрольного взвешивания	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка)	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия врача	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Надеть на ребенка подгузник и запеленать	1
Подготовить мать к кормлению грудью	1
II. Выполнение процедуры:
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу	1
Передать ребенка матери для кормления грудью в течении 20 минут	1
Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.	1
Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)	1
III. Окончание процедуры:
Передать ребенка маме или положить в кроватку	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Провести дезинфекцию чаши весов и пеленального стола	1
Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемный или калорийный метод)	1
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству	1
Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации	1
	ИТОГО:	34
Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	34-30	5 (отлично)
89-80%	29-27	4 (хорошо)
79-70%	26-23	3(удовлетворительно)
Менее 70%	22 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) ____________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 2

Часть А. План ухода за ребенком с гнойным омфалитом

1. Помочь родителям восполнить дефицит знаний о данном заболевании, убедить их в необходимости срочной госпитализации, помочь в её осуществлении, объяснить значение своевременного комплексного лечения для благополучного исхода заболевания, оказать психологическую поддержку.
2. Создать комфортные условия в палате: тёплое бельё, оптимальная t°, стерильные условия, соблюдение асептики и антисептики.
3. Осуществлять постоянное мониторирование состояния ребенка: регистрировать ЧДД, ЧСС, АД, массу тела, срыгивание, рвоту, стул, объём получаемой жидкости.
4. Проводить осмотр кожи и слизистых несколько раз в день
5. Проводить обработку пупочной ранки
6. Обеспечить ребёнку адекватное питание: способ кормления в зависимости от состояния ребёнка грудью или грудным молоком из бутылочки, при тяжёлом состоянии – через зонд, парентерально.
7. Взаимодействовать в бригаде, строго выполнять назначения врача.
8. Обучить родителей уходу за ребёнком дома (оценивать состояние ребёнка, проводить контроль за t°, кожей, слизистыми, стулом и др.).
9. Научить проведению гигиенических и лечебных ванн, обработки кожи и слизистых.
10. Убедить родителей проводить динамическое наблюдение за ребёнком врачом.

Часть Б. Чек –лист «Обработка пупочной ранки при омфалите»

	1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
	1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
	Использование перчаток во время процедуры	1
	2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
		Лечебная	1
	3.	Материальные ресурсы
	3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Макет новорожденного ребенка	1
	Лоток	1
	Стерильная пипетка.	1
	Стерильный пинцет	1
	3.2	Лекарственные средства	3%-ный раствор перекиси водорода — 50 мл	1
	70%-ный этиловый спирт — 10 мл	1
	1% -ный раствор бриллиантовой зелени или 1% раствор хлорфиллипта	1
	3.3	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
	Одноразовое полотенце	1
	Антисептик для обработки кожи рук	1
	Емкость с дезинфицирующим раствором	1
	Ветошь	1
	Стерильные ватные палочки	1
	Стерильные ватные шарики	1
	Перчатки	1
	Стерильные марлевые салфетки	1
	Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
	Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
	4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
	4.1 Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного	Подготовка к процедуре:
	Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка)	1
	Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача	1
	Подготовить необходимое оснащение	1
	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
	Надеть перчатки	1
	Уложить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку	1
	Осмотреть кожу и пупочную ранку	1
	II. Выполнение процедуры:
	Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки	1
	С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода.	1
	Через 20 — 30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета/ ватной палочкой. Шарики/тампоны поместить в лоток.	1
	Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой/ пинцетом с ватным тампоном смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи	1
	Обработать кожу вокруг ранки пинцетом с ватным тампоном/ ватной палочкой, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (движением от центра к периферии)	1
	Сохраняя растянутыми края ранки, обработать ее пинцетом с ватным тампоном/ватной палочкой, смоченной 1% раствором бриллиантовой зелени или 1% раствором хролфиллипта (движением изнутри кнаружи)	1
	III. Окончание процедуры:
	Одеть ребенка и уложить в кроватку	1
	Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б	1
	Поместить лоток в контейнер с дезинфицирующем раствором	1
	Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
	Обработать руки кожным антисептиком	1
	Надеть нестерильные перчатки	1
	Провести дезинфекцию пеленального стола	1
	Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А	1
	Обработать руки гигиеническим способом. Осушить	1
	Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации	1
		Итого		44
Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	44-40	5 (отлично)
89-80%	39-37	4 (хорошо)
79-70%	36-31	3(удовлетворительно)
Менее 70%	30 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 3

Часть А. План беседы с родителями

Помочь родителям восполнить дефицит знаний об особенностях гигиенического ухода за новорожденным ребенком:

1. Обучить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками новорожденного
2. Обучить родителей уходу за пупочной ранкой новорожденного
3. Обучить родителей проведению гигиенической ванны ребенку
4. Обучить родителей правилам пеленания и использования детской одежды, а также уходу за ними
5. Обучить родителей правилам применения одноразовых подгузников и косметических средств по уходу ребенком

Часть Б. Чек – лист «Обработка кожных складок новорожденного»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Профилактическая	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Муляж грудного ребенка	1
2.Пеленальный столик	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Нестерильные перчатки	1
Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике	1
Пеленка	1
Стерильная индивидуальная упаковка с ватными шариками	1
Флакон со стерильным растительным маслом	1
Мешок для грязного белья	1
Емкость с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
Ветошь	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения обработки кожных складок	I. Подготовка к процедуре:
1.Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка)	1
2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача	1
3.Подготовить необходимое оснащение	1
4.Обработать руки гигиеническим способом	1
5.Надеть нестерильные перчатки	1
6.Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с ватными шариками	1
7.Открыть флакон со стерильным растительным маслом	1
8.Налить в упаковку необходимое количество стерильного масла	1
9.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)	1
10. Сбросить одежду в мешок для грязного белья	1
11.Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку	1
12.Снять перчатки и бросить их в пакет для отходов класса А	1
13. Обработать руки кожным антисептиком	1
14.Надеть перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
15.Обработать естественные складки кожи ватными шариками, смоченным в стерильном растительном масле, меняя их по мере необходимости (минимальный расход шариков — два: на верхнюю и нижнюю половину туловища)	1
16.Обрабатывать в строгой последовательности: — заушные — шейные — подмышечные — локтевые — лучезапястные —  подколенные —  голеностопные — паховые — ягодичные	1
III. Окончание процедуры:
17.Одеть ребенка и уложить в кроватку	1
18.Пеленку с пеленального столика поместить в мешок для грязного белья	1
19.Сбросить использованные ватные шарики в пакет для отходов класса Б	1
20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
21.Обработать руки кожным антисептиком	1
22.Надеть нестерильные перчатки	1
23.Провести дезинфекцию пеленального стола	1
24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А	1
25.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить.	1
26.Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации	1
	ИТОГО:	44
Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	44-40	5 (отлично)
89-80%	39-35	4 (хорошо)
79-70%	34-31	3(удовлетворительно)
Менее 70%	30 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 4

Часть А. План ухода за ребенком с катаральным омфалитом

1. Помочь родителям восполнить дефицит знаний о данном заболевании
2. Создать комфортные условия ребенку: тёплое бельё, оптимальная t°, стерильные условия, соблюдение асептики и антисептики.
3. Проводить осмотр кожи и слизистых несколько раз в день
4. Проводить обработку пупочной ранки
5. Проводить лечебные ванны
6. Обеспечить ребёнку адекватное питание
7. Обеспечить ребенку адекватный режим двигательной активности

Часть Б. Чек –лист «Уход за пупочной ранкой новорожденного»

	1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
	1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
	2.Использование перчаток во время процедуры	1
	2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
		Профилактическое	1
	3.	Материальные ресурсы
	3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1. Макет новорожденного ребенка	1
	2. Лоток	1
	3. Стерильная пипетка.	1
	4. Стерильный пинцет	1
	3.2	Лекарственные средства	1.3%-ный раствор перекиси водорода — 50 мл	1
	2.70%-ный этиловый спирт — 10 мл	1
	3.Антисептик для обработки пупочной ранки	1
	3.3	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
	2.Одноразовое полотенце	1
	3.Антисептик для обработки кожи рук	1
	4.Емкость с дезинфицирующим раствором	1
	5.Ветошь	1
	6.Стерильные ватные палочки	1
	7.Стерильные ватные шарики	1
	8.Стерильные перчатки	1
	9.Стерильные марлевые салфетки	1
	10.Стерильный халат	1
	11.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
			12.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
	4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
	4.1. Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного	I. Подготовка к процедуре:
	1.Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка)	1
	2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача	1
	3.Подготовить необходимое оснащение	1
	4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
	5.Надеть стерильные перчатки	1
	6.Распеленать ребенка в кроватке (или на нестерильном пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками	1
	II. Выполнение процедуры:
	7.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки	1
	8.С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода.	1
	9.Через 20 — 30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета. Шарики/тампоны поместить в лоток.	1
	10.Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи)	1
	11.Другим ватным тампоном, смоченным в антисептике, обработать только ранку, не касаясь кожи	1
	III. Окончание процедуры:
	12.Одеть ребенка и уложить в кроватку	1
	13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б	1
	14.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
	15.Обработать руки кожным антисептиком	1
	16.Надеть нестерильные перчатки	1
	17.Провести дезинфекцию пеленального стола	1
	18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А	1
	19.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить	1
	20.Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации	1
	ИТОГО		42
Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	42-38	5 (отлично)
89-80%	37-34	4 (хорошо)
79-70%	33-29	3(удовлетворительно)
Менее 70%	28 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 5

Часть А. План подготовки пациента к операции на желудке

1. За сутки до операции очистить кишечник с помощью препарата «Фортранс» или другого препарата по назначению врача.
2. Накануне операции вечером покормить пациента легким ужином и предупредить его, чтобы утром он не принимал пищу и питье.
3. Вечером провести полную санитарную обработку пациента.
4. По назначению врача на ночь дать снотворные препараты.
5. Утром в день операции:

• измерить температуру
• побрить операционное поле
• по назначению врача промыть желудок через зонд
• перед премедикацией предложить пациенту помочиться
• провести премедикацию
• отвезти пациента на каталке в операционную

Часть Б. Чек – лист «Определение группы крови с помощью цоликлонов»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Пробирка с исследуемой кровью	1
2.Цоликлоны анти-А и анти-В	1
3.Пипетки (для цоликлонов, изотонического раствора и крови) – 4 шт.	1
4.Флакон с изотоническим раствором хлорида натрия с пипеткой	1
5.Песочные часы на 2-3 минуты	1
6.Планшет	1
7.Стеклянные палочки – 2 шт.	1
8.Стеклограф	1
9.Ёмкость с дезинфицирующим средством	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Антисептик для обработки кожи рук	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм определения группы крови	I. Подготовка к процедуре:
1.Промаркировать планшет (написать на нём номер пробирки с кровью, цоликлон анти-А и анти-В).	1
2.Проверить качество цоликлонов (прозрачность, срок годности).	1
3.Обработать руки гигиеническим способом	1
4.Надеть нестерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
5.Отдельными пипетками нанести на планшет по капле цоликлонов под соответствующими обозначениями.	1
6.Пригласить врача.	1
7.Нанести на планшет каплю крови пациента.	1
8.Смешать кровь пациента с цоликлонами (в разведении 1:10) разными стеклянными палочками.	1
9.Перевернуть песочные часы. Наблюдать 2,5-3 минуты. Температура в комнате 15-25°С.	1
10.Для исключения неспецифической агглютинации добавить по 1-2 капли изотонического раствора натрия хлорида в каждую каплю.	1
11.Оценить результат (оценивает врач)	1
III. Окончание процедуры:
12. Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
13. Снять перчатки	1
14. Поместить перчатки в контейнер дезинфицирующим раствором (пакет для медицинских отходов класса Б желтого цвета)	1
15. Обработать руки гигиеническим способом	1
16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	30

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	30-27	5 (отлично)
89-80%	26-23	4 (хорошо)
79-70%	22-20	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	19 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 6

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с колостомой

1. Медицинская сестра обеспечит палатный режим, температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.

Медицинская сестра по мере загрязнения повязки будет проводить ее смену с обработкой кожи вокруг свища.

Медицинская сестра обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг свища: 1-2-3 раза в день будет проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, способы удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовление импровизированного калоприемника из перевязочного материала; в течение 4-5 дней проконтролирует правильность действий пациентки и ее дочери, внесет коррективы; в течение 7-8-9 дней обучит пациентку и ее дочь пользоваться калоприемником, проконтролирует их действия.

Медицинская сестра проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости.

Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о необходимости моральной поддержки пациентки.

Перед выпиской пациентки медицинская сестра проконтролирует правильность выполнения манипуляций.  Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях: встать на учет у стомотерапевта; подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника; подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом; употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом; освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте; при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло; для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы; для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.

Часть Б. Чек – лист «Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Эластичные бинты	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Антисептик для обработки кожи рук	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм наложения эластичного бинта на нижнюю конечность	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Больного уложить так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении.	1
Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном.	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Надеть нестерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
8.Сделать 2 закрепляющих тура вокруг стопы	1
9.Через тыльную поверхность голеностопного сустава провести бинт на голень.	1
10.Наложить тур вокруг голени над голеностопным суставом.	1
11.Провести бинт на стопу через тыльную поверхность голеностопного сустава.	1
12.Закрыть ½ предыдущего тура на стопе (приближаясь к пятке).	1
13.Последующие туры накладывать по типу спиральной повязки, закрывая предыдущие туры на ½. Дойти до коленного сустава.	1
14.Через сгибательную поверхность коленного сустава провести бинт на бедро	1
15.Сделать тур вокруг бедра над коленным суставом	1
16.Провести бинт на голень через сгибательную поверхность коленного сустава.	1
17.Закрыв ½ предыдущего тура на голени, накладывать повязку по типу спиральной до верхней трети бедра.	1
18.Конец бинта закрепить безопасной булавкой.	1
III. Окончание процедуры:
19. Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
20. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	29

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
90-100 %	29-26	5 (отлично)
80-89 %	25-22	4 (хорошо)
70-79 %	21-19	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	18 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 7

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с переломом нижней челюсти

1. Медицинская сестра обеспечит палатный режим, температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Медицинская сестра в первые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника.
3. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о характере передач.
4. Медицинская сестра проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи. В первые сутки медицинская сестра окажет помощь при обработке ротовой полости пациентом.
5. Медицинская сестра проводит беседу с пациентом о правилах ухода за полостью рта, по назначению врача порекомендует использовать для предупреждения стоматита специальные растворы.
6. Медицинская сестра обеспечит пациента растворами для обработки ротовой полости.
7. Медицинская сестра будет проводить контроль веса пациента за время пребывания в стационаре.

Часть Б. Чек – лист «Повязка «Уздечка»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Манипуляционный столик	1
2.Средней ширины бинт (8-10 см)	1
3.Ножницы	1
4.Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованного материала (пакет желтого цвета для медицинских отходов класса «Б»)	1
5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	6. Антисептик для обработки кожи рук	1
7.Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм наложения повязки «Уздечка»	I. Подготовка к процедуре:
1.Идентифицировать пациента, представиться ему	1
2.Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры	1
3.Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
4.Подготовить все необходимое	1
5.Усадить пациента лицом к себе	1
6.Обработать руки гигиеническим способом	1
7.Одеть перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
8.Взять бинт. Встать лицом к пациенту	1
9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо)	1
10.На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом, выйти к подбородку	1
11.Наложить 2-3 тура вокруг лица, спереди от ушей	1
12.Вернуться к подбородку, пройти под левым ухом до затылочной области	1
13.Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы	1
III. Окончание процедуры:
14.Снять перчатки	1
15.Поместить перчатки в контейнер дезинфицирующим раствором (пакет для медицинских отходов класса Б желтого цвета)	1
16.Поместить крафт-пакет от бинта в мешок для медицинских отходов класса «А» белого цвета	1
17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	28

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	28-25	5 (отлично)
89-80%	24-22	4 (хорошо)
79-70%	21-19	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	18 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 8

Часть А. План сестринского ухода за пациентом на скелетном вытяжении

1. Медицинская сестра обеспечит постельный режим в теплой палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Постоянно обращать внимание, за больными на скелетном вытяжении. Научить выполнять и следить за выполнением активных действий в здоровой конечности — объяснить, что это улучшает кровообращение в больной конечности, и к быстрому сращиванию перелома.
3. Следует правильно подкладывать судно (больные должны опереться и приподняться благодаря здоровой ноге и локтям).
4. Следить за системой вытяжения, за целостностью шины, если шина где-то порвалась, я ее аккуратно зашиваю.
5. Обязательно следить за постелью, чтобы не было складок, крошек.
6. Проводить профилактику пролежней.

Часть Б. Чек – лист «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе голени»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Лестничные шины Крамера	1
2.Вата	1
3.Бинты шириной 14 см	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	4.Антисептик для обработки кожи рук	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм наложения шины Крамера	I. Подготовка к процедуре:
1.Наложить на шину вату и обмотать бинтом	1
2.Идентифицировать пациента, представиться ему	1
3.Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры	1
4.Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием	1
6.Обработать руки гигиеническим способом	1
6.Надеть перчатки	1
8.Смоделировать шину по здоровой конечности	1
II. Выполнение процедуры:
9.Наложить шину по задней поверхности бедра.	1
10.Дополнительно накладывается 2 шины по бокам голени так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени.	1
11.Закрепить шину на конечности бинтовыми повязками.	1
III. Окончание процедуры:
12. Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	23

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	23-21	5 (отлично)
89-80%	20-18	4 (хорошо)
79-70%	17-16	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	15 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 9

Часть А. План сестринской помощи при артериальном кровотечении

Вызвать скорую помощь (по возможности через 3-е лицо)

Успокоить пациента

Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения

Выбрать правильно место наложения жгута (в/н треть плеча, верхняя треть бедра), выше раны

Убедиться в отсутствии воспалительного процесса в выбранном Вами месте наложения жгута

Приподнять конечность на 20-30 см выше уровня сердца (гемостатическое положение)

Положить салфетку без складок на выбранное место

Растянуть умеренно жгут и сделать 2 оборота вокруг конечности

Убедиться в остановке кровотечения из раны (исчезновение пульса, бледность кожи, спадение вен)

Продолжать, не растягивая жгут, наложение его по спирали, черепицеобразно

Зафиксировать жгут

Прикрепить к жгуту записку с указанием времени наложения (часы, минуты), фамилии оказавшего первую помощь

Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут

Выполнить транспортную иммобилизацию

Контролировать основные показатели гемодинамики – АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи

Часть Б. Чек – лист «Наложение асептической повязки»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1. Манипуляционный стол	1
2.Стерильный лоток	1
3.Ножницы	1
4.Стерильный пинцет	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Антисептик для обработки кожи рук	1
2.Антисептик для обработки раны	1
3.Стерильные марлевые салфетки	1
4.Стерильный бинт средний 8-10 см	1
5.Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм наложения асептической повязки	I.Подготовка к процедуре:
1.Идентифицировать пациента, представиться ему	1
2.Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры	1
3.Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
4.Подготовить необходимое оснащение	1
5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием	1
6.Обработать руки гигиеническим способом	1
7.Надеть нестерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
8. Обработать кожу вокруг раны антисептиком.	1
9.Взять стерильным пинцетом стерильную салфетку.	1
10.Наложить салфетку на рану, не касаясь ее руками.	1
11.Взять стерильный бинт.	1
12. Зафиксировать салфетку спиральными турами на ране.	1
III. Окончание процедуры:
13. Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
14. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
16.Надеть нестерильные перчатки	1
17.Провести дезинфекцию манипуляционного стола	1
18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б	1
19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	32

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	32-29	5 (отлично)
89-80%	28-25	4 (хорошо)
79-70%	24-21	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	20 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 10

Часть А. План сестринской деятельности

1. Успокоить пациентку, объяснить ей опасность повторных выкидышей и последующих осложнений.
2. Убедить женщину в необходимости стационарного лечения.
3. Получить согласие на госпитализацию.
4. Выписать направление на госпитализацию в отделение патологии беременных роддома.
5. Проверить факт госпитализации.
6. После выписки из роддома выдать беременной справку о необходимости освобождения ее от тяжелого физического труда.

Часть Б. Чек –лист «Приемы наружного акушерского исследования» (приемы Леопольда- Левицкого)

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1.Кушетка	1
2.Фантом «женщины»	1
Мешок для отходов класса Б	1
Емкость с дезсредством	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовая пеленка	1
3.Одноразовое полотенце	1
4.Клеенка (при необходимости)	1
5.Латексные перчатки	1
6.Ветошь	1
7.Емкость с чистой водой	1
8.Антисептик для обработки кожи рук	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения наружного акушерского исследования	I. Подготовка к процедуре:
1.Представиться пациентке	1
2.Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование	1
4.Положить на кушетку одноразовую (стерильную) пеленку	1
5.Предложить пациентке лечь на кушетку в положение «лежа на спине», слегка согнув ноги в коленных суставах	1
	6.Обработать руки гигиеническим способом	1
II. Выполнение процедуры
7.Встать справа от пациентки лицом к голове женщины	1
8.Первый прием (определить высоту стояния дна матки и крупную часть)	1
9.Расположить ладони рук на матке, чтбы они охватили ее дно	1
10.Определить пальпаторно форму, высоту стояния дна матки и крупную часть плода, располагающуюся в дне матки	1
11.Второй прием (определить положение, позицию и вид плода)	1
12.Переместить кисти рук со дна матки на боковые поверхности матки	1
13.Провести пальпацию боковых отделов матки, получив представление о расположении спинки и мелких частей плода	1
14.Определить положение, позицию и вид плода	1
15.Третий прием (определить предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз)	1
16.Положить правую руку немного выше лонного сочленения, большой палец на одной стороне, остальные на другой стороне.	1
17.Охватить осторожно предлежащую часть плода в нижнем сегменте матки, погружая пальцы вглубь определить – головка это или тазовый конец.	1
18.Четвертый прием (определить предлежащую часть плода и ее местоположение по отношению к плоскости малого таза)	1
19.Встать справа от женщины лицом к ее ногам	1
20.Расположить ладони справа и слева на нижнем сегменте матки и попытаться свести пальцы обеих рук над плоскостью входа в малый таз, пальпируя предлежащую часть	1
21.Определить отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом	1
III. Окончание процедуры
22.Помочь пациентке встать с кушетки	1
23.Вымыть и осушить руки	1
24.Надеть латексные перчатки	1
25.Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
26.Обработать поверхность кушетки в соответствие требованиям	1
27.Снять перчатки и бросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
28.Обработать руки гигиеническим способом	1
29.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	44

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	44-42	5 (отлично)
89-80%	41-39	4 (хорошо)
79-70%	38-36	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	35 менее	2 (неудовлетворительно)

Эталон ответа к профессиональной задаче № 11

Часть А. План сестринской деятельности

1. Провести беседу с пациенткой о ее заболевании
2. Информировать пациентку о необходимости оперативного лечения
3. Получить согласие женщины на операцию
4. Дать пациентке лед на низ живота
5. По назначению врача вызвать лаборанта для взятия клинического анализа крови, группу крови и резус фактор
6. По назначению врача направить на УЗИ малого таза для подтверждения диагноза
7. Приступить к подготовке к экстренной операции

Часть Б. Чек –лист «Измерение окружности живота»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Фантом «женщины»	1
Сантиметровая лента	1
Кушетка	1
Мешок для отходов класса Б	1
Емкости для дезинфекции	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовое полотенце	1
3.Индивидуальная клеенка	1
4.Одноразовая пеленка	1
5.Ветошь	1
6.Антисептик для обработки рук	1
7.Емкость с чистой водой	1
8.Перчатки латексные	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения обследования: «Измерение ВДМ и ОЖ»	I. Подготовка к обследованию:
1.Представиться беременной	1
2.Рассказать беременной о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование
4.Постелить на кушетку клеенку и одноразовую пеленку	1
5.Помочь пациентке лечь на кушетку в положение « лежа на спине»  ноги выпрямить, обножить живот и поясничную область	1
6.Обработать руки гигиеническим способом	1
II. Выполнение процедуры:
7.Встать лицим к пациентки справа с сантиметровой лентой в руках и попросить женщину приподнять таз	1
8. Подвести сантиметровую ленту под поясницу женщины	1
9. Фиксировать ленту сзади на уровне верхнего угла ромба, спереди на уровне пупка	1
10.Попросить женщину опустить таз и отметить по шкале сантиметровой ленты объем живота на уровне пупка	1
11.Попросить женщину преподнять таз и вывести сантиметровую ленту из-под ее спины	1
III. Окончание процедуры:
12. Помочь пациентке встать с кушетки	1
13.Вымыть и высушить руки	1
14.Надеть латексные перчатки	1
15.Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
16.Обработать кушетку в соответствии с требованиями	1
17. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
18. Обработать руки гигиеническим способом	1
19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	35

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	35-33	5 (отлично)
89-80%	32-30	4 (хорошо)
79-70%	29-27	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	26 менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 12

Часть А. План сестринской деятельности

1. Провести беседу с пациенткой о ее заболевании, методах обследования и лечения
2. Получить у пациентки информированное согласие на обследование
3. Подготовить врачу «Медицинскую карту амбулаторного больного» и «Контрольную карту диспансерного наблюдения»
4. Подготовить врачу необходимые инструменты и материал для взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, на онкоцитологию, посева мазка и чувствительность к антибиотикам
5. Выписать направление на анализы: кровь на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, клинический анализ крови
6. В дальнейшем выполнять назначения врача в зависимости от результатов обследования

Часть Б. Чек –лист «Осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал (зеркало Куско)»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Убедиться в целостности аврийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией	1
Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Гинекологическое кресло	1
Фантом «женщины»	1
Зеркало Куско необходимого размера (№1,№2,№3)	1
Концанг	1
Стерильные марлевые тампоны	1
Мешок для отходов класса Б	1
Емкость с дезсредством	1
Перчатки стерильные	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовая пеленка	1
3.Одноразовое полотенце	1
4.Клеенка (при необходимости)	1
5.Латексные перчатки	1
6.Ветошь	1
7.Емкость с чистой водой	1
8.Антисептик для обработки кожи рук	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения осмотра шейки матки зеркалом Куско	I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациентке	1
Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
Получить согласие на предстоящее обследование	1
Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку	1
Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Надеть стерильные перчатки	1
Вскрыть стерильную упаковку с инструментом, проверить работоспособность зеркала	1
Взять зеркало правой рукой так, чтобы створки были зажаты между II и III пальцами кисти	1
II. Выполнение процедуры
10.Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.	1
11. Подвести зеркало ко входу во влагалище стого в закрытом виде	1
12. Направить рукоятку зеркала к бедру женщины	1
13. Ввести зеркало в прямом размере до середины в направление к заднему своду влагалища	1
14. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть на 5-6 см в глубину, а 2-3 см от ложек зеркала оставить снаружи	1
15. Приоткрыть зеркало, осмотреть шейку матки между створками зеркала и продвинуть его вглубь сводов	1
16. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью замка	1
17.Удалить стерильным тампоном влагалищные выделения для лучшего	1
18.Осмотреть шейку матки: форма наружного зева, окраска слизистой, характер отделяемого из цервикального канала	1
19. Раскрутить замок и выводить зеркало, одновременно осматривая стенки влагалища	1
20. Сомкнуть створки зеркала за пределами наружного зева шейки матки и осторожно удалить в обратном порядке	1
III. Окончание процедуры:
21. Помочь пациентке встать с кресла	1
22.Сбросить использованные расходные материалы, инструменты, перчатки в  маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
23. Надеть латексные перчатки и обработать кресло ветошью	1
24. Снять перчатки и сбросить в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
25. Обработать руки гигиеническим способом	1
26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	46

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	46-44	5 (отлично)
89-80%	43-41	4 (хорошо)
79-70%	40-38	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	37 менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 13

Часть А. План сестринской деятельности за родильницей в раннем послеродовом периоде.

1. Наблюдение за общим состоянием и самочувствием родильницы.
2. Контролировать пульс не менее 2 раз в день и температурой тела.
3. Следить за состоянием молочных желез (нет ли трещин на сосках).
4. Ежедневно измерять высоту стояния дна матки, ее консистенцию, форму, чувствительность.
5. Подготовить родильницу к осмотру наружных половых органов для определения характера и количества лохий.
6. Следить за отправлением кишечника и мочевого пузыря.
7. При затруднении мочеиспускания родильницы, сообщить врачу.
8. При задержке стула на 3-й день, по назначению врача, сделать очистительную клизму.
9. Следить, чтобы перед каждым кормлением родильница помыла руки.
10. Проводить ежедневную смену нательного белья. Смена постельного белья по мере загрязнения или раз в три дня.
11. Осуществлять родильнице помощь в проведении туалет наружных половых органов не реже 2х раз в день.

Часть Б. Чек – лист «Первичный туалет новорожденного»

11.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
11.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использовать перчатки во время выполнения процедуры	1
22.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	лечебное	1
33.	Материальные ресурсы
33.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Пеленальный столик	1
Кукла новорожденный	1
Мешок для отходов класса Б	1
Стерильный лоток	1
Сантиметровая лента	1
Электронные весы	1
Стерильные пеленки 3 шт	1
Стерильные перчатки	1
33.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Латексные перчатки	1
Ветошь	1
Емкость с дезсредством	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
44.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
44.1.	Алгоритм выполнения Первичная обработка пуповины	I. Подготовка к процедуре:
Представиться   пациентке	1
Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
Получить согласие на предстоящее обследование	1
4.Обработать руки хирургическим способом	1
5. Надеть стерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры
6.Вытереть ребенка теплой стерильной пеленкой и выложить на живот матери для контакта «кожа-к-коже» с последующим прикладыванием к груди.	1
7.Укрыть ребенка на животе у матери стерильной (х/б) сухой теплой пеленкой и одеялом.	1
8.Провести первичную обработку кожных покровов новорожденного только в случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием или кровью, которые смывают теплой водопроводной водой.	1
9.Взвесить новорожденного	1
10.Измерить сантиметровой лентой рост от макушки до пяток	1
11. Измерить окружность головки новорожденного по линии надбровных дуг и малого родничка	1
12. Измерить окружность груди по околососковой линии	1
13.Надеть браслетки, заполненные по форме	1
14.Провести профилактику инфекционных заболеваний глаз у новорожденного после пребывания на животе у матери с использованием эритромициновой или тетрациклиновой мази,	1
III. Окончание процедуры
15.Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости	1
16. Снять и сбросить перчатки в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
17.Надеть латексные перчатки	1
18.Обработать весы и пеленальный стол раствором дезинфицирующего средства.	1
19.Снять перчатки и сбросить их в маркированные емкости	1
20.Обработать руки гигиеническим способом	1
21.Сделать соответствующую запись в истории родов	1
	ИТОГО:	38

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	38-34	5 (отлично)
89-80%	33-28	4 (хорошо)
79-70%	27-25	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	24 менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 14

Часть А. План сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

1. Выдать женщине план диспансеризации беременных.
2. Дать рекомендации по режиму дня.
3. Дать рекомендации по питанию.
4. Рассказать о состояниях, при которых необходимо обратиться к врачу.
5. Дать рекомендации о разрешенной физической нагрузке.
6. Рекомендовать женщине посещать Школу матери и ребенка.
7. Дать рекомендации по соблюдению гигиенического режима.
8. Обучить правилам подготовки груди к лактации.
9. Рекомендовать женщине ношение специальной одежды для беременных.

Часть Б. Чек – лист «Измерение окружности живота»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Фантом «женщины»	1
Сантиметровая лента	1
Кушетка	1
Мешок для отходов класса Б	1
Емкости для дезинфекции	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовое полотенце	1
3.Индивидуальная клеенка	1
4.Одноразовая пеленка	1
5.Ветошь	1
6.Антисептик для обработки рук	1
7.Емкость с чистой водой	1
8.Перчатки латексные	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения обследования: «Измерение ВДМ и ОЖ»	I. Подготовка к обследованию:
1.Представиться беременной	1
2.Рассказать беременной о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование
4.Постелить на кушетку клеенку и одноразовую пеленку	1
5.Помочь пациентке лечь на кушетку в положение «лежа на спине» ноги выпрямить, обножить живот и поясничную область	1
6.Обработать руки гигиеническим способом	1
II. Выполнение процедуры:
7.Встать лицим к пациентки справа с сантиметровой лентой в руках и попросить женщину приподнять таз	1
8. Подвести сантиметровую ленту под поясницу женщины	1
9. Фиксировать ленту сзади на уровне верхнего угла ромба, спереди на уровне пупка	1
10.Попросить женщину опустить таз и отметить по шкале сантиметровой ленты объем живота на уровне пупка	1
11.Попросить женщину преподнять таз и вывести сантиметровую ленту из-под ее спины	1
III. Окончание процедуры:
12. Помочь пациентке встать с кушетки	1
13.Вымыть и высушить руки	1
14.Надеть латексные перчатки	1
15.Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
16.Обработать кушетку в соответствии с требованиями	1
17. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
18. Обработать руки гигиеническим способом	1
19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	35

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	35-33	5 (отлично)
89-80%	32-30	4 (хорошо)
79-70%	29-27	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	26 менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 15

Часть А. План сестринской деятельности при нормально протекающей беременности.

1. Выдать женщине план диспансеризации беременных.
2. Дать рекомендации по режиму дня.
3. Дать рекомендации по питанию.
4. Рассказать о состояниях, при которых необходимо обратиться к врачу.
5. Дать рекомендации о разрешенной физической нагрузке.
6. Рекомендовать женщине посещать Школу матери и ребенка.
7. Дать рекомендации по соблюдению гигиенического режима.
8. Обучить правилам подготовки груди к лактации.
9. Рекомендовать женщине ношение специальной одежды для беременных.

Часть Б. Чек – лист «Пельвиметрия»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Кушетка	1
Емкость с дез. средством	1
Фантом «женщины»	1
Раствор этилового спирта 70%	1
Мешок для отходов класса Б
Тазомер Мартина акушерский	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Одноразовая пеленка	1
Жидкое мыло	1
Ватные шарики	1
Одноразовое полотенце, салфетки	1
Клеенка	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Ветошь	1
Емкость с чистой водой	1
Перчатки латексные	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения Манипуляции: «Пельвиометрия	I. Подготовка к манипуляции:
Представиться пациентке	1
Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения манипуляции.	1
Получить согласие на предстоящее обследование.	1
Постелить клеенку и одноразовую пеленку	1
Помочь пациентке лечь на спину, обнажить живот и бедра, ноги вытянуты	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
II. Выполнение манипуляции:
7. Встать справа от пациентки лицом к обследуемой	1
8.Взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы обеих рук лежали на пуговицах тазомера	1
9.. Пальпировать указательными пальцами передние верхние ости гребней подвздошных костей, не выпуская из рук ножки тазомера	1
10.Приложить к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей пуговки тазомера и по шкале определить показатель- distantia spinarum	1
11. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia spinarum (25-26см)	1
12. Передвинуть пуговки на наиболее удаленные точки гребней подвздошных костей, определяют расстояние- distantia  cristarum	1
13’Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia cristarum (28-29см)	1
14. Определить расстояние между большими вертелами бедренных костей, прижать к ним пуговицы тазомера и по шкале определить показатель – distantia trachanterika	1
15.Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia  trachanterika (31-32см)	1
16. Положить пациентку на левый бок, нижележащую ногу согнуть, верхнюю выпрямить.	1
17. Установить пуговки тазомера на середину верхнего края симфиза до верхнего угла крестцового ромба, по шкале определить показатель- conjuqata externa	1
18. Зафиксировать показатель в медицинской документации conjuqata externa (20-21см)	1
III. Окончание процедуры:
19.помочь пациентке встать с кушетки	1
20.Обрабатать пуговки тазомера  шариком, смоченным в спирте 70%	1
21.Надеть латексные перчатки	1
22. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
23. Обработать поверхность кушетки в соответствии с требованиями	1
24. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
25. Обработать руки гигиеническим способом	1
26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	44

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	44-42	5 (отлично)
89-80%	41-39	4 (хорошо)
79-70%	38-36	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	35 менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 16

Часть А. План сестринской деятельности при токсикозе беременной.

1. Обеспечить беременной полный покой и длительный сон
2. Изолировать от пациенток с таким же диагнозом
3. Обеспечить обильным питьем
4. Провести беседу об особенностях приема пищи (небольшими порциями, в холодном виде)
5. Провести беседу об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов
6. Обеспечить доступ свежего воздуха
7. Провести беседу о необходимости полоскания рта раствором шалфея
8. Наблюдать за состоянием пациентки

Часть Б. Чек –лист «Взятие мазков для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией	1
3.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.	1.Гинекологическое кресло	1
2.Фантом «женщина»	1
3.Зеркало Куско необходимого размера (№1, №2, №3)	1
4.Ложечка Фолькмана	1
5.Корнцанг	1
6.Желобоватый зонд, или «ЦМ» (для взятия материала из цервикального канала и уретры)	1
7.Пинцет	1
8.Перчатки стерильные	1
9.Стерильные марлевые тампоны	1
10.Мешок для отходов класса Б	1
11.Маркер	1
12.  Предметные стекла-2, которые должны быть хорошо вымыты, протерты спиртом или эфиром, высушены.	1
13.Лоток стерильный	1
14.Емкость с дез средством для обработки поверхностей	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовое полотенце	1
3. Антисептик для обработки кожи рук	1
4.Ветошь	1
5.Одноразовая пеленка	1
6.Емкость с чистой водой	1
7.Латексные перчатки	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения забора материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины»	I. Подготовка к обследованию:
1.Представиться пациентке	1
2.Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование	1
4.Подписать предметные стекла маркером. Каждое стекло делится на 3 части, каждую из них обозначают: U — уретра, С — цервикальный канал шейки матки, V — влагалище.	1
5.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой	1
6.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях	1
7.Обработать руки гигиеническим способом	1
8.Надеть стерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
9.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала	1
10.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки.	1
11.Взятие мазков из уретры: провести массаж уретры через переднюю стенку влагалища	1
12. Снять выделения тампоном и ввести ложечку Фолькмана в уретру на 1,5 см	1
13.Собрать Легким поскабливанием материал и нанести на стекло ( в виде кружочка) с буквой U	1
14. Взятие мазка из цервикального канала: Ввести зеркало Куско, протереть шейку тампоном, второй конец ложечки Фолькмана с большим диаметром ввести в цервикальный канал	1
15. Собрать легким поскабливанием материал и нанести на стекло штрихом с буквой С	1
16.Нанести содержимое из цервикального канала на 2 предметных стекла с отметкой «С» в виде штриха	1
17. Взятие мазка из влагалища: пинцетом из заднего свода влагалища взять материал и нанести на 2 стекла штрихом с буквой V	1
III. Окончание процедуры:
18. Извлечь зеркало из влагалища	1
19. Мазки высушивают и отправляют с направлением в лабораторию.	1
20. Снять перчатки, вымыть и высушить руки	1
21. Надеть латексные перчатки	1
22. Сбросить использованные расходные материалы, инструменты, перчатки в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
23.Обработать кресло дез. средством в соответствии с требованием	1
24.Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
25. Обработать руки гигиеническим способом	1
26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	50
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	50-45	5 (отлично)
89-80%	44-40	4 (хорошо)
79-70%	39-35	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	34 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 17

Часть А. План сестринской деятельности при угрозе прерывания беременности

1. Обеспечить психический покой пациентке
2. Создать физический покой
3. Провести беседу о пользе физиотерапевтической процедуры «электросон»
4. Провести беседу о необходимости полового покоя
5. Провести беседу о правильном питании (высокое содержание белка, витаминов, микроэлементов)
6. Обеспечить доступ свежего воздуха
7. Наблюдать за состоянием беременной

Часть Б. Чек –лист «Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией	1
3.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):	1
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Гинекологическое кресло	1
Фантом «женщины»	1
Мешок для отходов класса Б	1
Емкость с дезсредством	1
Перчатки стерильные	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовая пеленка	1
3.Одноразовое полотенце	1
4.Клеенка (при необходимости)	1
5.Латексные перчатки	1
6.Ветошь	1
Емкость с чистой водой	1
7.Антисептик для обработки кожи рук	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения осмотра шейки матки зеркалом Куско	I. Подготовка к процедуре:
1.Представиться   пациентке	1
2.Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование	1
4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку	1
5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноки в ногодержателях	1
6. Обработать руки гигиеническим у способом	1
7.Надеть стерильные перчатки.	1
II. Выполнение процедуры	1
8.Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы. 9. Второй и третий пальцы правой руки ввести во влагалище по задней стенки	1
10. Выяснить состояние влагалища: растяжимость, наличие патологических процессов	1
11.  Выяснить состояние шейки матки: подвижность, болезненность, консистенцию	1
12. Левую руку положить на низ живота, правую в передний свод. Определить состояние матки: величину, подвижность, болезненность	1
13. Перевести руки к боковым поверхностям таза и определить состояние придатков матки: увеличение, болезненность	1
14. Правой рукой пальпировать внутренние поверхности таза на наличие опухоли	1
15. Извлечь руку и осмотреть выделения.	1
III. Окончание процедуры:
16. Помочь пациентке встать с кресла	1
17. . Сбросить использованные расходные материалы, инструменты, перчатки в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
18. Надеть латексные перчатки и обработать кресло ветошью	1
19. Снять перчатки и сбросить в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
20. Обработать руки гигиеническим способом	1
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	37

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	37-33	5 (отлично)
89-80%	32-30	4 (хорошо)
79-70%	29-26	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	25 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 18

Часть А. План сестринской деятельности

1. Провести беседу о причинах развития заболевания (прием антибиотиков) и мерах профилактики
2. По назначению врача провести взятие мазков из влагалища на флору
3. Провести беседу о необходимости полового покоя до окончания лечения
4. Обучить пациентку методу введения влагалищных свечей и тампонов
5. Провести беседу о личной гигиене

Часть Б. Чек – лист «Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.Убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией	1
3.Использовать перчатки во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.	1.Гинекологическое кресло	1
2.Фантом «женщина»	1
3.Зеркало Куско необходимого размера (№1, №2,№3)	1
4.Пробирка с питательной средой	1
5.Корнцанг	1
6.Стерильные марлевые тампоны	1
7.Пинцет	1
8.Перчатки стерильные	1
9.Стерильные марлевые тампоны	1
10.Мешок для отходов класса Б	1
11.Маркер	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	1.Жидкое мыло	1
2.Одноразовое полотенце	1
3.Антисептик для обработки кожи рук	1
4.Ветошь	1
5.Одноразовая пеленка	1
6.Емкость с чистой водой	1
7.Латексные перчатки	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения: Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины»	I. Подготовка к обследованию:
1.Представиться пациентке	1
2.Рассказать пациентке о цели и последовательности выполнения обследования	1
3.Получить согласие на предстоящее обследование	1
4.Подписать пробирку с питательной средой	1
5.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой	1
6.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях	1
7.Обработать руки гигиеническим способом	1
8.Надеть стерильные перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
9.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала	1
10.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки.	1
11. Ввести зеркало Куско во влагалище и обнажить шейку матки	1
12. Вскрыть упаковку с пробиркой со стороны рукоятки	1
13. Взять содержимое из цервикального канала и осторожно поместить ватный тампон в пробирку, плотно закрыть.	1
III. Окончание процедуры:	1
14. Извлечь зеркало из влагалища	1
15. Снять перчатки, вымыть и высушить руки	1
16. Надеть латексные перчатки	1
17.Сбросить использованные расходные материалы, инструменты, перчатки в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.	1
18.Обработать кресло дез. средством в соответствии с требованием	1
19.Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
20. Обработать руки гигиеническим способом	1
21.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	42
Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	90-100 % (42-38)	«5» (отлично)
89-80%	80-89 % (37-34)	«4» (хорошо)
79-70%	70-79 % (33-29)	«3» (удовлетворительно)
Менее 70%	менее 70% (менее 29)	«2» (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

Оценка _________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 19

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка в стадии обострения.

1. Постельный режим. 
2. Температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
3. Рассказать пациенту о причинах возникновения боли, это связано с обострением болезни.
4. Контроль за соблюдением диеты
5. — пища должна быть протертая, промятая, прожатая, термически, химически обработана.

• исключить ржаной и любой свежий хлеб;
• мясные и рыбные бульоны;
• категорически запрещается употребление любого алкоголя;
• запрещаются острые, жареные и маринованные блюда.

1. Обеспечить контроль передач продуктов питания от родственников.
2. Контроль АД, ЧДД, пульс, массы тела, стула.

Часть Б. Чек – лист «Внутривенное введение лекарственных препаратов»

11.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
11.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки)	1
22.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
22.1.	Лечебное /диагностическое	1
33.	Материальные ресурсы
33.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Руки»	1
Шприц одноразовый объемом от 10 до 20 мл	1
Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм)	1
Жгут венозный	1
Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
33.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
Маска	1
Бинт или пластырь	1
44.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
44.1. Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов (струйно)	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку	1
Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее	1
II. Выполнение процедуры:
Определить наиболее наполненную вену	1
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц, снять колпачок с иглы, зафиксировать указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху	1
Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену	1
Держать иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее, затем ввести иглу в вену до ощущения «попадания в пустоту» (не более чем на ½ длины иглы)	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой натягивала кожу в области венепункции (убедиться, что игла в вене). При этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная)	1
Развязать или ослабить жгут. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т. к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены	1
Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положения шприца, оставив в шприце незначительное количество раствора	1
Приложить салфетку с кожным антисептиком (или ватный шарик, смоченный кожным антисептиком) к месту инъекции	1
Извлечь иглу	1
Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции	1
Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	53

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	53-48	5 (отлично)
89-80%	47-43	4 (хорошо)
79-70%	42-38	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	37 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 20

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом I типа

1. Обеспечить палатный режим, температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях питания в зависимости от типа сахарного диабета, режиме питания.
3. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.
4. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
5. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.
6.  Информировать пациента об инсулинотерапии (видах инсулина.начале и длительности его действия, связи с приемом пищи. особенностях хранения, побочных эффектах, видах инсулиновых шприцов и шприц-ручках).
7. Обеспечить своевременное введение инсулина и прием антидиабетических препаратов.
8. Контролировать:

• состояние кожных покровов;- массу тела:- пульс и артериальное давление;
• пульс на артерии тыла стопы;
• соблюдение диеты и режима питания; передачи пациенту от его близких;
• рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

1. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия.
2. Рекомендовать периодические осмотры окулиста, хирурга, кардиолога, нефролога.
3. Рекомендовать занятия в «Школе диабета».
4. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных состояний.
5. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться к эндокринологу.
6. Обучить пациента и его родственников:

• расчету хлебных единиц;
• составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки; набору и подкожному введению инсулина инсулиновым шприцом;
• правилам ухода за ногами;- оказывать самопомощь при гипогликемии;
• измерению артериального давления

Часть Б. Чек – лист «Подкожное введение инсулина»

11.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Набранный балл
11.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл	1
22.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
22.1.	Лечебное	1
33.	Материальные ресурсы
33.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Руки»	1
Шприц инсулиновый	1
Флакон с инсулином	1
Пинцет стерильный	1
Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
33.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
44.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата	1
Подогреть флакон с инсулином до температуры 36-37 ⁰С на водяной бане (можно разогреть в руках)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
II. Выполнение процедуры:
Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.	1
Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала	1
Взять в руки инсулиновый шприц, оттянуть поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина.	1
Снять колпачок с иглы. Ввести иглу под углом 90° во флакон	1
Надавив на поршень, выпустить воздух во флакон.	1
Перевернуть флакон вверх дном, держать на уровне глаз	1
Оттянуть поршень вниз до отметки, которая превышает на 1-2 ЕД требуемую дозу инсулина.	1
Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок	1
Вытеснить воздух из шприца.	1
Положить шприц в стерильный лоток	1
Обработать инъекционное  поле двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц и снять колпачок с иглы	1
Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в месте инъекции	1
Ввести иглу быстрым движением, придерживая канюлю иглы, под углом 90° на всю длины в вершину складки	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой собирали кожу в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд)	1
Ввести медленно инсулин в подкожную жировую клетчатку	1
Приложить сухую стерильную салфетку или ватный шарик, не прижимая к месту инъекции.	1
Извлечь иглу. Не массировать место инъекции.	1
Объяснить пациенту, что через 20-30 минут ему необходимо принять пищу
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	59

Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 21

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с хронической сердечной недостаточностью

1. Выбрать вместе с пациентом положение в постели, при котором одышка и сердцебиение значительно уменьшатся или исчезнут.
2. Убедить пациента уменьшить физическую нагрузку и соблюдать режим, предписанный врачом.
3. Обеспечить частое проветривание помещения, где находится пациент.
4. Провести беседу с пациентом/семьей, близкими о необходимости строго соблюдать диету с ограничением соли и жидкости.
5. Поддерживать усилия пациента по изменению характера питания и физической нагрузки.
6. Контролировать частоту дыхательных движений, пульс и артериальное давление.
7. При замедлении пульса ниже нормы (передозировка сердечных гликозидов) немедленно поставить в известность врага.
8. По назначению врача проводить оксигенотерапию.
9. Следить за динамикой отеков, состоянием кожных покровов в области отеков.
10. Рекомендовать носить носки, спортивные брюки с ослабленной резинкой.
11. По назначению врача определять суточный диурез и водный баланс.
12. При необходимости обеспечить комфортное отправление физиологических отправлений.
13. Помогать пациенту в самоуходе (гигиенический уход, кормление и т. п.).
14. Контролировать массу тела пациента.
15. Информировать пациента о действии сердечных гликозидов. мочегонных средств, назначенных врачом, правилах их приема, переносимости, побочных эффектах, признаках передозировки сердечных гликозидов (тошнота, анорексия); контролировать их прием.
16. Проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии, запоров (по назначению врача — постановка очистительной клизмы).
17. Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3-4 ч до сна).

Часть Б. Чек – лист «Внутримышечное введение лекарственных препаратов»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Набранный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
		Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Ягодицы»	1
Шприц одноразовый объемом от 5 до 10 мл	1
Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
II. Выполнение процедуры:
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц и снять колпачок с иглы	1
Растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить более легкий доступ к мышце). У пациентов со слабо выраженной мышечной массой захватить кожу и мышцу в складку (что увеличит объем мышечной массы в месте инъекции). При нормально развитой мышечной массе данные приемы не использовать.	1
Ввести иглу на 2/3, придерживая канюлю иглы, под углом 900	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой растягивали кожу или собирали в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд)	1
Ввести медленно лекарственное средство	1
Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу	1
Провести легкий массаж места инъекции не отнимая салфетки с антисептиком от кожи	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
	ИТОГО:	41

Подпись преподавателя (эксперта) _______________

Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 22

Часть А. План сестринской деятельности за пациентом с дефицитом самоухода.

1. Обеспечение физического и психического покоя — для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей, профилактика осложнений.
2. Изменение положения больного через 2 ч — для профилактики пролежней.
3. Проветривание палаты, комнаты — для обогащения воздуха кислородом.
4. Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания) — для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
5. Контроль физиологических отправлений (стул, мочеиспускание) — для профилактики запоров, отеков, образования конкрементов в почках.
6. Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений:

• умывание больного;
• уход за глазами;
• уход за ротовой полостью;
• уход за носом;

• очищение наружного слухового прохода;
• бритье лица;
• уход за волосами;
• уход за ногами;
• уход за наружными половыми органами и промежностью.

1. Уход за кожей — для профилактики пролежней, опрелостей.
2. Смена нательного и постельного белья — для создания комфорта, профилактики осложнений.
3. Кормление пациента, помощь при кормлении — для обеспечения жизненно важных функций организма.
4. Обучение родственников мероприятиям по уходу — для обеспечения комфорта пациенту.
5. Создание атмосферы оптимизма — для обеспечения максимально возможного комфорта.
6. Организация досуга пациента — для создания максимально возможною комфорта и благополучия.
7. Обучение приемам самоухода — для поощрения, мотивации к действию.
8. Проведение реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа и др.) — для восстановления нарушенных функций организма.

Часть Б. Чек – лист «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.	1
Использование перчаток во время процедуры.	1
При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинского персонала или родственников пациента.	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
Профилактика заболеваний.	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Отсутствуют.
3.2.	Прочий расходуемый материал	Комплект чистого белья.	1
Мешок для грязного белья.	1
Пеленка.	1
Перчатки нестерильные.	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм приготовления и смены постельного белья тяжелобольному пациенту	I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.	1
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
3) Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.	1
4) Надеть перчатки.	1
II. Выполнение процедуры:
1) Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.	1
2) Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.	1
3) Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.	1
4) Повернуть пациента на бок по направлению к себе.	1
5) Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.	1
6) Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.	1
7) Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.	1
Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.	1
9) Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.	1
10) Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.	1
11) Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.	1
III. Окончание процедуры:
1) Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.	1
2) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.	1
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
4) Уточнить у пациента его самочувствие.	1
5) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.	1
	ИТОГО:	28

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	28-26	5 (отлично)
89-80%	25-23	4 (хорошо)
79-70%	22-20	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	19 и менее	2 (неудовлетворительно)

Эталон ответа к профессиональной задаче № 23

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.
2. Температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
3. Рассказать пациенту о причинах возникновения боли, это связано с обострением болезни.
4. Контроль за соблюдением диеты

• пища должна быть протертая, промятая, прожатая, термически, химически обработана.
• исключить ржаной и любой свежий хлеб;
• мясные и рыбные бульоны;
• категорически запрещается употребление любого алкоголя;
• запрещаются острые, жареные и маринованные блюда.

1. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.
2. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.
3. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС.
4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).

Часть Б. Чек – лист «Разведение порошкообразного лекарственного препарата»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты (спецодежда, перчатки, маска)	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
2.	Материальные ресурсы
2.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл	1
Игла инъекционная 18 G — 1,2х40мм (игла для разведения)	1
Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
2.2.	Лекарственные средства	Флакон с порошкообразным лекарственным средством	1
Флакон/ампула с растворителем	1
2.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
3.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
3.1.	Алгоритм набора лекарственного препарата в шприц из флакона, закрытого крышкой с порошкообразной лекарственной формой	I. Подготовка к процедуре:
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Подготовить шприц и наборную иглу	1
Прочитать на флаконе/ампуле с растворителем и флаконе с порошкообразным веществом название лекарственного препарата, дозировку, срок годности и визуально оценить пригодность препаратов для использования: нет осадка	1
Уточнить необходимую концентрацию разведения	1
Подготовить инъекционные стерильные салфетки (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
II. Выполнение процедуры:
Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку	1
Обработать резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором	1
Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала	1
Встряхнуть ампулу таким образом, чтобы все лекарственное вещество оказалось в широкой части	1
Надпилить ампулу пилочкой	1
Обработать шейку ампулы ватным шариком, смоченным антисептиком/ салфеткой с кожным антисептиком и вскрыть ее (Если на ампуле присутствует «точка разлома», под которой уже имеется насечка, ватным шариком, смоченным антисептиком, или салфеткой с антисептиком обработать ампулу и обломить конец ампулы)	1
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, а иглу оставить в упаковке	1
Подсоединить иглу для набора	1
Взять ампулу, удерживая между 2 и 3 пальцами левой руки ее основание	1
Ввести иглу шприца в ампулу, придерживая канюлю иглы указательным пальцем левой руки	1
Набрать необходимое количество растворителя, постепенно переворачивая ампулу вверх дном, оттягивая поршень шприца правой рукой на себя. Игла должна постоянно находиться в растворе	1
Вытеснить воздух из шприца в ампулу	1
Ввести иглу под углом 90° во флакон с порошкообразным веществом	1
Ввести во флакон растворитель	1
Подождать до полного растворения лекарственного вещества, не извлекая иглы из флакона	1
Перевернуть флакон вверх дном	1
Набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата	1
Отсоединить шприц от наборной иглы	1
Подсоединить инъекционную иглу	1
Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух в колпачок	1
Поместить шприц в стерильный лоток таким образом, чтобы поршень находился на бортике лотка (или в упаковку из-под шприца)	1
Подготовить инъекционные стерильные салфетки (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
	ИТОГО:	31

Подпись преподавателя (эксперта) _______________

Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 24

Часть А. План сестринского ухода за пациентом в железодефицитной анемией

1. Обеспечить палатный режим, температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях питания. Пища должна быть обогащенной железом.
3. Убедить пациента в необходимости соблюдать диету, назначенную врачом.
4. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
5. Контролировать:

• состояние кожных покровов;
• массу тела:
• пульс;
• артериальное давление;

1. Осуществлять уход за кожей (гигиена кожи и слизистых оболочек, нанесение мазей на пораженные участки)
2. Дать рекомендации по уходу за волосами, ногтями.
3. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям
4. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача (препараты железа, аскорбиновая кислота)

Часть Б. Чек – лист «Взятие крови из периферической вены» (с помощью закрытых вакуумных систем)

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки)	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время процедуры)	1
Фантом «Руки»	1
Закрытая система для забора крови (двухсторонняя игла, иглодержатель)	1
Пробирки с крышкой (вакуумные)	1
Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные	1
Салфетки марлевые стерильные	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
Штатив для пробирок	1
Жгут венозный	1
Маска	1
Бинт или пластырь	1
	Лента со штрих-кодом	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм взятия крови из периферической вены (с помощью закрытых вакуумных систем)	Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа)	1
Промаркировать пробирки (наклеить штрих-код)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку	1
Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента сжать кисть в кулак не давая нагрузку	1
		II. Выполнение процедуры:
Взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла, снять защитный колпачок серого или белого цвета	1
Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора	1
Определить наиболее наполненную вену	1
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками с антисептиком, делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Снять колпачок с другой стороны иглы	1
Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену	1
Держать иглу срезом вверх пунктировать вену	1
Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку	1
Снять жгут сразу же после начала поступления крови в пробирку	1
Убедиться, что пациент разжал кулак	1
Набрать необходимое количество крови	1
Извлечь пробирку из держателя (по необходимости вставить следующую пробирку с учетом рекомендаций по последовательности заполнения пробирок)	1
Перевернуть аккуратно заполненную пробирку, если этого требует наполнитель пробирки, смешивая наполнитель с пробой	1
Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции	1
Извлечь иглу	1
Попросить пациента держать салфетку у места венепункции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции	1
Убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
		Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию	1
	ИТОГО:	61

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	61-55	5 (отлично)
89-80%	54-49	4 (хорошо)
79-70%	48-43	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	42 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта)_______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 25

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с гипертонической болезнью

1. Обеспечить постельный режим в теплой палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Регулярно измерять пациенту артериальное давление.
3. Внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии больного. Повышение артериального давления может быть связано с нарушениями функций почек, эндокринной системы, пороком сердца, атеросклерозом и другими болезнями.
4. Сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях пациента, чтобы он мог правильно подобрать препараты.
5. Следить за регулярностью приёма лекарств больным. Медицинская сестра обязана объяснить и разъяснить больному, как важно следить за приемом лекарств и не нарушать назначенного врачем режима, рассказать, какие последствия ждут, если нарушить назначения врача и объяснить это родственникам больного.
6. Расспросить пациента о его самочувствии после приёма нового препарата.
7. Следить за тем, чтобы пациент соблюдал диету, назначенную врачом. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.
8. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) равняется 1,5 л.
9. Помочь больному и его родственникам скорректировать нагрузку на больного так, чтобы пациент не подвергался стрессам и нервному напряжению.
10. Делать с больным лечебную гимнастику, проводить занятия на тренажерах, гулять.
11. Объяснить родственникам о необходимости регулярного анализа содержания холестерина, калия, креатинина и глюкозы. И разъяснить, что будет, если не следить за этими анализами.

Часть Б. Чек – лист «Внутривенное введение лекарственных препаратов»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки)	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Руки»	1
Шприц одноразовый объемом от 10 до 20 мл	1
Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм)	1
Жгут венозный	1
Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
Маска	1
Бинт или пластырь	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов (струйно)	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку	1
Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее	1
II. Выполнение процедуры:
Определить наиболее наполненную вену	1
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц, снять колпачок с иглы, зафиксировать указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху	1
Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену	1
Держать иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее, затем ввести иглу в вену до ощущения «попадания в пустоту» (не более чем на ½ длины иглы)	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой натягивала кожу в области венепункции (убедиться, что игла в вене). При этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная)	1
Развязать или ослабить жгут. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т. к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены	1
Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положения шприца, оставив в шприце незначительное количество раствора	1
Приложить салфетку с кожным антисептиком (или ватный шарик, смоченный кожным антисептиком) к месту инъекции	1
Извлечь иглу	1
Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции	1
Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	53

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	53-48	5 (отлично)
89-80%	47-43	4 (хорошо)
79-70%	42-38	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	37 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 26

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с крупозной пневмонией

1. Помещение, в котором лежит пациент, должно регулярно проветриваться и увлажняться, воздух нужен теплый, но влажный и свежий. Сквозняки должны быть исключены. В палате следует регулярно убираться с использованием дезинфицирующих средств.
2. Оказание помощи больному, чтобы он принял правильную и удобную позу, которую надо менять каждые 2-3 часа, чтобы избежать образование пролежней. Также важно, чтобы кровать в области головы пациента была приподнята.
3. Регулярная смена постельного и нательного белья, каждодневном мытье открытых участков кожи теплой мыльной водой, промывании рта слабым содовым раствором, подмывании после туалета, мытье рук до приема пищи и по мере загрязнения.
4. Выполнение врачебных назначений:

• Проведение назначенных инъекций и инфузий.
• Принимает меры для понижения высокой температуры: обтирания, теплое обильное питье, жаропонижающие средства.
• Если плохо отходит мокрота, медсестра проводит регулярный дренаж и помогает больному очистить нос и рот от накопившейся слизи.
• Контроль за естественными физиологическими нуждами пациента, подача мочеприемника или утки, при длительных запорах делается клизма.
• Выдает больному в нужное время назначенные медикаменты и делает другие назначенные процедуры (компрессы, горчичники и т.п.).

1. Правильный режим питания, который предполагает частое употребление пищи небольшими порциями. Наиболее подходят куриный бульон, тушеные овощи, рыба, кисломолочная продукция. Важно много и часто пить, не менее трех литров в сутки, наиболее предпочтительны соки, морсы, компот, отвар из шиповника, очищенная вода комнатной температуры. При отсутствии аппетита уменьшается количество пищи, и делается акцент на питье. По мере выздоровления пациенту разрешается перейти на общий стол.
2. Обучение больного делать дыхательную гимнастику пока он не поднимается с постели, а по мере улучшения состояния подключает лечебную гимнастику. В процессе выздоровления пациент должен увеличивать физические нагрузки.
3. Следить за цветом кожи больного, за его артериальным давлением, пульсом, дыханием, температурой и ставит в известность врача о произошедших изменениях.

Часть Б. Чек – лист «Внутримышечное введение лекарственных препаратов»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Набранный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Ягодицы»	1
Шприц одноразовый объемом от 5 до 10 мл	1
Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
		Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
II. Выполнение процедуры:
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц и снять колпачок с иглы	1
Растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить более легкий доступ к мышце). У пациентов со слабо выраженной мышечной массой захватить кожу и мышцу в складку (что увеличит объем мышечной массы в месте инъекции). При нормально развитой мышечной массе данные приемы не использовать.	1
Ввести иглу на 2/3, придерживая канюлю иглы, под углом 900	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой растягивали кожу или собирали в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд)	1
Ввести медленно лекарственное средство	1
Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу	1
Провести легкий массаж места инъекции не отнимая салфетки с антисептиком от кожи	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
	ИТОГО:	41

Подпись преподавателя (эксперта) _______________

Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 27

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с острым гастритом

1. Контроль за соблюдением постельного или полупостельного режима в острый период заболевания с постепенным его расширением;
2. Обеспечение достаточного отдыха и сна;
3. Ограничение физической активности;
4. Выявление признаков осложнений — язвы, кровотечения, информирование об этом врача;
5. Наблюдение за пациентом с использованием различных методик оценки его состояния;
6. Предоставление врачу достоверной информации об эффективности назначенного им лечения;
7. Подготовка пациента к различным методам исследования;
8. Проследить за строгим выполнением установленного диетического режима;
9. Объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с диетой;
10. Контролировать физиологические отправления;
11. По назначению врача вводить лекарства для снятия боли;
12. Рассказать пациенту о мероприятиях профилактики, эффективность которых зависит и от усилий пациента;
13. Обучение пациента или его родственников навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, режима питания.

        Часть Б. Чек – лист «Постановка очистительной клизмы»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /профилактическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Кушетка/кровать	1
Фантом «ягодицы»	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кружка Эсмарха	1
Ректальный наконечник стерильный	1
Зажим	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Судно	1
Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая	1
Вазелин	1
Шпатель	1
Туалетная бумага	1
Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары	1
Марлевая салфетка	1
Фартук влагонепроницаемый	1
Клеенка	1
Штатив	1
Емкость с водой (t 20 С)	1
Водный термометр	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм постановки очистительной клизмы	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Надеть фартук и перчатки	1
Подсоединить к кружке Эсмарха стерильный наконечник, закрыть систему вентилем/зажимом	1
Налить в кружку Эсмарха (1 – 1.5л воды t 20 С	1
Подвесить кружку Эсмарха на штатив высотой 75-100 см	1
Слить немного воды через наконечник	1
Смазать наконечник вазелином	1
Постелить на кушетку клеенку, сверху пеленку	1
Предложить/помочь пациенту занять положение на левом боку, ноги согнуты в коленях (возможно положение лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами)	1
		II. Выполнение процедуры:
Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами другой руки	1
Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, на глубину 10 – 12 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику	1
Открыть вентиль/зажим и отрегулировать поступление воды в кишечник	1
Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом	1
Закрыть вентиль/зажим после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки	1
Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин	1
Проводить пациента в туалетную комнату или предоставить судно.	1
III. Окончание процедуры:
Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	51

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	51-46	5 (отлично)
89-80%	45-41	4 (хорошо)
79-70%	40-36	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	35 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 28

Часть А. План сестринского ухода за пациентом со стенокардией

1. Следить за соблюдением постельного режима, не разрешать много читать, смотреть телевизор или работать.
2. Просить больного рассказывать обо всех его ощущениях, связанных с болью и другим дискомфортом. Это необходимо для правильного лечения и его изменения в случае необходимости.
3. Следить, чтобы больной своевременно принимал назначенные врачом медикаменты. Все лекарства всегда должны находиться в непосредственной близости от пациента, например на тумбочке у кровати.
4. Периодически измерять артериальное давление, пульс, температуру, частоту дыхательных движений.
5. Обеспечить больного правильным питанием. В этот период не рекомендуется есть жирное и жареное.
6. Создать пациенту обстановку душевного и физического покоя.
7. В случае если приступы становятся все чаще, нитроглицерин помогает все хуже, необходимо обратиться к доктору. Вполне возможно, что больной находится в предынфарктном состоянии, продолжительность которого может составлять несколько дней и даже несколько недель. Желательно поместить человека в стационар.
8. Обучить больного правильно принимать нитроглицерин. Это нужно делать сидя, таблетку нельзя разжевывать, рассасывать или глотать, она должна полностью раствориться под языком. Медсестра должна предупредить больного о возможных побочных действиях лекарства, которые не опасны: головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, покраснение лица, учащение сердцебиения. Эти неприятные проявления можно уменьшить, если скорректировать дозу препарата. Следует учитывать тот факт, что нитроглицерин снижает давление и может привести к обмороку.
9. По назначению врача определять суточный диурез и водный баланс.
10. При необходимости обеспечить комфортное отправление физиологических отправлений.
11. Помогать пациенту в самоуходе (гигиенический уход, кормление и т. п.).
    Контролировать массу тела пациента.
12. Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3-4 ч до сна).

Часть Б. Чек – лист «Измерение водного баланса»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Мерная градуированные емкость для сбора мочи	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Лист учета водного баланса	1
Ручка	1
Температурный лист	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм определения водного баланса	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Рассказать пациенту о цели медицинской процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.	1
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима	1
Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы.	1
II. Выполнение процедуры:
9.Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз.	1
10.Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.	1
11.Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.	1
12.Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета	1
13.В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.	1
III. Окончание процедуры:
14.Определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме);	1
15.Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме)	1
16.Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.	1
17.Цифровые данные внести в температурный лист	1
	ИТОГО:	23

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
90-100 %	23-20	«5» (отлично)
80-89 %	19-17	«4» (хорошо)
70-79 %	16-15	«3» (удовлетворительно)
менее 70%	14 и менее	«2» (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 29

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с гипотиреозом

1. Обеспечить соблюдение лечебного режима и отдыха.
2. Разместить кровать пациента в теплом месте без сквозняков.
3. Представлять пациенту и родственников информацию о гипотиреозе и о ходе лечения.
4. Помогать пациенту соблюдать диету.
5. Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты, ограничить употребление углеводов).
6. Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула.
7. Выполнять гигиенические мероприятия.
8. Контролировать массу тела пациента.
9. Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3ч до сна).

Часть Б. Чек – лист «Взятие крови из периферической вены» (с помощью закрытых вакуумных систем)

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл	1
При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска, очки)	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время процедуры)	1
Фантом «Руки»	1
Закрытая система для забора крови (двухсторонняя игла, иглодержатель)	1
Пробирки с крышкой (вакуумные)	1
Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки)	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные	1
Салфетки марлевые стерильные	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
Штатив для пробирок	1
Жгут венозный	1
Маска	1
Бинт или пластырь	1
	Лента со штрих-кодом	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм взятия крови из периферической вены (с помощью закрытых вакуумных систем)	Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа)	1
Промаркировать пробирки (наклеить штрих-код)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку	1
Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента сжать кисть в кулак не давая нагрузку	1
		II. Выполнение процедуры:
Взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла, снять защитный колпачок серого или белого цвета	1
Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора	1
Определить наиболее наполненную вену	1
Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками с антисептиком, делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Снять колпачок с другой стороны иглы	1
Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену	1
Держать иглу срезом вверх пунктировать вену	1
Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку	1
Снять жгут сразу же после начала поступления крови в пробирку	1
Убедиться, что пациент разжал кулак	1
Набрать необходимое количество крови	1
Извлечь пробирку из держателя (по необходимости вставить следующую пробирку с учетом рекомендаций по последовательности заполнения пробирок)	1
Перевернуть аккуратно заполненную пробирку, если этого требует наполнитель пробирки, смешивая наполнитель с пробой	1
Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции	1
Извлечь иглу	1
Попросить пациента держать салфетку у места венепункции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции	1
Убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет	1
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
		Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию	1
	ИТОГО:	61

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	61-55	5 (отлично)
89-80%	54-49	4 (хорошо)
79-70%	48-43	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	42 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 30

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с сахарным диабетом 2 типа

1. Помещение, в котором лежит пациент, должно регулярно проветриваться и увлажняться, воздух нужен теплый, но влажный и свежий. Сквозняки должны быть исключены. В палате следует регулярно убираться с использованием дезинфицирующих средств.
2. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях, дать несколько образцов меню на сутки.
3. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.
4. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
5. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.
6. Контролировать:

• состояние кожных покровов;
• массу тела:
• пульс и артериальное давление;
• пульс на артерии тыла стопы;
• соблюдение диеты и режима питания; передачи пациенту от его близких;
• рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

1. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия.
2. Рекомендовать периодические осмотры окулиста, хирурга, кардиолога, нефролога.
3. Рекомендовать занятия в «Школе диабетика».
4. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных состояний.
5. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться к эндокринологу.
6. Обучить пациента и его родственников:
7. — расчету хлебных единиц;
8. — составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки;
9. — правилам ухода за ногами;
10. — оказывать самопомощь при гипогликемии.

Часть Б. Чек – лист «Подкожное введение инсулина»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Набранный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Во время процедуры обязательно использование перчаток.	1
Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для расходуемого материала	1
Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата)	1
Фантом «Руки»	1
Шприц инсулиновый	1
Флакон с инсулином	1
Пинцет стерильный	1
Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком)	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина	I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента)	1
Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата	1
Подогреть флакон с инсулином до температуры 36-37 ⁰С на водяной бане (можно разогреть в руках)	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Обработать руки антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток	1
Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции	1
II. Выполнение процедуры:
Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.	1
Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала	1
Взять в руки инсулиновый шприц, оттянуть поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина.	1
Снять колпачок с иглы. Ввести иглу под углом 90° во флакон	1
Надавив на поршень, выпустить воздух во флакон.	1
Перевернуть флакон вверх дном, держать на уровне глаз	1
Оттянуть поршень вниз до отметки, которая превышает на 1-2 ЕД требуемую дозу инсулина.	1
Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок	1
Вытеснить воздух из шприца.	1
Положить шприц в стерильный лоток	1
Обработать инъекционное  поле двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении	1
Подождать до полного испарения кожного антисептика	1
Взять шприц и снять колпачок с иглы	1
Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в месте инъекции	1
Ввести иглу быстрым движением, придерживая канюлю иглы, под углом 90° на всю длины в вершину складки	1
Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой собирали кожу в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд)	1
Ввести медленно инсулин в подкожную жировую клетчатку	1
Приложить сухую стерильную салфетку или ватный шарик, не прижимая к месту инъекции.	1
Извлечь иглу. Не массировать место инъекции.	1
Объяснить пациенту, что через 20-30 минут ему необходимо принять пищу
III. Окончание процедуры:
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	59

Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 31

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с артериальной гипертензией

1. Обеспечить постельный режим в теплой палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Регулярно измерять пациенту артериальное давление.
3. Внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии больного. Повышение артериального давления может быть связано с нарушениями функций почек, эндокринной системы, пороком сердца, атеросклерозом и другими болезнями.
4. Сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях пациента, чтобы он мог правильно подобрать препараты.
5. Следить за регулярностью приёма лекарств больным. Медицинская сестра обязана объяснить и разъяснить больному, как важно следить за приемом лекарств и не нарушать назначенного врачем режима, рассказать, какие последствия ждут, если нарушить назначения врача и объяснить это родственникам больного.
6. Расспросить пациента о его самочувствии после приёма нового препарата.
7. Следить за тем, чтобы пациент соблюдал диету, назначенную врачом. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.
8. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) равняется 1,5 л.
9. Помочь больному и его родственникам скорректировать нагрузку на больного так, чтобы пациент не подвергался стрессам и нервному напряжению.
10. Делать с больным лечебную гимнастику, проводить занятия на тренажерах, гулять.
11. Объяснить родственникам о необходимости регулярного анализа содержания холестерина, калия, креатинина и глюкозы. И разъяснить, что будет, если не следить за этими анализами.

Часть Б. Чек – лист «Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.	1
Использование перчаток во время процедуры.	1
При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинского персонала или родственников пациента.	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
Профилактика заболеваний	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Отсутствуют.
3.2.	Прочий расходуемый материал	Комплект чистого нательного белья.	1
Комплект чистой одежды для пациента.	1
Непромокаемый мешок для грязного белья.	1
Клеенчатый фартук.	1
Перчатки нестерильные.	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм оказания пособия по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту	I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.	1
2) Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.	1
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
4) Надеть перчатки.	1
II. Выполнение процедуры:
1) Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.	1
2) Помочь пациенту сесть на край кровати.	1
3) Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.	1
4) Помочь пациенту снять нижнее белье.	1
5) Укрыть пациента простыней.	1
6) Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.	1
7) Помочь пациенту снять носки.	1
Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.	1
9) Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.	1
10) Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.	1
III. Окончание процедуры:
1) Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом	1
2) Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.	1
3) Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.	1
4) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.	1
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
6) Уточнить у пациента его самочувствие.	1
7) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.	1
	ИТОГО:	30

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	30-28	5 (отлично)
89-80%	27-25	4 (хорошо)
79-70%	24-22	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	21 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 32

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с атонией кишечника

1. Обеспечить постельный режим в теплой палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
2. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.
3. Следить за питьевым режимом пациента.
4. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
5. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.
6. Проводить массаж передней брюшной стенки.
7. Контролировать характер и частоту испражнений.
8. Вести наблюдение за перианальной областью.
9. Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула.
10. Выполнять гигиенические мероприятия.
11. Контролировать массу тела пациента.
    Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3ч до сна).

Часть Б. Чек – лист «Постановка сифонной клизмы»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Профилактическое /диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 — 15 мм, длиной 100 — 120 см с меткой на расстоянии 30 см от слепого конца	1
Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм	1
Манипуляционный столик	1
Кушетка	1
Фантом «Ягодицы»	1
Водный термометр	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.2.	Лекарственные средства	Вазелин	1
3.3.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Кувшин	1
Воронка емкостью 1 л	1
Фартук клеенчатый	1
Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л)	1
Стерильная емкость промывных вод	1
Пеленка/простыня (укрыть пациента)	1
Клеенка	1
Пеленка (для кушетки)	1
Шпатель (для нанесения вазелина)	1
Таз для промывных вод	1
Перчатки медицинские (нестерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1.	Алгоритм выполнения сифонной клизмы	Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться ему	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Надеть перчатки, фартук	1
Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз	1
Постелить поверх клеенки пеленку	1
Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка притянуть к животу	1
Смазать закругленный конец зонда вазелином с помощью шпателя на протяжении 30-40 см	1
Поставить таз на пол под ягодицы пациента	1
II. Выполнение процедуры:
Раздвинуть ягодицы пациента I и II пальцами одной рукой	1
Ввести закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее – параллельно позвоночнику	1
Присоединить к свободному концу зонда воронку	1
Держать воронку слегка наклонно на уровне ягодиц пациента	1
Наполнить воронку водой из кувшина по боковой стенке	1
Предложить пациенту глубоко дышать	1
Поднять воронку на высоту 1 м над пациентом	1
Опустить воронку ниже уровня ягодиц пациента, как только вода достигнет устья воронки и не выливать воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена целиком	1
Слить воду в приготовленную емкость для промывных вод	1
Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м над пациентом	1
Опустить воронку и слить воду в таз для промывных вод. Повторять процедуру многократно до появления чистых промывных вод, используя все 10 л воды	1
III. Окончание процедуры:
Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры	1
Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором	1
Поместить зонд, воронку, салфетку в контейнеры с дезинфицирующим средством	1
Подвергнуть дезинфекции промывные воды
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Уточнить у пациента его самочувствие (проводить в палату)	1
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	1
	ИТОГО:	55

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	55-49	5 (отлично)
89-80%	48-44	4 (хорошо)
79-70%	43-38	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	37 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 33

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с бронхоэктатической болезнью.

1. Поместить пациента в теплую, хорошо проветриваемую палату.
2. Придать пациенту в постели удобное положение.
3. Обучить пациента позиционному положению (положению Квинке):

• объяснить суть и цель положения;
• заполнить плевательницу дезсредством на 1/3 объема;
• приподнять ножной конец кровати на 20—30° выше уровня пола;
• пациенту поворачивать туловище вокруг своей оси, задержавшись в положении, при котором появляется кашель;
• мокроту откашливать в плевательницу;
• повороты повторять 3—4 раза каждые 15 минут в течение часа утром, в обеденное время и вечером.

1. Для облегчения отделения мокроты медсестра по назначению врача подает муколитические средства
2. Обучить пациента пользоваться плевательницей и заполнять ее дезраствором.
3. Запретить интенсивные физические движения и прием горячей пищи.
4. Выполнять влажное обтирание кожи при высокой температуре.
5. Контролировать частоту пульса, АД, контроль веса, частоты стула.
6. Выполнять гигиенические мероприятия.
7. Контролировать массу тела пациента.
8. Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3ч до сна).

Часть Б. Чек –лист «Сбор мокроты на бактериологическое исследование»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Проводить гигиеническую обработку рук до и после процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Стерильная сухая плевательница (чашка Петри)	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Перчатки медицинские	1
Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения сбора мокроты на бактериологическое исследование	Подготовительный этап вечером накануне манипуляции
Представиться пациенту	1
Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры	1
Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре  -тщательно почистить зубы	1
I. Подготовка к процедуре:
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Попросить пациента выполнить следующие процедуры
— тщательно почистить зубы	1
— прополоскать рот кипяченой водой	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Надеть   перчатки	1
II. Выполнение процедуры:
8.   Непосредственно перед пациентом открыть стерильную чашку Петри, не касаясь краев, держа чашку и крышку в обеих руках.	1
9.Попросить пациента откашляться и сплюнуть мокроту в посуду.	1
10. Закрыть чашку Петри, поместить в крафт пакет	1
III. Окончание процедуры:
11. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов	1
12. Обработать руки гигиеническим способом	1
13.  Выписать направление	1
14. Доставить биологический материал в бактериологическую лабораторию.	1
	ИТОГО:	23

Критерии оценки:
Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	23-20	5 (отлично)
89-80%	19-16	4 (хорошо)
79-70%	15-12	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	11 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 34

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с пневмонией

1. Помещение, в котором лежит пациент, должно регулярно проветриваться и увлажняться, воздух нужен теплый, но влажный и свежий. Сквозняки должны быть исключены. В палате следует регулярно убираться с использованием дезинфицирующих средств.
2. Оказание помощи больному, чтобы он принял правильную и удобную позу, которую надо менять каждые 2-3 часа, чтобы избежать образование пролежней. Также важно, чтобы кровать в области головы пациента была приподнята.
3. Регулярная смена постельного и нательного белья, каждодневном мытье открытых участков кожи теплой мыльной водой, промывании рта слабым содовым раствором, подмывании после туалета, мытье рук до приема пищи и по мере загрязнения.
4. Выполнение врачебных назначений:

• Проведение назначенных инъекций и инфузий.
• Принимает меры для понижения высокой температуры: обтирания, теплое обильное питье, жаропонижающие средства.

1. -Если плохо отходит мокрота, медсестра проводит регулярный дренаж и помогает больному очистить нос и рот от накопившейся слизи.
2. Контроль за естественными физиологическими нуждами пациента, подача мочеприемника или утки, при длительных запорах делается клизма.
3. Выдает больному в нужное время назначенные медикаменты и делает другие назначенные процедуры (компрессы, горчичники и т.п.).
4. Правильный режим питания, который предполагает частое употребление пищи небольшими порциями. Наиболее подходят куриный бульон, тушеные овощи, рыба, кисломолочная продукция. Важно много и часто пить, не менее трех литров в сутки, наиболее предпочтительны соки, морсы, компот, отвар из шиповника, очищенная вода комнатной температуры. При отсутствии аппетита уменьшается количество пищи, и делается акцент на питье. По мере выздоровления пациенту разрешается перейти на общий стол.
5. Обучение больного делать дыхательную гимнастику пока он не поднимается с постели, а по мере улучшения состояния подключает лечебную гимнастику. В процессе выздоровления пациент должен увеличивать физические нагрузки.
6. Следить за цветом кожи больного, за его артериальным давлением, пульсом, дыханием, температурой и ставит в известность врача о произошедших изменениях.
7. Контролирует массу тела пациента.
8. Обеспечивает пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3ч до сна).

Часть Б. Чек – лист «Ингаляционный способ введения лекарственных средств»

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
	Лечебное	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	2 карманных ингалятора – один использованный, второй с лекарственным средством.	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств	I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту.	1
2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру.	1
3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.	1
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства, назначенного врачом, проверить срок годности.	1
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
II. Выполнение процедуры:
6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя пустой ингаляционный баллончик.	1
7. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективна).	1
8. Снять с ингалятора защитный колпачок.	1
9. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	1
10. Попросить пациента сделать глубокий выдох.	1
11. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, попросить плотно обхватить мундштук губами.	1
12. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	1
13. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 с.	1
14. Попросить пациента сделать спокойный выдох, перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	1
15. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.	1
III. Окончание процедуры:
16. Уточить у пациента его самочувствие.	1
17. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.	1
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	1
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.	1
	ИТОГО:	25

Критерии оценки

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
90-100 %	25-23	«5» (отлично)
80-89 %	22-20	«4» (хорошо)
70-79 %	19-17	«3» (удовлетворительно)
менее 70%	16 и менее	«2» (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _______________

Оценка __________________

Эталон ответа к профессиональной задаче № 35

Часть А. План сестринского ухода за пациентом с обострением хронического пиелонефрита.

1. Контроль за соблюдением постельного или полупостельного режима в острый период заболевания с постепенным его расширением.
2. Температура в палате 18-22С, влажная уборка палаты два раза в сутки, влажность воздуха 60-80%.
3. Обеспечение достаточного отдыха и сна; ограничение физической активности; эти меры способствуют снижению АД, выраженности общей слабости, утомляемости.
4. Наблюдение за клиническими проявлениями заболевания, в первую очередь за отёками и АГ: ежедневное измерение пульса, АД, количества выпитой и выделенной жидкости.
5. Выявление признаков осложнений — развитие почечной недостаточности, информирование об этом врача.
6. Контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов.
7. Обучение пациента или его родителей навыкам контроля за общим состоянием больного, включая определение пульса, АД, величины диуреза.
8. Информирование о способах профилактики обострения пиелонефрита.
9. Раннее выявление и лечение острых инфекционных заболеваний (ангина, острые респираторные заболевания и др.), санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.).
10. Подготовка пациентов к дополнительным методам исследования.

Часть Б. Чек – лист «Катетеризация мочевого пузыря» (женщины)

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала	Максимальный балл	Полученный балл
1.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук	1
Использование перчаток во время процедуры	1
2.	Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):
2.1.	Лечебное /диагностическое	1
3.	Материальные ресурсы
3.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Стерильный мочевой катетер	1
Лоток стерильный	1
Лоток нестерильный для отработанного материала	1
Пинцет стерильный	1
Пинцет нестерильный	1
Манипуляционный столик	1
Фантом для катетеризации женщины	1
Салфетки марлевые, марлевые тампоны	1
Кушетка/кровать	1
Емкости с дезинфицирующим раствором	1
Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А	1
Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б	1
3.1.	Лекарственные препараты	Стерильный глицерин	1
Антисептический раствор (раствор фурацилина/хлоргексидина)	1
3.2.	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло	1
Одноразовое полотенце	1
Антисептик для обработки кожи рук	1
Пеленка	1
Клеенка	1
Лоток для сбора мочи	1
Стерильная емкость для сбора мочи на анализ	1
Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары	1
Перчатки медицинские (стерильные)	1
4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
4.1. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщины	Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациентку, представиться	1
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры	1
Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру	1
Обработать руки гигиеническим способом	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Провести подмывание пациентки	1
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	1
Подготовить оснащение для катетеризации	1
Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны	1
К промежности пациентки поставить лоток для сбора мочи	1
Обработать кожу рук антисептиком	1
Надеть нестерильные перчатки	1
Выполнение процедуры:
Обложить стерильными салфетками вход во влагалище	1
Развести в стороны одной рукой малые половые губы	1
Взять марлевый тампон смоченный в антисептике и обработать вход в уретру движениями сверху вниз	1
Поместить тампон в лоток для отработанного материала	1
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	1
Обработать руки кожным антисептиком	1
Надеть стерильные перчатки	1
Взять катетер (на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия) как пишущее перо	1
Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки	1
Облить клюв катетера стерильным глицерином	1
Развести свободной рукой половые губы пациентки, предложить ей сделать глубокий вдох	1
Ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи	1
Направить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи, придерживая его рукой (по необходимости наполнить емкость для мочи на анализ)	1
Надавить рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер	1
Поместить катетер в лоток для отработанного материала	1
Окончание процедуры:
Слить мочу в унитаз	1
Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов	1
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	1
Обработать руки гигиеническим способом, осушить	1
Спросить пациентку о самочувствии	1
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации	1
	ИТОГО:	59

Критерии оценки

Критерии оценки в %	Количество баллов	Оценка
100-90%	59-53	5 (отлично)
89-80%	52-47	4 (хорошо)
79-70%	46-41	3 (удовлетворительно)
Менее 70%	40 и менее	2 (неудовлетворительно)
Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ для проведения промежуточной аттестации (экзамена)
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г

Критерии

оценки выполнения студентом манипуляции к промежуточной аттестации (экзамена)

по ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

 «5» — правильно подобрано оснащение, четкое выполнение манипуляции, умение общаться с пациентом, четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм, соблюдение инфекционного контроля

«4» — нечеткость в подборе оснащения, незначительные ошибки в проведение манипуляции, умение общаться с пациентом, четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм, соблюдение инфекционного контроля

«3» — оснащение подобрано не полностью, манипуляция выполнена с грубыми ошибками, неумелое общение с пациентом, недостаточно соблюдены санитарно-гигиенические нормы, недостаточно соблюдены нормы инфекционного контроля

«2» — оснащение подобрано неправильно, манипуляция не выполнена, студент не умеет общаться с пациентом, не соблюдены санитарно-гигиенические нормы, не соблюден инфекционный контроль

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 7»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

ОДОБРЕНО предметной (цикловой) комиссией протокол №       «____»____ 2018 г. Председатель ПЦК_____________

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ______________ /З. М. Загретдинова/ «____»____________ 2018 г.

	СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ для проведения промежуточной аттестации (экзамена)
по	ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(наименование профессионального модуля)
для специальности	34.02.01 Сестринское дело
	(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)
базовая подготовка
(уровень среднего профессионального образования)
3 курс 6 семестр
(курс, семестр)

2018 г.

Список литературы

1. Литературные источники

№ п/п	Наименование	Автор	Издательство и год издания
1.	Основы сестринского дела	Л.И. Кулешова Е.В. Пустоветова	Изд. 6–е., — Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 733 с.: ил. – (среднее медицинское образование)
2.	Особенности оказания сестринской помощи детям	К.И. Григорьев Р.Р. Кильдиярова	М.: ГЭОТАР- Медиа, 2016. – 272 с.: ил.
3.	Педиатрия с детскими инфекциями	А.М. Запруднов К.И. Григорьев	М.: ГЭОТАР- Медиа, 2016. – 560 с.: ил.
4.	Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин	М.В. Дзигуа	М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. – 728 с.: ил.
5.	Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи	В.Г. Лычев В.К. Карманов	Изд. 2-е переработанное и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М, 2016
6.	Сестринская помощь в хирургии	В.Г. Стецюк	Изд.5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. – 689 с.: ил.

2. Нормативно-правовая документация

1. Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 n 323-фз
2. Приказ от 13 октября 2017 г. n 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
3. Приказ от 17 апреля 2002 г. n 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»
4. Приказ от 31 марта 2015 г. n 198-ст Об утверждении национального стандарта гост р 52623.2-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» с датой введения в действие 1 марта 2016 г.
5. Приказ от 31 марта 2015 г. n 200-ст Об утверждении национального стандарта гост р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» с датой введения в действие 1 марта 2016 г.
6. СанПин 2.1.3.2630 -10 »Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
7. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования Гост Р 52623.1-2008
8. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия Гост Р 52623.2-2015
9. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. Гост Р 52623.3-2015
10. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Инвазивных вмешательств. Гост Р 52623.4-2015