Онкология – это область медицинской науки, которая занимается опухолями и раком. Слово onco означает массу, объем или опухоль, а логика означает изучение. Врач, который лечит онколог, известен как онколог. Обычно онколог занимается уходом и лечением, когда у человека диагностирован рак.
Рак – это ненормальный рост клеток с возможностью распространения или проникновения в другие части тела. Не все опухоли являются злокачественными, доброкачественные опухоли не распространяются на другие части тела. Рак также называют злокачественным новообразованием или злокачественной опухолью. Серия конференций организует многочисленные конференции по раку, посвященные различным видам рака, таким как рак молочной железы, лейкоз, рак полости рта, рак кожи, рак легких, рак толстой кишки, рак прямой кишки, рак простаты, рак шейки матки, меланома и карцинома.
Симптомы могут различаться в зависимости от типа. Лечение рака может включать химиотерапию, облучение и / или хирургическое вмешательство. Теперь дневные вакцины были также доступны для определенного рака. Многочисленные конференции по онкологии и раку организованы сериями конференций. Более 3000 мероприятий Global Conferenceseries с более чем 600 конференциями, более 1200 симпозиумами и более 1200 семинарами по медицине, фармацевтике, машиностроению, науке, технологиям и бизнесу в различных частях света, таких как США, Канада, Европа, Великобритания, Ближний Восток, ОАЭ и другие Азиатско-Тихоокеанский регион. Форум молодых исследователей, награды за лучший плакат, электронный постер, прямая трансляция, B2B-встречи, выставки и спонсорские возможности – вот еще одна важная особенность этих онкологических встреч.
Онкологические конференции и онкологические встречи предоставляют отличную возможность начинающим ученым и молодым исследователям благодаря своим особым инициативам, таким как Форум молодых исследователей, презентация плакатов и электронных постеров, прямая трансляция, B2B и научные встречи. Встречи B2B – это быстрый и простой способ встретиться с потенциальными партнерами по сотрудничеству. По оценкам, в 2008 году в мире произошло 12,7 миллиона случаев рака и 7,6 миллиона случаев смерти от рака, причем 56% случаев и 64% случаев смерти приходится на экономически развивающийся мир. , Рак молочной железы, наиболее распространенная опухоль у женщин, характеризуется высоким процентом выживаемости: 83% пациентов пережили этот тип рака через пять лет. Рак легких является одной из самых агрессивных опухолей, и выживаемость после пяти лет очень низкая: только 10% пациентов с диагнозом злокачественное новообразование выживают в течение более пяти лет.
Рак ободочной и прямой кишки (толстой кишки и прямой кишки), наиболее распространенная злокачественная опухоль, если мы объединяем мужчин и женщин, имеет среднюю выживаемость 50-55% через пять лет после постановки диагноза, а это означает, что половина пациентов выживают в этой форме рак. Рак предстательной железы, в настоящее время самая распространенная опухоль у мужчин, имеет все более благоприятный прогноз с общей выживаемостью 76%, которая выше у молодых людей. Рак яичников имеет очень различный прогноз в зависимости от возраста: хотя 70% пациентов в возрасте от 15 до 44 лет выживают при этой форме рака, это касается только 19% лиц старше 74 лет. Глобальное профилирование рака / опухоли Рынок был оценен в 13,30 млрд долларов в 2012 году. По состоянию на конец 2013 года рынок оценивается в 14,99 млрд долларов, и к 2018 году он может достичь 35 млрд долларов, увеличившись в среднем на 18,50% с 2013 по 2018 год.
Глобальные расходы на онкологию в 2013 году достигли 91 миллиарда долларов, и ежегодно они растут на 5%, что в 2015 году превысит 100 миллиардов долларов. Ключевыми игроками на рынке профилирования рака / опухоли являются Boreal Genomics Inc. (США), Caris Life. Sciences (США), Genomic Health Inc. (США), Illumina Inc. (США), Life Technologies Corporation (США), NeoGenomics Laboratories (США), Oxford Gene Technology Ltd. (Великобритания), Precision Therapeutics Inc. (США), bioTheranostics (США), Proteome Sciences PLC (Великобритания), Agendia (Нидерланды), Nanostring Technologies (США), Rational Therapeutics (США), Oncopath Laboratories (US) и RiboMed BiotechnologiesInc. (НАС.). Ожидается, что мировой рынок диагностики рака достигнет 13,1 млрд. Долларов в 2020 году из 7,1 млрд. Долларов в 2015 году, увеличившись в среднем на 12,9%. На рынке доминирует Северная Америка, за ней следуют Европа, Азия и Остальной мир (RoW).
Ожидается, что рынок диагностики рака в Азии будет расти самыми быстрыми темпами с 2015 по 2020 год. Согласно данным рынка, к 2020 году мировой рынок онкологических препаратов достигнет 111,9 млрд. долларов США. Срок действия патента на основные лекарственные средства от рака, такие как герцептин Ожидается, что Erbitux, Rituxan и Avastin к 2020 году будут стимулировать рост рынка биоаналогов раковых заболеваний. Компания Conference Series LLC разработала глобальные платформы для взаимодействия и сотрудничества с известными докладчиками, экспертами и профессионалами отрасли на своих 3000+ Global Events с более чем 600 конференциями. , 1200+ симпозиумов и 1200+ семинаров в различных областях медицины, фармацевтики, машиностроения, науки, технологий и бизнеса. Конференции по онкологии и раку, организованные Conference Series LLC, фокусируются на всех типах распространенных и редких видов рака, а также на различных методах диагностики и лечения.
Рак – это название группы заболеваний, относящихся к классу заболеваний, характеризующихся неконтролируемым ростом клеток. При всех видах рака некоторые клетки организма начинают делиться без остановки и распространяются на окружающие ткани. Рак – это состояние, при котором клетки в определенной части тела растут и неконтролируемо размножаются. Рак иногда начинается в одной части тела, а затем распространяется в другие области. Этот процесс известен как метастазирование. Причины и представление – это другие важные аспекты исследований рака, мало общих причин, в то время как были найдены уникальные и специфичные для органа причины рака. Исследования являются выдающимися и многообещающими в области специфических для органа исследований для лучшего понимания специфического для органа рака и реализации персонализированных вариантов терапии.
Исследование рака и опухолей известно как онкология. Термин онкология может быть разделен буквально на две части: «онко» означает объем, массу или опухоль, тогда как «-логия» означает исследование. Врач, который специализируется на лечении больных раком, называется онкологом. Обычно онколог управляет уходом и лечением, когда у человека диагностирован рак. Масштаб и важность. Рак считается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Это сложная проблема со здоровьем, которая требует междисциплинарного подхода. Этот подход является далеко идущим и варьируется от укрепления здоровья до профилактики и скрининга, диагностики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи. Важно помнить, что рак – это не одно заболевание – это более 200 различных заболеваний, требующих различных подходов к лечению. , Лечение, которое работает для некоторых видов рака, не работает для других, и иногда эти методы лечения просто перестают работать.
Исследования рака могут варьироваться от профилактики рака до лабораторных исследований, от клинических испытаний до исследования качества жизни для выживших. По оценкам, в 2008 году во всем мире произошло 12,7 миллиона случаев рака и 7,6 миллиона случаев смерти, причем 56% случаи и 64% смертей в экономически развивающихся странах. Рак молочной железы, наиболее распространенная опухоль у женщин, характеризуется высоким процентом выживаемости: 83% пациентов пережили этот тип рака через пять лет. Рак легких является одной из самых агрессивных опухолей, и выживаемость после пяти лет очень низкая: только 10% пациентов с диагнозом злокачественное новообразование выживают в течение более пяти лет.
По данным Американского онкологического общества, рак является второй по частоте причиной смерти в США, и на его долю приходится почти 1 из каждых 4 смертей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году во всем мире было 4 миллиона новых случаев заболевания раком и 8,2 миллиона случаев смерти от рака. Финансовые затраты на рак в США в год составляют, по оценкам, 263,8 миллиарда долларов США в виде медицинских расходов и потери производительности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число новых случаев рака, как ожидается, вырастет примерно на 70% в течение следующих 20 лет.
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
30.10.2020
Комментариев нет
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Читать полностью »
30.10.2020
Комментариев нет
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
Читать полностью »
30.10.2020
Комментариев нет
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время
Читать полностью »
¦
Характеристика
знака
¦
Детский
гороскоп
¦
Темперамент
и характер
¦
¦
Психосексуальная
характеристика ¦
Эротический
гороскоп
¦ Профессии
¦
¦
Любовь
¦
Здоровье
¦
Гастрономический
гороскоп
¦ Ваши камни ¦
Характеристика
знака
Согласно мифологии, рак впился клешнями в
ногу Геракла (Геркулеса), когда он боролся с многоголовой Гидрой. Когда рак
был убит, ненавидевшая Геракла Гера (Юнона) отблагодарила это создание тем,
что поместила его на небе.
В ранней астрологии символом созвездия было изображение рака. Современный
символ, который обозначает клешни, иногда объясняют как изображение свивающихся
сперматозоидов, и таким образом знак означает мужское и женское “начало”.
Домовитость, чувствительность, верность. Сильные эмоции. Самый сильный
знак Воды, более удачен для женщин, так как сильнее всех других знаков связан
с домом и несет с собой физическую и психологическую ранимость. Защищаясь
от душевных травм, часто ищет надежности и безопасности в одиночестве, это
тем более обидно, что у Рака сильна потребность в семье и доме. И жизнь его
не будет совершенна без семьи.
Ради безопасности и стабильности идет на все. Редко ставит на карту деньги.
Не любит рисковать. С деньгами обращается очень осторожно и, как правило,
не подводит доверившихся ему. Всегда платит долги и ждет того же от других.
Часто испытывает сложные душевные переживания. То производит впечатление
обладающего душевной силой, то беспомощен, как ребенок. Это объясняется тем,
что Солнце в этом знаке меняет свое направление и начинает двигаться снова
на юг, небесные дела оборачиваются вспять, как и сам Рак.
Как правило Рак доброжелателен, однако переменчивая Луна делает его то
любезным и откровенным (особенно, когда перед его глазами определенная цель),
то снова меланхоличным, замкнутым, сдержанным.
У Рака есть дипломатический талант, он часто достигает свой цели. Однако,
если Рак чувствует себя обиженным, то может вести себя безрассудно, в таком
состоянии он не в силах сотрудничать с другими. Ведет себя по-детски упрямо
– это один из существенных недостатков Рака, с которыми ему следует бороться.
Производит спокойное и кроткое впечатление, но его мысли и чувства трудно
разгадать, это доступно немногим, поэтому часто Рак остается непонятым.
Дети от природы нежные, милые, ласковые, готовые помочь. Раки-родители
излучают тепло. Но в этом есть и определенная опасность. Они хотят иметь тех,
кого любят, только для себя. Для Рака много значит семейная традиция и история.
Они патриоты, у них прекрасная память на то, что относится к традиции.
Душевных и физических недомоганий стараются избежать любыми средствами
и – так как порядок и чистоплотность их отличительные качества, – они не выносят
дел, не предполагающих абсолютной чистоты.
Предпочитают утонченную атмосферу. Рак располагает сильным воображением,
для него часто было бы лучше меньше думать о своих болезнях. Он должен уметь
говорить да и нет, следить за своим настроением, бороться с нетерпимостью,
боязливостью, чрезмерной чувствительностью. Владеет искусством пассивного
сопротивления, это его действенное оружие против неприятных ему людей.
Руководить Раком можно лишь по-хорошему, так как, если он ощущает давление
– застывает в неподвижности. Не любит, чтобы ему советовали, хочет решать
все самостоятельно, его прямо-таки пугают мысли других людей. Иногда боится
ответственности, но важную работу выполнит точно, надежно, пунктуально, успешно.
Девиз:
“Я чувствую”.
Более
всего сочетается с: Телец, Скорпион
Средняя
совместимость с: Близнецы, Дева, Рыбы, Лев
Менее
всего сочетается с: Весы, Козерог
Под
этим знаком рождены: ван Рейн Рембрандт, Юлий Цезарь, Антуан де Сент-Экзюпери,
Эрнест Хемингуэй, Марк Шагал, Валентин Серов.
Детский гороскоп
Читая
гороскопы людей, родившихся под знаком Рака, у разных астрологов, вы можете
узнать о них самые противоположные мнения. Одни утверждают, что это нежные,
не приспособленные к жизни создания, нуждающиеся в опеке, другие что это лучшие
на свете воспитатели, просто созданные для того, чтобы опекать слабых и маленьких.
В одних гороскопах написано, что они целомудренные и стыдливые, в других,
что бойкие, и за ними нужен глаз да глаз, если дело касается противоположного
пола. И все это – правда. Что же у них у всех есть общего, кроме того, что
они успешно запутали психологов и астрологов? Ближе всех к разгадке внутренней
сущности Рака подошел известный американский астролог Гран Леви, который сказал:
“Рак может быть виноградной лозой или опорой для этой лозы, в зависимости
от обстоятельств”. Он может быть кем угодно, главное для него – безопасность.
Главное, что его внешняя маска всегда будет не соответствовать его внутренней
сущности. Масок может быть не только две, а три, четыре, сколько нужно, столько
и будет. Помните марсианского мальчика Бредбери? Мальчик этот принимал тот
облик, который видели в нем близко находившиеся к нему люди. Вот так и люди,
рожденные под знаком Рака. Очень часто они надевают ту маску, которую хотели
бы видеть их близкие. Почему они это делают? Скорее всего потому, что Раки
очень чувствительны и ранимы. Они не любят, когда их обижают или над ними
смеются. И маска – это защита от вторжения в их внутренний мир. Неудивительно,
что об одном и том же ребенке может сложиться разное мнение у разных людей.
Юным Ракам свойственна сверхчувствительность. Они очень остро реагируют
на отношение к себе и поэтому эмоционально ранимы. И если взрослые такого
типа как-то научились охранять свой внутренний мир от обид и чужеродного влияния,
то дети еще не очень хорошо это умеют делать – об этом всегда нужно помнить.
Не пытайтесь
вторгнуться в сокровенный мир вашего Рака, уважайте его секреты. Этих детей
нельзя пугать, над ними нельзя смеяться. Зато эти дети покладисты с теми людьми,
которые их любят. Любите своего ребенка, старайтесь видеть в нем только хорошее
и вы сможете добиться от него всего, чего захотите. Детей, родившихся под
знаком Рака, нельзя принуждать к общению с теми, кто им не нравится, они могут
от этого заболеть. Эта особенность может привести к трудным ситуациям в школе,
если у ребенка нелады с каким-то предметом, то скорее всего причина в том,
что у него сложились плохие отношения с учителем. Если учитель хоть раз позволит
себе высмеять этого ребенка или высказать убеждение, что перед ним ленивый,
тупой ученик, то он всегда будет видеть перед собой только ленивого и тупого
ученика, потому что ребенок теряет всякую способность соображать в присутствии
человека, который к нему плохо относится (даже если ребенку это только кажется).
Может быть еще одна причина плохой успеваемости: он что-то пропустил и теперь
не понимает (но только не лень). Если вы хотите, чтобы ваш ребенок превратился
из отстающего ученика в успевающего, боюсь, что у вас единственный выход:
нанять репетитора, или берите в руки учебник и сами разбирайтесь в этом предмете.
Дети очень восприимчивы к вашему настроению, и если вы нервничаете, сами начинают
нервничать.
Пусть
в конфликтной ситуации разбирается тот из родителей, который поспокойнее.
Не ругайте и не наказывайте вашего ребенка, если он ведет себя не так, как
вам хочется. Достаточно показать ему, что вы огорчены. Эти дети чутки и привязчивы
и никогда не захотят огорчать того человека, которого любят.
Теперь
о здоровье. В любом возрасте у вашего ребенка могут быть неприятности, связанные
с едой. У Раков четко выраженные симпатии и антипатии к пище. Ему трудно есть
пищу, которая ему не нравится. Зато, если еда ему нравится, он не может остановиться.
Отсюда желудочные и кишечные заболевания. Диета должна быть сбалансированной,
и ребенок не должен переедать. Часто ребенок предпочитает твердую пищу мягкой.
Если у него повышенная любовь к сладкому, то возможны неприятности с зубами
и избыточный вес. Он подвержен простудам, может страдать от катаров, кашля,
астмы и болезней почек. И, конечно, впечатлительный. Рак поддается нервным
заболеваниям. Берегите его нервную систему.
Избегайте
навешивать на него ярлыки. Помните, что маска может прилипнуть к ребенку на
всю жизнь. А главное, постарайтесь не нервничать сами в любой ситуации. Лучшее
лечение для вашего ребенка – спокойная ровная любовь.
Итак,
ваш ребенок слишком чувствителен. Не пугайте его, не наказывайте, не угрожайте,
не смейтесь над ним.
Не навешивайте
на ребенка ярлыков и не приклеивайте масок: если вы будете говорит ребенку,
что он лентяй и урод, он таким и вырастет.
Не нервничайте
в его присутствии. Не разоблачайте его секреты.
В
чем же он нуждается?
В уверенности, что вы его любите. В определенной
диете. В ответственных поручениях, которые развивают самостоятельность, в
отсутствии мелочной опеки.
Устраивайте ему сюрпризы и праздники. Он любит чудеса.
Темперамент и
характер
Интеллект
западает в душу от “темноты”. Рак обладает хорошим интеллектом,
невероятной памятью, он только не должен пользоваться ею для самокопания,
сожаления и мести.
Хорошо, если Рак пользуется своим богатым жизненным опытом в качестве оружия,
с которым можно выйти, а не в качестве гнезда, в которое можно отступить.
Если бы он перестал бояться созданных им же фантомов, а заставил бы их работать
на себя, если бы он заставил себя жить в реальности, а не в мечтах! Если бы
он думал о своем завтра и отбросил бы то, что было вчера! Но Рак пятится назад
или в сторону, пугается. Если надо – идет вперед, но останавливается в испуге,
сдерживая дыхание.
Ни у какого другого знака нет большей потенциальной ласковости, чем у
Рака, никто не может быть более игривым, любящим. Если же нет, всегда есть
угроза бегства в подсознание от жестокой действительности.
Ни один из знаков не тоскует так по дому, по Родине, как Рак. Раку нужно
время на размышление, его нельзя торопить. Если хватит терпения культивировать
Рака, как редкое растение, нет большей отдачи, чем от него. Женщины-Раки любят
заботиться о своем теле, предпочитая шелка, кружева, нежные тона, длинные
волосы.
Психосексуальная
характеристика
Рак
– это самый беспорядочный в связях знак. Изменчивый в настроении: он легко
может оказаться в сплетении сексуальных подвигов. Однако, если они любят человека,
нет ничего такого, чтобы раки не сделали для ублажения предмета своей любви.
Ему не чужды никакие формы полового акта. Женщинам этого знака нравится вести
себя по матерински по отношению к мужчинам. Рак управляет грудью, и его возбуждает
особенно эта часть тела. Раков-мужчин привлекают женщины постарше, материнского
типа. Раки обладают огромным контролем над половыми функциями: они способны
вести интенсивную любовную игру долгое время. Мужчины и женщины – Раки – любят,
чтобы их ласкали.
Женщинам этого знака нравится играть роль
маленькой, невинной девочки, которой завладевает стереотипный, распутный мужчина,
хотя в действительности, они вне себя от радости при соблазне эротического
удовольствия, притворяясь, что они теряют свою девственность.
Это знак,
который производит чрезвычайно застенчивых людей, но в отдельных случаях они
обращаются к другой крайности в секс. отношениях и играют агрессивную, властную
роль, иногда доходят до садизма, словесного и физического.
Несексуальные
маневpы
Рак – мастер несексуальных маневров. Он требует твердых правил от своего
партнера, которые он сам не всегда может выполнить. Ни один другой знак не
способен проявить такую фальшивую добродетель, верность, чувственность и оскорбление
чувств, как Рак, когда он лично виноват. Что за раздирающая сердце маска –
эти влажные, печальные глаза – которую Рак может надеть: маленький мальчик,
которого обидели, оскорбили.
Разумеется, Рак посвящает уйму времени на создание уютной домашней жизни,
ищет верного мужа или жену, порождает потомство. Но как только они этого достигли,
они тайно находят удовлетворение в разврате, оправдывая свои похождения общественной
деятельностью, делами и т. д.
Рак – это жена, потакающая всем своим слабостям, которая раздражает своего
мужа просьбами о покупке дорогих вещей; это также хвастливый муж, который
всегда напоминает жене о цене роскошной вещи, которую он купил ей.
От природы очень материалистический, сознающий силу вещей, Рак обычно делает
подарки своим любимым после ссор.
Рак – это также виноватый муж, который вернувшись из “делового путешествия”,
привозит жене дорогой подарок. Это также виноватая жена, которая успела развлечься
с симпатичным телемехаником, пока муж был в командировке и, когда он возвращается,
то видит, что она вычистила весь дом, приготовила его любимую еду, сходила
в парикмахерскую и теперь приветствует его у порога с объятиями, поцелуями
и невинной детской улыбкой. Раки – победители в искусстве не сексуальных маневров.
Как
удовлетвоpить Рака
Делайте так, чтобы они чувствовали себя молодыми! Они боготворят молодость
(за ними идут Весы и Львы).
Единственный способ для Рака преодолеть сексуальное влечение и остаться
верным – это попасть в ситуацию, где это невозможно: на работе, на конференции,
в больнице, где он неподвижен из-за гипса, или в объятиях своей любимой, супруги.
Положительные
чеpты
Несмотря на то, что Раки очень нервны (отрицательные типы), положительный
тип обладает большим количеством добродетелей: покровительственное отцовское
или материнское отношение к людям, лидерство в рискованных делах и большое
упорство. Помимо всего, у них есть ценное качество, которое помогает им преодолеть
их отрицательные черты – терпение. Раки могут быть чрезвычайно бережливыми,
благоразумными и трудолюбивыми.
Отpицательные
чеpты
Раки – это жертвы беспокойства и страха. Им следует преодолевать ограничения,
которые они сами себе ставят. Они не должны жить в своем прошедшем детстве,
а должны усилием воли заставить себя действовать в соответствии со своим возрастом.
Они должны остерегаться злоупотребления спиртным и обжорства. Им нужно научиться
переносить критику и стабилизировать свои настроения.
Но основной недостаток – их неспособность вступить в разговор, если есть
малейшая возможность оказаться побежденным. Их нельзя “приставить к стенке”,
даже если они виноваты в чем-либо. Они лучше будут продолжать лгать, чем расплатятся
за свои грехи.
Экономика
любви
Рак – это хитрый купец в любви, законченный материалист, который в экономике
любви стоит на голову выше своих астрологических братьев и сестер. Существует
два типа экономики любви, к которым прибегает Рак. К первому типу обращаются
в основном молодые, которые сознательно ищут любовников постарше. К ним они
сильно привязываются, особенно если те их забрасывают подарками и не только
вещами. Т. к. Раки упиваются ролью начинающего жить, им нравится подчиняться
опытному, покровительствующему учителю, который действует в их интересах.
Если они случайно не женаты на этих учителях, то обычно они сохраняют свои
отношения долгие голы, до тех пор, пока они не отслужили своему назначению.
Если они все-таки женятся, они редко бывают в женатом положении позже 35 лет.
Это критический возраст для Раков. Редко Раки живут с одним и тем же супругом
после 35 лет.
Второй тип экономики любви практикуется Раками постарше. Обычно, к этому
времени они приобрели устойчивое положение. Они резко изменяют свое юношеское
поведение и находят себе юного любовника, которому они дарят подарки и делятся
с ним мудростью опытного человека. Если Раки и не разводятся со своими супругами
после 35 лет, то это случается благодаря финансовой зависимости или любви
к детям, но совсем не из верности к своему старому супругу. Их супружеская
жизнь существует исключительно ради удобства, в то время, как Раки тайно ухаживают
за молоденькими.
Наиболее
подходящие партнеры
До 29,5 лет лучших партнеров Раку следует искать среди знаков Скорпиона и
Рыб. Все три – водные знаки и требуют близких, страстных и глубоких эмоциональных
связей.
После 29,5 лет Раки обычно начинают созревать и осознают свою настоящую
личность, становясь все более либеральными и менее осторожными. Тогда они
часто находят совместимость с энергичными знаками Близнецов и Девы. Эти два
знака, управляемые Венерой, обладают в большой степени юношеской энергичностью
и не считают унизительным принимать знаки внимания, включая и подарки отроков,
которым уже за 30 лет.
После 41,5 лет Раки должны полностью развиться и приобрести контроль над
собой. Тогда они смогут быть совместимы с Козерогом (высокоорганизованным,
отчасти умственным знаком, который всегда готов объединить свои цели и приобрести
мощь с уже остепенившимся Раком).
Оценка
верности
В молодые годы – плохо. Исключение тот случай, когда Рак остается долго дома
под руководством одного из родителей, обычно матери, и таким образом, их поведение
контролируется не самим Раком, а кем-либо другим. В супружестве также плохо,
если только Рак не связан со своим супругом общим делом или работой, когда
они постоянно видят друг друга. Наилучший период получения верности от Рака,
когда он очень молод и неопытен, или после 35 лет, когда он уже закаленный
любовник и приветствует освежающее требование верности. Раки также верны любовникам,
когда им предлагают роскошь и комфорт. Но ведь это соблазнит любой знак в
наш век материализма!
Вопросы
к Раку
Почему вы все время лжете, заставляя людей
поверить вам?
Почему, имея свой дом, идеального любовника, жену или мужа, вы продолжаете
любовные похождения? Когда вы начнете находить свою вину в ваших ошибках?
Когда вы будете отдавать больше энергии духовным качествам? Почему вы такие
необщительные?
Почему вы заставляете других страдать, если вы в плохом настроении?
И, наконец, почему звезды сделали вас таким обманчивым идеальным любовником
(-цей), мужем (женой)? Но в вас действительно кроются все возможности, надо
только постараться.
Эротический гороскоп
Женщина
Женщина Рак чрезвычайно эротична и безудержно стремится к чувственному наслаждению.
Но, как ни странно, с мужчинами ведет себя холодно и неприступно. Ей кажется,
что ее вожделение – это слабость, которую видит мужчина, а ей не хочется признаваться
ни в каких своих слабостях. Она тратит много усилий, чтобы выглядеть сильной
и самостоятельной. Но она легко возбудима, страсть захватывает ее и она пытается
это скрыть, что подчас приводит ее к грубости. После близости она старается
больше не встречаться со своим партнером, а если это невозможно, становится
с ним капризной и раздражительной. Но если ей попадается тактичный и терпеливый
мужчина, способный, не думая о себе, позаботиться о полном удовлетворении
ее желаний, она получает от близости немалое наслаждение. Стоит только заметить,
что существует не так уж много мужчин, способных на подобную жертвенность.
Мужчина
За ним тянется длинный шлейф обиженных и покинутых женщин. Но это не вызывает
в нем чувства сострадания, поскольку он к нему мало предрасположен. Его отличает
эгоизм, сдобренный изрядной долей снобизма и самоуверенности. Женщины поопытней
сторонятся его. Зато молодым девушкам он способен вскружить голову, однако
бросает их, как только они ему наскучат. Хотя он и эротичен, но в постели
заботится только о собственном удовлетворении, ведет себя порой оскорбительно
и цинично. Настоящее удовольствие получают от контактов с ним лишь склонные
к мазохизму партнерши. Всю свою половую жизнь подчиняет заботе о собственном
здоровье. Супружество рассматривает как покушение на личную свободу. Он не
создан для брака, поскольку стремится подавить всех окружающих. Жена его –
несчастное, забитое существо. Но бывают и исключения, когда его берет в свои
руки еще более властная и жесткая женщина.
Профессии
В юности Рак не спешит стать
взрослым. Мир ограничен основными жизненными потребностями: голодом, жаждой,
сном. Они ждут, пока судьба решит за них, чем заняться. Многие идут по стопам
отцов, занимаясь фамильным ремеслом, однако открытый протест может привести
к выбору противоположной от семейного занятия профессии. Лунный тип – медленный,
летаргический, вялый, апатичный, лучше проявляется в рутинной работе, требующей
минимума умственных усилий.
Медленно начинает, но упорен, сознателен, послушен. Будучи занят работой,
он знает, как упростить ее себе и другим. Этот тип лучше трудится в интимной,
семейного типа обстановке, где он симпатизирует окружающим. Он часто позволяет
недооценить себя, эксплуатировать, получать меньше, чем заслуживает. У него
не хватает “нервов” просить о прибавке.
Нервический
тип (влияние Сатурна) может злоупотреблять фамильярностью, но не может отдавать
или принимать приказы, переходить с работы на работу, колеблясь между взрывами
энтузиазма и крайним раздражением.
Оба типа
потенциально хороши в работе, связанной с детьми, животными, пищей, одеждой,
водой жидкостями вообще. Из них получаются хорошие специалисты по разведению
лошадей, собак, персонал детских садов, зоопарков, цирков, детские психологи,
акушеры, няни, владельцы и управляющие баров, пивных, ресторанов, магазинов,
навигаторы, садоводы, лесоводы, часовщики.
Нередко
некоторые типы Рака несут на себе нечто паразитическое. В этом случае их приводят
к порядку или они только играют в азартные игры, в худшем – становятся алкоголиками
и бездельниками.
Любовь
Рак самый чувствительный и эмоционально уязвимый
из всех 12 знаков. Может жить самой богатой и самой мучительной жизнью. Успех
его, как индивидуума, зависит от того, сумеет ли он разрушить проблему взаимоотношений
с матерью, чтобы не остаться зависимым от нее.
Часто отвергает физиологический аспект любви. Поэтому этот знак легче
для женщин, решающих проблему взаимоотношений с матерью тем, что сами становятся
матерями. Многие не в силах порвать с семьей и остаются старыми девами или
компаньонками родителей.
В юности Раки – романтики, мечтают об идеальной любви. Они – тихая, глубокая
вода. Воображение опережает жизненный опыт. При реализации первого увлечения
их чувствительность, глубина чувств делают их великолепными, нежными любовниками.
Но от каждой сексуальной связи они ждут исключительной любви, понимающей,
поражающей, поддерживающей, а в ответ отдадут себя целиком и окружат партнера
нежностью.
Эти романтики могут быть тиранами, собственниками, они обычно первыми
испытывают удар от разочарования и бегут от враждебного мира, если можно,
к матери, или ищут спасения в одиночестве.
Мужчины-Раки могут быть мирными, спокойными и простыми, а любовь их верной
и непоколебимой. Из таких получаются преданные мужья и отцы, живущие только
для семьи. Другие могут быть капризными, мучающимися загадками для самих себя,
утонченными и неоднозначными. Этот тип кочует от женщины к женщине в поисках
своего идеала или же впадает в фатальное безответственное чувство. Он даже
может покончить с собой или объектом любви. Некоторые находят женщину опытнее
и старше себя, которая умеет выявить их потенциальные возможности, в основном
лирические и философские. Делает она это через поддержку и умиротворение,
и тогда отдача Рака очень велика.
Женщины тоже делятся на два типа: очаровательных, ласковых, слишком застенчивых,
иногда фригидных, немного задиристых с детскими вспышками раздражения, и женщин,
пытающихся водрузить себя на пьедестал, внушить чувство недосягаемости любви.
Первый тип может добровольно довести себя до того, что станет сущим объектом
секса, смиренной до рабства, переоценивающей мужчину, ищущей в нем идеального
отца, “наседки”, они подчас излишне опекают своих детей.
И мужчины, и женщины склонны подчинять себя целиком своему партнеру. Они
идеальны, если чувствуют себя любимыми, и они самые тяжелые, если не чувствуют
любви, сами живя при этом трудной мучительной жизнью.
Рак – это динственный знак, могущий найти взаимопонимание со всеми, но
особенное счастье находит со Скорпионом, Девой, Козерогом, Рыбами.
Здоровье
Уязвимые
места: желудок, печень, мочевой пузырь, кишечник, органы, связанные с переработкой
пищи и выведения их из организма.
Эти люди подвержены полноте, низкому давлению крови, им следует избегать
запоров, отравляющих организм и приводящих к депрессии, при полнолунии надо
избегать слишком долгого сна, не надо пить много жидкости, включая безалкогольные
напитки и воду.
Многие болезни Рака психосоматические (из-за периодов депрессии). Здесь
нужно менять жизненные привычки, еду, сон, а не докторов.
Родители ребенка Рака не должны наказывать его, запирая в темной комнате,
должны следить, чтобы он не спал долго в подростковом возрасте и не пил слишком
много напитков в период полового созревания. Рак в любом возрасте не должен
есть поспешно.
У женщин-Раков часто бывают болезненные менструальные периоды с мигренями
и спазмами, но зато у них самые легкие роды. На них хуже, чем на женщин других
знаков, влияет аборт.
И мужчины, и женщины подвержены язве желудка, имеют ипохондрические тенденции:
им следует стремиться к полной занятости, чтобы не потакать собственным слабостям.
Превентивные меры: диета, теплые ванны, регулярный сон, полноценный отдых.
Определенные нервные депрессии могут излечиваться осторожным применением гипноза
или магнетизма.
Гастрономический
гороскоп
Знак высокой мнительности
и удивительной способности тянуться к еде, особенно к той, которая так вредна
для них. Поэтому РАКУ необходимы дисциплина и строгая диета. Мнительность
и нежный рачий желудок не позволяют ему есть острую, пряную еду.
Рекомендации. Избегать продуктов, вызывающих брожение или жжение в желудке.
Осторожно подходить к употреблению сырых овощей и кислых фруктов. Не следует
сразу после еды пить сладкий чай или охлажденный лимонад. Быть крайне осторожными
с употреблением в пищу раков, крабов, моллюсков – вполне возможна аллергия.
Полезны РАКАМ нежные сорта рыбы, злаки, некислые отварные овощи, минеральная
вода.
Ваши камни
Цвет-
ярко-зеленый, травянисто-зеленый, темно-зеленый.
Минерал- прозрачная разновидность минерала берилла- силиката бериллия
и алюминия.
Соответствие знаку зодиака- Рак.
Рекомендуется приобретать в пятнадцатый день лунного месяца, в полнолуние.
Свойства камня. Обладает положительной энергетикой, улучшает настроение.
Человеку с чистой кармой, познавшему себя и достигшему духовного совершенства,
приносит счастье. Однако людям умным и образованным, сознание которых не цельно,
не приносит удачи. Лживым людям изумруд способен приносить несчастья и болезни.
Если изумруд долго разглядывать, можно постичь будущее и раскрыть тайны. Носимый
на шее укрепляет память и обостряет зрение. Молодых людей хранит от разврата,
а также является врагом чувственной любви. Астрологи рекомендуют любому человеку
носить камни, добытые на его родине, т.к. у изумрудов есть свойство энергетически
привыкать к определенным регионам.
Из истории камня. Известен и ценится с древности, используется для
вставок в самые дорогие украшения. Русское название происходит от персидского
“зуммуруд”. Камень упоминается в Библии среди других камней нагрудника
еврейских первосвященников. Во времена завоеваний Нового Света в одном из
индейских храмов на территории современного Перу хранился изумруд размером
примерно со страусиное яйцо, видимо его масса составляла около 3 кг. Камень
считался объектом поклонения богине Умине. Камень был спрятан жрецами и до
настоящего момента не найден. С древних времен изумруду приписывали целебные
свойства. Например, Авиценна лечил им глазные болезни, расстройство желудка
и черный кашель. Также считалось, что изумруд является самым сильным противоядием.
В разные века им лечили лихорадку, проказу, эпилепсию, язву, бессонницу.
Известно довольно много крупных изумрудов, сохранившихся в первозданном виде,
однако большинство все-таки предпочитают распиливать и производить огранку
для вставок в ювелирные украшения. Самым крупным из необработанных изумрудов
считается камень, найденный в 1970 году на Украине и названный “Юбилейным
Ленинским”. Его масса составляла 26800 карат и до 1990 года он хранился
в музее рудника. Интересная судьба у изумруда, названного “Украденный”.
Его нашли в Северной Каролине в 1881 году, его масса составляла 1270 карат.
Этот изумруд был украден из Смитсоновского института и, по мнению специалистов,
сейчас находится в какой-нибудь частной коллекции.
Цвет- обладает зеленоватой переливчатостью
или световой полоской, изменяющей свое положение при повороте камня. Подобный
оптический эффект очень схож с радужной оболочкой кошачьего глаза.
Минерал- драгоценная разновидность хризоберилла или же зеленоватая
разновидность кварца с включением волокон асбеста, которая является поделочным
камнем.
Соответствие знаку Зодиака- Рыбы, Рак, Скорпион.
Свойства камня. Стабилизирует здоровье и дух человека, препятствует
чужеродным воздействиям и способствует укреплению семьи.
Из истории камня. Камни с подобными световыми явлениями всегда считались
магическими и использовались для изготовления амулетов- оберегов. Самый крупный
кошачий глаз массой 313,2 карата хранится в лондонском Тауэре. Желтый кошачий
глаз, названный “хризоберилл Хоупа”, имеет массу 45 карат и экспонируется
в Британском музее. Из самоцветов наиболее известные хранятся в Смитсоновском
институте в Вашингтоне. Например, серо-зеленый камень из Шри-Ланки весит 1715
карат, а желто-зеленый из Бразилии- 114,3 карата.
Цвет- прозрачный, с бледно-голубой
переливчатостью.
Минерал- разновидность адуляра, отчасти альбита или олигоклаза.
Соответствие знаку зодиака- Рак.
Рекомендуется носить в новолуние, когда камень наполняется особым сиянием,
в нем концентрируется вся его магическая сила.
Свойства камня. Камень приносит удачу только тем, кто родился в новолуние,
а также холодноватым, уравновешенным людям. Способствует пробуждению нежных
чувств, позволяет предвидеть будущее, если камень держать во рту во время
полнолуния. Камень способен снимать нервное напряжение, устраняет гнев и излишнюю
самоуверенность. Противопоказан холерикам и меланхоликам.
Доклад на
научном кружке
Подготовила
Власенко А. Б.
Онкология – наука о причинах, методах диагностики лечения и
профилактики опухолей.
Онкологическая
заболеваемость в России, как и во всех экономически развитых странах, имеет
тенденцию к росту. Злокачественные новообразования являются третьей по
значимости причиной смертности населения после травм и сердечнососудистых
заболеваний.
Опухоль – это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое
организмом. Клетки опухоли имеют особые биологические свойства, отличающие их
от нормальных клеток по темпам роста, строению и характеру обмена веществ.
Опухоли могут развиваться во всех органах и тканях организма. До сих пор нет
единой общепринятой теории, объясняющей истинную причину возникновения
опухолей. Большинство ученых считает, что причинами возникновения опухолей
может быть воздействие на организм многих факторов: физических (ионизирующее
излучение, электромагнитное излучение, ультрафиолетовое излучение и др.);
химических – канцерогенных веществ (высшие углеводороды, бензантрацены,
бензпирены, фенантрены, аминоазотистые соединения и др.); хронических стрессов;
вирусов; травм; хронических воспалительных процессов. Но, какова бы ни была
причина возникновения опухоли, она должна действовать длительно и повторно.
Все опухоли
делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные
опухоли.
Доброкачественные
опухоли характеризуются медленным ростом, отграничены от окружающих тканей
капсулой, клетки опухоли не разносятся по организму с током крови или лимфы, то
есть, они не дают метастазов. Доброкачественная опухоль не отражается на общем
состоянии больного до тех пор, пока не начнет сдавливать окружающие ткани,
органы, нервные стволы, кровеносные сосуды, вызывая нарушение их функции. Доброкачественная
опухоль может быть радикально оперативно удалена. Доброкачественные опухоли
делятся на эпителиальные (папиллома, аденома, дермоид),
неэпителиальные(фиброма, липома, хондрома, остеома) и воспалительные.
Злокачественные
опухоли.
Злокачественные
опухоли характеризуются инфильтрирующим ростом, то есть они прорастают и
разрушают окружающие ткани и органы, бугристой поверхностью. Темпы роста
опухоли неравномерны, иногда они очень быстро прогрессируют. Смерть наступает
от различных осложнений (кровотечение, тяжелая интоксикация). Клетки
злокачественной опухоли распространяются по организму с током крови или лимфы,
обусловливая появление метастазов. Метастаз по своему строению аналогичен
первичной опухоли. Это помогает иногда обнаружить первичную опухоль.
Злокачественная опухоль может долгое время маскироваться симптомами хронических
заболеваний, на фоне которых она развивается, либо симптомы злокачественной
опухоли появляются среди полного здоровья и сразу привлекают внимание. Вслед за
болями появляются прогрессирующая анемия, теряется аппетит, нарастает слабость,
снижается масса тела вплоть до кахексии.
Таким
образом, злокачественная опухоль оказывает не только местное, но и общее
воздействие на организм. После лечения злокачественные опухоли склонны к
рецидивированию.
Онкология как одна из наиболее важных наук в медицине
Министерство Здравоохранения РФ
Амурский Медицинский колледж
«Здоровье человека в руках самого человека»
Тема: «Онкология как одна из наиболее важных наук в медицине»
Выполнил: Скоморошко
Галина Александровна
/группа 221 /1/
Отделение: СД
Проверил: Кехтенко
Идея Владимировна
Благовещенск 2001г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Предмет и методы изучения онкологии 5
2. История развития онкологии 8
3. Уход за больными со злокачественными новообразованиями 10
3.1. Профилактика и ранняя диагностика рака. 11
3.2. Уход за больными со злокачественными новообразованиями. 12
4. Наиболее распространенные виды раковых опухолей
4.1. Рак молочной железы 15
4.2. Рак легкого
18
5. Методы лечения 22
Используемая литература 27
Введение
Давно уже стала крылатой медицинская заповедь “здоровье надо беречь
смолоду”. Смысл этой народной мудрости многие из нас, к сожалению,
постигают лишь в зрелые, а нередко и в престарелые годы. Не секрет, что
здоровые люди часто не осознают этого своего преимущества и в конце концов
расплачиваются за такое легкомыслие. Основным фактором сохранения здоровья,
продолжительности жизни человека, его физической и творческой
работоспособности является здоровый образ жизни в самом широком его
толковании. Сохранение и поддержание здоровья на должном уровне – важнейшая
задача каждого государства. И особенно оно нуждается в здоровом потомстве.
Но ведь именно от нас, от состояния нашего здоровья зависит и здоровое
будущее нашей планеты. От этого зависит и демографическая политика
государства в самом широком смысле этого понятия. А демографические
процессы, как известно, не протекают автоматически, и их ресурсы не
являются неисчерпаемыми. Они всецело зависят от нас с Вами – отцов и
матерей, тех, кто уже ими стал или собирается стать.
Страна нуждается в здоровом потомстве. И об этом еще двести с
лишним лет хорошо сказал М.В. Ломоносов, обращаясь к первым студентам
впервые открываемого отечественного университета: « О каких материях
сегодня рассуждать будем?… Рассуждать будем о главном – о здоровье народа
российского. В сохранении и размножении его состоит могущество и богатство
всего государства, а не обширность тщетной без обитателей». Эти слова,
естественно, можно отнести к любому государству, его народу. Россияне за
последние десятилетия все меньше заботятся о своем здоровье и стали
относиться к нему еще снисходительнее.
Мы стали чаще болеть и раньше умирать.
Сокращается продолжительность жизни, падает рождаемость. Такие процессы
становятся опасными для нашего государства. С этим мириться уже нельзя.
Представители передовой общественности хорошо осознавая опасность,
стараются теми или иными способами прервать эту паталогическую цепочку.
Здесь намечаются определенные успехи. Так, например, девизом недавно
созданного некомерческого фонда Vis Vitalis стало: «Пять лет – за пять
лет». Смысл призыва: увеличить среднюю продолжительность жизни россиян на
пять лет в течении ближайших пяти лет.
Об одном начинании этого фонда в июле 1996 г. писали «Известия». В
течении двух недель в девять многолюдных местах Москвы прохожим предлагали
бесплатно померить артериальное давление . Две трети тех, кто согласился
это сделать , составили женщины, при том, что смертность от сердечно-
сосудистых заболеваний выше у мужчин.Следовательно, «сильный пол»
равнодушнее к своему здоровью. У 22-х процентов обследованных давление
оказалось повышенным, то есть свыше 160/ 90 мм рт.ст.Многие из них об этом
и не подозревали.Знают и регулярно измеряют свое давление 36% опрошенных.
Измеряли давление последний раз более года назад 26 %, а 40 % не знают о
своем давлении. При этом немногим более 35 % опрошенных не собираются
посещать врача, предпочитая самолечение, а 15 % вообще не намерены обращать
внимание на повышенное давление. И такая нерадостная статистика характерна
для людей, страдающих не только сердечно-сосудистой патологией, но и
многими другими заболеваниями систем дыхания, пищеварения, мочеотделения.
Как же нам здесь можно говорить о здоровье нашей нации? Этот пробел нужно
ликвидировать. Людей необходимо тем или иным способом научить заботиться о
своем здоровье. По даным ряда социалистических исследований, прроведенных
как у нас, так и за рубежом, состояние здоровья от уровня здравоохранения
только на 30%.
1. ПРЕДМЕТ И МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ОНКОЛОГИИ
Онкология (от греч. Onros – вздутость, logos –наука)- наука, изучающая
причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей
и разрабатывающая метолды их диагностики, лечения и профилактики.
Наиболее удачное определение понятия опухоли дал Н.Н. Блохин: « …
опухолевые заболевания представляют собой особый вид патологии, широко
распространненный в природе, характеризующейся безудержным и относительно
автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания. Однако
злокачественная клетка передает свои свойства и способность к росту всем
последующим поколениям клеток. При этом отмечается анаплазия тканей, т.е.
возврат ее к более примитивному типу. Характерным для злокачественных
опухолей является также инфильтративный рост и метастазирование».
Многие исследователь под термином «опухоль» понимают все
доброкачественные и злокачественные опухоли, другие только рак. Одни к
опухолям относят саркому, злокачественные заболевания крови и кроветворных
органов, другие считают термин «рак» более точным и называют так все
злокачественные новообразования. Нередко одну и ту же опухоль называют
раком, опухолью, новообразованием, бластомой.
Опухоль, новообразование – neoplasma (от греч. Neos –новый, plasma
–нечто образованное, сформулированное), бластома ( от греч. Blastos-росток)-
синонимы, не дающие представления об исходной тканевой принадлежности
опухоли. Поэтому, учитывая многообразие опухолей, характер их
происхождения, необходимо придерживаться единой терминологии.
Рак (carcinoma, cancer, эпителиома злокачественная)- злокачественная
опухоль, возникающая из эпителиальной ткани, которая происходит из экто- и
энтодермы.
Саркома ( от греч.sarx -мясо,плоть и – oma –опухоль)- злокачественное
новообразование, исходящее из той или иной разновидности соединительной
ткани-производство среднего зародышевого листка (мезодермы). Соединительная
ткань входит в составсвязок, фасций, мышц,костей, выполняет в организме
трофическую,пластическую, защитную и механическую (опорную) функции.
Опухоли, происходящие из эпителиальной и соединительной ткани
одновременно, принято называть карциносаркомами, или саркокарциномами.
Необходимо строго отграничивать опухоли истинные-доброкачесвенные
(аденома, липома, миома, остенома и пр.) и злокачественные (карцинома,
миосаркома, остеосаркома и пр.)- от опухолеподобных и опухольсимулирующих
заболеваний, таких как хронические воспалительные заболевания, гематома,
киста и пр.
Установлено,что опухоль является результатом длительной повторной
патологической регенерации и неравномерной очаговой усиленной пролиферации
клеточных элементов. Осаобенность этих реакций заключается в том, что они
протекают бесконечно и могут заканчиваться только со смертью
организма.Кроме того, регенерация и пролиферация могут осуществляться всеми
видами тканей. Сущность опухолевого роста заключается в специфическом
нарушении формообразовательных процессов и физиологических механизмов,
регулирующих развитие тканей, а следовательно, их функции и
структуры.Приобретенные клеткой новые качества передаются новому поколению
клеток.
Изучая рак кожи, вызванный воздействием дегтя,клинически и в
эксперименте было установлено, что очаги пролиферации, а затем и опухоли
возникают и в других областях организма (мультицентрично), занимая большие
участки. Это было подтверждено патолого-анатомически.
Исследованиями А.А. Богомольца (1927,1931) и его учеников доказано, что
угнетение соединительной ткани предшествует клиническому проявлению
опухоли. Этому способствует, например, хроническая интоксикация, вызванная
внешними факторами или хроническим заболеваниями, а также пожилой возвраст.
Опухолевый прцесс нельзя рассматривать как местный процесс, так как он
протекает при перестройке обмена веществ,изменении и наруени функции
эндокринных органов, соединительной ткани и центральной нервной системы.
Поэтому опухолевый, в том числе и злокачественный, рост не является чем-то
случайным, навязанным организму из вне. Наоборот, способность к опухолевому
росту присуща организму. Следовательно, как утверждает Р.Е.Кавецкий, надо
говорить не о раке или опухоли, а о раковой болезни, что соответствует
современным представлениям.
Существует два метода изучения причин и механизмов развития
новообразований – клинико-статистический (эпидемиологический) и
экспериментальный.
Клинико-статистический метод очень громоздкий и сопряжен с большими
затратами времени, необходимыми для проведения исследований с его помощью и
получения научно достоверных результатов, так как за это время большое
число исследуемых погибают. Примером этому могут служить исследования
канцерогенного действия рентгеновского излучения и препаратов радия,
некоторых химических канцерогенов и гормонов на организм человека.
При помощи клинико-статистического метода изучают влияние условий
труда, быта, характера питания населения опрделенного района, области,
страны в целом, климата, особенностей помышленности, производственных
вредностей на возникновение и развитие опухолей, заболеваемость,
обусловленную ими.
Экспериментальный метод имеет практически неограниченные возможности; с
его помощью можно воспроизводить опухоль у животных за короткий промежуток времени.
Экспериментальные модели опухоли позволяют изучать условия и этапы
опухолевого процесса под воздействием отдельных канцерогенов и их
компонентов, этапы развития предраковых состояний и рака в зависимости от
условий существования животных, разрабатывать методы его профилактики и
лечения.
2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИИ
Описания злокачественных новообразований относят к глубокой древности.
Их можно встретить в папирусах Древнего Египта и манускриптах Индии еще за
2000 лет до нового летоисчесления. Однако наиболее полно опухоли описаны
Гиппократом (460-377 г. до н.э.), которому принадлежит первая попытка
классифицировать их. Он разделял опухоли на две категории – присущие
человеку и неприсущие, а последние – на заживающие и незаживающие. Все они,
по его мнению, возникали вследствие неправильного смешения соков организма
– черной и желтой желчи, слизи и крови.
Цельс (30 г. до н.э.) впервые описал метастазы рака молочной железы в
регионарных лимфатических узлах. Гален (131-203 г. н.э.) указывал на частые
поражния раком не покрытых одеждой частей тела-кожи, губ. Кроме того, он
описал рак молочной железы, матки и прямой кишки. В отношении причин
возникновения опухолей Гален придерживался взглядов Гиппократа.
В ХУ11 в. Декарт высказал предположение, что опухоли возникают
вследствие уплотнения и коагуляции лимфы. Это предположение основывалось на
знании механизмов крово- и лимфообращения, открытых У.Гарвеем (1628) и
М.Мальпигием (1651). Только примерно через 100 лет Гюнтер (1728-1794)
высказал мнение, что большинство опухолей вознкает вследствие травмы.
Изобретение микроскопа способствовало дальнейшему развитию науки об
опухолях. Так, в 1801 г. М.Биша, а затем И.Мюллер (1838) отмечали, что
опухоли имеют клеточное строение, и различали в них строму и паренхиму.
Однако они еще не видели связи опухоли с организмом и считали, что
опухолевые клетки внезапно появляются среди здоровых клеток органа. Вскоре
Ж.Крювелье (1792-1874) высказал мысль о том, что для развития опухоли
необходим определенный период, в течение которого нормальные клетки должны
пройти стадию «канцероматозной дегенерации».
Таким образом, впервые было высказано предположение, что опухоли
развиваются по определенным стадиям.
Мощным толчком в развитии экспериментальной и клинической онкологии
явилась теория раздражения Р.Вирхова (1853), согласно которой опухоли
возникают вследствие травмирования (раздражения) внешними факторами. Р
Вирхов доказал, что опухолевая клетка организма происходит только из
клетки,положив этим начало естественно-научному подходу к решению важной
проблемы опухолевого роста. Вскоре ученик Р. Верхова Тирш доказал, что
раковая опухоль исходит из эпителия, а саркома из соединительной ткани. Д.
Ганземан (1891), придерживаясь учения Вирхова, подтвердил, что опухолевая
клетка – это клетка организма, морфологически отличающаяся от здоровой
снижением дифференцировки, а физиологически – независимостью роста.
Следовательно, в основе развития опухоли лежит анаплазия, которая возникает
вследствие асимметрии деления клеток.
3. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
Опухолевые заболевания бывают доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественная опухоль имеет капсулу, отграничивающую ее от окружающих тканей, очень медленно растет и легко поддается лечению. Некоторые доброкачественные опухоли иногда озлокачествляются: темное пигментное пятно может превратится в самую злокачественную опухоль – меланому; полип желудка – в рак.
Для злокачественных опухолей характерны: отсутствие капсулы, неудержимый рост с прорастанием в соседние ткани, метастазирование (перенос опухолевых клеток с током лимфы или опухоли на том же месте после ее удаления), кахексия (общее истощение).
Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани называют раком, а из соединительной – саркомой.
Степень тяжести злокачественного опухолевого процесса принято обозначать стадиями. Стадия I – небольших размеров поверхностная язва или опухоль, не прорастающая в глубжележащие ткани и не сопровождающаяся пораженном близлежащих региональных лимфатических узлов. Лечение, проводимое в этой стадии, наиболее успешно.
Во II стадии опухоль уже прорастает окружающие ткани, имеет небольшие размеры и дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Малая подвижность и крупный размер опухоли наряду с поражениями региональных лимфатических узлов характерны для III стадии заболевания. В этой стадии еще возможно провести лечение, особенно с помощью комбинированных методов, но результаты его хуже, чем в I и II стадиях. В IV стадии имеется обширное распространение опухоли с глубоким прорастанием в окружающие ткани с метастазами не только в региональные лимфатические узлы, но и в отдаленные органы, выраженная кахексия. В этой стадии только у небольшого числа больных химиотерапевтический и лучевой методы лечения позволяют добиться длительно клинического эффекта. В остальных случаях приходится ограничиваться симптоматическим или паллиативным лечением.
Только при своевременном распознавании злокачественных опухолей можно рассчитывать на успех лечения, иначе прогноз становится крайне неблагоприятным.
Существует группа заболеваний, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли, — это так называемые предраковые состояния. Рак языка или губы развивается чаще всего на местах белых пятен или длительно не заживающих трещин слизистой оболочки; рак легкого – на месте хронических воспалительных процессов, а рак шейки матки – на месте ее эрозии. В начальных стадиях некоторые формы рака протекают почти бессимптомно, и больные часто не обращаются за врачебной помощью. Так, рак молочной железы в начальной стадии представляет собой лишь небольшой узелок, который иногда не дает никаких ощущений и обнаруживается случайно.
3.1. Профилактика и ранняя диагностика рака.
Проведение бесед, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике раковых заболеваний, плакатами, организация фотовитрин, в которых показаны характерные черты рака и предраковых заболеваний; регулярные профилактические осмотры являются мощными средствами профилактики и мероприятиями по раннему выявлению злокачественных опухолей. Помимо общих мероприятий, проводимых поликлиниками, медико-санитарными частями следует регулярно проводить осмотры лиц среднего и пожилого возраста с целью выявления предраковых состояний и ранних форм рака. Массовая флюорография, гинекологические осмотры на производстве позволяют выявить ранние формы рака легкого и, женских половых органов. Регулярные профилактические рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта у больных, страдающих хроническими заболеваниями желудка, кишечника, помогают вовремя выявить предраковые заболевания и их пре6дупреждение. Привлечение больных к обследованию и госпитализации их не позднее чем через 10 дней после установления диагноза содействует улучшению результатов лечения. Кроме взятия на учет, обследования и лечения, важное место занимает многолетнее наблюдение за больными после проведения лечения.
3.2. Уход за больными со злокачественными новообразованиями.
Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Нельзя допускать, что бы больной узнал истинный диагноз. Терминов «рак»,
«саркома» следует избегать и заменить их словами «язва», «сужение»,
«уплотнение» и т.д. во всех выписках и справках, выдаваемых на руки больным, диагноз тоже не должен быть понятным для больного. Выражения:
«cancer» или «er» настолько стали понятны больным, что их следует избегать.
Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания этих больных.
Надо стараться отделить больных с запущенными опухолями от остального потока больных. Особенно важно это при рентгенологическом обследовании, так как обычно здесь достигается максимальная концентрация больных, отобранных для более глубокого обследования. Из этих же соображений желательно, чтобы больные с начальными стадиями злокачественных опухолей или предраковыми заболеваниями не встречали больных, имеющих рецидивы и метастазы. В онкологическом стационаре вновь прибывших больных не следует помещать в те палаты, где есть больные с поздними стадиями заболевания.
Если необходима консультация со специалистами другого медицинского учреждения, то вместе с больным направляется врач или медицинская сестра, которые и перевозят документы. Если такой возможности нет, то документы посылают по почте на имя главного врача или выдают родственникам больного. Следует быть особенно осторожным в беседе не только с больными, но и с их родственниками.
В том случае, если не удалось произвести радикальную операцию, больным не следует говорить правду о ее результатах. Близких больного следует предупредить о безопасности злокачественного заболевания для окружающих.
Нужно принять меры против попыток больного лечиться знахарскими средствами, которые могут привести к самым непредвиденным осложнениям.
При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни. Очень важно, что бы взвешивание больных производилось не только в стационаре, но и на амбулаторном приеме в онкологических кабинетах поликлиники. Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в истории болезни или амбулаторной карте. Необходимо обучить больного и родственников мероприятиям гигиенического характера.
Мокроту, которую часто выделяют больные, страдающие раком легких и гортани, собирают в специальные плевательницы с хорошо притертыми крышками. Плевательницы нужно ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10-12% раствором хлорной извести. Для уничтожения зловонного запаха в плевательницу добавляют15-30 мл. скипидара. Мочу и испражнения для исследования собирают в фаянсовое или резиновое судно, которое следует регулярно мыть горячей водой и дезинфицировать хлорной известью. При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежания патологических переломов костей. При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.
Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4-6 раз в день, при чем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких- либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жаренной или острой пищи. Больных с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей
(сметана, творог, отворная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.). Во время еды обязателен прием 1-2 столовых ложек 0,5-1% раствора хлористоводородной кислоты. Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи ( сметана, сырые яйца, бульоны жидкие каши , сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.). Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт- ректификат 96% — 50 мл., глицерин – 150 мл. ( по одной столовой ложке перед едой). Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1% раствора атропина по 4-6 капель на столовую ложку воды за 15-20 мин до еды. При угрозе полной непроходимости пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос.
При наружном расположении опухолей к месту кровотечения следует приложить гемостатическую губку, наложить давящую повязку и холод. При распадающихся опухолях прямой кишки имеется опасность профузного кровотечения, которое может потребовать срочной госпитализации больного для перевязки подчревных сосудов и переливания крови. Опасность кровотечения велика и при опухолях матки и влагалища, особенно после проведенного ранее безуспешного лучевого лечения, когда на месте первичного очага имеется распадающаяся опухоль. Таким больным противопоказаны спринцевания, которые могут вызвать кровотечения. Начало кровотечения требует тугой тампонады влагалища, а при нарастании кровотечения показана срочная госпитализация для оперативного лечения.
4. НАИБОЛЕЕ РАССПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ РАКОВЫХ ОПУХОЛЕЙ.
4.1. Рак молочной железы.
Заболеваемость раком молочной железы возрастает быстрыми темпами.
Опухоль, еще недавно занимавшая у женщин четвертое место по частоте, сейчас
вышла на первое. Полагают, что рост заболеваемости обусловлен часто
возникающими у женщин гормональными и обменными нарушениями.
При типичной узловой форме ведущим и часто единственным признаком
рака является безболезненное уплотнение в ткани железы. Другие симптомы в
большинстве случаев отсутствуют. Поэтому многие больные обнаруживают
опухоль случайно. К сожалению, такая диагностика иногда оказывается
запоздалой.
Существуют два пути раннего распознавания рака: регулярное
самообследование и обязательное обследование молочных желез при
профилактических осмотрах и при обращении женщин с любыми заболеваниями на
амбулаторный прием.
Лечение рака молочной железы – проблема достаточно сложная. Комплекс
используемых лечебных мероприятий состоит из сочетания хирургического
вмешательства с лучевой терапией и лекарственным лечением. Отдаленные
результаты при ранних стадиях благоприятны, но совершенствование методов
распознавания и лечения рака молочной железы позволяет надеяться на их
дальнейшее улучшение.
Заболеваемость. Рак молочной железы у женщин в развитых странах является самой частой злокачественной опухолью, тогда как у мужчин он встречается очень редко. По данным ВОЗ, у женщин на долю рака молочной железы в 1980г. приходилось 22,9% от общего числа злокачественных новообразований.
Стандартизованные показатели заболеваемости наиболее высоки в
США (87,0- 100,0 на 100000 женского населения), Канаде, Швейцарии,
Израиле, Франции, Австралии. В большинстве европейских и южноамериканских стран уровень заболеваемости колеблется от 30,0 до
50,0 на 100000 женщин . Заболеваемость раком молочной железы ниже в развивающихся странах, где это опухоль занимает второе место по частоте после рака шейки матки.
В СССР на долю рака молочной железы в 1986г. приходилось 15,5% от общего числа злокачественных опухолей у женщин и около 8% среди лиц обоего пола. У женщин в СССР стандартизированный показатель заболеваемости раком молочной железы (27,4 на 100000 населения в 1986 г.) почти в полтора раза превышал показатели заболеваемости раком кожи и желудка и в два раза – раком шейки матки.
Количество заболевших и уровень заболеваемости неуклонно возрастает. За 15 лет (1970-1985) число зарегистрированных больных увеличилось в двое.
На территории СССР рак молочной железы был расспространен неравномерно. Заболеваемость наиболее высока была в Эстонии (34,8 на
100000 населения), Латвии , на Украине; значительно ниже —
Туркменской (13,7 на 100000 населения), Таджитской , Узбедской и других среднеазиатских республиках.
Наивысший уровень заболеваемости отмечен у женщин 60-69 лет, не опухоль нередко возникает у людей более молодого возраста. В практической работе чаще встречаются больные раком молочной железы в возрасте 40-49 лет и 50-59 лет. По возрастному составу больные раком молочной железы моложе, чем больные раком других органов.
Жалобы. Рак молочной железы обычно не причиняет неприятных субъективных ощущений. Как правило, единственной жалобой больных является наличие опухолевидного образования или уплотнения в молочной железе. Чаще всего его обнаруживают случайно сами больные или медицинские работники. Опухоль постепенно увеличивается, но иногда размеры ее не меняются в течении нескольких месяцев. Уплотнения не увеличивается перед менструацией в отличие от некоторых форм мастопатии.
У некоторых больных при раке наблюдаются выделения из соска, но последние встречаются редко и обусловлены сопутствующей кистозной мастопатией.
Учитывая, что при ранних стадиях рака отсутствуют другие жалобы и объективные признаки, кроме наличия опухоли, врач широкого профиля обязан каждую женщину с уплотнением любых размеров в молочной железе незамедлительно направить на консультацию к онкологу.
Объективные данные. При объективном обследовании врач должен оценить особенности опухоли, состояние кожи, соска и региональных лимфатических узлов.
Характеристика опухоли. Узловой рак молочной железы представляет собой безболезненное плотное образование различных размеров, иногда величиной с горошину и меньше. Опухоль чаще имеет округлую или неправильную форму, относительно равномерно растет во всех направлениях. Переднезадней размер ее такой же или несколько меньше бокового. Образно говоря, рак молочной железы напоминает камешек. В этом заключается основное отличие рака от узловой мастопатии, которая прощупывается в виде плоского участка с неувеличенным переднезадним размером .
Поверхность раковой опухоли бугриста. При некотором навыке бугристость опухоли удается легко отличить от зернистости, которой характеризуется мастопатия. Если опухоль небольших размеров, обноружить бугристость поверхности не удается. В таких случаях нужно тщательно исследовать нижний край образования, неровность его является характерным признаком злокачественного новообразования.
Опухоль, не прорастающая грудную стенку, подвижна.
Незначительное ограничение подвижности обусловлено тем, что новообразование смещается вместе с окружающей паренхимой железы. В этом заключается одно из основных отличий рака от фиброаденомы.
Последняя характеризуется совершенно свободной подвижностью (как будто
«катается в масле»).
Кожные симптомы иногда обусловлены прямым прорастанием опухоли в кожу или подкожную клетчатку, но чаще – инфильтрацией раковыми клетками куперовских связок. Различают симптомы морщинистости, площадки, втяжение и лимонной корки. При прорастании кожи может возникнуть изъявление, в начале поверхностное, постепенно углубляющееся. Раковая язва не очень глубока, гораздо плотнее окружающих тканей, имеет подрытые выступающие над поверхностью кожи края и неровное дно. Покрытое грязноватым налетом.
Симптомы со стороны соска связаны с прорастанием опухолью крупных выводных протоков или разрушением мышечных элементов соска и ограничение его подвижности.
1. заболеваемость раком молочной железы возрастает. В развитых странах опухоль у женщин занимает 1-е место по частоте
2. рак молочной железы – гормонально зависимая опухоль. Нарушение функции яичнтков и гипофиза играет важную роль в возникновении рака.
3. Факторами риска рака молочной железы являются гормональные нарушения, несбалансированное избыточное питание, отягощенная наследственность и ряд соматических заболеваний.
4. мерами профилактики рака молочной железы являются излечение хронических заболеваний придатков, дисгормональных заболеваний молочных желез, рациональное питание, излечение соматических заболеваний, способствующих возникновению опухоли.
4.2. Рак легкого
Рак легкого. Широко распространенная привычка к курению и условия
жизни в развитых странах привели к быстрому росту заболеваемости раком
легких. Начиная с 1985 г. эта опухоль в СССР вышла на первое место по
частоте среди всех злокачественных новообразований и из проблемы чисто
медицинской стала проблемой социальной.
Распознавание рака легкого представляет значительные трудности.
Клинические проявления разнообразны. Ведущего симптома, отличающего его от
других легочных поражений, не существует, поэтому нередки диагностические и
тактические ошибки, которые являются причиной безуспешного лечения многих
больных. Для установления правильного диагноза и излечения больного
необходимы совместные усилия врачей разных специальностей: терапевтов,
хирургов, ренгелогов и онкологов.
Заболеваемость. В большинстве развитых стран рак легкого является
наиболее распространенным злокачественным новообразованием. Уровень
заболеваемости особенно высок в Англии, Шотландии, Сша, Бельгии, Голландии,
Венгрии. В СССР рак легкого вышел на первое место по частоте в 1985г.
Заболеваемость этой опухолью в 1986г. составила 29,5 на 100000 населения.
Среди всех злокачественных опухолей на долю рака легкого приходилось 15,7
%. Заболеваемость и смертность от рака легкого возрастают. В Советском
Союзе в 1980г. заболеваемость выросла по сравнению с 1970г. у мужчин на
43,5%, а у женщин на 27,2%.
Возрастно-половые особенности. Мужчины заболевают раком легкого в 7-
10 раз- чаще, чем женщины. В СССР у мужчин рак легкого еще в 1977г. стал
самой частой злокачественной опухолью, в 1986г. на его долю приходилось 26%
от общего числа злокачественных новообразований у мужчин. У женщин рак
легкого занимает пятое место по частоте.
Заболеваемость повышается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69
лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у лиц 30-39-летнего возраста.
Способствующие факторы. Наиболее важным фактором, способствующим
возникновению рака легкого, является курение. В табачном дыме содержится
большое количество канцерогенных веществ, в том числе полициклические
ароматические углеводороды, нитрозосоединения, ароматические амины, соли
тяжелых металлов, радиоактивный полоний, инсектициды и другие вещества.
Возникающие при курении смолы с высоким содержанием канцерогенных
веществ оседают на эпителии бронхов. Длительное воздействие канцерогенов
при многолетнем курении ведет к нарушению структуры и функции эпителия
бронхов, к метаплации цилиндрического эпителия в многослойный плоский и
способствует возникновению злокачественной опухоли. Курение служит причиной
рака легкого примерно в 90% случаев. Смертность курильщиков от рака
легкого значительно выше, чем некурящих. Вероятность возникновения рака
повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет.
Имеет значение характер употребляемых табачных изделий. Наибольшей
опасностью подвергаются курильщики сигарет из дешевых сортов табака без
фильтра. Риск заболевания несколько снижается при употреблении папирос и
существенно уменьшается при курении трубки и сигар.
Табачный дым представляет опасность не только для курильщика, но и для
окружающих. У членов семьи курильщика рак легкого возникает в 1,5 раза
чаще, чем в некурящих семьях. «Пассивное курение» повышает вероятность
рака легкого почти в такой же мере, как курение трубки или сигар.
Важным фактором, способствующим возникновению рака легкого, является
задымленность воздуха крупных городов. Играют роль быстро увеличивающееся
количество автотранспорта, дымовые выбросы заводов и фабрик, испарения
асфальтовых покрытий улиц. Поскольку в сельской местности атмосфера менее
загрязнена, уровень заболеваемости раком легкого среди сельских жителей
несколько ниже, чем среди городских.
Имеют значение профессиональные вредности: мышьяк, асбетовая пыль,
хром и никель. Лица, длительно работающие с указанными веществами,
заболевают раком легкого чаще, чем остальное население.
В возникновении опухоли немалую роль играет состояние бронхов и
легких. Предрасполагают к раку легкого хронические воспалительные процессы
в бронхах и легочной паренхиме, рубцовые изменения после перенесенного в
детстве туберкулеза, очаги пневмоскалероза.
Профилактика. Важнейшей профилактической мерой является борьба с
курением. Лицам, не имеющим возможности отказаться от курения,
рекомендуется не докуривать сигареты до конца, так как в последней трети
скапливается наибольшее количество канцерогенных веществ.
Другим направлением в профилактике рака легкого является снижение
концентрации канцерогенных веществ и смол в табачном дыме. Это достигается
улучшением технологии изготовления табачных изделий, а также применением
специальных фильтров.
Риск рака легкого снижается при курении сигарет с низким содержанием
смолистых веществ. Содержание смол в сигаретах, выпускаемых в нашей стране
и Болгарии, превышает рекомендуемый ВОЗ допустимый уровень.
Вероятность возникновения опухоли снижается при рациональном питании с
регулярным употреблением свежих овощей, содержащих витамин А и его
предшественники-каротиноиды. Механизм благоприятного воздействия витамина А
окончательно не выяснен. Предполагают, что он способчствует востановлению
целости эпителия дыхательных путей. Протекторное действие его проявляется в
снижении заболеваемости лиц мало и средне курящих, но не оказывает влияние
при интенсивном курении.
1. в развитых странах рак легкого занимает 1-е место по частоте. Заболеваемость им возрастает.
2. у мужчин рак легкого встречается в 7-10 раз чаще, чем у женщин.
3. основными факторами, способствующими возникновению рака легкого, являются курение, техногенное загрязнение атмосферного воздуха и профессиональные вредности.
5. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Методы обследования. В диагностике онкологических заболеваний большое
значение имеет анамнез заболевания и жизни. Хорошо собранный анамнез
позволяет иногда выявить ранние стадии заболевания, а так же предраковое
состояние. Наследственное предрасположение так же имеет значение для
диагностики.
Объективное обследование включает осмотр больного, причем особое
внимание уделяют лимфатическим узлам. При ощупывании опухоли нужно
определить ее границы, подвижность, связь с окружающими органами и тканями, болезненность и консистенцию. Всех женщин ч онкологическими заболеваниями
полагается подвергнуть бимануальному гинекологическому обследованию для
исключения патологии со стороны женских половых органов и вторичного
поражения опухолью органов малого таза. В диагностике злокачественных
заболеваний большое значение имеет лабораторное исследование. Скрытая кровь
в выделениях (кал, моча, мокрота) является часто симптомом рака.
Рентгенологическое исследование играет большую роль при опухолях
многих органов. Производятся рентгеноскопия, рентгенография и
томографическое исследование, которое позволяет получить послойное
изображение органа.
Значительное место в онкологии занимают методы эндоскопии. В настоящее
время широко применяются эзофагогастродускопия, лапароскопия,
бронхоскопия, ректоскопия, цистоскопия, кольпоскопия и т.д. При этих
методах представляется возможным не только осмотреть опухоль глазом, но
и взять мазок, смыв, а также произвести биопсию. Взятый для биопсии
материал направляют в лабораторию с запиской, в которой указаны фамилия
больного, его инициалы, год число , месяц рождения, номер истории болезни
или амбулаторной карты, из какого органа взят кусочек ткани и
предполагаемый диагноз. При направлении недопустимо неточное оформление
документации, так как это может привести к серьезным ошибкам в лечении
больных, ибо результаты гистологического исследования определяют тактику
дальнейшего лечения больного.
Широко применяется пункционная биопсия, производимая толстой иглой или
троакаром (опухоли мягких тканей, костей). Столбик материала, полученный
при этом, подвергается обычному микроскопическому исследованию. Результаты
микроскопического исследования определяют обьем хирургического
вмешательства. Например, все опухоли молочной железы подвергаются
секторальной резке со срочной биопсией. При подтверждении рака производится
радикалиная мастэктомия (удаление молочной железы). Цитологическое
исследование получило большое применение в диагностике злокачественных
новообразований. Производят исследование пунктатов из опухолей,
опухолевидных образований, лимфатических узлов, внутренних органов (печень,
селезенка, почки и т.д.), а также различных секретов и экскретов. Пункция
производится с соблюдением всех правил асептики. Из материала, полученного
при пункции, готовится мазок, который высушивают, окрашивают и исследуют
под микроскопом.
Производятся также исследования отпечатков с поверхности ран, опухоли,
смывов слизистых оболочек, раневых поверхностей.
При лучевом лечении больных (наружное его применение) возникают
повреждения кожи. Может наступить покраснение(эритема), которое
соответствует ожогу I степени. В случае получения очень большой дозы
облучения наступает отслойка наружных слоев кожи и, наконец, омертвение ее,
соответствующее ожогу III степени.
При уходе за этими больными весьма важное значение имеет профилактика
инфицирования лучевой язвы. В большинстве же случаев появляется умеренный
дерматит. Общим для всех местных лучевых реакций является их благоприятный
исход. Для ликвидации местных реакций применяются различные мази, эмульсии
и кремы, в состав которых входят эмульсия алоэ или тезана, линол, цигерол,
гексерол, масло ягод облепихи, витамины А, Е, высококачественные жиры. При
реакции слизистой оболочки прямой кишки или влагалища указанные препараты
вводят в виде микро клизм и тампонов. Через несколько недель воспаление
полностью исчезает, хотя надолго сохраняется пигментация данного участка
кожи. Более серьезные лучевые поражения, как индуративный отек, требуют
длительного специального лечения.
Больные должны своевременно проводить рентгеноскопию, так как пропуск
процедур может отрицательно сказаться на результатах лечения. При
проведении глубокой рентгеноскопии особенно тщательно наблюдают за
картиной крови и общим состоянием больного. Общая слабость, быстрая
утомляемость, тошнота, рвота, головная боль, расстройство функции
кишечника, потеря аппетита, повышение температуры тела в отдельных случаях
означают начало лучевой болезни.
При распространении ракового процесса по всему организму в виде
метастазов, при неоперабельных опухолях, локализующихся в жизненно важных
органах, единственно возможным может быть лечение химиопрепаратами и
гормонами.
Лучевая терапия, а также химиотерапия могут создать условия для
выполнения в дальнейшем и хирургической операции. Так, при раке молочной
железы проведение курса лучевой терапии вызывает исчезновение метастазов в
подмышечных лимфатических узлах и дает возможность проведения хирургической
операции. При тяжелых раковых поражениях пищевода проведение лучевой
терапии или химиотерапии способствует восстановлению прохождения пищи по
пищеводу. При метастазах в лимфатические узлы средостенения, которые
сдавливают легкие и сосуды, проведение курса лучевой терапии уменьшает
сдавление сосудов, что снижает отек тканей и улучшает функцию дыхания.
Следует отметить особую склоннось к образованию пролежней у больных со
злокачественными заболеваниями.
Среди хирургического вмешательства по поводу опухолей различают
радикальные, которые могут быть выполнены при удалимой (операбельной)
опухоли и отсутствии отдаленных метастазов, и паллитивные, которые
избавляют больного от страданий, причиняемых растущей опухолью, а также
частично или полностью восстанавливают функции пораженного органа.
Например, при некоторых опухолях желудка, затрудняющих прохождение пищи,
наложение обходного соустья между желудком и тонкой кишкой спасает больного
от рвоты и голодания.
Метастатический плеврит, который часто возникает при неоперабельных
опухолях легких и молочной железы, служит показанием для пункции плевры и
откачивания жидкости из плевральной полости для того, чтобы облегчить
страдания больного.
Подготовка онкологического больного к паллиативной операции не
отличается от подготовки к сложным общехирургическим операциям. Однако
больные с опухолями часто бывают истощены, а время на их подготовку и
обследование ограничено. Поэтому особое значение для таких больных имеют
переливание крови, режим усиленного питания, продолжительный сон.
Больные с рецидивами, метастазами, не подлежащие оперативному и
лучевому лечению, получают симптоматическое (лекарственное) лечение,
направленное на уменьшение страданий больного и главным образом болей.
Лечение в большинстве случаев осуществляется на дому, так как длительность
жизни некоторых больных с распространенными формами злокачественных
опухолей, не подлежащих радик5альному лечению, достигает иногда от 1 года
до 3 лет. Поэтому симптоматическое лечение и организуемый медицинскими
работниками уход за такими больными должны быть рассчитаны на более или
менее длительный срок и направлены на укрепление общего состояния,
борьбу с болями, бессонницей и кровотечениями из распадающейся опухоли при
максимальном щажении психики больного и поддержании в нем надежды на
выздоровление. Регулярное посещение больного для выполнения назначений
(подкожные инъекции, перевязки и др.), проведение контроля за его
содержанием и питанием необходимы при осуществлении симптоматического
лечения. Широкое распространение получила реабилитация онкологических
больных, особенно при болезнях и дефектах опорно-двигательного аппарата.
Сущность медицинской реабилитации заключается в восстановлении
утраченных или ослабленных функциональных или психологических способностей
больного, в развитии компенсаторных механизмов путем хирургического,
медикаментозного и курортного лечения.
Профессиональная реабилитация состоит в обучении лиц, утративших
трудоспособность, новым профессиям, доступным им по состоянию здоровья. Под
социальной реабилитацией понимается рациональное трудоустройство.
Используемая литература:
1. Справочник домашнего врача /1999 г. / Казьмин В.Д.
2. Онкология /для студ.мед.институтов/ 1992 г. Трапезников Н.Н.
Шайн А.А.
3. Онкология 1989 г. С.М. Слинчак А.И. Миляновский И.А. Клименко
4.Справочник мед.сестры по уходу 1999 г. /под редакцией академика
РАМН
Н.П.Палеева