Кардиология кратко к экзамену

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия — это поражение сердечной мышцы, которое формируется на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков, проявляется разнообразными морфологическими, функциональными, клиническими нарушениями. Пациенты жалуются на боль за грудиной, одышку, отеки, похолодание нижних конечностей. Возможно развитие сердечной недостаточности, смертельно опасных нарушений ритма, тромбоэмболии. Алкогольная кардиомиопатия диагностируется с помощью ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенографии. Лечение консервативное, при необратимых изменениях органа показана пересадка сердца.
…

Амилоидоз сердца

Амилоидоз сердца – это системный диспротеиноз, приводящий к отложению амилоида – специфического белково-полисахаридного комплекса в тканях сердца. Амилоидоз сердца сопровождается гипертрофией миокарда, нарушением его сократительной способности, развитием хронической недостаточности кровообращения, аритмий, гипотензии, клапанных пороков. Клинический диагноз амилоидоза сердца устанавливается с помощью данных электрокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии, сцинтиграфии, лабораторного исследования белков сыворотки крови, биопсии тканей. Лечение при амилоидозе сердца направлено на торможение амилоидогенеза (полихимиотерапия) и замедление прогрессирования сердечной недостаточности (диуретики, сердечные гликозиды, витамины).
…

Анасарка

Анасарка — это генерализованные отеки подкожно-жировой клетчатки в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела. Анасарка проявляется отечностью и пастозностью всего тела, увеличением живота, одышкой. Для диагностики используют лабораторные методики (анализы крови и мочи, печеночные пробы), инструментальные исследования (ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства). Лечение включает выведение избыточной жидкости диуретиками, введение белковых растворов и препараты для терапии ведущего заболевания. При необходимости проводят лапароцентез, перикардиоцентез, плевральную пункцию.
…

Ангиома

Ангиома – это собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.
…

Ангиосаркома сердца

Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. Предполагается связь заболевания с наследственной предрасположенностью, однако точные причины пока не установлены. В зависимости от локализации ангиосаркома проявляется типичной клинической картиной правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности. Для диагностики применяют чреспищеводную ЭхоКГ, МРТ и ПЭТ-КТ сердца, гистологическое исследование. Лечение опухоли предполагает максимально радикальную операцию в сочетании с химиотерапией и таргетной терапией.
…

Аневризма аорты

Аневризма аорты – патологическое локальное расширение участка магистральной артерии, обусловленное слабостью ее стенок. В зависимости от локализации аневризма аорты может проявляться болью в грудной клетке или животе, наличием пульсирующего опухолевидного образования, симптомами компрессии соседних органов: одышкой, кашлем, дисфонией, дисфагией, отечностью и цианозом лица и шеи. Основу диагностики аневризмы аорты составляют рентгенологические (рентгенография грудной клетки и брюшной полости, аортография) и ультразвуковые методы (УЗДГ, УЗДС грудной/брюшной аорты). Хирургическое лечение аневризмы предполагает выполнение ее резекции с протезированием аорты либо закрытого эндолюминального протезирования аневризмы специальным эндопротезом.
…

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – это локальное выбухание или диффузное расширение стенки аорты в ее брюшном отделе. Аневризма брюшной аорты может протекать бессимптомно или обнаруживать себя пульсацией, болями в животе различной интенсивности, при разрыве аневризмы – клиникой внутрибрюшного кровотечения. Диагностика аневризмы включает проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗДГ брюшной аорты, рентгеноконтрастной ангиографии, КТ. Лечение аневризмы брюшной аорты исключительно хирургическое: открытая резекция аневризматического мешка с заменой иссеченной части синтетическим протезом либо эндопротезирование.
…

Аневризма дуги аорты

Аневризма дуги аорты – диффузное или локальное расширение просвета аорты на отрезке между ее восходящей и нисходящей частью, превышающее нормальный диаметр сосуда. Аневризма дуги аорты может проявляться одышкой, кашлем, дисфагией, осиплостью голоса, отечностью и цианозом лица, набуханием шейных вен, что связано с компрессией близлежащих органов. Диагностическая тактика при подозрении на аневризму дуги аорты включает проведение рентгенографии грудной клетки, ЭхоКГ и УЗДГ грудной аорты, аортографии, КТ и МРТ. Лечение заключается в резекции аневризмы дуги аорты в условиях ИК с установкой аллотранспланта или эндолюминальном протезировании аневризмы специальным эндопротезом.
…

Аневризма коронарной артерии

Аневризма коронарной артерии – это расширение просвета венечного сосуда на 50% и более по отношению к его проксимальному сегменту. Ведущими причинами патологии выступают атеросклероз, системный васкулит, врожденные аномалии, травмы и ятрогенные вмешательства. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, боли в сердце и другие клинические проявления наблюдаются в случае развития ИБС. Для диагностики сосудистой аномалии проводят ангиографию, ЭКГ и УЗИ сердца, комплекс лабораторных исследований. Кардиохирургическое лечение (стентирование, аневризмэктомия) показано при крупных аневризмах и наличии осложнений.
…

Аневризма левого желудочка

Аневризма левого желудочка — это ограниченное выпячивание истонченной или рубцово-измененной стенки сердца, которое сопровождается нарушением сократительной способности миокарда. Патология проявляется различными по характеру болями в сердце, одышкой, периферическими отеками. Реже возникают приступы удушья, чувство «замирания сердца». Для диагностики аневризм используют инструментальные методики: электрокардиографию, эхокардиографию, рентгеноконтрастную вентрикулографию. Лечение преимущественно хирургическое. Проводится иссечение измененного участка миокарда с последующей пластикой левого желудочка.
…

Аневризма нисходящего отдела грудной аорты

Аневризма нисходящего отдела грудной аорты – это увеличение диаметра нисходящей части грудной аорты, обусловленное патологическими изменениями ее сосудистой стенки. Заболевание сопровождается болями в грудной клетке, нарастанием одышки, кашля, анемии; при разрыве аневризмы – внутренним кровотечением, кровохарканьем, коллапсом, шоком. Диагностика аневризмы грудной аорты включает рентгенографию, аортографию, УЗДГ и КТ грудной аорты, ЭКГ. При выявлении патологии показана срочная или плановая хирургическая резекция аневризмы с последующей реконструкцией удаленного участка грудной аорты.
…

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии — это выпячивание стенки ренального сосуда. Может быть истинным и ложным. Клинически на ранних этапах себя никак не проявляет, позднее появляется боль в поясничной области и симптомы общей интоксикации, нарушаются функции мочевыделительной системы. Патология может осложниться некрозом, инфекционными процессами, внутренним кровотечением. Диагноз устанавливается на основании данных инструментальных методов: УЗИ, ангиографии, рентгенографии. Лечение преимущественно хирургическое с удалением артериального дефекта. При образовании массивных некротических или гнойных очагов показана нефрэктомия.
…

Аневризма селезеночной артерии

Аневризма селезеночной артерии – это патологическое расширение одного из участков сосуда, которое обусловлено приобретенной деформацией его стенки. Заболевание развивается на фоне атеросклероза, острого панкреатита, многократных беременностей у женщин. Болезнь протекает бессимптомно, клинические проявления возникают только при разрыве сосуда и начале кровотечения. Для диагностики сосудистой патологии назначают УЗИ и КТ брюшной полости, ангиографию селезеночной артерии, комплекс лабораторных анализов. Аневризма требует хирургического лечения, которое выполняется эндоваскулярным или лапароскопическим способом.
…

Аневризма сердца

Аневризма сердца – истончение и выбухание участка миокарда сердечной камеры. Аневризма сердца может проявляться одышкой, сердцебиением, ортопноэ, приступами сердечной астмы, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболическими осложнениями. Основными методами диагностики аневризмы сердца служат ЭКГ, ЭхоКГ, рентген грудной клетки, вентрикулография, КТ, МРТ. Лечение аневризмы сердца предусматривает иссечение аневризматического мешка с ушиванием дефекта сердечной мышцы.
…

Аневризма синуса Вальсальвы

Аневризма синуса Вальсальвы – это аортальный порок, выражающийся в аневризматическом выпячивании стенки аорты в области корня, в месте расположения полулунных клапанов. Клиническая симптоматика развивается при разрыве аневризмы синуса Вальсальвы, который может сопровождаться болью в груди, одышкой, нарастанием сердечной недостаточности. Диагноз аневризмы синуса Вальсальвы устанавливается по данным ЭхоКГ, аортографии, МСКТ сердца, МРТ. Лечение аневризмы синуса Вальсальвы заключается в пластике стенок аорты в условиях искусственного кровообращения.
…

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – порок трикуспидального клапана, характеризующийся его дисплазией и смещением в полость правого желудочка. Признаками аномалии Эбштейна служат низкая физическая выносливость, одышка, пароксизмальная тахикардия, цианоз, кардиомегалия, правожелудочковая недостаточность, аритмии. Диагноз аномалии Эбштейна подтверждается данными электрокардиограммы, эхокардиограммы, фонокардиограммы, рентгенографии, зондирования полостей сердца, атриографии. Лечение аномалии Эбштейна оперативное, включающее протезирование трикуспидального клапана, устранение атриализованной части правого желудочка, ликвидацию межпредсердного сообщения (ДМПП, ОАП).
…

Аномальный дренаж легочных вен

Аномальный дренаж легочных вен – это врожденная патология сердца, морфологическую основу которой составляет аномальное впадение легочных вен в правое предсердие либо входящие в него полые вены. Аномальный дренаж легочных вен проявляется утомляемостью, отставанием в физическом развитии, болями в сердце, одышкой, повторными пневмониями. Для диагностики аномального дренажа легочных вен проводится рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца, зондирование сердца, ангиопульмонография, атрио- и вентрикулография, МРТ. Варианты хирургической коррекции аномального дренажа легочных вен различаются в зависимости от типа порока.
…

Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность — это неполное смыкание створок клапана аорты во время диастолы, приводящее к обратному току крови из аорты в левый желудочек. Аортальная недостаточность сопровождается головокружением, обмороками, болью в грудной клетке, одышкой, частым и неритмичным сердцебиением. Для постановки диагноза аортальной недостаточности проводится рентгенография грудной клетки, аортография, ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ и КТ сердца, катетеризация сердца и др. Лечение хронической аортальной недостаточности осуществляется консервативным путем (диуретики, АПФ-ингибиторы, блокаторы кальциевых каналов и др.); при тяжелом симптоматическом течении показана пластика или протезирование аортального клапана.
…

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз – это сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. Аортальный стеноз в стадии декомпенсации проявляется головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии и удушья. В процессе диагностики аортального стеноза учитываются данные ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии, вентрикулографии, аортографии, катетеризации сердца. При аортальном стенозе прибегают к баллонной вальвулопластике, протезированию аортального клапана; возможности консервативного лечения при данном пороке весьма ограничены.
…

Аортит

Аортит — это воспалительный процесс, захватывающий отдельные слои или всю толщу стенки аорты. В зависимости от этиологии и локализации поражения аортит может проявляться развитием аорталгии, брюшной жабы, вазоренальной гипертензии, ишемии конечностей; ознобами, лихорадкой, приступами головокружений и обмороками. Аортит диагностируется на основании лабораторных (биохимических, иммунологических) и инструментальных исследований (аортографии, УЗДГ, КТ). Лечение аортита, прежде всего, предполагает терапию основного заболевания (инфекционного, аллергического, аутоиммунного поражения).
…

Кардиология  — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам  реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых  заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких  нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов. 

В настоящее время кардиология  вышла на новый уровень  по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Медицинский справочник болезней позволит вам найти ответы на интересующие вопросы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, сохранению и восстановлению собственного здоровья. Каталог медицинских учреждений сайта «Красота и медицина» предоставит необходимую информацию о клиниках, оказывающих услуги по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в Москве.

далее…

• /
• /

Врач-кардиолог. Какие заболевания лечит, как проходит прием, как обследует, и что назначает пациентам?

Дата публикации: 14.09.2022

Когда следует обращаться к врачу-кардиологу?

Несмотря на развитие медицины, появление новых методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистые заболевания до сих пор остаются основной причиной смертности в России и мире. Так, каждый год патологии сердца и сосудов уносят жизни более 900 тысяч россиян, а в мире от кардиологических патологий ежегодно умирают свыше 17,5 миллионов человек.

Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний во многом улучшает прогноз, так как вовремя назначенная терапия позволяет затормозить дальнейшее развитие патологических нарушений, что в итоге продлевает пациенту жизнь. В связи с этим ежегодный профилактический осмотр кардиолога рекомендуется проходить всем пациентам старше 40 лет, а при наличии отягощенной наследственности и факторов риска регулярно посещать врача следует уже с 35 лет.

Поводом для внепланового обращения к врачу-кардиологу могут стать следующие симптомы:

• Боли в области сердца. Болевой синдром может носить давящий, ноющий, колющий, режущий характер, беспокоить постоянно или периодически, возникать после физической нагрузки, в состоянии покоя, усиливаться вечером или в ночное время, иррадиировать в солнечное сплетение, левое плечо, лопатку или руку.
• Чувство нехватки воздуха и одышка. Проблемы с дыханием, возникающие при ходьбе, невысоких физических нагрузках и в состоянии покоя, требуют внимания кардиолога, так как могут быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний.
• Перепады артериального давления. Повышение (более 140/90 мм. рт. ст.) или понижение (менее 100/60 мм. рт. ст.) артериального давления также является подовом для комплексного обследования. Высокое АД может привести к гипертоническому кризу и инсульту, требует коррекции лекарственными препаратами. Лечение в большинстве случаев назначается пожизненно. Низкие показатели АД могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной и нервной систем организма, поэтому оставлять без внимания такое состояние тоже нельзя.
• Нарушение сознания. Эпизоды помутнения или потери сознания часто являются следствием нарушения работы сердечно-сосудистой системы: органических и функциональных поражений сердца, аритмии, артериальной гипотонии и других патологий. Установить причину нарушений помогает комплексная диагностика.
• Нарушение сердечного ритма. Аритмии представляют собой обширную группу сердечно-сосудистых патологий, могут протекать бессимптомно или проявляться неприятными ощущениями в виде учащенного сердцебиения, замирания, перебоев в работе сердца. Течение любой формы аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что опасно остановкой кровообращения и смертью пациента. Своевременная адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние и снизить риск тяжелых осложнений.
• Отеки нижних конечностей. Отечность ног при нормальном потреблении жидкости может быть следствием широкого круга заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых патологий. Если отеки нижних конечностей не связаны с гормональными нарушениями и беспокоят в течении длительного времени, необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.

Острые состояния, такие как сильные в боли за грудиной, помутнение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, выраженная одышка требуют проведения неотложных мероприятий. В этом случае необходимо, не дожидаясь приема врача, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Вам поможет наш врач кардиолог

Что лечит врач-кардиолог?

В специализацию врача-кардиолога входит широкий перечень заболеваний сердца и кровеносных сосудов:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• патологии магистральных сосудов;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• нарушения сердечного ритма;
• кардиомиопатии различного генеза;
• заболевания воспалительного характера (миокардит, эндокардит, перикардит);
• дислипидеми

Кардиологи также занимаются наблюдением пациентов после кардиохирургических операций, перенесенных инфаркта миокарда и инсульта, участвуют в консилиумах, тесно сотрудничая со специалистами смежных медицинских профилей.

Что делает кардиолог на приеме?

На первичной консультации кардиолог беседует с пациентом: узнает причину обращения, выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, как часто они беспокоят, собирает семейный анамнез. После беседы с пациентом врач переходит к осмотру: измеряет пульс, артериальное давление, проводит аускультацию сердца, пульсоксиметрию, измеряет антропометрические данные, рассчитывает индекс массы тела.

По результатам опроса и осмотра с целью уточнения диагноза кардиолог назначает пациенту лабораторные и аппаратные исследования. Перечень диагностических мероприятий составляется индивидуально.

Какие исследования может назначить врач-кардиолог?

Современная медицина обладает широким арсеналом диагностических методов, которые позволяют не только выявить нарушения в работе органов, но и установить причину патологии. С целью оценки морфологического и функционального состояния сердца и сосудов пациенту могут быть назначены:

• Электрокардиография (ЭКГ). Электрокардиография — стандартный метод исследования, который основан на регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца. С помощью ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, гипертрофию миокарда, признаки ишемии. В условиях скорой помощи метод является незаменимым для экстренной диагностики острого коронарного синдрома, приступов аритмии и других неотложных состояний.
• Холтеровское ЭКГ-мониторирование (суточное ЭКГ). Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — метод электрофизиологической функциональной диагностики, который заключается в непрерывной регистрации электрических импульсов в течение 24 часов. Исследование позволяет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в условиях повседневной жизни пациента, поэтому является более информативным, чем стандартное ЭКГ.
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — метод диагностики артериальной гипертензии, который помогает определить среднее значение АД, суточный ритм и вариабельность (колебания) АД в течение 24 часов. Исследование проводится для уточнения диагноза при пограничной гипертонии и подозрении на «синдром белого халата», для оценки эффективности гипотензивных препаратов и выявления резистентности к проводимой терапии.
• УЗИ сердца (Эхо-КГ) — неинвазивный метод диагностики сердца и его клапанного аппарата, позволяющий визуализировать анатомические особенности органа, выявить морфологические и функциональные нарушения. Исследование проводят как с целью уточнения диагноза, так и для контроля над динамикой заболевания и эффективностью терапии. Преимущество метода состоит в его доступности, высокой информативности и минимальном перечне противопоказаний.
• Коронарография. Коронарография — малоинвазивный метод рентгенографической визуализации коронарных артерий, который с высокой точностью позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца. Исследование проводится пациентам с подозрением на ИБС, нестабильной и постинфарктной стенокардией, при неэффективности медикаментозного лечения, а также в ходе подготовки к оперативному вмешательству на сердце.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий. [СШ1] МСКТ — современный высокоточный метод визуальной диагностики, позволяющий оценить состояние миокарда, сердечных камер и клапанов, выявить пороки развития, атеросклероз коронарных артерий, ишемические процессы, эмболию, стеноз и спазмы коронарных сосудов. Исследование показано при широком круге сердечно-сосудистых заболеваний, при отсутствии противопоказаний может проводиться пациентам любого возраста.
• МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография сердца — неинвазивный высокоэффективный метод исследования, который позволяет визуализировать мельчайшие структурные изменения органа, определить толщину стенок, объем камер сердца, оценить динамические показатели: скорость кровотока, силу сокращения желудочков и предсердий, работу клапанов.
• Лабораторные исследования. Помимо инструментальных исследований, врач-кардиолог назначает пациенту лабораторные анализы. В перечень исследований могут входить: общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, липидный, кардиологический профиль, кардиориск-скрининг и другие диагностические тесты.

Программа диагностики составляется индивидуально и зависит от данных опроса и осмотра, результатов ранее проведенных исследований, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей организма. По результатам обследования врач-кардиолог ставит пациенту диагноз и назначает лечение.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами — поможем подобрать правильного врача и запишем на консультацию!

Методы лечения в кардиологии

Лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Врач-кардиолог специализируется на терапевтической помощи, а операции на сердце и сосудах проводят кардиохирурги, сосудистые хирурги и флебологи.

Медикаментозная терапия

Современная кардиология располагает большим выбором препаратов, способных оказывать воздействие на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственные средства, применяемые в кардиологии, различаются механизмом и локализацией действия. В зависимости от особенностей заболевания пациенту могут быть назначены:

• препараты, влияющие на специфические рецепторы, например, симпатомиметики, симпатолитики, антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА);
• средства, воздействующие на активность ферментов (ингибиторы АПФ, статины);
• лекарства, оказывающие физико-химическое действие на мембраны клеток (антагонисты кальция);
• препараты прямого химического воздействия (антиоксиданты, препараты магния, калия).

В большинстве случаев пациенту назначается комплексная терапия, которая включает несколько лекарственных средств с разными механизмами действия. Некоторые препараты необходимо принимать пожизненно.

При составлении плана лечения врач-кардиолог руководствуется принципами рациональной фармакотерапии: оценивает ожидаемый эффект от лечения и возможные риски, определяет индивидуальную дозировку и длительность курса, учитывает взаимодействие препаратов различных групп, особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемые на момент назначения лекарственные средства) и другие факторы, способные оказать влияние на терапию.

Хирургическое лечение

Кардиохирургическое лечение показано пациентам при неэффективности лекарственной терапии, а также при врожденных и приобретенных пороках развития сердца и сосудов, угрожающих здоровью и жизни пациента.

К заболеваниям, которые могут потребовать проведения кардиохирургической операции, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца и магистральных сосудов, атеросклероз.

Среди наиболее распространенных хирургических вмешательств на сердце можно отметить коронарное шунтирование, стентирование, коронарную ангиопластику, замену клапанов, операции по исправлению врожденных и приобретенных дефектов различных структур сердца. В крайне тяжелых случаях, когда устранить существующие дефекты невозможно, пациенту проводится сложнейшая операция по пересадке сердца.

Автор публикации

Вам также может быть интересно