Перед егэ ноотропы

  • Авторы
  • Файлы
  • Литература


Трофимова С.Д.

1

Румянцева Д.Г.

1

Малогулова И.Ш.

1

Бушкова Э.А.

1

Кузьмина А.А.

1

Варфоломеева Н.А.

1


1 Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова

1. Соколков Е.А., Мельников В.И. Стратегия преодоления стресса в экстремальных ситуациях: монография. – Новосибирск, 2006. – 368 с.

Актуальность

Обучение в медицинских вузах требует от студентов-медиков огромных умственных и физических затрат. Самым серьезным испытанием для студентов является экзаменационная сессия. Объём информации, требующий запоминания, как правило, огромен. Увеличивается тревожность, снижается аппетит, учащается пульс, появляется дрожь в конечностях, усугубляет всё бессонница – вот типичные проявления страха перед экзаменами. Студент переживает явление, которое называют экзаменационным стрессом [1]. Экзаменационный стресс проявляется у студентов независимо от степени добросовестности подготовки к учебному процессу. В связи с этим достаточно частыми вопросами у студентов 3 курса медицинского ВУЗа, изучающих фармакологию, являются: «Какое лекарственное средство можно принять в качестве средства для улучшения процесса запоминания? Какой «стимулятор умственной деятельности» эффективнее?» Именно стимуляторы умственной деятельности студенты считают «панацеей» в период сессии.

В настоящее время под стимуляторами познавательной деятельности понимают группу ноотропов, которая объединяет различные классы лекарственных средств, различающихся по химическому строению и механизму действия. К этой группе препаратов относят метаболические и антиоксидантные препараты, препараты, обладающие выраженной способностью вызывать расширение сосудов мозга (винпоцетин, циннаризин). Ноотропными могут считаться также кофеин, женьшень, лимонник, некоторые витамины (B6, B15, BC и B12), препараты йода. Данные литературы свидетельствуют о том, что прием ноотропных препаратов, своеобразных «допингов» во время сессии практикуют студенты многих учебных заведений США и Европы.

Цель исследования – изучение применения студентами во время экзаменационной сессии лекарственных средств для повышения умственной деятельности и установление зависимости между приёмом лекарственных средств и итогами сессии.

Материал и методы исследования

В исследовании принимали участие 235 студентов-добровольцев 3 курса лечебного и педиатрического факультетов медицинского института СВФУ в течение 3 лет. Каждый доброволец был анкетирован. Анкета состояла из следующих пунктов: пол, возраст, курс, степень стрессируемости (субъективно) во время сессии, прием лекарственных препаратов и БАД для улучшения умственной деятельности во время сессии, наименование лекарственных препаратов, эффективность от приёма препаратов, итоги последней сессии.

Средний возраст студентов составил 20,5±0,2 лет. В анкетировании приняли участие 31% юношей и 69% девушек.

Результаты исследования

Из анкетированных студентов субъективно экзаменационный стресс во время сессии испытывают 49,7% студентов, более стрессоусточивыми себя считают 50,3% студентов.

Во время сессии 33,8% анкетированных студентов принимали фармакологические средства, соответственно, 66,2% человек не использовали медикаментозных препаратов для улучшения запоминания.

Наиболее часто применяемыми группами лекарственных средств для улучшения запоминания оказались:

1) Ноотропы и препараты с ноотропной активностью (пирацетам, фенотропил, афабозол, фенибут, церебролизин, кортексин, глицин) – 60,5%;

2) Витаминные препараты (поливитамины) – 30,3%;

3) Препараты йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы (йодомарин) – 19,6%;

4) Седативные средства (препараты валерианы, ново-пассит) – 6,8%;

5) БАДы (на основе гинкго билоба) – 3,9%.

При анализе ассортимента, принимаемых лекарственных средств, чаще использовались поливитамины (30,3%), пирацетам (ноотропил; 29,4%), йодомарин (20,6%), глицин (17,7%). При этом комбинацию из 2 и более препаратов принимали 34,3% студентов. Наиболее частой комбинацией лекарственных средств, которую принимали студенты во время сессии, являлась сочетание ноотропов с витаминными препаратами (48,4%).

Субъективное улучшение во время сессии почувствовали 74,7% человек из числа принимавших лекарственные препараты во время сессии (р<0,005).

Средний балл на экзамене у студентов в целом (n=235) составил 3,7±0,1, у принимавших препараты – 3,8±0,1, у не принимавших препараты – 3,6±0,1. При анализе данных не было выявлено статистически значимых отличий по среднему баллу, полученному во время сессии студентами из числа принимавших лекарственные средства и не принимавших препараты (3,8±0,1, 3,6±0,1, соответственно; р>0,05).

При сравнении качественных показателей сессии (доли «5», «4» и «3») не установлена статистически значимая зависимость. Однако результаты исследования показывают, что у части студентов (12,6%), не принимавших препараты, сессия была «не закрыта» своевременно в отличие от группы студентов, принимавших лекарства (р<0,05). Возможно, что имеется взаимосвязь между приёмом препаратов во время сессии и своевременной сдачей экзаменов и зачетов.

При установлении зависимости между приёмом лекарственных средств и итогами сессии выявлено, что средний балл несколько выше у тех студентов, которые принимали комбинацию ноотропов с витаминными препаратами, по сравнению со студентами принимавшими монопрепараты (3,9±0,3, 3,7±0,2, соответственно; р>0,05). При анализе полученных оценок по результатам экзаменов у группы студентов, принимавших лекарства во время сессии, не выявлено различий между долями положительных («отлично», «хорошо») и удовлетворительных оценок (р>0,05).

Выводы

1) В результате исследования нами не выявлены значимые различия в улучшении познавательной деятельности у студентов, принимавших лекарственные препараты, и студентов, не использовавших лекарств во время сессии. По-нашему мнению, причинами «не успеха» в приёме лекарственных препаратов, являются: отсутствие показаний к применению (ноотропы эффективны только при нарушении мнестических функций); неправильный подбор дозы, недостаточная продолжительность приёма лекарственных препаратов; применение седативных средств, которые уравновешивают процессы возбуждения и торможения мозга, что приводит к снижению его активности;

2) Применение стимуляторов умственной деятельности во время сессии можно рассматривать как дополнительный фактор только при систематической подготовке к учебным занятиям во время семестра, что, в свою очередь, позволит снизить влияние экзаменационного стресса и повысить качество обучения.

Таким образом, перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться у врача-специалиста.


Библиографическая ссылка

Трофимова С.Д., Румянцева Д.Г., Малогулова И.Ш., Бушкова Э.А., Кузьмина А.А., Варфоломеева Н.А. ПРИМЕНЕНИЕ СТУДЕНТАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВО ВРЕМЯ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ СЕССИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 2-2.
;

URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=13032 (дата обращения: 11.03.2023).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Что не так с ноотропами?

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

  • Если врач назначил пирацетам бабушке с Альцгеймером — пить надо.
  • Если мексидол выписали девочке-подростку с неврозом — пить не надо. Надо идти к другому врачу.
  • Сдать экзамен или повысить работоспособность ноотропы не помогут.

Источник еАптека



Статьи по теме

Как остановить мигрень с помощью ботокса: невролог о процедуре, которая наладит жизнь

21 ноября 2022

Как остановить мигрень с помощью ботокса: невролог о процедуре, которая наладит жизнь

Люди, страдающие мигренью, знают: полностью избавиться от нее невозможно. Но мало кто знает, что помочь могут инъекции ботокса. Расспросили про этот метод эксперта.

Читать статью

Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни, от которых можно избавиться при помощи ботокса

07 ноября 2021

Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни, от которых можно избавиться при помощи ботокса

Некоторые до сих пор думают, что инъекции ботулотоксина — или ботокса, как его привыкли называть с легкой руки косметологов — используют исключительно для красоты, чтобы избавиться от морщин. Но это совсем не так.

Читать статью

Можно ли улучшить качество сна?

05 сентября 2021

Можно ли улучшить качество сна?

Сон – одна из основных потребностей человека, наряду с питанием и дыханием. От того, как спалось, зависит самочувствие, настроение, наполненность силами и работоспособность. Но подчас по некоторым причинам выспаться не удается. Рассказываем о последствиях недосыпания, причинах и признаках недостатка сна и как это исправить.

Читать статью

Как «ставят на ноги» после COVID-19?

17 июля 2021

Как «ставят на ноги» после COVID-19?

Постковидный синдром или «долгий ковид» затрагивает порядка 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Многим требуется серьезная реабилитационная программа в стационарах. Рассказываем, почему важно восстановление и как это уже делают.

Читать статью

Как коронавирус влияет на мозг и психику?

16 июля 2021

Как коронавирус влияет на мозг и психику?

Рассказываем о влиянии коронавируса на мозг и психику, вероятных последствиях и психологической реабилитации.

Читать статью

Коронный номер: как пережить аносмию при коронавирусе?

04 июня 2021

Коронный номер: как пережить аносмию при коронавирусе?

Помимо аносмии, в числе проявлений коронавирусной инфекции и постковидного синдрома врачи выделяют головные боли, психические расстройства, плаксивость, нарушения сердечного ритма, давления и функции кишечника и др.

Читать статью

Другие статьи этого автора

Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

04 июня 2021

Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

Прохожему стало плохо. Или он упал и сильно ударился. Или задыхается. Мало кто знает, как действовать в подобной ситуации. Для того чтобы супергеройствовать было проще, мы поговорили с большим количеством экспертов и составили гид по первой помощи людям в любой непонятной ситуации.

Читать
статью

Как выбрать противовоспалительное?

04 июня 2021

Как выбрать противовоспалительное?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из самых распространенных групп лекарств. Рассказываем как они работают, как их использовать и как понять, какое именно противовоспалительное нужно.

Читать
статью

Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача

04 июня 2021

Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах поговорили с Сергеем Макаровым, неврологом, отоневрологом GMS Clinic.

Читать
статью

Как не допускать проблем со спиной?

04 июня 2021

Как не допускать проблем со спиной?

Около четверти обращений трудоспособных взрослых за амбулаторной помощью — по поводу боли в спине. Она же стоит на втором месте по количеству дней на больничном. Разбираемся, в чем могут быть причины и как их предупреждать.

Читать
статью

Как справиться с бессонницей?

04 июня 2021

Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Читать
статью

Период сессии для большого числа учащихся характеризуется авральным режимом обучения — экстремально большой объем информации необходимо выучить за экстремально короткий срок. 

При таких условиях без психофармакологической поддержки многим довольно трудно обходиться, и ноотропы могут стать в данной ситуации своеобразным ангелом хранителем. 

В данной статье мы разберем, какие конкретно препараты и в каких сочетаниях с наибольшей вероятностью помогут вам выучить максимальный объем информации в кратчайшие сроки и успешно сдать экзамены.

Пирацетам

Какими бы замечательными ни были другие препараты, действующие на норадреналин, ацетилхолин и дофамин, без пирацетама, упрощающего нейропередачу и закрепление энграмм памяти через систему глутамата, остальные препараты не будут столь эффективны. 

Пирацетам помимо усиления метаболизма нейронов, упрощает прохождение нервных импульсов, улучшает кратковременную память и действительно помогает закрепляться и обрабатываться новой информации, которая в экстренном режиме будет в огромных количествах попадать в ваш мозг. 

Это эссенциальный и базовый препарат, без которого может рушиться вся остальная фармакологическая поддержка вашей подготовки к экзаменам. Рекомендуемая дозировка 2 таблетки по 800мг 3 раза в день, суммарно 4800мг/сут. 

Так же рекомендуем в данном случае использовать венгерский луцетам. Он лучший по соотношению цена/качество, стоимость 30 800мг таблеток ~ 65р.

Фенилпирацетам

Фенилпирацетам обладает психостимулирующими и психоэнергизирующими свойствами, связанными с ингибированием обратного захвата дофамина и норадреналина. Как следствие, он повышает скорость мышления, дает эффект собранности и концентрации. 

Все это происходит за счет активации лобных долей, что так же крайне сильно улучшает обработку информации и закрепление памятного следа. Но помимо этого именно фенилпирацетам обладает уникальным свойством — способностью активировать никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, подобно никотину. 

Это двойное и крайне сильное влияние на память и закрпепление памятного следа. Именно поэтому фенилпирацетам является наилучшим выбором, если есть необходимость с первого раза усвоить большой объем информации. Именно подобный двойной эффект делает его препаратом выбора в период сессии.

Колурацетам купить

Дозировка — 100-200мг 2-3 раза в день.

Гидрафинил

Важнейшим свойством гидрафинила является повышение времени активного бодрствования и снижения потребности во сне. Благодаря этому новому препарату вы сможете заниматься учебой намного дольше без усталости, но при этом не страдать от проблем с ЖКТ и сонливости, которые неизменно будут сопровождать долгие ночные бдения за учебниками вместе с чашкой кофе. 

Действие гидрафинила реализуется через гистаминовую систему, которую глушат снотворные вроде донормила или противоаллергические препараты. Подобный способ действия не вызывает привыкания, зависимости и негативных последствий. 

Это мягкий способ сохранять ясный рассудок на протяжении долгого времени и учить необходимую вам информацию или же нарабатывать нужные вам навыки.

Дозировка 200 мг 3 раза в день.

Alpha GPC

Холина альфосцерат является наиболее биодоступной формой холина, из которого синтезируется медиатор памяти — ацетилхолин. Но помимо этого крайне важного свойства он обладает и другим — способностью повышать уровень дофамина в лобных долях, причем существенно. 

Подобное действие на два важнейших для мышления нейромедиатора позволяет альфосцерату холина повышать мотивацию, что несвойственно для обычного холина и дмаэ, и серьезно повышать способность к запоминанию. 

Причем подобная способность к запоминанию относится не только к вербальной информации, которой полны учебники, но и навыкам, которые вам потребуются на экзамене, например, способность решать задания, решать уравнения, а не только выдавать заранее вызубренную информацию.

Дозировка 600мг 2 раза в день.

Готу кола

Готу кола является мощнейшим индуктором синтеза нейротрофических факторов. Эффект данного растительного средства сравним с эффектом знаменитого препарата семакс. 

Единственный момент, который может для некоторых ограничить возможность применения данного препарата в период сессии — отсроченное начало его действия, он начинает реализовывать свой эффект лишь через 5-6 дней после начала приема, поэтому он подходит для тех, кто озаботился своей сессией заранее. 

Но эффекты от препарата Готу Кола крайне значимы — значительное повышение внимательности, концентрации внимания и собранности. А так же прекрасная способность к контролю переключаемости внимания.

Готу Кола от MR. LT NOOTROPICS купить

Дозировка 500 мг 2-3 раза в день.

Семакс

Для тех, кто не успел загодя начать курс готу колы, в экстренном периоде поможет Семакс, который реализует те же эффекты, но начинает действовать раньше, хотя и стоит существенно дороже. 

Но когда экзамен на носу и нужно срочно выучить большой объем информации, он может помочь спасти ситуацию. Для студентов достаточна 0.1% концентрация данного препарата, он имеется во всех аптеках и будет являться отличным помощником как в самой подготовке к экзаменам, так и в их сдаче.

Дозировка 5-6 капель 3-4 раза в день.

Заключение

Подготовка к экзаменам, как и их сдача, особенно в экспресс-режиме, является крайне сложной задачей и требует комплексного подхода к себе и правильной фармакологической поддержки. Комбинация пирацетам-фенилпирацетам-alpha gpc-гидрафинил-готу кола/семакс действует на все системы, задействованные в формировании памяти и новых навыков. 

Пирацетам действует на систему глутамата, фенилпирацетам на норадреналин и дофамин, и активирует никотиновые рецепторы, гидрафинил повышает бодрствование и ускоряет обработку информации, альфосцерат холина, а готу кола или семакс существенно повышают уровни нейротрофических факторов, повышая как запоминаемость, так и нейропластичность. 

Подобное сочетание ноотропных средств является оптимальным для подготовки к экзаменам и усвоения информации в экспресс -режиме и, безусловно, поможет вам в ваших начинаниях! Удачи!

Можно ли подготовиться к сессии за одну ночь с помощью «таблетки для ума», каков наиболее эффективный способ заставить мозг работать и почему энергетики не «газ», а «антитормоз» — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Приближается конец мая — время, когда школьники и студенты начинают готовиться к сдаче ЕГЭ, поступлению в университеты, защите курсовых и дипломных работ и, конечно, сдаче сессий. И если школьники, как правило, готовятся к ЕГЭ в течение всего года под неусыпным взором родителей и учителей, то вот студенты предпочитают откладывать подготовку на последние сутки, а то и на ночь перед экзаменом. Выучить за такое короткое время несколько десятков билетов — задача не самая простая, поэтому наиболее продвинутые молодые люди решают помочь головному мозгу справиться с внезапно нахлынувшим потоком информации и идут в аптеку за «таблетками для ума» — глицином, фенотропилом, пирацетамом и прочими ноотропными препаратами. Отдел науки решил разобраться в том, есть ли смысл пить подобные таблетки и может ли это привести к нежелательным последствиям.

Как это работает

В справочнике «Регистр лекарственных средств России» ноотропным препаратам дается следующее определение: «Средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга.

Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам».

Разные ноотропные препараты действуют на организм по-разному: некоторые влияют непосредственно на нервную клетку (оказывают на нее прямое действие), некоторые — улучшают мозговой кровоток, оказывают антигипоксическое действие, заставляя организм лучше утилизировать кислород (то есть оказывают опосредованное влияние на мозг).

Сегодня считается, что одним из основных механизмов воздействия ноотропных препаратов является их влияние на нейромедиаторные системы мозга. Нейромедиаторы — это биологически активные химические вещества, благодаря которым электрические импульсы передаются от одного нейрона мозга к другому через синапсы (связи между нейронами). Нейромедиатор обеспечивает активацию постсинаптической клетки (то есть той, которая принимает сигнал), в результате чего и происходит передача сигнала.

Изменение силы синапса называется синаптической пластичностью и является основным механизмом, который отвечает за формирование памяти и обучение.

Помимо воздействия на нейромедиаторы ноотропные препараты могут влиять на утилизацию глюкозы и кислорода в головном мозге, улучшать обмен нуклеиновых кислот, активировать синтез некоторых белков или АТФ (аденозинтрифосфат — вещество, которое служит универсальным источником энергии для всех протекающих в организме процессов).

Как все начиналось

Первый ноотропный препарат появился в 1963 году — именно тогда бельгийские фармакологи создали пирацетам, который сейчас известен под коммерческим названием «ноотропил». Первоначально ноотропы (кстати, сам этот термин был введен только в 1972 году) использовались при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов, однако сейчас применяются гораздо шире: в психиатрии, наркологии, для лечения последствий черепно-мозговых травм.

Пирацетам (как и многие другие ноотропы) не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в США и европейских странах, так как его эффективность не была доказана.

В некоторых других странах, в том числе и в России, пирацетам активно используется в медицинской практике, в частности при восстановлении после инсульта или при дислексии.

Не путать с наркотиками!

Помимо ноотропных препаратов существует еще одна группа стимулирующих веществ под названием «психостимуляторы». Некоторые из них относятся к наркотическим веществам, а их действие схоже с действием ноотропов.

Одними из самых распространенных психостимуляторов являются такие препараты, как модафинил, риталин, аддерал, все эти лекарства запрещены в России, однако широко используются, например, в США при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности и повышенной утомляемости.

Аддерал и риталин усиливают действие дофамина, выделяемого некоторыми нервными клетками и повышающего восприимчивость других клеток к нейромедиаторам.

Эти препараты обладают выраженным эффектом, и именно поэтому в США многие студенты и школьники специально просят врачей выписать им рецепт на этот препарат перед важными экзаменами и сессиями.

Еще один запрещенный в России препарат под названием «модафинил» должен применяться для лечения связанной с нарколепсией сонливости, однако управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило его применение для лечения нарушений сна, связанных с работой по сменам. На модафинил обращают внимание военные и полицейские некоторых стран мира, для того чтобы подавлять потребность во сне у своих сотрудников. Существуют также данные о том, что препарат улучшает способности к запоминанию новой информации.

Эффективны ли «таблетки для ума»

Эффективность запрещенных в России препаратов доказана, в отличие от тех «таблеток для ума», которые можно легко купить в ближайшей аптеке и принять перед сессией. Один их самых дешевых и популярных препаратов — глицин — представляет собой простейшую аминокислоту, которая действительно является нейромедиатором. Производители глицина утверждают, что препарат оказывает мягкое успокаивающее действие, повышает работоспособность и стимулирует умственную деятельность, однако проблема в том, что нейромедиатор проникает в мозг из желудочно-кишечного тракта очень медленно. Это делает глицин обычной биологически активной добавкой, а его эффективность в плане улучшения мозговой деятельности не доказана, о чем и сообщается на сайте RxList — предназначенном для медиков и пациентов ресурсе, который содержит информацию о лекарственных препаратах.

«Глицин — это, конечно, фуфло, в курином яйце его в десятки раз больше, чем в таблетках. Я вообще не знаю, кто придумал глицин для мозга пить. Это все равно что крахмал есть от подагры»,

— комментирует Николай Кукушкин, нейробиолог из Нью-Йоркского университета.

Еще один популярный среди готовящихся к сессии студентов препарат под названием «фенотропил» стоит дороже глицина, а продаваться должен по рецепту, однако купить его можно без всяких проблем. Ранее препарат входил в список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, однако был исключен из него. Запрещен он также и Всемирным антидопинговым агентством, так как стимулирует двигательные реакции человека и повышает физическую выносливость.

Создан фенотропил был в СССР, в Институте медико-биологических проблем, как стимулятор для космонавтов. Разработчик препарата Валентина Ахапкина называет фенотропил не ноотропом, а нейромодулятором,

это значит, что он не стимулирует нейроны напрямую, а изменяет их реакцию на действие нейромедиатора.

На вопрос о том, насколько фенотропил эффективен, окончательного ответа нет: так, 16 марта 2007 года была издана резолюция заседания президиума формулярного комитета Российской академии медицинских наук, в которой говорилось: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью», в последующем списке был и фенотропил. Публикации в международных рецензируемых журналах, которые свидетельствовали бы об эффективности действующего вещества препарата фонтурацетама, отсутствуют (в том объеме, который обычно бывает в случае препаратов с не вызывающей сомнений эффективностью).

По мнению Николая Кукушкина, публикаций нет потому, что фенотропил никого не интересует за рубежом. «Реальность существует независимо от научных статей. Вы пробовали фенотропил? Это не плацебо. Просто он никого не интересует за пределами России.

Вообще, способность к запоминанию — тоже понятие широкое. Бывает, что эпизодическая память работает хорошо, консолидация средненько, а навыки вообще не усваиваются. Бывает наоборот. Бывает запоминание, модулируемое локально простой нейромодуляцией, а бывают комплексные состояния внимания (проблемы памяти — это обычно проблемы внимания).

Пытаться что-то такое запихнуть в одну переменную — это все равно что пытаться всех людей классифицировать по длине волос. Можно, конечно, но только это одна миллиардная реальности.

Я стою на том, что пытаться составить себе рацион психоактивных веществ по научным статьям — большая глупость. Даже если они есть, они скажут очень мало и могут вообще никак не отражать вашу реакцию. Все люди разные. От таблетки фенотропила или даже аддерала еще никто не умирал», — говорит он.

«Перед экзаменами я иногда пил фенотропил, особенно когда не успевал нормально подготовиться, — рассказывает Андрей, студент экономического факультета Высшей школы экономики. — Однажды за сутки выпил пять таблеток. Взбодрило, конечно, очень сильно — ночью на протяжении шести часов был сконцентрирован на билетах. Но отходил потом долго — болела голова, не мог уснуть, и делать при этом тоже ничего не хотелось, было состояние полной апатии. Но, думаю, это из-за пяти таблеток: когда пил по одной, все было нормально. Вообще, очень много моих знакомых пили эти таблетки: большинство только перед экзаменами, некоторые — курсом. Во втором случае, как мне рассказывали, эффект не такой яркий, но более продолжительный».

Энергетики не «газ», а «антитормоз»

Менее радикально настроенные студенты предпочитают таблеткам энергетические напитки: работу мозга они не стимулируют, но вот не спать помогают. О том, почему с ними не стоит экспериментировать, отделу науки рассказал Алексей Водовозов, врач-токсиколог, блогер, член Клуба научных журналистов:

«Лучший способ заставить мозг работать с максимальной эффективностью — давать ему полноценно отдохнуть. Нормальный сон не заменят никакие таблетки.

Но спать во время сессии, по мнению многих студентов, не комильфо. Для поддержания бодрости используется весь доступный химический арсенал, включая, например, «энергетики». Но фокус в том, что основной компонент таких напитков — кофеин — не «газ», а «антитормоз», он лишь на время откладывает процесс торможения в головном мозгу. Да, несколько улучшается способность к запоминанию, но это справедливо в лучшем случае в отношении первой банки «энергетика». А дальше накапливается снежный ком самых разнообразных негативных последствий, включая фатальные. В базе данных побочных эффектов употребления кофеинизированных продуктов FDA есть сведения о нескольких летальных исходах после злоупотребления «энергетиками». Тяжелые осложнения, потребовавшие госпитализации, описаны и для чрезвычайно популярного в России напитка.

Масштаб проблемы не такой уж и маленький: только в США и только в 2007 году было официально зарегистрировано 5 тыс. передозировок «энергетиками», причем половина их пришлась на молодежь в возрасте до 19 лет. Российские токсикологи также неоднократно сталкивались с последствиями злоупотреблений «жидкой энергией». Эксперименты над собственным головным мозгом редко заканчиваются чем-то хорошим, если сам мозг при этом не используется по прямому назначению».

По статистике ноотропные препараты входят в десятку самых продаваемых лекарств. Студенты и школьники принимают ноотропы для мозга, чтобы лучше сдать экзамены, офисные сотрудники – чтобы выдержать рабочие нагрузки, а пожилые люди – чтобы справиться с забывчивостью и рассеянностью. Однако у такой популярности есть и минусы.

Вопреки распространенному мнению, ноотропы нельзя принимать как витамины. Многие препараты показаны только при серьезных заболеваниях и абсолютно не нужны здоровым людям. Выясним, как действуют ноотропы, кому они рекомендуются и существуют ли вообще препараты с доказанной эффективностью.

Что такое ноотропы простыми словами

По определению ВОЗ, к ноотропам относятся препараты, которые могут улучшать способность к обучению, память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость мозга к негативному внешнему воздействию – кислородной недостаточности, травмам, интоксикациям1,2. В современной медицинской практике ноотропы для мозга чаще всего назначают:

  • при деменции и болезни Альцгеймера;
  • при задержке умственного, моторного и речевого развития у детей;
  • в восстановительный период после инсульта и черепно-мозговой травмы;
  • при нарушениях мозговых функций на фоне алкоголизма;
  • при неврозах и неврозоподобных состояниях;
  • при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях головного мозга)1.

Список топ-5 ноотропов для мозга для взрослых по версии КП

Мы составили перечень ноотропных препаратов, которые часто используются в неврологической практике. При этом важно помнить, что лучшие ноотропы для мозга – те, которые назначил врач с учетом возраста пациента, показаний, противопоказаний и других факторов.

Следует учесть, что в большинстве случаев ноотропы используют в комплексной терапии, то есть их нужно принимать параллельно с другими лекарственными препаратами.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Глицин

Препарат применяется при снижении умственной работоспособности, стрессовых ситуациях, различных заболеваниях нервной системы, а также при ишемическом инсульте. Он помогает уменьшать психоэмоциональное напряжение, снижать агрессию и улучшать настроение, а также приводить в норму сон, облегчая засыпание.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гинкго Билоба

Препарат растительного происхождения выпускается в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующим веществом является сухой экстракт листьев гинкго двулопастного, который помогает улучшать мозговое кровообращение и снабжение крови кислородом, препятствует образованию тромбов.

Средство применяется при инсультах, черепно-мозговых травмах и в пожилом возрасте, если человека беспокоят такие симптомы, как снижение внимания и интеллектуальных способностей, нарушение памяти и сна, беспричинное чувство страха, головокружение, звон в ушах.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит, артериальная гипотензия, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Тенотен

Анксиолитик с ноотропным эффектом выпускается в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество препарата – антитела к мозгоспецифическому белку S-100, которые оказывают успокаивающее действие, помогают справляться с тревогой и излишней возбудимостью Средство позволяет бороться с психоэмоциональными нагрузками, положительно влияет на процессы обучения и памяти.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость галактозы. Важно: принимать препарат нужно не менее, чем за 2 часа до сна.

Ноопепт

Ноотропное средство выпускается в виде белых круглых таблеток с фаской. Препарат оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению памяти и других когнитивных функций, а также помогает уменьшать головные боли.

Препарат назначают при черепно-мозговых травмах, сосудистой мозговой недостаточности, астенических расстройствах и других состояниях, сопровождающихся спадом интеллектуальной активности.

Противопоказания: выраженные нарушения функции печени или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Когитум

Средство выпускается в виде раствора светло-желтого цвета с банановым запахом для приема внутрь. Действующее вещество препарата – ацетиламиноянтарная кислота. Это биологически активное вещество, которое содержится в нашей центральной нервной системе.

Препарат помогает приводить в норму работу ЦНС и обладает общетонизирующим эффектом. Поэтому средство могут назначать при астении, сопровождающейся слабостью, утомляемостью, раздражительностью и снижением работоспособности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 7 лет, беременность.

Как выбрать ноотропы для мозга

Лучшие ноотропы для мозга может назначить только врач после изучения клинической картины и с учетом особенностей пациента. Нужно обязательно учитывать возраст, наличие хронических заболеваний, склонность к аллергии. Также нужно обращать внимание на наличие у пациента тревожных и депрессивных расстройств. В их основе кроются более серьезные причины, и ноотропы в этом случае не помогут.

Отзывы врачей о ноотропах для мозга

Ноотропы обычно хорошо переносятся и могут использоваться параллельно с другими лекарственными препаратами. Однако ноотропов с доказанной эффективностью очень мало, а мнение о них неоднозначное.

— Ноотропы – это не «чудо-таблетки». Не работает формула, что их выпил, и твой мозг стал обновленным и здоровым. Ноотропы – это просто дополнение к основной терапии, если, например, человек перенес инсульт или страдает деменцией, — отмечает врач-невролог Ирина Иванова.

Популярные вопросы и ответы

У многих людей существует преувеличенное представление о ноотропах, как о чудесных средствах, способных быстро улучшить умственные способности и настроение. Чтобы развеять заблуждения и вкратце рассказать об особенностях ноотропов, мы задали несколько вопросов врачу-неврологу Ирине Ивановой.

Чем отличаются ноотропы последнего поколения?

— Ноотропы последнего поколения – это различные пептидные комплексы. К ним относятся, например, пептиды Хавинсона. Они характеризуются низкой токсичностью, могут использоваться для профилактики болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза. Но для успешного применения этих ноотропов врачи должны хорошо понимать механизм их действия.

Для чего назначают ноотропные препараты?

— Как показывает практика, ноотропами многие неврологи лечат все, начиная от мигрени и заканчивая депрессией, что в корне неправильно.

Я назначаю их редко и, в основном, как дополнение к основному лечению. Нужно учитывать возраст человека, какие лекарственные препараты он еще принимает, наличие аллергических реакций и хронических заболеваний. Чаще всего ноотропы используются в комплексной терапии инсультов, деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона3.

Чем опасны ноотропные препараты?

— Одна из опасностей ноотропов – синдром отмены. То есть они могут простимулировать работу мозга, но после их отмены память, внимание и умственная работоспособность снова снизятся. Пожилым людям ноотропные препараты нужно назначать с большой осторожностью, поскольку они могут вызывать аллергические реакции, психомоторное возбуждение и галлюцинации.

Кому противопоказаны ноотропные препараты?

— Подросткам и молодым людям до 35 лет при снижении памяти или перед экзаменом они точно не нужны. Им нужно следить за здоровым образом жизни и отсутствием в организме разного рода дефицитов: витаминов, минералов, гормонов. Также необходимо регулярно проверять функцию щитовидной железы. Тогда будут в порядке и память и внимание.

Источники:

  1. Русский медицинский журнал №24 от 07.11.2007. «Современный взгляд на ноотропную терапию». Титова Н.В. https://7universum.com/ru/med/archive/item/5409
  2. Журнал «Медицина и фармакология» №1 за 2018 год. Дутов А.А. «Неэффективные лекарства: взгляд клинического фармаколога». https://7universum.com/ru/med/archive/item/5409
  3. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2

подготовка к егэВ преддверии ЕГЭ стали часто поступать вопросы о «курсе ноотропов шоб усе здать!». И это еще более ответственные люди, которые начали париться заранее, а не за 2-3 дня до экзамена.

Я не стану включать старикана, что «раньше никто не использовал мозговые допинги», во-первых, потому что пока не старикан, а во-вторых, если бы в 11-м классе знал о таких допингах, то использовал бы. Одновременно с этим, мне, морально, сложно рекомендовать несовершеннолетним принимать тот же фенотропил, так как он, формально, по рецепту.

Итак, что бы я делал, будь на носу ЕГЭ. Студенты, как правило, меньше беспокоятся о сессии, а нервозность перед главным школьным экзаменом помню до сих пор.

Главные моменты:

  1. Составить план подготовки и придерживаться его.

Ручка, листик, скотч и шкаф. Рисуем табличку и по дням расписываем, что и сколько нужно учить. Расставляйте приоритеты!

  1. Наладить сон.

Забудьте про 7 часов сна. При бешеной умственной нагрузке в молодом возрасте спать надо как можно больше. Идеальный вариант: спать 8-9 часов ночью и 1 час днем, после обеда. Дневной сон придает сил не меньше мощного стимулятора.

  1. Наладить питание.

Худеть во время подготовки к одному из самых важных экзаменов – это бред дикий. Обжираться, конечно, тоже нельзя. Запомните: для нормальной работы дофамина, серотонина, ацетилхолина и других медиаторов – кушаем продукты, богатые аминокислотами или белками. Это молоко и молочные продукты, яйца, мясо, рыба.

Очень важны углеводы для мозга, особенно быстрые! Я бы каждый час съедал каких-нибудь печенек, чай с сахаром, небольшие булочки.

  1. Отвлечения/развлечения.

Полезный пункт, чтобы не перегореть. 45-60 минут учите инфу – 15 мин прогуливайтесь на улице/во дворе, хотя бы просто открыть окно и позалипать на улицу/поприседать/поотжиматься. Разогнать кровь по телу, улучшить доставку кислорода. Не засиживайтесь, лучше передохнуть и с новыми силами начать фигачить, чем клевать носом, тупить, но упрямо сидеть дальше и читать один и тот же абзац по 5 раз.

Раз в неделю встречайтесь с друзьями, гуляйте, развлекайтесь (без бухла и всего такого). Тогда точно не перегорите.

Когда-то писал похожую статью — Полезное Образование.

НООТРОПЫ:

На что бы я обратил внимание в 16 лет с нынешними знаниями. Не есть все подряд!

— Омега – 3. Нет денег на брендовые баночки – не беда! Просим маму или папу купить печень трески в консервах, банка стоит до 100 руб. В 100 гр – около 10-20 грамм омега-3. Хватит на 4-5 завтраков в бутербродах. Чуть дороже — семга или форель в упаковке по 200-300 грамм.

— Витамины. При хорошем питании они не нужны, хотя до кучи можно)

— Кофеин. Во второй половине дня само оно! 100-200 мг, но не позже чем за 4 часа до сна. Банка из 100 капсул по 200 мг стоит 400-500 руб. Вариант проще – пить кофе или зеленый чай.

— Ноопепт. Безрецептурный добротный ноотроп, 2-3 таблетки в день.

— Пирацетам. Соотношение эффекты/побочки очень хорошее. Пить призывать не могу, т.к. лекарство рецептурное.

— Фенибут. Долго думал включать его в список или нет. Я бы попробовал 1 табл в обычный день и если бы стал спокойнее, то возможно, съел бы в день экзамена. Тремора и энергии там и без того хватает, а вот сохранять самообладание и не смотреть каждую минуту на часы — стоит многого. Опять же пить не призываю.

— Адаптогены. Тут без комментариев. Женьшень, элеутерококк и т.д. Пить по инструкции.

— Глицин. Под язык по 300-600 мг в течение дня и 1-1,5 гр перед сном.

Пожалуй, это все! Не заморачивайтесь с ингибиторами ацетилхолинэстеразы, ИМАО, агонистами нейромедиаторов  и другими «сложными» ноотропами.

План подготовки, сон, питание и отдых – это процентов 90-95% успехов на экзамене. С другой стороны, если вы быстро устаете, то кофеин раза в полтора увеличит продуктивность, как следствие – больше выучите и лучше подготовитесь.

Напутствие

В жизни всем плевать на ваш балл или оценку по экзаменам. Наиболее ценные свойства это:

— Коммуникабельность (в т.ч. хорошее чувство юмора). Это качество включает и пресловутые «связи», и друзей, и отношения с противоположным полом и многое другое.

— Предприимчивость/смелость. Не надо ныть, не надо ссать! И в тоже время помните о пословице «7 раз отмерь – 1 раз отрежь», просто одни слишком затягивают, а другие «рубят с плеча».

— Общий ум, эрудированность. Это не значит быть отличником, а скорее – умение вставить свое слово в нужное время в нужное место и без занудства. Такие люди просто не могут не преуспеть в жизни, особенно, если предприимчивы. С ними даже разговаривать куда интереснее, чем с дядей Васей, бухающим за «Крым наш!».

— Внешний вид. Встречают ведь по одежке. Нет, вам не обязательно вести ЗОЖ, быть стройным, спортивным и все такое. Это приятные бонусы. Речь идет о том, чтобы у человека не воняло изо рта, чтобы он не ходил в обносках (если может себе позволить другую одежду). Чтобы не производил негативного впечатления.

Так что готовьтесь основательно, студенчество – хорошая штука) Но и не расстраивайтесь, если чего-то не получится. Жизнь можно сделать интересной и веселой и без «вышки».

Существует ли таблетка для ума? Поговорим о ноотропах

Когда упоминаются препараты этой группы, мнения разделяются надвое: «действенные» или «недейственные».

Ноотропы. Что это такое? Зачем их назначают? Что говорит о ноотропах доказательная медицина? Стоит ли их применять? Наш собеседник — врач-невролог «МРТ Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.

— Никита Валерьевич, периодически мы можем слышать о применении ноотропных препаратов. Что представляют собой ноотропы и для чего они нужны?

— Ноотропами называют препараты, которые, по данным от производителей таких средств, способствуют улучшению памяти, умственной деятельности, стимулируют познавательные функции, ускоряют обменные процессы в головном мозге и повышают его устойчивость к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

В инструкции к применению у ноотропных препаратов можно встретить различные показания, такие как:

  • синдром дефицита внимания;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • умственная отсталость;
  • головокружения;
  • головная боль.

— Как действуют ноотропы на головной мозг?

— Они влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, что в теории должно проявляться ускорением нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшением обмена веществ в нейронах, улучшением поглощения глюкозы (основного источника энергии организма) нервными клетками. Таков, как предполагается, механизм действия ноотропов.

— Доказана ли эффективность этих лекарств?

— К сожалению, нет ни одного серьёзного научного исследования, доказывающего эффективность лечения ноотропами. Иными словами, использование ноотропов доказательная медицина не поддерживает. Их эффективность у некоторых людей может объясняться самовнушением (эффект плацебо). Частота этого эффекта достигает 30 и более процентов.

— То есть можно сказать, что эти лекарственные средства совершенно бесполезны?

— Да, к сожалению, волшебной таблетки для улучшения памяти ещё не придумали. Как я говорил, ноотропы могут помочь лишь как плацебо, если человек доверяет этому лекарству. Единственным способом улучшить память является ее тренировка: чтение книг, решение сканвордов, изучение иностранных языков. Чтобы защитить сосуды головного мозга, следите за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы крови, откажитесь от курения. Употребляйте больше овощей и фруктов, 1-2 раза в неделю – рыбу.

Хотя ноотропы и сегодня применяются в медицине, я бы не рекомендовал использовать их без назначения врача, так как несмотря на сомнительную эффективность, побочные эффекты данной группы лекарственных средств вполне реальны и могут нанести вред здоровью.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Куда опять подевались очки? Говорим о причинах ухудшения памяти
Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?
ТО для мозга. Когда начинать?
Подзарядка для мозга

Для справки:

Существует ли таблетка для ума? Поговорим о ноотропах

Воробьев Никита Валерьевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года.
В 2019 году окончил ординатуру в Курском государственном медицинском университете по направлению «Неврология».
Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г.
Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г.
В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и интересное на сайте:

  • Перед глазами путников расстилалась бесконечная равнина егэ
  • Перед глазами возникает то бескрайний степной пейзаж егэ
  • Перед во вторичные баллы егэ
  • Перед вами сочинение учащегося меня зовут коля вполне нормальный человек
  • Перед вами начало сочинения содержится ли в нем основная мысль сколько абзацев следует построить

  • Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: